1. Ce NU este caracteristic lupusului eritematos sistemic?
Pneumonita
Pericardita
Endocardita Libmann-Sacks
Endocardita eozinofilică
Miocardita
2. Ce modificare hematologică NU este caracteristică lupusului eritematos sistemic?
Leucocitoza
Leucopenia
Anemia hemolitică
Trombocitopenia
VSH crescut
3. Care valve cardiace se afectează mai frecvent în lupusul eritematos sistemic?
Aortice
Mitrale
Tricuspide
Pulmonare
Mitrale şi tricuspide
4. Ce este mai caracteristic pentru lupusul eritematos sistemic?
Insuficienţa mitrală
Stenoza mitrală
Insuficienţa aortică
Stenoza aortică
Insuficienţa tricuspidă
5. Semnul urinar al glomerulonefritei lupice, conform criteriilor diagnostice, este:
Hematuria
Leucocituria
Proteinuria
Uraturia
Bacteriuria
6. Ce variantă de nefrită lupică are cel mai sever prognostic?
Nefropatia lupică mezangială minimă
Nefrita lupică mezangială proliferativă
Nefropatia lupică focală sclerotică inactivă
Nefropatia lupică difuză sclerotică (>90% glomeruli sclerozaţi)
Nefropatia lupică membranoasă (proteinurie 3g/zi)
7. Celulele lupice reprezintă:
Macrofage, ce au fagocitat nucleele leucocitelor degradate
Aglomerări de limfocite
Polinucleare mature ce au fagocitat nucleele leucocitelor degradate
Aglomerări de nuclee ale leucocitelor degradate
Celule spumoase degradate
8. Ce afirmaţie este caracteristică lupusului eritematos?
IgG serică scade
Complexe imune circulante în limite normale
Titrul anticorpilor ANA creşte
IgM serică scade
Prezenta anticorpilor anti-CCP
9. Diagnosticul pozitiv de lupus eritematos sistemic necesită cel puţin câte criterii ACR (1997)?
3 criterii
4 criterii
6 criterii
8 criterii
11 criterii
10. Indicaţi doza de corticosteroizi unui bolnav cu nefropatie lupică severă:
0,1-0,5 mg/kg/zi
0,75 mg/kg/zi
1,0-2,0 mg/kg/zi
3,0-4,0 g/kg/zi
>4 g/kg/zi
11. Care fenomen este caracteristic lupusului eritematos sistemic?
Activarea limfocitelor T-helper
Activarea limfocitelor T-supresor
Inhibarea limficitelor B
Inhibarea limfocitelor T-kiler
Activarea limfocitelor T-citotoxice
12. Durata tratamentului cu corticosteroizi în lupusul eritematos sistemic este:
1 lună
3-6 luni
1 an
2 ani
Toată viaţă
13. Manifestarea cardiacă cea mai frecventă în lupusul eritematos sistemic este:
Endocardita lupică
Valvulopatiile
Aritmiile cardiace
14. Medicamentul cel mai puţin toxic în lupusul eritematos sistemic este:
Clorambucilul
Ciclofosfamida
Azatioprina
Metotrexatul
Hidroxiclorochina
15. Cel mai eficace medicament în tratamentul nefritei lupic este:
AINS
Corticosteroizii
16. Cea mai frecventă manifestare a afectării sistemului nervos în lupusul eritematos sistemic este:
Depresia
Anxietatea
Cefaleea
Disfuncţia cognitivă uşoară
Psihoza
17. Riscul de a dezvolta nefropatie lupică au pacienţii cu:
Anomalii urinare periodice
Titrul crescut de anticorpi anti ADNdc
Hipercomplementemie
VSH foarte crescut
Trombocitopenie
18. Cea mai frecventă manifestare a lupusului cardiac este:
Afectarea tuturor valvelor
Endocardita Libman-Sacks
Infarctul de miocard
19. Care dintre următorii anticorpi au incidenţa cea mai mare în lupusul eritematos sistemic:
Anti-centromer
Anti-J01
Anti-streptolizina O sau S
Anti-hialuronidaza
Anti-ADN dc
20. Manifestarea cutanată cea mai caracteristică pentru lupus eritematos sistemic este:
Rash malar în formă de fluture
Eritem discoid
Alopecie
Livedo reticularis
Fenomen Raynaud
21. Factori declanşatori ai lupusului eritematos sistemic pot fi următorii:
Predispoziţia genetică
Infecţiile acute virale
Razele ultraviolete
Modificările endocrine (hiperestrogenemia şi hipoandrogenemia)
Polenul plantelor
22. Următoarele afectări muco-cutanate sunt incluse în criteriile de diagnostic ale lupusului eritematos sistemic (ACR, 1997):
Rash malar
Erupţii discoide
Fotosensibilitate
Erupţii de tip „eritem nodos”
Ulceraţii bucale
23. Următoarele afectări organice sunt incluse în criteriile de diagnostic ale lupusului eritematos sistemic (ACR, 1997):
Artrită neerozivă
Pleurezie, pericardită
Limfadenopatie periferică
Afectare renală
Afectare neurologică
24. Afectarea articulaţiilor în lupusul eritematos sistemic se caracterizează prin următoarele:
Poliartrită
Afectarea predominantă a articulaţiilor mici
Redoare matinală prelungită
Afectare articulară simetrică
Efect relativ rapid la tratament cu corticosteroizi
25. Selectaţi semnele caracteristice pleureziei lupice:
Exsudat
Transudat
Reacţia BAAR negativă
Rar pot fi depistate celule lupice
Cantitate mică de lichid pleural
26. Manifestările pleuropulmonare ale lupusului eritematos sistemic se caracterizează prin:
Pneumonită
Pleurezie
Pneumonie lobară
Vasculită pulmonară
Insuficienţă respiratorie obstructivă
27. Următorii factori pot declanşa recurenţele lupusului eritematos sistemic:
Tratamentul corticosteroid
Expunerea la soare
Intoxicaţiile cu substanţe chimice
Surmenajul fizic şi psihoemoţional
28. Tratamentul lupusului eritematos sistemic prevede următoarele obiective:
Ameliorarea manifestărilor clinice
Ameliorarea manifestărilor hematologice
Corecţia perturbărilor imune
Intervenţiile chirurgicale urgente
Prevenirea perturbărilor hemostatice
29. Manifestările neurologice în lupusul eritematos sistemic se caracterizează prin următoarele:
Polineuropatie
Hemipareze
Convulsii
Pseudoepilepsie
Electroencefalogramă normală
30. Sindromul antifosfolipidic din lupusul eritematos sistemic se caracterizează prin următoarele:
Avorturi spontane repetate
Test la lues fals pozitiv
Tromboze venoase şi arteriale
Titru crescut al anticorpilor anticardiolipinici IgG sau IgM
Titru scăzut al anticorpilor anti ADNdc
31. Următoarele afirmaţii cu referire la prezenţa anticorpilor în lupusul eritematos sistemic sunt corecte:
Titrul anticorpilor antinucleari (ANA) este crescut
Titrul anti-ADNdc este crescut, frecvent se asociază cu nefropatia lupică
Anticorpii anti Ro (SS-A) apar în sindromul Sjögren şi lupusul neonatal
Anticorpii marker pentru lupus eritematos sistemic sunt anti-ADNdc şi anti-Sm
Anticorpii anti histone nu se asociază cu lupus medicamentos
32. Care din următoarele afirmaţii despre manifestările musculoscheletice ale lupusului eritematos sistemic sunt adevărate:
Osteoporoza nu este caracteristică lupusului eritematos sistemic
Există o proporţionalitate între manifestările articulare şi gradul de activitate a lupusului eritematos sistemic
Deformările articulare nu sunt caracteristice lupusului eritematos sistemic
Necroza aseptică osoasă poate fi rezultatul tratamentului îndelungat cu corticosteroizi
Deformarea articulaţiilor falangiene în forma de „gât de lebădă” este frecventă
33. Manifestările pleuropulmonare caracteristice lupusului eritematos sistemic sunt:
Alveolita alergică
Pleurezia
Bronhopneumonia bacteriană
Pneumonia fungică
34. Pericardita lupică se manifestă prin:
Acumulări de lichid pericardic cu caracter de transsudat
Lichidul pericardic conţine mai mult de 20000 leucocite/mm3
Lichidul pericardic conţine CIC
Lichidul pericardic are culoare galbenă-verzuie
Evoluează în pericardita constrictivă
35. Anomaliile hematologice în lupusul eritematos sistemic sunt:
Trombocitoza
Limfocitoza
36. Corticosteroizii în doze mari sunt indicaţi în lupusul eritematos sistemic în următoarele cazuri:
Manifestări cutanate
Afectări mucoase şi cutanate
Activitate înaltă a procesului lupic
Prezenţa semnelor de vasculită generalizată
Prezenţa sindromului nefrotic
37. Care citostatice sunt mai frecvent utilizate în lupusul eritematos sistemic:
Vincristina
Miclosanul
38. Factorii ce agravează pronosticul lupusului eritematos sistemic sunt:
Endocardita lupică şi valvulopatiile cardiace
Afectarea articulară
Afectarea renală
Afectarea tegumentară
Afectarea neurologică
39. Complicaţiile puls-terapiei în lupusul eritematos sistemic pot fi:
Creşterea tensiunii arteriale
Miopatia
Crizele convulsive
Edemul tisular periferic
Agravarea evoluţiei lupusului eritematos sistemic
40. Numiţi cele mai frecvente manifestări ale miocarditei lupice difuze:
Tahicardia
Extrasistolia
Insuficienţa cardiacă
Accidentul vascular cerebral
41. Care din cele enumerate sunt caracteristice sindromului antifosfolipidic în lupusul eritematos sistemic?
Creşterea ureei serice
Creşterea lipidelor serice
Prezenţa anticoagulantului lupic
Creşterea titrelor anticorpilor anticardiolipinici
Reacţia Wasserman fals-pozitivă
42. Selectaţi manifestările afectării tractului digestiv în lupusul eritematos sistemic:
Esofagita
Gastrita
Ulcerele gastroduodenale
Pancreatita
Boala Crohn
43. Selectaţi manifestările lupusului eritematos sistemic ce pot fi tratate cu preparate AINS:
Serozitele
Afectările sistemului nervos
Afectările articulare
Febra
44. Care afirmaţii despre lupusul eritematos sistemic sunt adevărate?
Anemia şi leucopenia apar la majoritatea pacienţilor cu lupus eritematos sistemic
Anemia hemolitică se tratează cu doze mari de corticosteroizi
Leucopenia severă se asociază cu infecţii recurente
Trombocitopenia severă se asociază cu sângerări
Leucopenia necesită tratament cu citostatice
45. Alegeţi afirmaţiile corecte privind sarcina în lupusul eritematos sistemic:
Are risc crescut de avort spontan
Este contraindicată femeilor cu lupus-nefrită
Dozele mari de corticosteroizi pot induce malformaţii la făt
Nou-născuţii femeilor cu lupus eritematos sistemic sunt hipotrofici
Femeile cu avorturi spontane în antecedente se pot trata cu doze mari de corticosteroizi
46. Tratamentul cu glucocorticoizi în lupusul eritematos sistemic prevede:
Doze de 1-2 mg/kg/zi în mai multe prize, când boala este activă
Doza de întreţinere unică dimineaţa
Tratamentul se asociază cu un citostatic
Puls-terapia cu Metilprednisolon este indicată la prezenţa glomerulonefritei lupice
Corticoterapia este indicată în lupus eritematos sistemic manifestat prin afecţiuni cutanate şi articulare
47. Tratamentul lupusului eritematos sistemic cu citostatice urmăreşte:
Controlul bolii active
Înlocuirea completa a corticosteroizilor care au multe efecte adverse
Prevenirea complicaţiilor hematologice
Reducerea puseelor active de lupus eritematos sistemic
Scăderea riscului de boala cronică renală terminală
48. Testele de diagnostic ale lupusului eritematos sistemic includ aprecierea anticorpilor:
Anti-ADNdc
Antinucleari
Anti-Sm
Anti-SS-A (Ro) sau anti-SS-B (La)
Antitopoizomeraza
49. Preparatele imunosupresive recomandate în tratamentul lupusului eritematos sistemic sunt:
Mofetil micofenolatul
50. Tratamentul de menţinere a remisiunii lupusului eritematos sistemic include:
Prednisolon 20-30 mg/zi
Prednisolon 5-10 mg/zi
Metotrexat 7,5-20 mg/săptămână
AINS timp îndelungat
Ciclofosfamidă 1,0 gr i/v o dată în lună