Maegan Parker
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Cuarto Hematología Quiz sobre Examen Triple 2020, criado por Maegan Parker em 03-02-2022.

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Maegan Parker
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Examen Triple 2020

Questão 1 de 67

1

En las anemias sideroblásticas, cuál de los siguientes parámetros ferrocinéticos no es correcto:

Selecione uma das seguintes:

  • Hipersideremia

  • Descenso de la ferritina

  • Descenso de la transferrina

  • Aumento IST

Explicação

Questão 2 de 67

1

En la hemosiderosis transfusional en pacientes con beta-talasemia no es característico:

Selecione uma das seguintes:

  • Pericarditis y arritmias

  • Descenso de la ferritina sérica

  • Disfunción endocrina

  • Se retrasa con quelantes del hierro oral o parenteral

Explicação

Questão 3 de 67

1

Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento de la drepanocitosis de pacientes con síntomas graves:

Selecione uma das seguintes:

  • Idelalisib

  • Rituximab

  • Hidroxiurea

  • Melfalan

Explicação

Questão 4 de 67

1

Cuál de las siguientes no es una función de la membrana del hematíe en un sujeto sano:

Selecione uma das seguintes:

  • Intercambio de iones

  • Intercambio de gases

  • Mantenimiento del volumen

  • Impedir la deformidad

Explicação

Questão 5 de 67

1

Ante un paciente con LLA, que le han hecho trasplante de médula ósea y presenta cuadro hemolítico, pensaremos que es una anemia hemolítica autoinmune por:

Selecione uma das seguintes:

  • Anticuerpos calientes

  • Enfermedad por crioglobulinas

  • Criohemoglobinuria paroxística

  • Hemoglobinuria paroxística nocturna

Explicação

Questão 6 de 67

1

No es un criterio mayor en el diagnóstico de policitemia vera:

Selecione uma das seguintes:

  • Aumento masa eritrocitaria >25%

  • Panmielosis trilineal en MO

  • Mutación V617F del gen Jak2

  • Eritropoyetina sérica y urinaria bajas

Explicação

Questão 7 de 67

1

La leucemia mieloide aguda con t(9;11) (p21.3;q23.3) está dentro del grupo de las LAM:

Selecione uma das seguintes:

  • Eritroide aguda

  • Mielomonocitica

  • Promielocitica

  • Mielocarioblástica

Explicação

Questão 8 de 67

1

Señale cuál de los siguientes no es un factor inicial que determine el pronóstico desfavorable en la LMC:

Selecione uma das seguintes:

  • Edad avanzada

  • Tamaño del bazo

  • Trombopenia

  • Mayor porcentaje de blastos en sangre periférica

Explicação

Questão 9 de 67

1

Entre los criterios para definir una Mastocitosis sistémica latente, no se encuentra:

Selecione uma das seguintes:

  • Síntomas C

  • Infiltración de mastocitos en MO>30%

  • Triptasa sérica >200ng/ml

  • Mutación KIT

Explicação

Questão 10 de 67

1

La forma más frecuente de leucemia linfoide aguda B en adultos es:

Selecione uma das seguintes:

  • LAL pro-B

  • LAL común

  • LAL pre-B

  • LAL B madura

Explicação

Questão 11 de 67

1

Cuál de los siguientes datos no es característico de la Linfocitosis de linfocitos B monoclonal

Selecione uma das seguintes:

  • 0,9x109 linfocitos B clonales/litro

  • Familiares directos de enfermos con LLC

  • Anemia y trombopenia

  • No esplenomegalia

Explicação

Questão 12 de 67

1

Cuál de las siguientes infecciones se relaciona con el linfoma de linfocitos de la zona marginal MALT:

Selecione uma das seguintes:

  • Helicobacter pylori

  • Chlamidia psittaci

  • Virus de la hepatitis C

  • Todas las respuestas son correctas

Explicação

Questão 13 de 67

1

Cuál de las siguientes localizaciones del linfoma folicular es menos frecuente:

Selecione uma das seguintes:

  • Cuello

  • Mediastino

  • Mesenterio

  • Retroperitoneo

Explicação

Questão 14 de 67

1

Una de las siguientes aseveraciones no es correcta respecto al linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico:

Selecione uma das seguintes:

  • Localización frecuente en mediastino

  • No hay síntomas B

  • Proliferación clonal de linfocitos B con células en roseta de maíz

  • Es un linfoma de crecimiento lento

Explicação

Questão 15 de 67

1

Una paciente de 35 años acude a nuestra consulta de hematología derivado de las Urgencias porque presenta un alargamiento en el TTPA (55 segundos, tiempo normal hasta 32 segundos) y una cifra de plaquetas de 55000, refiere además que ha tenido antecedentes de trombosis venosa profunda y abortos de repetición.

Selecione uma das seguintes:

  • Pensaremos que tiene una hemofilia adquirida y le dosificaremos el factor VIII

  • Aunque ha tenido trombosis, la administración de facto VIII empíricamente podría mejorar ese alargamiento del TTPA.

  • Transfundir plaquetas profilácticas en la gestación podrían también ayudar a mantener la gestación a término.

  • Realizaría en el laboratorio un test de mezclas para confirmar que se trata de un Síndrome antifosfolipídico.

Explicação

Questão 16 de 67

1

El síndrome de Bernard Soulier es un trastorno de la hemostasia primaria.
Cuál de las siguientes consideraciones es incorrecta:

Selecione uma das seguintes:

  • Se produce un déficit de la glicoproteína IIb/IIIa

  • Las manifestaciones clínicas son las hemorragias mucocutáneas

  • El tamaño de las plaquetas es grande y están disminuidas en número

  • La transfusión de plaquetas de donante en caso necesario es una posibilidad terapéutica

Explicação

Questão 17 de 67

1

De los siguientes medicamentos, cual produce macrocitosis en la mayoría de los casos:

Selecione uma das seguintes:

  • Aciclovir

  • Esomeprazol

  • Ritonavir

  • Hidroxiurea

Explicação

Questão 18 de 67

1

Respecto a la aparición de sintomatología neurológica en una anemia megaloblástica, todo lo siguiente es cierto, excepto una afirmación, señálela:

Selecione uma das seguintes:

  • Se da solamente en el déficit de B12

  • Se manifiesta más frecuentemente como un Accidente cerebrovascular isquémico.

  • Puede preceder a la anemia.

  • Suele haber perdida de la sensibilidad posicional y vibratoria.

Explicação

Questão 19 de 67

1

Una marcada disminución de las células CD34 en médula ósea es propia de:

Selecione uma das seguintes:

  • Anemia aplásica

  • Anemia por déficit de ácido fólico

  • Síndrome mielodisplásico

  • Todas las respuestas son correctas

Explicação

Questão 20 de 67

1

Un paciente presenta un hemograma con 3200000 hematíes, 5100 leucocitos y 115000 plaquetas. Se le realiza un examen de MO en el que se observa la presencia de células con núcleos inmaduros con citoplasma maduros y la existencia de una hiperplasia eritroide intensa. No hay formas claramente displásicas. Con estos datos el diagnóstico más probable es:

Selecione uma das seguintes:

  • Anemia megaloblástica

  • Leucemia mieloide crónica

  • Anemia aplásica moderada

  • Síndrome mielodisplásico

Explicação

Questão 21 de 67

1

El tratamiento de sostén de la anemia aplásica incluye:

Selecione uma das seguintes:

  • Transfusiones

  • Factores de crecimiento de colonias granulocito-monociticas

  • Eritropoyetina

  • Todas las respuestas son correctas

Explicação

Questão 22 de 67

1

Las siguientes afirmaciones respecto a los pacientes con Citopenia Clonal de Significación Indeterminada (CCUS) son ciertas, excepto una. Señálela:

Selecione uma das seguintes:

  • La presentan hasta el 10% de personas mayores de 70 años

  • Cursan con citopenias

  • No cumplen criterios de enfermedad hematológica

  • Se detecta una proliferación clonal

Explicação

Questão 23 de 67

1

En el tratamiento de la amiloidosis no se emplea:

Selecione uma das seguintes:

  • Tocilizumab

  • Etopósido

  • Melfalán

  • Ninguna respuesta es correcta

Explicação

Questão 24 de 67

1

De los siguientes, señale el régimen quimioterápico de inducción actualmente indicado, entre otros, en el tratamiento del mieloma múltiple:

Selecione uma das seguintes:

  • Lenalidomida + Dexametasona

  • Carfilzomib+ Lenalidomida + Ciclofosfamida

  • Melfalan + Lenalidomida

  • Bortezomib + Dexametasona

Explicação

Questão 25 de 67

1

En un paciente con Macroglobulinemia de Waldenstrom y poca sintomatología el tratamiento indicado es:

Selecione uma das seguintes:

  • Observación

  • Rituximab

  • Bendamustine

  • Ibrutinib

Explicação

Questão 26 de 67

1

Señale la mutación genética que no es propia de la Histiocitosis de células de Langerhans:

Selecione uma das seguintes:

  • BRAFF V600E

  • MAP4K

  • MAP2K

  • Ninguna respuesta es correcta

Explicação

Questão 27 de 67

1

Forman parte del criterio diagnóstico abreviado de la Linfohistiocitosis Hemofagocítica o Síndrome Hemofagocítico los siguientes, excepto uno. Señálelo:

Selecione uma das seguintes:

  • Fiebre

  • Citopenia

  • Hepatitis

  • Elevación del receptor soluble de IL2

Explicação

Questão 28 de 67

1

En la coagulación intravascular diseminada aguda encontraremos las siguientes alteraciones analíticas:

Selecione uma das seguintes:

  • Recuento de plaquetas variable

  • Tiempo de protrombina normal

  • Dímero D elevado

  • Todas las respuestas son correctas

Explicação

Questão 29 de 67

1

En la relación con la trombofilia por Factor V Leiden, señale cual de las siguientes afirmaciones es errónea:

Selecione uma das seguintes:

  • Es el trastorno más frecuente de hipercoagulabilidad primaria

  • Afecta al 5-7% de la población general

  • Puede ser un trastorno congénito o adquirido

  • Lo presentan hasta el 25% de los pacientes con trombosis venosa

Explicação

Questão 30 de 67

1

Paciente oncológico acude a consulta por fiebre. Una vez confirmada la presencia de fiebre, el médico decide poner un tratamiento antimicrobiano a la espera de los resultados de laboratorio. Si no responde al tratamiento antibiótico, ¿en cuál de estas causas debemos pensar en primera instancia como responsable de la infección?

Selecione uma das seguintes:

  • Infección por hongos

  • Infección por protozoos

  • Infección por parásitos

  • Infección por citomegalovirus

Explicação

Questão 31 de 67

1

Respecto a los tratamientos en oncología, ¿Cuál de las siguientes relaciones entre tratamiento y neoplasia es FALSA?

Selecione uma das seguintes:

  • Pembrolizumab – cáncer de pulmón con expresión de PDL1 superior al 50%

  • Letrozol – cáncer de cérvix

  • Octeotride – cáncer de células neuroendocrinas

  • Sunitinib – carcinoma renal

Explicação

Questão 32 de 67

1

Ante la sospecha de cáncer gástrico, ¿qué prueba diagnóstica sería la más indicada?

Selecione uma das seguintes:

  • Transito alto con bario

  • PET-TAC

  • Ecoendoscopia

  • Tac- toracoabdominal

Explicação

Questão 33 de 67

1

La biopsia de un nódulo mamario muestra un carcinoma lobulillar infiltrante con receptores de estrógenos positivos, receptores de progesterona negativos, Her2 negativo y ki67 del 80%

Selecione uma das seguintes:

  • Luminal A

  • Luminal B

  • Her 2+ puro

  • Triple negativo

Explicação

Questão 34 de 67

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?

Selecione uma das seguintes:

  • Trastuzumab/ anti Her2/ cáncer de mama triple negativo

  • Imatinib/ inhibidor de la tirosín kinasa/ leucemia mieloide crónica

  • Cetuximab/ anti VEGF/ cáncer colorrectal metastásico

  • Bevacizumab/ anti EGFR/ cáncer de mama metastásico

Explicação

Questão 35 de 67

1

Respecto a los traumatismos torácicos, señale la opción incierta:

Selecione uma das seguintes:

  • El 25% de las muertes traumáticas directas se deben a un traumatismo torácico.

  • En Europa, el 30% de los traumatismos torácicos se deben a accidentes de tráfico.

  • El 50% de los politraumatismos presentarán un traumatismo torácico

  • Los traumatismos suponen un 9% de la mortalidad mundial

Explicação

Questão 36 de 67

1

Respecto al tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo:

Selecione uma das seguintes:

  • El objetivo es la resección de blebs o bullas, y se acompaña de maniobras para provocar pleurodesis

  • No es necesario el colapso del pulmón a intervenir para llevar a cabo la cirugía

  • Aunque el resultado estético es mejor con la cirugía VATS, el dolor postoperatorio es mayor que con la toracotomía.

  • Es preferible la toracotomía a la videotoracoscopia (cirugía VATS)

Explicação

Questão 37 de 67

1

Respecto a los tumores carcinoides pulmonares, la opción cierta es:

Selecione uma das seguintes:

  • Se relacionan con el hábito tabáquico

  • La edad media de presentación es entre los 60 y 70 años

  • Es más frecuente en hombres en una relación 4/1 respecto a las mujeres

  • Tienen un potencial metastásico bajo.

Explicação

Questão 38 de 67

1

Respecto a los tumores pulmonares, señale la incorrecta:

Selecione uma das seguintes:

  • El tabaco es el factor de riesgo evitable más importante en el desarrollo de neoplasias pulmonares

  • El humo de segunda mano se asocia a una mayor incidencia de cáncer de pulmón

  • El consumo de cannabis no aumenta la incidencia de cáncer de pulmón

  • El consumo de cigarrillos electrónicos, aún no ha demostrado su relación con el carcinoma broncogénico, aunque sí parece existir relación con inflamación bronquial.

Explicação

Questão 39 de 67

1

Los tumores más frecuentes de mediastino anterior son:

Selecione uma das seguintes:

  • Linfoma

  • Tumores tímicos

  • Tumor neurogénico

  • Tumor de células germinales

Explicação

Questão 40 de 67

1

¿Cuál de los siguientes procesos de la mama es más frecuente entre la población femenina a nivel mundial y. en consecuencia, suelen ser la causa por la que las mujeres acudan a consulta médica por dicho motivo?

Selecione uma das seguintes:

  • Los cambios fibroquisticos asociados o no a dolor mamario

  • Los quistes de la mama

  • Los fibroadenomas

  • El cáncer de mama

Explicação

Questão 41 de 67

1

A una paciente de 43 años a la que se detecta clínicamente una zona de induración en CSE de la mama izquierda que mamográficamente se ha categorizado como BI-RADS 3 pero a la que se le ha hecho una BAG informada como hiperplasia intraductal atípica, ¿qué actitud terapéutica le indicaría?

Selecione uma das seguintes:

  • Seguimiento clínico y ecográfico semestral

  • Seguimiento clínico y mamográfico semestral

  • La realización de una RM con contraste para tener un estudio mas completo

  • La extirpación quirúrgica de la zona ante el riesgo

Explicação

Questão 42 de 67

1

SI durante la exploración de una mujer de 51 años de edad que nos ha consultado por derrame seroso uniorificial por el pezón de la mama izquierda detectáramos la existencia de una masa palpable de 1,5cm bajo reborde areolar, ¿qué actitud deberíamos adoptar para realizar correctamente el estudio?

Selecione uma das seguintes:

  • Solicitar una ecografía y estudio citológico del derrame

  • Solicitar una mamografía y estudio citológico del derrame

  • Solicitar una RM y un estudio citológico del derrame

  • Solicitar una prueba de imagen, estudio citológico y BAG

Explicação

Questão 43 de 67

1

Tras la realización del tratamiento quirúrgico de una fístula periareolar recidivante de la mama (galactoforectomía o fistulectomía completa) el índice de recidiva que podemos esperar tras la primera cirugía es

Selecione uma das seguintes:

  • 85%

  • 15%

  • 50%

  • 78%

Explicação

Questão 44 de 67

1

En una mujer de 23 años que nos consulta por notar una lesión dura y bien definida en el CSI de mama derecha que modifica su tamaño dependiendo de la fase del ciclo menstrual y que a la palpación es móvil, el diagnóstico clínico más probable es

Selecione uma das seguintes:

  • Quiste mamario

  • Fibroadenoma

  • Hamartoma

  • Cualquiera de las respuestas

Explicação

Questão 45 de 67

1

Paciente de 34 años diagnosticado de anemia de células falciformes tiene mayor predisposición a enfermedades venooclusivas por presentar en sangre periférica una importante cantidad de drepanocitos que son responsables de las siguientes alteraciones, excepto una:

Selecione uma das seguintes:

  • Predisposición a adherirse al endotelio de la vénulas

  • Deformidad del hematíe

  • Mayor resistencia a la invasión de Plasmodium falciparum

  • Mayor flexibilidad del hematíe

Explicação

Questão 46 de 67

1

En la fisiología del asma, señala la afirmación correcta: IMPUGNADA

Selecione uma das seguintes:

  • Los lifocitos Th1 segregan IL2 e IFN-γ, que activan los macrófagos y eosinófilos

  • Los linfocitos Th2 segregan IL4; IL5, y activan los macrófagos para segregar IgE e IgG1

  • La diferenciación Th1-Th2 depende de estímulos ambientales y se producen linealmente, aumentando ambas poblaciones a la vez

  • La IgE se une a receptores de alta afinidad de la membrana de los mastocitos y tras la primera exposición al alérgeno libera mediadores de inflamación

Explicação

Questão 47 de 67

1

¿Con que relaciona la presencia de Eosinófilos en el Asma?

Selecione uma das seguintes:

  • Con la exposición repetida a alérgenos

  • Con el asma por exposición laboral

  • Con la gravedad del asma

  • Con el asma inducido por AINEs

Explicação

Questão 48 de 67

1

Cómo se define la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC:

Selecione uma das seguintes:

  • Presencia de FEV!/FVC <0,7 previa a la administración de broncodilatadores

  • Persistencia de FEV1/FVC <0,7 tras la administración de broncodilatadores

  • Presencia de FVC<0,7 previa a administración de broncodilatadores

  • Persistencia de FEV1<0,7 tras la administración de broncodilatadaroes

Explicação

Questão 49 de 67

1

Paciente mujer de 67 años, fumadora desde los 21, con ICAT > 45 y criterios clínicos de bronquitis crónica de mas de 20 años de evolución. Refieren una disnea de base Grado II en estado estable. Ha sufrido tres exacerbaciones en los últimos 9 meses, que han requerido cambios en su tratamiento de base y en una ocasión atención en urgencias, aunque no ha precisado ingreso.
Actualmente consulta por un cuadro de malestar 24 horas de evolución, con tos productiva y expectoración purulenta. Describe incremento de su disnea de base: Grado II a III-IV, con dificultad para el aseo persona. ¿Cómo clasificaría a este paciente según GOLD?

Selecione uma das seguintes:

  • GOLD A

  • GOLD B

  • GOLD C

  • GOLD D

Explicação

Questão 50 de 67

1

¿Qué medida ha conseguido reducir la mortalidad por cáncer de pulmón?

Selecione uma das seguintes:

  • Solo la prevención primaria, evitando la incorporación al consumo de tabaco, ha conseguido disminuir la mortalidad por cáncer de pulmón

  • El cribaje con TC de baja radiación en pacientes seleccionados

  • La búsqueda activa de tumor en pacientes seleccionados, mediante broncoscopias repetidas

  • La búsqueda activa de tumor mediante citolgías seriadas de esputo en pacientes seleccionados

Explicação

Questão 51 de 67

1

¿Cuál es el síntoma de presentación más frecuente de los tumores pulmonares?

Selecione uma das seguintes:

  • Tos

  • Pérdida de peso

  • Disnea

  • Dolor torácico

Explicação

Questão 52 de 67

1

¿De los siguientes, que factor NO se relaciona con el desarrollo de neumonía adquirida en la comunidad?

Selecione uma das seguintes:

  • Consumo de antiácidos, porque inducen cambio en la flora del tracto digestivo

  • Consumo de medicamentos antipsicóticos, porque aumentan el riesgo de aspiración

  • Uso de fármacos inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs)

  • Uso de prótesis dentales durante el sueño

Explicação

Questão 53 de 67

1

¿Con qué objeto se emplea la determinación de procalcitonina en el diagnóstico de Neumonía?:

Selecione uma das seguintes:

  • Ayuda a distinguir entre neumonías de tipo vírico y bacteriano

  • Puede emplearse como biomarcador para indicar el uso correcto de antibióticos

  • Puede ayudar a predecir la gravedad de la enfermedad y supervivencia de los pacientes

  • Todas las afirmaciones son correctas

Explicação

Questão 54 de 67

1

En cuanto al tratamiento farmacológico del fumador (señala la correcta)

Selecione uma das seguintes:

  • No es útil usar más de un tipo de TSN en el mismo paciente

  • Nos e debe asociar bupropion a algún dispositivo de TSN

  • La nortriptilina es un fármaco de primera línea en el tratamiento de deshabituación

  • Ninguna es correcta

Explicação

Questão 55 de 67

1

En el paciente hospitalizado, señalar lo falso:

Selecione uma das seguintes:

  • Al paciente fumador que no desee dejar de fumar se le deben ofertar tratamientos que controlen el síndrome de abstinencia al no poder fumar durante su ingreso.

  • Para que sea más efectiva esta intervención es recomendable seguimiento tras el alta hospitalaria

  • De entrada, se puede utilizar todo el arsenal terapéutico disponible

  • El consejo sanitario no es eficaz en estos pacientes

Explicação

Questão 56 de 67

1

¿Qué datos de los ofrecidos a continuación pueden relacionarse con la Granulomatosis de Wegener?

Selecione uma das seguintes:

  • ANCA positivos

  • Presencia de granulomas necrotizantes

  • Aumento de la carga bacteriana por S. aureus en las fosas nasales

  • Todas las respuestas

Explicação

Questão 57 de 67

1

De las siguientes vasculitis, ¿cuál de ellas afecta a grandes vasos?

Selecione uma das seguintes:

  • Granulomatosis de Wegener

  • Síndrome de Churg Strauss

  • Síndrome de Goodpasture

  • Enfermedad de Takayasu-Onishi

Explicação

Questão 58 de 67

1

Por qué se caracteriza el síndrome de Löffler

Selecione uma das seguintes:

  • Infiltrados pulmonares

  • Eosinofilia periférica

  • Disnea moderada

  • Todas las afirmaciones son correctas

Explicação

Questão 59 de 67

1

Todas siguientes enfermedades pulmonares excepto una son indicación obligada de trasplante bipulmonar

Selecione uma das seguintes:

  • Fibrosis quística

  • S. Bronquiectásico

  • Hipertensión pulmonar arterial

  • EPOC

Explicação

Questão 60 de 67

1

¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación absoluta del trasplante pulmonar?

Selecione uma das seguintes:

  • Edad > 65 años

  • Diabetes mellitus

  • Cardiopatía isquémica revascularizada con FEV1 > 60%

  • Falta de adherencia al tratamiento

Explicação

Questão 61 de 67

1

Paciente de 65 años de edad, que acude a urgencias por clínica de disnea progresiva y fiebre. Su gasometría arterial respirando aire ambiente (FiO2 21%) muestra los siguientes valores: PaO2 30mmHg, PaCO2 33mmHg, pH
7.52, HCO3 24Eq/L. la aplicación de oxigenoterapia con FiO2 (fracción inspirada de O2) al 50% muestra una PaO2 32mmHg ¿Cuál de las siguientes entidades es más fácilmente responsable del cuadro que padece?

Selecione uma das seguintes:

  • Distress respiratorio del adulto (SDRA)

  • Exacerbación grave de la EPOC

  • Fibrosis pulmonar idiopática

  • Sobredosis de opiáceos (heroína)

Explicação

Questão 62 de 67

1

Cuál es la mejor fórmula para cuantificar la gravedad del paciente con SDRA (síndrome de distress respiratorio del adulto) utilizando el grado de hipoxemia:

Selecione uma das seguintes:

  • Índice cardiorespiratorio

  • Impedancia transtoracica

  • Índice de Kirby calculado mediante la relación existente entre la PaO2/FiO2 (PaFi)

  • Gradiente respiratorio

Explicação

Questão 63 de 67

1

Paciente de 50 años de edad, nunca fumador, sin antecedentes personales de interés, consulta por hallazgo de aumento hiliar bilateral en una radiografía de tórax solicitada para estudio preoperatorio de herniorrafia inguinal, no manifestando ninguna sintomatología respiratoria. Un TAC torácico muestra múltiples adenopatías mediastínicas de tamaño significativo sin otras alteraciones en el parénquima pulmonar. ¿Cuál de las siguientes es la conducta a seguir?

Selecione uma das seguintes:

  • Solicitar PET-TC y biopsia de las adenopatías mediastínicas

  • Iniciar tratamiento con corticoides orales a dosis de 1mg/kg/d de prednisona

  • No hacer nada más

  • Solicitar baciloscopias y cultivo de micobacterias

Explicação

Questão 64 de 67

1

Paciente de 76 años de edad, trabajador de astilleros jubilado, que consulta por un cuadro de 4 meses de evolución con dolor pleurítico derecho y dificultad respiratoria progresiva, sin fiebre ni síntomas constitucionales. La rx de torax muestra un derrame pleural derecho, que presenta estas
características: glucosa 90mg/dl, pH 7.34, proteínas en pleura 4,6g/L, LDH 330U/L, con un 90% de linfocitos y citología negativa para células malignas. Su analítica en sangre periférica muestra proteínas 7.1 g/dL y LDH 280 UI/L ¿Cuál de las siguientes acciones es la más recomendable?

Selecione uma das seguintes:

  • Aumentar los diuréticos y derivar para estudio de insuficiencia cardiaca congestiva

  • Solicitar ecografía pleural o TC torácico para realizar una biopsia pleural cerrada con aguja gruesa.

  • Colocar drenaje torácico por tener características de empiema.

  • Iniciar tratamiento antituberculoso 2HRZE/4HR

Explicação

Questão 65 de 67

1

En relación con la antibioterapia en las bronquiectasias es cierto que: IMPUGNADA

Selecione uma das seguintes:

  • En más de la mitad de los casos la etiología es desconocida

  • Producen una afección crónica, irreversible y progresiva

  • Causan frecuentemente hiperreactividad bronquial y se tratan siempre con corticoides inhalados

  • El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en una imagen de tomografía lineal de tórax

Explicação

Questão 66 de 67

1

Un paciente de 50 años se queja de dolores en extremidades inferiores y tiene unas lesiones cutáneas de tipo xantogranuloma. En la rx ósea presenta osteosclerosis simétrica distal en férmures, que respeta epífisis. Usted debe
pensar en:

Selecione uma das seguintes:

  • Histiocitosis de células de Langerhans tipo Granuloma eosinófilo

  • Enfermedad de Rosai-Dorfman

  • Enfermedad de Erdhein- Chester

  • Mieloma múltiple

Explicação

Questão 67 de 67

1

Según la GEMA, ¿en qué escalón terapéutico de asma bronquial debemos considerar la inmunoterapia?

Selecione uma das seguintes:

  • En cualquiera de ellos

  • Solo en casos leves

  • Escalones 2, 3 y 4

  • En todos salvo asma intermitente

Explicação