Señala la incorrecta. La Historia Clínica:
Es personal e intransferible
Se debe archivar de forma segura
Solo el paciente tiene acceso a ella.
Señala la incorrecta. Los archivos se clasifican y ordenan por:
Orden alfabético
Sistema dígito terminal, es decir, la historia clínica
Patologías
¿Cuánto tiempo mínimo debe conservarse la historia clínica?
10 años
1 año
15 años
5 años
En relación con el mantenimiento y conservación de la historia clínica, el archivo pasivo:
Son los fallecidos
Está integrado por aquellas historias que no han circulado en los últimos cinco años
Está integrado por aquellas historias que no han circulado en los últimos veinte años
Está compuesto por las documentaciones que han sido modificadas o actualizadas recientemente
En relación con la Historia Clínica, señala la opción correcta
Todas las respuestas son incorrectas
Su función principal es docente
No hay ninguna ley que la regule
Es pública, cualquier persona tiene acceso a ella
Señala el documento no clínico:
Gráfica de constantes
Hoja de petición de ropa de lencería
Informe de Urgencias
Hoja de seguimiento de embarazo
En relación con la Historia Clínica, indica la afirmación es correcta:
Es el conjunto de documentos generados a lo largo de la atención sanitaria a un paciente.
Todas las respuestas son correctas
Los documentos están relacionados con las enfermedades y los problemas de salud del paciente
Su función principal es la asistencial
Señala el documento que pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria:
Hoja de seguimiento de ancianos
Lista de problemas
Todos los documentos pertenecen a la Historia Clínica en Atención Primaria
Señala el documento que pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria:
En relación con el mantenimiento y conservación de la historia clínica, el archivo activo:
Son las documentaciones que han sido modificadas o actualizadas recientemente
Pablo ha estado recientemente hospitalizado por un ictus, ¿en qué tipo de archivo se encuentra su documentación?
Archivo pasivo
Archivo activo
Archivo de urgencias
Archivo de fallecidos
Señala cuál de las siguientes características es propia de la historia clínica:
Única
Privada
Confidencial
La conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de ser informado para que se le realice una actuación que afecta a su salud se denomina:
Hoja de interconsulta
Informe clínico de alta
Consentimiento informado
Todos los anteriores.
Anamnesis y exploración física
Valoración de enfermería
En relación a la Historia Clínica, indica la afirmación INCORRECTA:
La función principal es jurídico legal
Es el conjunto de documentos generados a lo largo de la atención sanitaria a un paciente
Informe de Urgencia
Todos pertenecen a la Historia Clínica Hospitalaria
14- Señala el documento que pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria:
Informe de urgencias
Hoja de planificación de dietas