En términos generales el valor normal del Antígeno prostático específico se expresa según la edad y se acepta un rango de: (ENAM 2003A)
0 a 4 ng/ml
4 a 6 ng/ml
4 a 10 ng/ml
6 a 8 ng/ml
8 a 10 ng/ml
Un paciente de 65 años con prostatismo, al tacto rectal presenta una próstata de aumentada de volumen y el antígeno prostático específico (PSA) elevado; la conducta a seguir es: (ENAM 2005A)
Biopsia de próstata dirigida.
Extirpación del adenoma.
Uso de AINES.
Medicación con alfa bloqueantes.
Urografía excretoria.
La concentración plasmática de fosfatasa ácida puede estar aumentada de manera importante en caso de:
Carcinoma prostático metastásico.
Sarcoma osteoblástico.
Ictericia obstructiva.
Enfermedad de Paget.
Raquitismo.
¿Cuál de los siguientes enunciados concernientes a la enfermedad de la próstata es correcto?
Tanto la hiperplasia prostática nodular como el adenocarcinoma prostático raramente ocurren antes de los 35 años.
La terapia endocrina es efectiva tanto en la hiperplasia prostática nodular como en el adenocarcinoma prostático.
La hiperplasia prostática nodular predispone al adenocarcinoma prostático.
El carcinoma prostático primario es usualmente de alto grado.
La mayoría de los adenocarcinomas prostáticos ocurren adyacentes a la uretra.
En relación al cáncer de próstata señale lo incorrecto:
Es el tumor sólido más frecuente en el varón.
El 95% son adenocarcinomas.
Es más frecuente en población negra.
El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata.
El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia con cualquier valor de PSA.
En relación a los estadios clínicos T1 y T2A del cáncer de próstata, podemos afirmar lo siguiente:
La incidencia de efectos tóxicos graves por radioterapia es del 20%.
La hormonoterapia está indicada si el PSA es < del 10%.
La resección transuretral es la técnica quirúrgica de elección.
La radioterapia o la cirugía radical obtienen resultados similares.
La cirugía logra más curaciones.
Paciente de 66 años hospitalizado con hematuria, dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto rectal presenta próstata aumentada de volumen y de consistencia dura. ¿Cuál de los siguientes exámenes auxiliares tiene mayor importancia en el diagnóstico? (ENAM 2005A)
Tomografía axial computarizada de próstata.
Radiografía simple de abdomen.
Fosfatasa alcalina.
Ultrasonido de riñones y vejiga.
Antígeno prostático específico.
Varón de 42 años, con el antecedente que el abuelo paterno murió por cáncer de próstata, al tacto rectal se encuentra próstata normal, el antígeno prostático específico (PSA) en 4ng/ml y el PSA libre en 20%. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2006B)
Biopsia prostática ecodirigida.
PSA y tacto rectal anual a partil de los 5 años.
Ecografía transrectal.
Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y repetir el PSA.
PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.
Un paciente de 65 años acude a consulta de urología al haberle sido detectado un PSA en sangre de 20 ng/l. La ecografía muestra un nódulo de 2 cm localizado en el lóbulo izquierdo en el que la biopsia demuestra carcinoma. El estudio de extensión no pone de manifiesto metástasis a distancia, adenopatías sospechosas, ni invasión de órganos vecinos. Se le realiza prostatectomía radical. ¿Cuál de los siguientes parámetros tiene importancia pronóstica?
La estadificación anatómica en la pieza de resección y el volumen total de la glándula.
La estadificación anatómica en la pieza de resección y el score de Gleason.
La estadificación anatómica en la pieza de resección y el grado tumoral según Bloom-Richardson.
El volumen tumoral estimado en comparación con el volumen glandular total.
El volumen tumoral estimado en comparación con la cifra pre operatoria del PSA.
En un paciente con cáncer de próstata confinado en la glándula prostática con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones terapéuticas indicadas las siguientes, excepto:
Prostatectomía radical.
Braquiterapia.
Radioterapia externa.
Bloqueo androgénico.
Vigilancia.
