1.CS. Care din optiunile de mai jos nu se refera la atributiile organizatorice ale unui medic:
1. Rezolvarea unor probleme complexe de ingrijire
2. 2informarea periodica pacientului despre evolutia si prognosticul cazului
3. Asigurarea continuitatii ingrijirilor
4. Cunoasterea si aplicarea principiilor de munca in echipa
5. Cunoasterea si aplicarea principiilor de management al resurselor (timp, resurse umane, financiare)
2.CM. selectati tipurile de durere opioid semiresponsiva
1.neuropatica prin compresie
2.nociceptiva viscerala
3.neuropatica vegetative
4.nociceptiva somatica
5.crampa musculara
3.CM. alegeti optiunile ce determina termenul de durere cronica
1. Persista cel putin o saptamina
2. Are consecinte de ordin psihologic
3. Tine mai mult de 2 sapt, in caz de cancer
4. Persista cel putin 3 luni
5. Are o durata previzibila si limitata
4.CM. selectati optiunile ce caracterizeaza notiunea de disestezie
1. Dereglarea de perceptie a durerii care este sesizata ca placuta
2. Poate include senzatii de parestezie
3. Poate include senzatii de hiperalgezie si alodinie
4. Senzatie neplacuta spontana sau provocata
5. Senzatie placuta spontana sau provocata
??5.CM. care afirmatii de mai jos sunt caracteristice pentru alodinie
1. Sensibilitatea crescuta la stimuli durerosi
2. Durere produsa de un stimul care in norma nu provoaca durere
3. Sensibilitate scazuta la stimuli durerosi
4. Sindrom dureros characteristic printr-o senzatie de arsura
5. Durerea ce comporta o modificare a calitatii senzatiei
6.CS selectati optiunea ce defineste notiunea de anorexie
1. sporirea dorintei de a minca
2. scaderea ponderala progresiva
3. cresterea progresiva in greutate
4. lipsa secretiei gastrice
5. pierderea dorintei de a minca
7.CM. selectati antiemeticele care actioneaza asupra centrului vomei:
1. corticosteroizi
2. anticolinergice
3. antagonisti 5HT3
4. antagonisti 5HT4
5. antihistaminica
8.CM. privind co-analgezicele, urmatoarele afirmatii sunt adevarate
1. sunt eficiente in durerea neuropatica
2. se pot administra ca 1 intentie in durerea neuropatica severa
3. se asociaza doar cind durerea este de intensitate mare
4. nu sint analgezice in sens farmacologic
5. fac parte din grupul de medicamente AINS
9.CM. tratamentul durerii cornice severe se face:
1. cu suplimentari pentru puseele dureroase
2. doar cu morfina care este sufficient pentru a calma orice durere severa
3. doar la nevoie pentru cuparea durerii incidente
4. prin administrarea medicatiei analgezice regulate
5. de preferat injectabil, pentru a avea eficienta maxima
10.CM. selectati afirmatiile corecte despre principiile generale de tratament al durerii:
1. efectele secundare nu sunt tratate profilactic, ci doar dupa manifestari
2. analgesia trebuie sa fie simpla evitind polipragmazia
3. tratamentul medicamentos trebuie efectuat conform scarii de analgezie OMS
4. administrarea orala se Evita ori de cite ori este posibil
5. administrarea antalgicelor se face regulat, cu suplimentarea pentru puseele dureroase
11.CS. Care este abordarea corecta privind dezvaluirea vestilor proaste
1. se dezvaluie vestea proasta doar familiei, ca sa nu se aduca durere in plus pacientului
2. sa se comunice intr-un mod onest plin de compasiune, in functie de nevoile si intelegerea pacientului
3. sa se comunice partial si doar in termini generali pentru a mentine speranta si complianta la tratament
4. nici una din cele prezentate mai sus
5. medical va comunica diagnosticul de boala incurabila doar reprezentantului legal al pacientului
12.CM. bifati afirmatia corecta despre ingrijirea paliativa:
1. integreaza aspectele fizice,psiho-sociale si spiritual ale asistentei
2. este echivalent cu tratamentul durerii si a simptomelor
3. este sinonimul notiunii de ingrijire terminala
4. vizeaza asistarea membrilor familiei in perioada de doliu
5. urmareste ameliorarea calitatii vietii pentru pacient si familie
13.CM. serviciile palliative specializare in RM sunt finantate din urmatoarele surse:
1. casa nationala de asigurari sociale
2. agentia nationala pentru sanitate publica
3. surse non bugetare de finantare (donatii granturi sponsorizari)
4. bugetul de stat si bugetul unitatilor administrative-teritoriale
5. compania nationala de asigurari in medicina
CM. conceptul de suferinta totala cuprinde:
• teama generalizata de boala
• aspectele fizic, psiho-social si spiritual
• durerea fizica generalizata
• patru componente esentiale care afecteaza starea de bine a pacientului
• suferinta legata de faptul ca nu exista sanse de vindecare
15.CM. selectati care din cele enumerate caracterizeaza starea de suferinta:
• este o stare de distress sever
• nu afecteaza corpul
• nu afecteaza mintea
• poate afecta spiritul
• pune in pericol integritatea persoanei
16.CM. selectati efectele adverse posibile ale opioidelor
• hipotensiune posturala
• depresie respiratorie
• adictie
• greata voma si constipatie
• sedarea si somnolenta
17.CS. selectati manifestarile care fac parte din grupul de simptome respiratorii
• disgeuzia
• hipertensiune
• halitoza
• depresia
• sughitul
18.CM. alegeti tipurile de durere in functie de intensitate, conform SAV
• durere de intensitate neimportanta (slaba) SAV mai mic ca 3
• durere de intensitate medie (moderata) SAV = 4-6
• durere de intensitate mare (severa) SAV = 7-10
• durere de intensitate mica (usoara) SAV mai mic ca 4
• durere de intensitate medie (moderata) SAV= 5-6
19. CM. bifati valorile si principiile care stau la baza orgnizarii ingrijirilor palliative:
1. diagnosticul si tratamentul efficient al bolii
2. calitatea vietii pacientului si familiei
3. autonomia pacientului
4. demnitatea pacientului
5. parceptia personala a valorii vietii si mortii
20. CS. care din afirmatiile de mai jos mentionate, caracterizeaza serviciile de voluntariat in IP:
1. Pot cuprinde activitati administrative si logistice
2. Isi desfasoara activitatea in baza unui contract ce prevede o remunerare financiara minimala
3. Ajuta familia doar in perioada de doliu
4. Toate cele enumerate mai sus sunt corecte
5. Include doar munca directa cu pacientii si familia acestora
21.CM. criza dureroasa este atunci cind:
1. Se trateaza efficient doar prin metode de consigliere psihologica
2. Accentuarea durerii pe fundalul unei situatii critice
3. Pacientul acuza durerea necontrolata
4. Pacientul acuza durerea secera
5. Durerea este datorata situatiei de criza financiara
22.CM. catre care categorii de beneficiary se adreseaza ingrijirea paliativa:
1. Toti bolnavii oncologici
2. Toti bolnacii cu virsta inaintata
3. Bolnavii cu maladii in stadia avansate si terminale
4. Toti bolnacii de tuberculoza si HIV infectati
5. Copiilor cu insuficienta de organe cu prognostic sever
23. CS. Durerea incidentala sau incidnta, reprezinta:
1. Puseu dureros la care se poate identifica factorul declansator
2. O crestere spontana a intensitatii durerii provocate de factorii neclari
3. Durere intense care persista 3 luni
4. Afectarea difuza caracterizata printr-un fon persistent dureros
5. Durerea ce are un debut insidious si se datoreaza, unei leziuni acute a cailor nervoase periferice
24.CM. care din cele enumerate sunt elemente a strategiei SPIKES de comunicare a vestilor proaste:
1. Oferirea informatiei
2. Cit de mult doreste pacientul sa cunoasca
3. Petrecerea pacientului pina la usa cabinetului
4. Conspiratia tacerii
5. Raspunsul empatic la emotiile pacientului
25. CM selectati afirmatiile corecte ce se refera la evaluarea durerii:
1. Poate fi utilizat doar de specialistii in durere si ingrijiri palliative
2. Nu este intotdeauna obligatory deoarece durerea este subiacenta
3. Poate fi evaluata utilizind scala faciala Wonk- Baker
4. Se efectueaza doar la adulti
5. Este obligatory pentru fiecare pacient cu durere
26.CM. in suportul psiho- emotional al unei personae indoliate, sunt recomandate urmatoarele expresii:
1. In timp, vei trece peste asta
2. Nu plingeti
3. Stiu exact ce simtiti
4. Imi pare foarte rau de cee ace s-a intimplat
5. Plingeti, sunt alaturi de dumneavoastra
27. CS efectele secundare persistente al opioidelor, pe toata perioada tratamentului dureriieste:
1. Sedarea
2. Greata voma
3. Dependenta
4. Posibilitatea aparitiilor halucinatiilor
5. Constipatia
28. CS continuati fraza: suportul psiho-social la nivelul de baza este asigurat …
1. Doar de membrii familiei si consiglieri
2. Doar de asistenti sociali si psihologi
3. Doar de consiglieri si psihologi
4. De toti memrii personalului de ingrijire
5. Doar de preoti si asitenti sociali
29. CM numiti cele mai relevante trairi la finele vietii
1. Pierderea
2. Euphoria
3. Razbunarea
4. Speranta
5. Suferinta
30.CM conceptul de paliatie sub aspect etimologic inseamna:
1. Mascarea- efectelor bolii incurabile
2. Acoperamint – atunci cind medicina curativa nu mai poate oferi vindecare
3. Vindecarea pacientului cu o boala amenintatoare
4. Tratamentul cancerului in faze avansate
5. Mascarea- suferintei in boli incurabile
CS. care este doza zilnica maxima de morfina?
1. Nu exista doza maxima
2. 100 mg in 4 ore
3. 2g pe zi
4. 10 fiole pe zi la administrare subcutanata
5. 100 mg la 6 ore
32. CS. Care din afirmatiile despre faza terminala sunt adevarate?
1. Scopul ingrijirii in fara terminala este de a asigura confort pacientului
2. Consta in decompensarea intregului organism
3. Poate dura zile , iar uneori chiar saptamini
5. Unul din obiectivele principale este suportul familiei
33.CM principiile eticii applicate in asistenta paliativa sunt:
1. Principiul bivalentei
2. Principiul dreptatii
3. Principiul non-daunei (non-nocere)
4. Principiul identitatii
5. Principiul respectului pentru persoana
34.CS empatia face parte din
1. Barierele de comunicare datorate circumstantelor
2. Factorii ce presupun implicarea emotionala maxima a medicului
3. Factorii perturbanti ai comunicarii eficiente in ingrijirea paliativa
4. Barierele communicative generale de medic
5. Factorii facilitatori ai comunicarii eficiente in ingrijirea paliativa
35.CM enumerate optiunile care descriu notiunea de conflict moral:
1. Presupune ignorarea principiilor morale contradictorii
2. Care acorda prioritati unui principiu sau obligatii
3. Cece o analiza judicioasa a situatiei
4. Presupune o stare de contradictie a principiilor/obligatiilor morale
5. Este o dilemma etica
37. CS continuati afirmatia: durerea nociceptive viscerala este …
1. Opioid responsive doar in asociere cu coanalgezice
2. Opioid semiresponsiva
3. Opioid responsive
4. Opioid rezistenta
5. Opioid responsive doar in asociere cu antiemetice
38.CM. IN TABLOUL CLINIC AL HIPERCALCEMIEI SE INTILNESC URMATOARELE SIMPTOME:
1. Accentuarea reflexelor
2. Sete excesiva
3. Tahicardie
4. Astenie
5. Constipatii
39. CM care din urmatoarele pot fi cauzate de greata/voma la pacienti cu cancer
1. Anxietate inainte de chimio – radioterapie
2. Hipertensiune intracraniana
3. Iritatie sau staza gastrica
4. Tratament cu metocloperamida
5. Intoxicatie cancerogena
40.CS. metodele paraclinice de elective in diagnosticul compresiei medulare este:
1. Scintigrafia osoasa
2. Ecografia
3. Radiografia
4. RMN
5. Mielografia
41 CS. Selectati afirmatiile corecte despre controlul therapeutic al greturilor si vomelor
1. Administrarea antiemeticelor se face regulat pentru a avea eficienta
2. Calea orala de administrare este eficienta doar profilactic
3. Administrarea doar la nevoie va asigura un control efficient
4. Metodele nemedicamentoase nu sunt effective
5. Combinarea anticolinergicelor cu prokinetice este preferabila
42 CM. considerati importanta dezvaluirea diagnosticului de boala amenintatoare de viata pacientului deoarece:
1. Este o datorie etica, morala si legala
2. Poate imbunatati abilitatile pacientului si familiei de a planifica si de a face fata noii situatii
3. Consolideaza relatia medic pacient
4. Incurajeaza autonomia pacientilor
5. Nu este recomandata dezbaluirea diagnosticului de boala ce ameninta viata pacientului
43. CS conform ordinului MS nr884 din 30 12 2010 in domeniul de ingrijiri palliative nu intra:
1. Serviciile funerare
2. Serviciile medicale
3. Servicii de voluntary
4. Activitatile de nursing
5. Serviciile sociale
44.in comunicarea unei vesti proaste sunt importante:
1. Prezenta psihologului care este obligatory
2. Abilitatea medicului de a face o veste proasta sa para buna
3. Abilitatea medicului de a afla ce stie deja pacientul despre boala sa
4. Abilitatea de a spune vestea fara ca pacientul sa-si dea seama ca e rea
45. modelul ideal de comunicare a vestilor proste medicale este considerat:
1. Modelul dezvaluirii in detalii
2. Modelul dezvaluirii individuale
3. Modelul nedezvaluirii
4. Raspunsurile 1 si 2 sunt corecte
5. Raspunsurile 2 si 3 sunt corecte
47 CS. Conform scarii de analgezie OMS analgezicele …
1. De pe treapta 1 se pot combina atit cu medicamentele de pe treapta 2 cit si cu cea de-a 3-a treapta
2. De pe trepte diferite nu pot fi combinate intre ele
3. De pe treapta 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 3
4. De pe treaota 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 2
5. De pe treapta 2 se pot combina cu cele de pe treapta 1 cit si 3
48. scara de analgezie OMS :
1. Prevede tratamentul in trepte al durerii in functie de intensitatea durerii
2. Treapta 3 cuprinde antialgice neopioide
3. Medicatia de treapta 1 nu se poate combina cu cea de pe treapta 3
4. Medicatia de treapta 2 si 3 se poate combina
49 care din afirmatiile privind formula de comunicare a vestilor proaste este corecta:
1. Este compuse din 5 etape si se numeste SPIKE
2. Formula mnemotehnica elaborate de DR. Robert buckman este STRIKE
3. Prima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: ce stie pacientul?
4. Ultima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: planificarea etapelor urmatoare
5. Formula de comunicare a vestilor proaste poate fi utilizata doare de medici specializati in ingrijiri palliative
50. CM hipercalcemie ca urgenta paliativa se trateaza cu
1. Bifosfanati per os, dupa ocuparea vomelor
2. Calcitonina i/v dupa o hidratare parenterala adecvata
3. Calciu i/v
4. Bifosfanati i/v dupa o hidratare corecta
5. Pulbere de fosfor per os
51.CS Anticiparea nevoilor pacientului cu starea terminala inseamna
1. Instruirea membrilor familiei in tehnici de hidratare intensive si alimentarea fortata in aceasta perioada
2. Administrarea anticipate a medicatiei pentru a preveni simptome care apar frecvent la pacientul in starea terminala
3. Sa lasi medicatie si instructiuni clare pentru situatii previzibile
4. Monitorizarea active la patul bolnavului de catre medic pina la deces
52.CM durerea neuropatica :
1. Nu raspunde complet la administrarea doar de morfina
2. Poate fi descrisa de bolnav ca o arsura
3. Presupune pastrarea integritatii cailor nervoase si periferice
4. Cedeaza mai usor in combinatie cu co-analgezice
5. Se trateaza perfect utilizind doar analgezice opioide
53 CS Modelul ideal de comunicare a vestilor medicale proaste este considerat?
1. Modelul dezvaluirii in detaliu
2. Modelul nedezvaluirii individualizate
3. Modelul dezvaluirii individualizate
4. Nu exista un model considerat mai bun decit celalalt
5. Modelul nedezvaluirii in detaliu
54 CM care din afirmatiile despre morfina sunt adevarate?
1. Trebuie administrate numai atunci cind pacientul are soeranta de viata limitata
2. Poate provoca constipatie grata sau chiar voma
3. Prezinta risc major de dependenta
4. Nu poate fi intrerupta brusc dupa o administrare mai mult de o saptamina deoarece produce sevraj
5. Calea orala de administrare este preferabila
56 ingrijirea paliativa este
1. O abordare menita sa amelioreze calitatea vietii pacientului confruntat cu o boala amenintatoare de viata
2. Terapia durerii
3. Ingrijiri active a pacientilor oncologice pina la deces
4. Ingrijirea acordata pacientilor in ultimele ore de vita
5. Ingrijirea pacientilor oncologici a caror boala nu mai raspunde la tratament curative
57 cm/cs ingrijirea paliativa se adreseaza (daca CM 1-4 daca CS 5)
1. Bolnavilor oncologici
2. Bolnavilor cu boli progrezive in stadia avansate si terminale
3. Copiilor cu insuf de organe
4. Bolnavi de SIDA
5. Tuturor categoriilor enumerate mai sus
58 CM care din afirmatiile enumerate nu prezinta indicatie pentru administrarea opioidelor in perfuzie subcutanata
1. Cale orala iabordabila
2. Trombocitopenie severa
3. Ultimele ore sau zile de viata
4. Tulburari ale nivelului de constiinta
5. Constipatie severa datorata administrarii orale a opioidelor
59. Serviciile specializare de ingrijiri palliative nu se acorda :
1. La domiciliu pacientului
2. In unitati cu paturi de tip hospice
3. Ambulatorii specializate
4. In orice spital public
5. In sectii/ compartimente specializate de ingrijiri palliative
60 CS/CM calitatea vietii pacientului (daca cm 1,2,4 daca CS 5)
1. Este data de relatia dintre realitate si speranta
2. Este scopul principal al ingrijirii palliative
3. Este dependent de pozitia sociala a familiei bolnavului
4. Poate fi ameliorate printr-un control correct al simptomelor
5. Este caracterizat la cele mentionate la punctul 124
61 care dintre cele de mai jos ppate fi considerat ca avantaj al muncii in echipa
1. Fiecare munceste individual la capacitate maxima
2. Climat afectiv pozitiv
3. Membrii echipei se cunosc intre ei si comunica permanent
4. Membrii echipei conlucreaza la depasirea dificultatilor curente
5. Face posibila abordarea holistica a suferintei pacientului
62CM care sunt caile preferabile de administrare a medicamentelor in cazul greturilor si vomelor?
1. Subcutanata
2. Intraarteriala
3. Orala
4. Percutana
5. Rectala sau injectabila
63 CM selectati care dintre raspunsurile de mai jos caracterizeaza principiile ?????
1. Nu se rezuma la o anumita patologie
2. Se limiteaza in timp si se intrerup odata cu decesul pacientului
3. Sunt bazate pe bune practice
4. Se caracterizeaza pe cantitate nu pe calitatea serviciilor
5. Se concentreaza pe calitate nu pe cantitatea serviciilor
64 in initierea tratamentului cu morfina parenteral la pacientii opioid naici ???
1Morfina 5 mg la nevoie pentru puseul dureros sau durere incidenta
1. 1/6 din doza zilnica pentru puseul dureros sau durere incidenta
2. Morfina 5 mg la fiecare 3 ore pentru durere de fond
Morfina 5 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond
3. Morfina 10 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond
65 CS selectati care dintre urmatoarele afirmatii reflecta esenta notiunii de etica ???
1. Codul bunelor manière
2. Stiinta comportamentului uman
3. Stiinta relatiilor interumane
4. Stiinta indatoririlor profesionale
5. Stiinta despre moralitate
66. CS La cee etapa a strategiei SPIKES se refera obiectivul : ce si cit cunoaste pacientul despre boala ????
1. P- perception
2. S- setting
3. S- summary and strategy
4. I- invitation and perception
5. K- knowledge
67. CM selectati structurile anatomice ce realizeaza integrarea centrala a?????
1. Terminatiilor neuronale libere
2. Nuclei subcorticali
3. Thalamus
4. Nociceptori
5. Nervi
68 CM care din optiuni sunt adevarate despre nutritia parenterala ????
1. Nu este dindicata ca tratament al anorexiei
2. Imbunatateste apetitul
3. Este elemental de baza in tratamentul anorexiei
4. Imbunatateste prognosticul bolii
5. Nu creste greutatea corporala
69 CM profilaxia greturilor si varsaturilor cu metacloperomid de 10 mg (la ????
1. La fiecare 4 ore
2. Pe tot parcursul tratamentului cu opioide
3. Dimineat si seara
4. Timp de 5-7 zile
5. La fiecare 8 ore
70 CS ingrijirea paliativa conform noului concept presupune:
1. Ingrijirea active a pacientilor oncologici pina la deces
2. Asistenta specializata acordata pacientului in ultimele ore de viata
3. O abordare menita sa amelioreze calitatea vietii pacientului cu o boala amenintatoare
4. Seviciile oferite doar pacientilor a caror boala nu mai raspunde la tratament cu morfina
5. Terapia durerii doar pentru pacientii cu cancer avansat si asistenta familiei in
