Criado por Gerardo Fernandez
aproximadamente 4 anos atrás
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COLUMNA TORACOLUMBAR
1. ANATOMÍA
Tres regiones:
1. Columna torácica (T1-T10)
2.Unión toracolumbar (T10-L2)
3. Columna l (L3-L5)
La vértebra toracolumbar se divide en tres componentes:
-Cuerpo vertebral
-Pedículos
-Elementos posteriores
BIOMECÁNICA
SISTEMA DE ESTABILIZACIÓN
-Pasivo
-Activo
-Mecanorreceptores
b. Activo: músculos y tendones que rodean la columna
VÉRTEBRAS:
-Cuerpo: resiste cargas de compresión, consiste en hueso esponjoso con capa externa de hueso cortical.
-Los procesos espinosos y transversales proporcionan brazos de palanca para mejorar la función de los músculos y ligamentos unidos a ellos.
LIGAMENTOS: longitudinal anterior, longitudinal posterior, ligamentos de los elementos posteriores, ligamento interespinoso, supraespinoso e intertransverso.
EPIDEMIOLOGÍA
Entre las lesiones toracolumbares, 50-60% afectan la zona de transición (T11-L2), 25-40 afectan la columna torácica y 10-14% afectan la columna lumbar inferior y el sacro.
65% de las fracturas toracolumbares ocurren debido a lesiones de vehículos de motor y el resto se debe a lesiones deportivas y violencia.
MECANISMO DE TRAUMA
La posición de la columna, el movimiento continuo y la dirección
de la carga aplicada determinará en conjunto el patrón de
fracaso.
Cuando
hay flexión o rotación de los ligamentos
los elementos están cargados en tensión, lo que puede provocar fallas.
El disco intervertebral es una estructura, es más probable que falle en tensión o heridas cortantes.
CLASIFICACIONES ACTUALES
Clasificación de Vaccaro
Clasificación de TLICS
"Thoraco-lumbar Injury Classification and Severity Score"
Evalúa la morfología de la lesión con más exactitud. Orienta hacia el abordaje quirúrgico.
Factores a considerar la indemnidad del complejo ligamentario posterior y el estado neurológico del paciente.