Los trastornos de la concentración de NA se debe
Alteraciones en el volumen del liquido extracelular
Alteraciones en la homeostasis del H20
Alteraciones en el volumen del liquido intracelular
El equilibrio del H2O se logra mediante
Excreción urinaria y tono vascular
Cambios en el volumen del liquido extra celular
Cambios en el consumo y excreción urinaria
Los trastornos del equilibrio del NA estan relacionados
Alteraciones en la homeostasis del H2O
Alteraciones en el Volumen del Liquido Extracelular
Alteraciones en el Volumen del Liquido Intracelular
El mantenimiento del Volumen Circulante Efectivo
Se logra mediante cambios de consumo y excreción urinaria.
Se logra mediante excreción urinaria y tono vascular.
Se logra mediante cambios en el volumen de liquido extra celular.
Se logra mediante cambios en el volumen de liquido intra celular.
La siguiente concentración de serica de Na coincide con el termino Hiponatremia
< 130 mmol/L
< 135 mmol/L
< 140 mmol/L
< 145 mmol/L
Cual de los siguientes son sintoma o sintomas de Hiponatremia
Nausea
Vomito
Confusion
Letargo
Desorientación
Todas las anteriores
Valor necesario para considerar una hiponatremia como Intensa o Subita.
< 110 mmol/L
< 115 mmol/L
< 120 mmol/L
< 125 mmol/L
Sintomas presentados en hiponatremia Intensa y/o Subita.
Convulsiones
Herniacion Central
Coma
Muerte
Causa principal de Hiponatremia
Aumento del AVP circulante
Sensibilidad Renal
Ambas
Ninguna de las anteriores
Estimulo No Osmotico que induce la liberación de AVP
Farmacos
Dolor
Ejercicio Extenuante
Ninguno de los anteriores
En un trastorno de la homeostasis del H2O, se clasifica en:
Hipo, Eu, Hipervolemia.
Aguda, Cronica
Presente o Ausente
Causas de Seudohiponatremia Secundaria
Hiperlipidemia
Hiperproteinemia
Hiperglucemia
Hiperuricemia
A y B son correctas
C y D son correctas
Cantidad que disminuye en Na serico por cada 100g/100ml de incremento de glucosa.
< 1.4 mM
< 2. 2 mM
< 3.1 mM
< 4.1 mM
Ante la presencia de Hiperpotasemia en un paciente con seudohiponatremia que patologia se sugiere
Ins. Suprarrenal y/o Trombocitopenia
Hipoaldosteronismo y/o Hipercalemia
Ins. Suprarrenal y/o Hipoaldosteronismo
Hipoaldosteronismo y/o Hipotiroidismo
En la valoración inicial de electrolitos y osmolalidad en la Hiponatremia, es una de las causas de una concentración urinaria < 20 meq/L.
Polidipsia
Exceso de AVP
Hipovolemia en ausencia de sindrome hipervolemico (ICC)
En la valoración inicial de electrolitos y osmolalidad en la Hiponatremia, es una de las causas de osmolalidad urinaria < 100mosm/kg
Polidipsia ( <consumo de solutos)
Hipovolemia
Hipotiroidismo
En la valoración inicial de electrolitos y osmolalidad en la Hiponatremia, es una de las causas de osmolalidad urinaria > 400 mosm/Kg
Causa renal mas comun de Hiponatremia Hipovolemica (>20 meq/L)
Ins. Suprarrenal Primaria
Hipoaldosteronismo
Nefropatia perdedora de Sal
Diuretico (<20 meq/L)
Diuresis Osmotica
Cual de las siguientes es una Causa No Renal de Hiponatremia Hipovolemica
Perdidas Gastrointestinales
Perdidas Tegumentarias
B y C son correctas
A y D son correctas
Fisiopatologia manifestada en la Hiponetramia Hipovolemica
Activacion neurohumoral superficial, estimula sistemas que no conservan el volumen circulante efectivo (SRAA, SNS, AVP)
Estimulacion de receptores quimiotacticos
Estimulacion de receptores neurotransmisores
Activacion neurohumoral profunda, estimula sistemas que conservan el volumen circulante efectivo (SRAA, SNS, AVP)
El aumento de AVP sirve para:
Disminuye el flujo del H20 libre ingerido causando hiponatremia - hipovolemica
Aumenta el flujo del H20 libre ingerido causando Hiponatremia - hipovolemica
Aumentar la retencion del H20 libre ingerido causando hiponatremia
Disminuye la retencion del H20 libre ingerido causando hiponatremia
Se considera Hiponatremia Cronica cuando cursa un tiempo relativo mayor a
24 hrs
48 hrs
36 hrs
72 hrs
Tratamiento de Hiponatremia Hipovolemica
Administracion de Volumen - Solucion Hipotonica + Desmopresina (DDAVP)
Administracion de Volumen - Solucion Hipertonica + H20 libre
Administracion de Volumen - Cristaloide Isotonico + Desmopresina (DDAVP) + H20
Administracion de Volumen con DDAVP + H20 libre
Causa principal por la que se lleva acabo la Hiponatremia Hipervolemica
Aumento del Volumen Circulante Efectivo
Disminucion del Volumen Circulante Efectivo
Aumento del Volumen Interno Efectivo
Disminucion del Volumen Circulante Interno Efectivo
Factores etiologicos que provocan disminucion del Volumen Circulante Efectivo en la Hiponatremia Hipervolemica
Disfuncion Cardiaca
Cirrosis (Vasodilatacion Periferica)
Sx. Nefrotico (Hipoalbuminemia)
Todas las anteriores.
Tratamiento para Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Hiponatremia Hipervolemica
Paracentesis
Inmunomodulador
Restriccion de Na y H20
Reduccion de la Poscarga
Antagonistas de Vasopresina
Tratamiento para la patologia subyacente de Cirrosis en Hiponatremia Hipervolemica
Restriccion de Na y H2O
Tratamiento para la patologia subyacente de Sx. Nefrotico en Hiponatremia Hipervolemica
Inmunomodulador y restriccion de Na y H2O
Albumina
Tratamiento para la patologia subyacente de Cirrosis e Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Hiponatremia Hipervolemica
Agonistas de Vasopresina
Diuretico de Asa
Alcalosis Respiratoria
Ventilacion excesiva induce aumento primario del CO2 y disminucion del PH
Ventilacion excesiva induce reduccion primaria del CO2 y aumento del PH
Ventilacion excesiva induce aumento primario del CO2 y aumento del PH
Ventilacion excesiva induce reduccion primaria del CO2 y disminucion del PH
Cual de las siguientes NO es causa de Alcalosis Respiratoria
Neumonia
Edema Pulmonar
Edema
Psicogenos
Fiebre
Enfermedad Pulmonar Intersticial
Asma
Hipoglucemia
Que alteración Acido - Base se presenta generalmente en el Embarazo
Acidosis Respiratoria
Acidosis Metabolica
Alcalosis Metabolica
Principal factor causal de Hiponatremia Euvolemica
Ins. Suprarrenal sec. Enfermedad Hipofisaria
Hipoparatoroidismo
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Secrecion Inapropiada de Hormona Antidiuretica (SIADH)
Cual de las siguientes etiologias NO ocasiona Hiponatremia Euvolemica
Sx. Nefrotico
Cual de las siguientes es una causa de SIADH
Neumopatias
Trastorno del SNC
Neoplasia Maligna
Todas las Anteriores
Cual de las siguientes opciones es la mas adecuada para el tratamiento de la Hiponatremia Euvolemica
Correccion del Trastorno Subyacente
Restriccion del H20 < 1L/dia
A y C son correctas
B y D son correctas
Caida subita de Na que retrasa la capacidad del cerebro para regular el vol. de sus cels. ocasionando edema cerebral, convulsiones y muerte.
Hiponatremia sintomatica Aguda
Hiponatremia Hipovolemica
Hiponatremia Euvolemica
Hiponatremia Hipervolemica
Grupo de mayor riesgo ante una Hiponatremia Sintomatica Aguda
Pacientes de la 3era Edad
Paciente en Embarazo
Paciente Pre menopausia
Paciente Bajo Intoxicación Etilica
Factor etiologico ante una Hiponatremia Sintomatica Aguda
Yatrogena
Polidipsia + Aumento de AVP
Aumento del consumo de H2O por ejercicio extenuante
Uso de Extasis
Cual de las siguientes es una causa Yatrogenica de Hiponatremia Sintomatica Aguda
Liquidos Hipotonicos Post - Operatorios
Diuretico Tiazidico
Prepararacion para Colonoscopia
Uso de irrigacion con Glicina
Riesgo principal en tratamiento de Hiponatremia Cronica
Ins. Cardiaca Congestiva
Ins. Renal Aguda
Sx. Desmielinizacion Osmotica (Mielinolisis Central Pontina)
Lesion Hipotalamica
Tratamiento ante la presencia de Hiponatremia Sintomatica Aguda
Sol. Salina Hipotonica a una Vel. 1 a 2 n/M/h posterior incrementar hasta 4 a 6 m/M
Sol. Salina Hipertonica a una Vel. 1 a 2 n/M/h posterior incrementar hasta 4 a 6 m/M
Sol. Salina Hipertonicaa una Vel. 1 a 2 n/M/h + KCL 2 amp.
Sol. Salina Hipotonica a una Vel. 1 a 2 n/M/h + KCL 2 amp.
Formula para estimar el deficit de Na
1.2 x Peso Corporal x (Na) Deseado - (Na) Inicial
1.2 x Peso Corporal x (Na) Deseado + (Na) Inicial
0.6 x Peso Corporal x (Na) Deseado + (Na) Inicial
0.6 x Peso Corporal x (Na) Deseado - (Na) Inicial
Cual de las siguientes es una caracteristica del diuretico de ASA IV en los pacientes con Hiponatremia Aguda
Trata Edema Pulmonar Agudo
Incrementa Excrecion del H2O Libre
Interfiere en el sistema renal multiplicador de contra corriente
Medicamento contraindicado en la Hiponatremia Aguda
Diuréticos de ASA
DDAVP
Sol. Salina Hipertonica
Velocidad de corrección de soluciones en un paciente con Hiponatremia Aguda
< 4 a 6 mM Primeras 24 hrs y < 12 mM primeras 48 hrs.
< 6 a 8 mM Primeras 24 hrs y < 14 mM primeras 48 hrs.
< 8 a 10 mM Primeras 24 hrs y < 16 mM primeras 48 hrs.
< 10 a 12 mM Primeras 24 hrs y < 18 mM primeras 48 hrs.
En que casos esta indicado el uso de Antagonistas de Vasopresina en pacientes con diagnostico de Hiponatremia Aguda
Ins. Renal Aguda, ICC. Herniacion Central
Edema Pulmonar Agudo, Cirrosis,
SIADH, ICC, Cirrosis.
SIADH, Lesion del eje Hipotalamo - Hipofisis.
Cual de las siguientes opciones es la mas adecuado en caso de tener una corrección excesiva de NA.
Sol. Salina Hipertonica + DDAVP
DDAVP + Agonista de Vasopresina + H2O Libre.
Agonista de Vasopresina + DDAVP
DDAVP + H2O Libre.
Tratamiento de Elección ante un paciente con Diagnostico de Hiponatremia Grave
Diuretico de ASA + Sol. Salina Hipertonica
Agonista de Vasopresina + Sol. Salina Hipertonica
DDAVP c/12 hrs + H20 libre.
DDAVP c/ 12 hrs. + Sol. Salina Hipertonica
El siguiente enunciado caracteriza la presencia de Hipernatremia.
Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con perdidas de H2O menores que las de Na.
Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con ganancias de H2O mayores que las de Na.
Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con ganancias de H2O menores que las de Na.
Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con perdidas de H2O mayores que las de Na.
Causa mas frecuente Yatrogenica de Hipernatremia
Administración de Glicina
Administración de Bicarbonato Sodico Hipertonico
Administracion de Sol. Salina Hipertonica
Administracion de Enema Jabonoso
Causa mas comun de Hipernatremia en paciente de la 3era Edad.
Falla Renal Aguda
Consumo de medicamentos
Limitación del consumo de H2O
SIADH
Causas que provocan perdida Renal de H2O
Diuresis Osmotica Sec. Hiperglucemia
Diuresis Posterior a Obstrucción
Diuresis A Fármacos
DI Central o Nefrogena
Tratamiento en un paciente con diagnostico de Hipernatremia con comorbilidad de DI Central.
Corregir con lentitud el deficit de H2O
Administración Intra nasal DDAVP
Sol. Salina Hipotonica
Medicamento que aumenta la reabsorción proximal de H2O y disminuye el aporte distal de solutos en un paciente con DI nefrogena + poliuria causada por Litio.
Amilorida
Hidroclotiazida
Furosemida
Medicamento que tiene como funcion el disminuir la entrada de litio a las celulas principales en la region distal de la nefrona, mediante inhibicion del canal epitelial del sodio sensible en un paciente con DI nefrogena asociada a Litio.
Hidroclorotiazida
Cation intracelular principal
Sodio
Potasio
Cloro
Magnesio
Porcentaje de K+ Extracelular en el contenido corporal
< 1 %
< 2 %
< 3 %
< 4 %
Cual de las siguientes opciones NO es provocada por captacion celular de K +
Acidosis
Insulina
Agonistas Adrenergicos B2
Alcalosis
Cual de las siguientes opciones NO es provocada por la salida a reducción de captación de K +
Insulinopenia
Hiperosmolalidad Aguda
Cual de las siguientes opciones NO es provocada por Hiperpotasemia Intensa
Necrosis Histica
Rabdomiolisis
Sx. Lisis Tumoral
El K+ en su excreción renal, se transporta a lo largo de la nefrona haciendo su efecto a nivel anatomico.
Segmento conector y porcion cortical del tubo colector
Segmento conector y porcion distal del tubo colector
Asa de Henle y tubulo proximal
Glomerulo y Asa de Henle
Aumenta la actividad de los conductos epiteliales del Na, aumenta la secreción de K+ a traves de la membrana luminal.
Vasopresina
ADH
Aldosterona
Renina Angiotensina
Cual de las siguientes NO es una causa de Hipopotasemia
Disminución de su consumo (Inanición, Arcilla)
Redistribución al interior de las Cels. (Alcalosis Metabolica)
Estado Anabolico ( Vit. B12, Ac. Folico, NPT )
Seudohipopotasemia
Perdida No Renal (Gastrointestinal, Tegumentaria)
Farmacos que influyen en el eje renina - angiotensina - aldosterona
Complicacion de Mayor Riesgo en un paciente con Hipopotasemia
Hipertensión Arterial Sistemica
Arritmias Auriculares y Ventriculares
Debilidad Muscular
Nivel de Potasio Serico en el cual se presenta Debilidad Muscular
< 1.5 mmol/L
< 2.5 mmol/L
< 3.5 mmol/L
< 4.5 mmol/L
Cual de los siguientes sintomas NO corresponde a un paciente con diagnostico de Hipopotasemia
Hipertensión
Ileo
Poliuria
Quistes Renales
Ins. Renal
Trazo de electrocardiograma mas frecuente encontrado en la Hipopotasemia
Prolongación del Intervalo P
Prolongación del Intervalo QT
Prolongación del Intervalo ST
Prolongación del Intervalo QR
Principal Complicación en un paciente con diagnostico de Hipopotasemia Redistributiva Grave (<2.5 mmol/L)
Paralisis Tirotoxica
Lesion Cefalica
Sobredosis Teofilina
Riesgo Hiperpotasemia de Rebote
Tratamiento de elección en caso de presentar Actividad Excesiva del Sistema Nervioso Simpatico.
Teofilina
Propanolol
Carbamazepina
Alprazolam
El deficit del siguiente elemento provoca Hipopotasemia Resistente
Cl
Na
Mg
K
La base del tratamiento en un paciente con diagnostico de Hipopotasemia es
Sustitucion con HCO3
Sustitucion con K+CL
Sustitucion con Sol. Salina Hipertonica
Cual es la medida a tomar ante un paciente con diagnostico de Hipopotasemia para reducir las perdidas de K+
Reducir dosis de diureticos que no ahorran K+
Restringir el consumo de Na+
Combinaciones de farmacos que eliminan y conservan K+ (Diuretico de ASA + IECA)
Principal causa de Hiperpotasemia
Disminucion de excrecion renal de K+
Aumento del volumen extracelular corporal total
Aumento del volumen intracelular corporal total
Aumento de la excrecion renal de K+
Cual de las siguientes opciones No corresponde a las causas de Hiperpotasemia
Disminucion de la excrecion renal de K+
Aumento del K+ en a dieta en diabeticos con hipoaldosteronismo, hiporreninemico y nefropatia cronica.
Farmacos que influyen en el eje Renina - Angiotensina - Aldosterona
Edo. Anabolico (consumo de vit. B12 o Ac. folico, NPT )
Cual de las siguientes opciones se considera una indicacion urgente para el tratamiento de Hiperpotasemia
Cambios EKG
K+ > 6 mM
A y B son incorrectas
En el tratamiento de Hiperpotasemia cual de los siguientes medicamentos tiene el mecanismo de estabilizar el potencial de membrana.
Calcio
Insulina Regular
Agonista B2
Sulfonato Sodico de Poliestireno
En el tratamiento de Hiperpotasemia cual de los siguientes medicamentos, realiza el mecanismo de acción de la Captación celular de K+
Insulina Regular y/o Agonista B2 (Albuterol)
Hemodialisis
En el tratamiento de Hiperpotasemia cual de los siguientes medicamentos tiene el mecanismo de acción de Eliminación de K+
Insulina Regular / Agonista B2
Sulfonato Sodico de Poliestireno / Furosemida / Hemodialisis
Salbutamol / Albuterol
En los trastornos Acido-Base el valor de PH normal es de
PH ( 7.25 - 7. 30 )
PH ( 7.30 - 7.35 )
PH ( 7.35 - 7. 45 )
PH ( 7.45 - 7.50 )
Se debe a la ganancia de Acido o Perdida de Alcali
Trastorno Mixto
Causa metabolica del trastorno Acido - Base
Descenso de la PCO2
Descenso del HCO3 serico
Aumento de la PCO2
Aumento del HCO3 serico
Causa respiratoria del trastorno Acido - Base
Descenso de la PC02
Para limitar el cambio de PH, los trastornos metabólicos inducen una respuesta compensatoria inmediata en el sistema de
Eje renina angiotensina
Ventilatorio
Renal
Hipotalamo - Hipofisis
Cual de las siguientes corresponde a la Formula de Winter para la respuesta respiratoria ante una acidosis metabolica.
(Na+) - (HCO3) + (CL-) = aniones no cuantificados - cationes no cuantificados
Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 - Albumina mg/100ml)
PaCO2 = 1.5 x ( HCO3 ) + 8 +/- 2
Cual de las siguientes formulas utilizadas en valorar la respuesta respiratoria ante la acidosis metabolica corresponde al Desequilibrio Anionico.
( Na+ ) - ( HCO3 ) + ( CL-) = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 Albumina mg/100ml)
Ninguna de las anteriores.
Cual de las siguientes formulas utilizadas en valorar la respuesta respiratoria ante la acidosis metabolica corresponde al Desequilibrio Anionico Ajustado.
PaCO2 = 1.5 x HCO3 + 8 +/- 2
( Na ) - ( HCO3 ) + ( Cl- ) = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 - Albumina mg/100ml )
Concentración baja de Bicarbonato debido a la adición de Acidos o Perdida de HCO3
Causas de acidosis con aumento del desequilibrio anionico ( >12 mmol/L )
Cetoacidosis Diabetica
Inanición
Alcohol e Intoxicación (Salicilatos, Metanol)
Acidosis Láctica
Causa o causas que ocasionan Acidosis D- Láctica en la Acidosis Metabolica
Extirpación o derivación del Intestino Delgado ( Provocado por incremento de aporte de carbohidratos en colon + multiplicacion excesiva de microorganismos - transformando los carbohidratos en D-Lactato)
Lorazepam
5 - Oxiprolinuria
Causa o causas que ocasionan Propilenglicol en la Acidosis Metabolica
Extirpacion o derivacion del intestino delgado
Paracetamol
Causa o causas que ocasionan Aciduria Piroglutamica en la Acidosis Metabolica
5 - Oxiprolinuria (Disfuncion del ciclo del glutamilogamma)
Estudio de eleccion en la Acidosis Metabolica para el diagnostico de un paciente con Acidosis D - Lactica.
Cromatografia de gases
Enantiomero D
Brecha Osmolar
Tamices toxicologicos
Es el metodo diagnostico de elección en un paciente con Acidosis Metabolica para identificar 5 Oxiprolinuria
Lactato Serico
Osmolalidad Serica
Cetonas
Cromatografia de Gases
Formula para obtener la Osmolalidad Calculada en un paciente con Acidosis Metabolica
Na - HCO3 + CL = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
2 x Na + Glucosa/18 + Bun /2.8
Desequilibrio Anionico + 2.5 ( 4 - Albumina mg/100ml )
Cual de las siguientes opciones no pertenece a una causa de Acidosis con desequilibrio Anionico normal
Perdida de HCO3 a traves del tubo digestivo ( diarrea )
Perdidas externas HCO3 + deficit Alcali ( Ileo Sec. a obstrucción intestinal )
Necrosis Tubular Aguda
Cual de las siguientes opciones no pertenece a una causa de Acidosis sin desequilibrio anionico en un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica
< Reabsorcion Tubular del HCO3 filtrado
< Excrecion de Amonio (NH4)
Acidosis Tubular Renal
Perdida de HCO3 a traves del tubo digestivo bajo
Cation urinario principal no cuantificado en Ac. Metabolica.
CL
K+
NH4
Calculo del Desequilibrio Anionico Urinario
2 x Na + Glucosa / 18 + BUN / 2.8
Na + K - Cl = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 albumina mg / 100 ml )
Cual de los siguientes enunciados corresponde la respuesta correcta acerca del Desequilibrio Anionico Negativo
Sugiere perdidas GI de HCO3 con respuesta renal apropiada y aumento de excrecion de NH4
Sugiere Perdidas Renales de HCO3 con respuesta apropiada y disminucion de excrecion de NH4
Sugiere acidificacion urinaria inapropiada ( Ins. Renal o Acidosis Tubular Renal Distal )
Sugiere acidificacion urinaria apropiada ( Ins. Renal o Acidosis Tubular Renal Distal )
Cual de los siguientes enunciados corresponde la respuesta correcta acerca del Desequilibrio Anionico Positivo
Sugiere perdidas GI de HCO3 con respuesta renal inapropiada y disminucion de excrecion de NH4
En un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica el tratamiento de una Cetoacidosis Diabetica
Sol. Salina Hipertonica cuantificada + Insulina Intermedia
Administracion de Insulina e Hidratacion Agresiva ( Vigilar K+ y administrar KCL )
HCO3 IV mantener PH > 7.20
Tratamiento Oral con NaHCO3 650 mg cada 8 hrs
En un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica el tratamiento de una Acidosis Láctica Grave ( Acidosis D Lactica, Toxicidad Etilenglicol, Metanol, 5 - Oxiprolinuria )
Sol. Salina Hipertonica Cuantificada + Insulina de Accion Intermedia
Administracion de insulina e hidratacion agresiva
HCO3 IV mantener PH > 7. 20
Tratar cuando HCO3 < 18 a 20 mmol/L Tratamiento Oral NaHCO3 650mg c/8 hrs.
En un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica el tratamiento de una Acidosis Metabolica Cronica
Administración de Insulina e Hidratación agresiva
HCO3 < 18 a 20 mmol/L Tratamiento Oral con NaHCO3 650 mg cada 8 hrs.
Sol. Salina Hipertonica Cuantificada + Insulina Intermedia
Elevación primaria de HCO3 serico con incremento del PH sanguíneo.
Causa principal por la que se lleva acabo la Alcalosis Metabolica
Administración de Alcali endogeno debido a una incapacidad para excretar HCO3 aumentada.
Administración de Alcali exógeno con una capacidad para excretar HCO3 aumentada o Reabsorción renal disminuida.
Administración de Alcali exógeno con una capacidad para excretar HCO3 disminuida o Reabsorción renal aumentada.
Administración de Alcali endogeno debido a una incapacidad para excretar HCO3 disminuida.
Clinica característica del Sindrome de Lecha Alcalina
Hipocalcemia, Alcalosis Metabolica, Ins. Renal Aguda
Hipercalcemia, Alcalosis Respiratoria, Ins. Renal Aguda
Hipocalcemia, Alcalosis Respiratoria, Ins. Renal Aguda
Hipercalcemia, Alcalosis Metabolica, Ins. Renal Aguda
Cual de las siguientes opciones es una característica de la Alcalosis Metabolica Resistente al CL
Deficiencia de Cloro
Ser de origen renal por Tratamiento Diuretico
Deficiencia de Mineralocorticoides
Exceso de Mineralocorticoides
Tratamiento de Eleccion en un paciente con Alcalosis Metabolica sensible a CL
Acetazolamida
Infusion de Sol. Salina + Coreccion de Hipopotasemia
Espironolactona
Tratamiento de Eleccion en un paciente con Alcalosis Metabolica resistente a CL
Amilorida ( Sx. Liddle) o Espironolactona
Infusion de Sol. Salina + Corrección Hipopotasemia
Tratamiento de Eleccion en un paciente con Alcalosis Metabolica Grave
Retención de CO2 por Insuficiencia de la Ventilación
Cual de las siguientes es una causa de Acidosis Respiratoria
Sedantes
Accidente Vascular Cerebral
Neumopatia Cronica
Obstrucción de la Via Respiratoria o Edema Pulmonar Grave
Paro Cardiorespiratorio
Sintomas presentes en un paciente con Acidosis Respiratoria
Asterixis, Obnubilación, Hipotension
Confusion, Asterixis, Obnubilacion
Hipotensión, Obnubilación, Diaforesis
Delirio, Diaforesis, Asterixis
Tratamiento de Elección en un paciente con Diagnostico de Acidosis Respiratoria
Higiene Pulmonar y Reversion del Broncoespasmo.
Sol. Salina Hipertonica + KCL
Ventilación Mecánica Asistida
Ventilación excesiva induce a reducción primaria del CO2 y aumento del PH
Causa o Causas que provocan Alcalosis Respiratoria
Neumonia o Asma
Alteracion Acido-Base manifestada en el Embarazo
Cual de las siguientes opciones es un sintoma presente en un paciente con diagnostico de Alcalosis Respiratoria
Tetania
Arritmia Cardiaca
Perdida de Conciencia