CS Plexul brahial:
Reprezintă o componentă periferică a sistemului nervos vegetativ.
Este format de ramurile anterioare ale nervilor C VIII - T I – III.
Ramurile ventrale ale nervilor menţionaţi formează trei trunchiuri - superior, medial şi lateral, localizate în spaţiul interscalen.
I se disting porţiunile supra- şi infraclaviculare.
Lansează nervii pieloşi supraclaviculari.
CM Fasciculele plexului brahial:
Apar în porţiunea inferioară a fosei supraclaviculare mari.
Reprezintă rezultatul divizării trunchiurilor nervoase.
Sunt localizate în fosa axilară.
Înconjoară artera axilară.
Sunt în număr de trei - anterior, intermediu, posterior.
CM Trunchiurile plexului brahial:
Se află în spaţiul interscalen.
Lansează ramuri scurte ale plexului brahial.
Sunt situate în jurul arterei subclaviculare.
Conţin doar fibre nervoase somatice.
Pe viu pot fi palpate în punctul lui Erb.
CS Ramurile plexului brahial sunt grupate în:
Mediale şi laterale.
Anterioare şi posterioare.
Superioare şi inferioare.
Groase şi subţiri.
Scurte şi lungi.
CS Faţă de artera axilară fasciculele plexului brahial se află:
Anterior, posterior şi medial.
Anterior, medial şi lateral.
Anterior, superior şi inferior.
Superior, anterior şi medial.
Lateral, medial şi posterior.
CM Din ramurile scurte ale plexului brahial fac parte:
Nn. supraclaviculares.
N. subclavius.
N. subcostalis.
N. thoracicus brevis.
N. thoracodorsalis.
CM Din ramurile lungi ale plexului brahial fac parte:
N. axillaris.
N. radialis.
N. ulnaris.
N. thoracicus longus.
N. medianus.
CS Nervul dorsal al scapulei:
Are originea din ramura anterioara a nervului cervical V.
Trece pe faţa posterioară a muşchiului levator al scapulei.
Inervează muşchii trapez şi dinţat posterior superior.
Conţine fibre parasimpatice preganglionare.
Pe viu poate fi explorat in mod direct.
CM Nervul toracic lung:
Porneşte din ramurile anterioare ale nervilor cervicali V şi VI.
Descinde pe faţa laterală a muşchiului scalen anterior.
Este însoţit de artera toracodorsală.
Inervează muşchii laterali ai abdomenului.
Formează conexiuni cu nervii intercostali superiori.
CS Nervul subclavicular:
Reprezintă o ramură a nervului subscapular.
Însoţeşte artera omonimă pe care o inervează.
Conţine fibre simpatice postganglionare.
Inervează muşchii din spaţiul intercostal I.
Inervează pielea toracelui inferior de claviculă.
CM Nervul suprascapular:
Emerge din nervii cervicali V – VII.
Trece prin orificiul, format de incizura scapulei şi lig. transvers superior al scapulei.
Este însoţit de artera omonimă.
Inervează muşchii supra-, infraspinoşi şi capsula articulaţiei scapulohumerale.
Formează conexiuni cu nervul axilar.
CM Nervii pectorali medial si lateral:
Pornesc de la fasciculele respective ale plexului brahial.
Sunt însoţiţi de ramurile arterei toracice superioare (din a. axillaris).
Inervează muşchii din spaţiul intercostal II.
Lansează ramuri spre glanda mamară.
Formează conexiuni cu nervii intercostali.
CM Nervul axilar:
Porneşte de la fasciculul posterior al plexului brahial.
Trece prin orificiul trilater.
Este însoţit de artera axilară.
Înconjoară colul chirurgical al humerusului.
Pe viu poate fi explorat în mod direct.
CM Nervul axilar inervează:
Muşchiul deltoid.
Muşchiul rotund mare.
Capsula articulaţiei umărului.
Muşchiul coracobrahial.
Pielea de pe faţa posterioară a umărului şi faţa postero-laterală superioară a braţului.
CM Nervii intercostali:
Reprezintă ramuri ale lanţului simpatic.
Există în număr de 12 perechi.
Reprezintă ramurile anterioare ale nervilor toracici I – XI.
Ramura anterioară a nervului toracic XII e denumită nerv subcostal.
Se localizează pe faţa laterală a coastelor.
Se află în spaţiile intercostale.
Se plasează între muşchii intercostali interni şi externi.
Iniţial în şanţul costal sunt însoţiţi de artera şi venele omonime.
Se unesc între ei prin conexiuni fine.
Lansează ramuri pentru organele mediastinului posterior
Toţi ating sternul.
Ultimii cinci şi nervul subcostal trec din spaţiile intercostale în peretele anterior al abdomenului.
Fiecare din ei lansează r. cutaneus lateralis şi r. cutaneus anterior.
Inervează toţi muşchii pectorali şi abdominali.
Inervează pielea spatelui, toracelui şi abdomenului.
CM Ramurile laterale cutanate ale nervilor intercostali:
Pornesc de la nervii intercostali la nivelul liniei medioaxilare.
Se divid în ramuri posterioare, anterioare şi medii.
Cele ale nervilor intercostali II - III împreună cu nervul cutanat medial al braţului formează nervii intercostobrahiali.
La femeie inervează glanda mamară.
Formează conexiuni cu ramurile dorsale ale nervilor toracici.
CM Inervaţia pielii spatelui este dată de:
Rr. cutanei mediales de la ramurile dorsale ale nervilor spinali.
Rr. cutanei laterales de la ramurile dorsale ale nervilor spinali.
N. accessorius.
N. suprascapularis.
CM Pielea de pe feţele anterioară şi laterală a toracelui e inervată de:
Rr. cutanei anteriores (din nn. intercostales).
Rr. cutanei laterales (din nn. intercostales).
N. thoracicus lateralis.
CM Prin şanţurile costale trec:
Trunchiurile nervilor spinali toracici.
Nervii intercostali.
Arterele intercostale posterioare.
Venele intercostale posterioare.
Venele intercostale anterioare.
CM Prin spaţiul interscalen trec:
Vena subclaviculară.
Artera subclaviculară.
Plexul brahial.
Plexul cervical.
Artera axilară.
CM Vascularizaţia şi inervaţia muşchilor romboizi mare şi mic e realizată de:
A. transversa colli.
N. dorsalis scapulae.
N. subscapularis.
A. suprascapularis.
Aa. intercostales posteriores
CM Muşchiul dorsal mare e vascularizat şi inervat de:
A. thoracodorsalis.
A. circumflexa humeri posterior.
Aa. intercostales posteriores.
Nn. intercostales.
CM Muşchiul trapez e vascularizat şi inervat de:
A. auricularis posterior.
CM Vascularizaţia şi inervaţia m. erector spinal e realizată de:
Aa. lumbales.
Ramurile posterioare ale nervilor spinali cervicali, toracici, lombari.
N. toracodorsalis.
CM Muşchii pectorali mare şi mic sunt inervaţi şi vascularizaţi de:
A. thoracoacromialis.
Nn. pectorales lateralis et medialis.
Ramuri de la aa. intercostales anteriores
CS Muşchiul dinţat anterior e vascularizat şi inervat de vasele şi nervii enumeraţi, cu excepţia:
A. thoracica lateralis.
CM Vasele sangvine şi nervii enumeraţi realizează vascularizaţia şi inervaţia diafragmei:
N. phrenicus.
A. pericardiacophrenica.
A. phrenica superior.
A. musculophrenica.
Nn. intercostales II - IV.
CM Muşchiul subclavicular este vascularizat şi inervat de:
Nervii supraclaviculari.
Nervul subclavicular.
Nervul pectoral medial.
Artera toracoacromială.
Nervul pectoral lateral.
CM Muşchiul rotund mic este vascularizat şi inervat de:
Artera circumflexă humerală posterioară.
Nervul axilar.
Nervul subscapular.
Nervul toracic lung.
Artera subscapulară.
CM Muşchiul rotund mare este vascularizat şi inervat de:
Nervul suprascapular.
Arterele toracodorsală şi circumflexă humerală posterioară.
Artera brahială profundă.
CS Muşchii autohtoni ai toracelui sunt inervaţi de:
Nervul iliohipogastric.
Nervul supraclavicular.
CS Prin orificiul patrulater trec:
Nervul axilar cu artera circumflexă humerală posterioară.
Nervul musculocutanat.
Artera circumflexă humerală anterioară.
Nervul dorsal al scapulei.
CM Muşchii peretelui anterior al cavităţii axilare sunt inervaţi de:
Nervul toracodorsal.
CS Muşchii supra- şi infraspinoşi sunt inervaţi de:
Nervul transvers al gâtului.
CM Plexul brahial formează conexiuni cu:
Nervul vag.
Lanţul simpatic (porţiunea cervicală).
Nervul accesor.
CM În raport cu nivelul de emergenţă ramurile colaterale ale plexului brahial se împart în:
Supraclaviculare.
Suprascapulare.
Infraclaviculare.
Subscapulare.
Infrascapulare.
CM Nervul musculocutanat:
Porneşte din fasciculul medial al plexului brahial.
În cavitatea axilară se află posterior de muşchiul pectoral mic.
Perforează muşchiul coracobrahial.
Pe braţ se plasează în şanţul bicipital medial.
Se continuă cu n. cutaneus antebrachii lateralis.
CM Nervul musculocutanat inervează:
Muşchiul brahial.
Muşchiul biceps brahial.
Capsula articulaţiei cotului.
CM Nervul median:
A. Porneşte de la fasciculul medial al plexului brahial.
B. Îşi ia originea din fasciculul lateral al plexului brahial.
C. Porneşte cu două rădăcini - radix lateralis şi radix medialis de la porţiunea infraclaviculară a plexului.
D. Cuprinde ansiform artera axilară.
E. Trece prin canalul humeromuscular.
Însoţeşte arterele axilară şi brahială.
Reprezintă o componentă a pachetului neurovascular al braţului.
Pe braţ şi la nivelul articulaţiei cotului nu lansează ramuri.
Apare în palmă prin canalul radial al carpului.
Formează conexiuni cu nervul radial.
CM Nervul median inervează muşchii:
M. pronator teres.
M. flexor digittorum superficialis.
M. flexor carpi ulnaris.
M. flexor carpi radialis.
M. pronator quadratus.
CM Din ramurile nervului median fac parte:
N. interosseus posterior.
N. interosseus anterior.
R. palmaris n. mediani.
Rr. musculares.
Nn. digitales palmares communes.
CM Nervul median inervează articulaţiile:
Umărului.
Cotului.
Radiocarpiană.
Carpului.
Toate interfalangiene.
CS Nervul ulnar:
Porneşte de la fasciculul lateral al plexului brahial.
Este însoţit de artera brahială profundă.
Trece prin canalul humeromuscular, şanţul ulnar şi canalul ulnar al carpului.
Nu lansează ramuri la nivelul braţului.
Poate fi palpat în fosa cubitală.
În treimea inferioară a braţului reprezintă o componentă a pachetului neurovascular al braţului.
Trunchiul lui se întinde de la nivelul muşchiului pectoral mic până la plica cubitală.
Continuarea lui pe mână este reprezentată de ramură profundă.
Inervează majoritatea muşchilor anteriori ai antebraţului.
Ramurile lui formează conexiuni cu ramurile nervului median
CM De la nervul ulnar pornesc ramurile:
R. dorsalis n. ulnaris.
R. superficialis.
R. profundus.
R. interosseus.
CM Nervul ulnar:
Conţine fibre, provenite din ramurile ventrale ale nervilor spinali C VII - T I.
Din componenţa sa lipsesc fibrele simpatice postganglionare.
Pe antebraţ este situat în şanţul median.
Pe antebraţ este însoţit de artera ulnară.
Lansează ramuri pentru fascia antebraţului.
CM Ramura dorsală a nervului ulnar:
A. Se desprinde de la nerv la nivelul treimii inferioare a antebraţului.
B. Trece pe faţa dorsală a antebraţului printre ulnă şi flexorul ulnar al carpului.
C. Perforează fascia la nivelul capului ulnar.
D. Pe dorsul mâinii formează patru nervi digitali dorsali.
E. Formează conexiuni cu ramurile terminale ale nervului median.
CS Ramura superficială a nervului ulnar:
Porneşte de la nervul ulnar pe faţa palmară a mâinii.
Este însoţită pe traiect de artera ulnară.
Lansează un nerv digital palmar comun şi trei nervi digitali palmari proprii.
Inervează pielea şi muşchii hipotenarului.
Formează conexiuni cu ramurile nervului radial.
CM Ramura profundă a nervului ulnar:
Porneşte de la nervul ulnar pe faţa palmară a mâinii..
Este însoţită de ramura profundă a arterei ulnare.
Însoţeşte arcada palmară superficială.
Inervează toţi muşchii lombricali.
Lansează ramuri articulare articulaţiilor mâinii.
CМ N. cutaneus brachii medialis:
Însoţeşte artera brahială.
Inervează pielea de pe faţa medială a braţului.
Lansează nn. intercostobrachiales.
Formează conexiuni cu ramurile nervului ulnar.
CM N. cutaneus antebrachii medialis:
Reprezintă o ramură a fasciculului lateral al plexului brachial.
Perforează fascia braţului.
Inervează pielea de pe faţa medială a braţului, antebraţului şi de pe hipotenar.
Formează conexiuni cu nervul cutanat medial al braţului.
CS Nervul radial:
Reprezintă o ramură a fasciculului medial al plexului brahial.
Trunchiul lui se întinde de la nivelul marginii inferioare a muşchiului pectoral mic până la apofiza stiloidă a radiusului.
Trece prin canalul humeromuscular.
Este însoţit de artera brahială.
În leziunile lui mâna îmbracă aspect de gheară
CM Nervul radial lansează ramurile:
N. cutaneus brachii posterior.
Rr. musculares pentru mușchii biceps brahial si brahial.
N. cutaneus antebrachii posterior.
CM Ramura superficială a nervului radial:
Se desprinde de la trunchiul nervului la nivelul treimii medii a braţului.
Trece prin şanţul radial, însoţind artera radială.
În treimea medie a antebraţului trece pe faţa dorsală a acestuia.
Lansează ramuri pentru pielea de pe feţele dorsală şi laterală a policelui.
Se divide în cinci nervi digitali dorsali.
CM Ramura profundă a nervului radial:
Trece din şanţul cubital anterior lateral în canalul supinator.
Inervează toţi muşchii posteriori ai antebraţului cu excepţia extensorului ulnar al carpului.
Ramura terminală a ei este nervul interosos posterior.
Lansează ramuri pentru pielea de pe faţa posterioară a antebraţului.
Formează conexiuni cu ramurile nervului median.
CM Muşchii anteriori ai antebraţului sunt inervaţi din:
N. musculocutaneus.
N. cutaneus antebrachii medialis.
CM Muşchii posteriori ai antebraţului sunt irigaţi şi inervaţi de:
A. interossea posterior.
A. radialis.
CM Muşchii tenarului sunt inervaţi din:
CS Muşchii hipotenarului sunt inervaţi şi irigaţi de:
Nervul median şi artera ulnară.
Nervul radial şi artera ulnară.
Nervul ulnar şi artera radială.
Nervul median şi artera radială.
Nervul ulnar şi artera ulnară.
CS Toţi muşchii lombricali sunt inervaţi de:
Nervul radial.
Nervul median.
Nervul ulnar.
Nervii radial şi median.
Nervii median şi ulnar.
CS Muşchii interosoşi ai mâinii sunt inervaţi:
Toţi din n. medianus.
Toţi din n. ulnaris.
Toţi din n. radialis.
Cei palmari din n. medianus, cei dorsali - din n. radialis.
Cei mediali din n. ulnaris, cei laterali - din n. radialis.
CS Sursele constante de inervaţie a articulaţiei scapulohumerale sunt:
Nervii axilar şi suprascapular.
Nervii axilar şi subscapular.
Nervii axilar şi radial.
Nervii axilar şi pectorali laterali.
Nervii radial şi musculocutanat.
CM Formaţiunile capsuloligamentare ale cotului sunt inervate din:
N. cutaneus brachii medialis.
CM Pielea din regiunile umărului şi a braţului este inervată de:
N. cutaneus brachii lateralis superior (din n. axillaris).
N. cutaneus brachii posterior (din n. radialis).
N. cutaneus brachii medialis (din pl. brachialis).
CM Pielea antebraţului este inervată de:
N. cutaneus antebrachii anterior.
N. cutaneus antebrachii superior.
N. cutaneus antebrachii inferior.
CM Pielea de pe faţa dorsală a mâinii e inervată de:
N. cutaneus antebrachii lateralis.
R. superficialis n. radialis.
CM Pielea de pe faţa palmară a mâinii e inervată de:
Nervul interosos anterior.
Nervul cutanat anterior al mâinii.
CS Muşchiii anteriori ai braţului sunt inervaţi de:
Nervul cutanat brahial medial.
CS Muşchiii posteriori ai braţului sunt inervaţi de nervul:
Cutanat posterior al braţului.
Axilar.
Radial.
Median.
Ulnar.
CS Prin canalul humeromuscular trec:
Artera brahială.
Artera brahială profundă cu nervul radial.
Artera radială.
CM Componenţa pachetului vasculonevros al braţului:
Artera ulnară.
Venele brahiale.
CS Prin canalul carpian trec:
Nervul cutanat antebrahial medial.
CS Prin canalul supinator trece:
Artera interosoasă anterioară.
Ramura profundă a nervului radial.
Nervul axilar
CS Nervul interosos posterior este ramură a:
Nervului median.
Nervului musculocutanat.
Nervului ulnar.
Ramurii profunde a nervului radial.
Nervului cutanat antebrahial medial.
CS Nervii median, radial şi ulnar sunt:
Senzitivi.
Motori.
Micşti.
Vegetativi.
Simpatici.
CS Nervul interosos anterior este ramură a:
Nervului radial.
Nervului cutanat antebrahial medial
CM De la nervul ulnar pornesc:
Ramura dorsală.
Ramura palmară.
Ramura superficială.
Ramura profundă.
Ramura laterală.
CM Prin şanţul radial al antebraţului trece:
Ramura superficială a nervului radial.
Nervul cutanat lateral al antebraţuluii.
CS Nervul intercostobrahial se formează în rezultatul conexiunii:
A. Nervului cutanat brahial medial cu ramura perforantă a nervului intercostal II.
B. Nervului cutanat brahial medial cu ramurile cutanate ale nervului axilar.
C. Nervului cutanat brahial medial cu ramura perforantă a nervului intercostal IV.
D. Nervului cutanat brahial medial cu ramurile nervului cutanat antebrahial medial.
E. Nervului cutanat brahial medial cu ramurile nervului ulnar
