106-135

Pot fi unice sau multiple;

Au sediu la nivelul mucoasei fixe vestibulare;

Pot lua aspect de carte deschisă;

Sunt determinate de microtraumatisme cronice;

Recidivează după extiipare

Torus palatin sau mandibular proeminente;

Atrofia accentuată a crestei alveolare;

Hipertrofia tuberozităţii maxilare prin fibromatoză;

Creasta alveolară neregulată;

Creasta milohioidiană ştearsă, nedureroasă în presiunea digital.

Fibromucoasa gingivală;

Hipertrofia aparentă a mucoasei gingivale;

Hiperplazii epitelioconjunctive vestibulare;

Mucoasă gingivală subţire, insuficient căptuşită, ulcerată;

Frenoplastie.

Excizia şi modelarea fibromatozelor gingivale;

Excizia hiperplaziilor epitelioconjunctive vestibulare cu baza largă de implantare;

Vestibuloplastii după procedeul Clark;

Vestibuloplastia prin procedeul Obwegeser;

În nici una din situaţiile menţionate.

Incizie curbă cu concavitatea anterioară situată în fundul de sac vestibular superior şi prelungită până la nivelul crestei alveolare;

Se practică o decolare largă a fibromucoasei, atât spre distal, cât şi spre proximal pentru o bună evidenţiere a substratului osos ce trebuie modelat;

Rezecţia aripilor apofizei pterigoide în treimea inferioară;

Acoperirea versantului posterior al tuberozităţii cu grefa de piele liberă;

Pentru dirijarea cicatrizării se aplică o placă palatinală preconfecţionată.

Incizie în "V";

Incizie în «L»;

Incizie transversală;

Incizie în «Y»;

Incizie în «Z».

Fire în "U";

Tije extraosorale fixate la o capelină;

Crearea unor valuri de ocluzie;

Fire de sârmă trecute transalveolar;

Suspendări la arcada temporo-zigomatică.

Procedeul Clark;

Procedeul Kazanjian;

Procedeul Edlan-Mejchar;

Procedeul Obwegeser;

Nici unul.

Implanturi aloplastice;

Materiale biologic active;

Transplanturi osoase autogene ce nu se aplică direct pe creastă;

Transplanturi osoase alogene;

Transplanturi osoase autogene fixate între periost şi os.

Rezecţie apicală

Transfixaţie dentară;

Replantare terapeutică;

Amputaţie radiculară;

Oricare dintre aceste metode.

Recomandarea unei igiene locale riguroase;

Extracţia resturilor radiculare restante;

Aplicarea imediată a protezei cu margini căptuşite în hipercorecţie;

Interzicerea purtării vechii proteze timp de 7-15 zile;

în general, după o astfel de intervenţie nu sunt necesare măsuri deosebite.

Constă în incizie sub nivelul bombării maxime într-un abces gingival;

Constă în incizie cu excizie a epulisului gingival;

Constă în excizia gingiei hiperplastice precum şi a pereţilor gingivali ai pungilor perodontare, cu descoperirea şi înlăturarea elementelor patologice din pungi, de pe os şi de pe rădăcinile dentare;

Este primul timp operator în alveolotomie;

Se practică în toate aceste cazuri.

Vârsta prea avansată;

Deficienţe organice (boli de sânge, diabet, infarct etc.);

Debilitate psihică;

Anotimp;

Xerostomie.

Examenul clinic loco-regional, examenul radiologie;

Confecţionarea gutierelor alveolare, plăci palatine sau proteze-conformator pentru menţinerea părţilor moi, sau grefelor;

Asanarea cavităţii bucale, spălaturi de gură;

Anestezia adecvată;

Toate în ordine anumită.

Incizii în felie de pepene de-a lungul porţiunii hipertrofice;

Excizarea porţiunii delimitate de incizie;

înlăturarea ţesutului fîbromator în exces care căptuşeşte cei doi versanţi ai plăgii;

Abord exooral;

Aplicarea pansamentului sau dispozitivelor de protecţie (plăci, gutiere etc.).

Incizia prin felie de pepene;

Netezirea planului osos subiacent

Grefarea osoasă;

Formarea şi reaplicarea lambourilor de ţesut din vecinătate;

Sutura şi fixarea pansamentelor.

Incizia în jurul buzei lor de implantare;

înlăturarea ţesutului fibromatos şi hemostaza

Aplicarea meşei iodoformate pe plagă;

Plastia cu lambouri pediculate;

Plastia cu grefe libere.

Incizia în jurul buzei de implantare a formaţiunii e de dorit să fie paralelă cu creasta alveolară;

Prin marsupializare;

Decolarea marginilor şi alunecarea lor până la contact;

Aplicarea suturilor cu poziţionarea corectă a ţesuturilor;

Deplasarea lambourilor în caz de necesitate

Rezecţie parţială anterioară în trigon şi înlăturarea acestei porţiuni cu suturarea marginilor;

Rezecţie parţială pe din părţi şi înlăturarea acestor felii cu suturare;

Rezecţia vârfului limbii;

Rezecţie în plan orizontal;

Toate de la caz la caz.

Frenurile hipertrofice;

Bride cicatriceale

Frenuri scurte;

Frenuri subţiri atrofiate;

Frenuri normale, însă cu scop protetic

Când creasta alveolară are înălţime suficientă;

Forma crestei alveolare este convenabilă cerinţelor protetice;

c. Absenţa unei lăţimi suficiente a zonei de mucoasă fixă pe creasta alveolară;

Creasta alveolară are înălţime suficientă;

Toate cele sus-numite

Aplicarea mucoasei vestibulare pe periost după deplasarea în sens apical a planului celulomuscular (prin tunelizare);

Plastia cu lambou din vecinătate;

Plastia cu grefe de piele libere;

înălţarea crestei alveolare cu os alogen;

Toate de la caz la caz.

Incizii paralele cu creasta alveolară la distanţă de 1-1,5 cm de creastă;

Secţionarea mucoasei până la periost

Decolarea şi deplasarea lamboului mucogingival în sens apical până la nivelul proiectat al noului fund de sac vestibular;

Aplicarea lamboului şi suturarea lui de periost;

Modelarea unui val fierbinte ce menţine ţesuturile deplasate.

O placă special pregătită;

Cu un val de stents fixat cu o gutieră;

Cu un pansament compresiv;

Cu meşe iodoformate suturate de ţesut;

Nu se fixează, deoarece nu este necesar.

Secţionarea mucoasei vestibulare de-a lungul crestei alveolare în afara liniei mucogingivale;

Deplasarea mucoasei împreună cu ţesutul submucos şi muşchii dezinseraţi apical până se obţine o adâncime suficientă a vestibulului;

Marginea mucoasei deplasate se suturează de periost în noul fund de sac vestibular;

Acoperirea periostului descoperit cu grefe de piele libere, sau mucoasă;

Menţinerea lamboului labiogenian cu un fir metalic.

Incizia mucoasei de pe partea vestibulogeniană până la linia mucogingivală;

La acest nivel se secţionează şi periostul cu decolarea de pe planul osos;

Aplicarea mucoasei decolate la periost în fundul şanţului osteoperiostic;

Marginea liberă a mucoperiostului se suturează la marginea liberă a lamboului mucos labiogenian decolat;

Suturarea ligamentelor

Incizie liniară supraperiostală pe versantul lingual al crestei alveolare;

Decolarea mucoasei apical;

Dezinserarea muşchiului milohioidian şi migrarea lui spre marginea bazală a mandibulei;

Fixarea cu fire în «U» şi cu un val de tifon sau stents;

Protejarea epiglotei cu meşe etc.

Incizia curbă cu concavitatea anterior este trasată la marginea distală a tuberozităţii;

Incizia este bilaterală şi simetrică începând aproximativ la 1-1,5 cm de la linia mediană palatinală;

Decolarea mucoasei cu evidenţierea apofizelor pterigoide cu rezecţia lor;

Dezinserarea muşchilor maseteri;

Deplasarea mucoasei superior şi fixarea ei în fundul plăgii, fie de muşchii restanţi, fie de alte ţesuturi.

10-12 luni;

5-6 luni;

6-8 săptămâni;

10-12 săptămâni;

15-20 săptămâni;

După orice extracţie dentară;

Existenţa marginilor ascuţite sau neregularităţi din cauza extracţiilor dentare din diferite perioade ale vieţii;

Proeminenţe osoase formate în urma deplasărilor de dinţi fără antagonişti;

Exostoze vestibulare;

Toate răspunsurile sunt corecte.