Un hombre de 39 anos de edad ingresa al hospital por presenter fiebre, cefalea y sudoracion por 20 dias, ademas tiene diplopia y somnolencia que iniciaron un dia previo a ingreso. Hace 2 meses fue diagnosticado con HIV, su CD4 fue 165/mcL su carga viral fue 65,825 copias, desde entonces toma tratamiento antiretroviral. Habia tolerado el tratamiento hasta que los sintomas actuales empezaron. Toma tenofovir, emtricitabina, efavirenz y TMP-SMX. A la exploracion la temp es 38.2, TA 155/95, FC 63x', FR 20x'. Se encuentra somnoliento, arientado a persona y lugar pero no a tiempo. Exista paresia del 6to par del lado derecho, el reso de la exploracion fisica es normal. La tomografia de craneo demuestra leve aumento de tamano de los ventriculos y leve atrofia cerebral, todo es confirmado por la resonancia. La puncion lumbar muestra 122 leucos, 82% PMNs, glucose 62 mg/dL, proteina 433 mg/dl. Ahora los CD4 son 250, la carga viral es 670 copias/ml.
Cual de los siguientes germenes son los causantes de los sintomas de este paciente?
Selecione uma das seguintes:
