CM. Какие переломы считают осложненными:
Перелом по типу «зеленой ветки»
Перелом, сочетающийся с повреждением магистральной артерии
Перелом, развившийся на фоне опухоли кости
Перелом, сочетающийся с повреждением нерва (парез, паралич)
Перелом, развившийся на фоне хронического остеомиелита
CM. Укажите типы иммобилизации применяющиеся для окончательного (до сращения) лечения переломов.
гипсовые повязки
шина
Аппарат Илизарова
Перевязь и бандаж
эластическая компрессия
CS. Укажите наиболее частое осложнение открытых переломов
Жировая эмболия
Укорочение поврежденной конечности
Паралич конечности
Остеомиелит
Амилоидоз
CM. Укажите возможные общие осложнения переломов.
Травматический шок
ДВС-синдром
Острая анемия
Образование патологической костной мозоли
CM. Укажите стандартные типы вправления (репозиции) костных отломков при переломе.
закрытая одномоментная репозиция при консервативном лечении
Открытая одномоментная репозиция во время оперативного лечения перелома
Постепенная репозиция с помощью скелетного вытяжения или компрессионного внеочагового остеосинтеза
Открытая одномоментная с помощью скелетного вытяжения или компрессионного внеочагового остеосинтеза
Открытая при консервативном лечении
CM. Первая медицинская помощь при переломе включает:
Введение анальгетиков
Транспортная иммобилизация специальными или подручными средствами
При открытых переломах – гемостаз, наложение асептической повязки на рану
Вправление костных отломков при открытом переломе (перфорация кожи отломком кости)
Устранение смещения костных отломков и деформации конечности
CM. С целью транспортной иммобилизации при переломах применяют:
Импровизированные шины из подручных материалов
Шину Крамера
Шину Беллера
Пневматическую шину
Шину Дитерихса
CS. Шина Дитерихса / О’Хары используется для:
Транспортной иммобилизации верхних конечностей
Транспортной иммобилизации нижних конечностей
Лечения переломов верхней конечности
Лечения переломов нижней конечности
Лечения переломов позвоночника
CM. Оказание первой помощи при открытом переломе не предусматривает:
Выполнение временного гемостаза
Введение обезболивающих средств
Репозицию костных отломков
Транспортную иммобилизацию
Наложение первичного шва на рану
CS. Термин «ишемия конечности» означает:
Избыточный приток артериальной крови к конечности
Патологическое сообщение между артерией и веной
Недостаточный приток артериальной крови к конечности
Затрудненный венозный отток от конечности
Воспаление седалищного нерва
CM. Синдром «ишемии конечностей» подразделяется на:
Острую ишемию
Подострую ишемию
Хроническую ишемию
Рецидивирующую ишемию
Транзиторную ишемию
CM. Укажите возможные причины развития острой артериальной недостаточности конечностей.
Травма магистральной артерии
Стенозирование просвета сосуда атеросклеротической бляшкой
Артериальная эмболия
Артериальный тромбоз
Тромбофлебит
CS. Тромбоэмболия периферических артерий сопровождается развитием синдрома:
Хронической венозной недостаточности
Хронической ишемии
Острой ишемии
Диффузного внутрисосудистого свертывания
Аневризмтического расширения артерии
CS. Укажите наиболее частую причину развития хронической артериальной недостаточности конечностей.
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий тромбангиит (эндартериит)
Неспецифический аортоартериит
Аномалии развития артерий
Аневризма периферической артерии
CS. Термин «аневризма артерии» означает:
Нарушение сосудистой иннервации и ауторегуляции
Патологическую извитость артерии
Сужение артерии
Расширение артерии менее чем на 50% от нормы
Расширение артерии более чем на 50% от нормы
CM. В зависимости от причины развития артериальные аневризмы подразделяют на:
Первичные
Вторичные
Истинные
Ложные
Смешанные
CM. Через три месяца после ножевого ранения в проекции бедренной артерии у больного обнаруживается пульсирующее образование на медиальной поверхности бедра. Как правильно сформулировать диагноз?
Первичная аневризма бедренной артерии
Ложная аневризма бедренной артерии
Пульсирующая гематома бедра
Истинная аневризма бедренной артерии
Посттравматическая аневризма бедренной артерии
CM. Укажите типичные осложнения артериальных аневризм
Острая ишемия конечности
Хроническая венозная недостаточность
Абсцедирование
Разрыв и кровотечение
Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии
CM. Укажите заболевания, проявляющиеся синдромом хронической венозной недостаточности конечностей
«Синяя флегмазия» (phlegmasia cerulea dolens)
Варикозная болезнь
Острый венозный тромбоз
Атеросклеротическое поражение артерий
Посттромботический синдром
CM. Укажите патогенетические механизмы хронической венозной недостаточности.
Полная или частичная окклюзия глубоких вен
Повреждение или хирургическое удаление поверхностных вен
Несостоятельность клапанов вен и венозный рефлюкс
Повышенная вязкость венозной крови
Тромбоцитоз
CS. Лимфедема конечностей классифицируется на:
Первичную и вторичную
Эритематозную и буллезную
Истинную и ложную
Наружную и внутреннюю
Поверхностную и глубокую
CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах, возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха. Как называется данный симптом?
Симптом Блюмберга
Симптом «утиной походки»
Симптом перемежающейся хромоты
Симптом слабости икроножной мышцы
Радикулярный симптом
CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах, возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха. Какой синдром следует заподозрить?
Синдром острой ишемии
Синдром хронической ишемии
Хроническую венозную недостаточность
Лимфедему
CM. Укажите типичные положения в постели больного с тяжелой (критической) ишемией нижней конечности.
Лежа на спине с приподнятой ногой
Лежа на спине с опущенной с кровати ногой
Лежа на боку с приведенными к животу ногами
Лежа на животе
Сидя
CM. Боль в покое при хронической ишемии нижних конечностей имеет следующие характеристики:
Усиливается в положении сидя
Лишает больного сна
Не снимается анальгетиками
Появляется периодически
Уменьшается в положении сидя
CS. Нарушения чувствительности (парестезии, гипо- или анестезия) и активных движений (парез, плегия) характерны для:
Синдрома острой ишемии
Синдрома хронической ишемии
Острого венозного тромбоза
Лимфедемы
CS. Чувство тяжести в нижних конечностях (симптом «тяжелых ног»), возникающее в вертикальном положении и исчезающее после ночного отдыха, характерно для:
Артериальной аневризмы
CM. Укажите данные анамнеза жизни, имеющие значение в диагностике синдрома ишемии конечностей.
Длительное курение
Приступы сердечной аритмии
Длительная работа в вертикальном положении
Перенесенное рожистое воспаление
Травмы в проекции магистральных артерий
CM. При каких сопутствующих заболеваниях следует заподозрить эмболию, как причину острой ишемии нижней конечности?
Сахарный диабет второго типа
Мерцательная аритмия
Варикозная болезнь нижних конечностей
Инфаркт миокарда
Аневризма брюшной аорты
CM. Укажите данные анамнеза жизни, имеющие значение в диагностике вторичной лимфедемы конечностей
Перенесенная мастэктомия по поводу рака молочной железы
Радиотерапия по поводу злокачественных новообразований
Курение
Рецидивирующее рожистое воспаление
Длительный постельный режим
CS. Первичный осмотр больного с варикозной болезнью нижних конечностей следует производить в положении больного:
Лежа на спине
Лежа на боку
Стоя
CM. Отек конечности при синдроме острой ишемии имеет следующие характеристики:
Развивается с момента начала заболевания
Уменьшается в положении лежа
Захватывает только голень и стопу
Вовлекает всю конечность
Развивается в поздних стадиях заболевания
CM. Отек конечности при проксимальном (илиофеморальном) тромбозе глубоких вен имеет следующие характеристики:
CM. Отек конечности при хронической венозной недостаточности имеет следующие характеристики:
Развивается остро
Развивается постепенно
Распространяется на бедро
Сопровождается выраженным болевым синдромом
CM. Симптом Бюргера-Рэтшоу при синдроме хронической ишемии включает следующие моменты:
Гиперемия стопы при поднятии конечности
Бледность стопы при поднятии конечности
Гиперемия стопы при опускании конечности
Бледность стопы при опускании конечности
Ослабленная пульсация на артериях стопы
CS. Синяя флегмазия (phlegmasia cerulea dolens) является:
Синонимом тяжелой хронической ишемии конечности
Типичным симптомом артериальной эмболии
Осложнением варикозной болезни
Наиболее тяжелой формой тромбоза магистральных вен
Терминальной стадией лимфедемы
CM. Для поздних стадий острой ишемии конечности характерны следующие клинические данные:
Тугое набухание подкожных вен
Выраженный отек бедра и гиперемия стопы
Мраморность кожных покровов и выраженная гипотермия стопы
Умеренный отек голени
Плегия конечности и сгибательная контрактура
CM. Для влажной гангрены конечности характерны следующие клинические симптомы:
Зловонный запах
Отечность пораженных тканей
Наличие линии демаркации
Быстрое прогрессирование
Отсутствие общей реакции организма и симптомов интоксикации
CM. Тромбоз подкожных вен при варикозной болезни (варикотромбофлебит) характеризуется следующими местными симптомами:
Выраженный отек бедра и голени
Локальная гиперемия кожи над тромбированными венами
Часть варикозных вен не спадается при подъеме конечности
Распирающая боль в голени и стопе
Положительный симптом Хоманса
CM. Синдром хронической венозной недостаточности нижних конечностей характеризуется следующими местными симптомами:
Атрофия мышц голени
Гиперпигментация кожи в нижней трети голени
Отсутствие пульсации периферических артерий
Отек окололодыжечной области
Склонность к развитию экземы
CM. Для синдрома хронической венозной недостаточности нижних конечностей не характерны следующие симптомы:
Появление язв в нижней трети медиальной поверхности голени
Появление небольших резко болезненных язв на стопе
Липодерматосклероз на голени
Феномен «белой атрофии кожи»
Выраженные ночные боли в пораженной конечности
CM. Пальпацию пульса на плечевой артерии осуществляют в:
Подмышечной впадине, по переднему краю роста волос
Медиальной борозде плеча (sulcus brahi medialis)
Локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча
Латеральной части надключичной ямки
Дельтовидной области, в глубине мягких тканей
CS. Пальпацию пульса на бедренной артерии осуществляют в:
Точке, расположенной на границе внутренней и средней трети линии, соединяющей пупок и верхнюю подвздошную ость
Проекции канала Гунтера
Точке, расположенной на 5 см выше верхнего края надколенника
Точке, расположенной на границе наружной и средней трети паховой связки
Точке, расположенной на границе внутренней и средней трети паховой связки
CM. Пальпацию пульса на подколенной артерии осуществляют:
В нижней трети бедра
В верхней трети голени
В глубине подколенной ямки
Одной рукой
Двумя руками
CS. Приблизительно у 10% здоровых людей невозможно пальпировать пульс на:
Лучевой артерии
Плечевой артерии
Артерии тыла стопы
Подколенной артерии
Бедренной артерии
CM. При артериовенозной фистуле пальпаторно можно определить следующие симптомы:
Симптом Хоманса
Симптом Бранхама
Симптом «кошачьего мурлыкания» (систоло-диастолическое дрожание)
Симптом Тренделенбурга
Симптом Бюргера-Рэтшоу
CS. При оценке симптома Бранхама результат считают положительным если:
Появляется резкая боль в исследуемой конечности
Возрастает частота дыхания
Частота сердечных сокращений снижается
Частота сердечных сокращений возрастает
Наблюдается выраженный отек конечности
CS. Группа симптомов, объединяемых в англоязычной литературе термином «6Р», характерна для:
Острой ишемии конечностей
Хронической ишемии конечностей
CM. Укажите типичные симптомы острой ишемии нижней конечности.
Нарушения чувствительности в области стопы
Перемежающаяся хромота
Выраженный отек бедра
Ограничение или отсутствие активных движений пальцев стопы
Систолический шум, выслушиваемый над артериями стопы
CM. Укажите признаки, не относящиеся к группе симптомов объединяемых в англоязычной литературе термином «6Р».
Paresthesia – парестезия
Pallor – бледность
Polyuria – полиурия
Poikilocytosis – пойкилоцитоз
Pain – боль
CS. Основная опасность тромбоза большой подкожной вены бедра заключается в:
Неизбежном развитии посттромботического синдрома
Возможности тромбоэмболии легочной артерии
Необходимости полного удаления пораженной вены
Высоком риске гнойных осложнений
Возможном развитии гангрены конечности
CM. Укажите симптомы, отмечающиеся при тромбозе глубоких вен нижних конечностей.
Симптом Мозеса
Симптом Кохера
Симптом Бюргера
CS. Появление резкой боли в икроножной мышце при пассивном тыльном сгибании стопы определяют в семиологии сосудов как положительный симптом:
Бранхама
Хоманса
Кохера
Бюргера
Мозеса
CM. С целью клинической диагностики патологического венозного рефлюкса при варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены бедра применяют:
Пробу Гаккенбруха
Пробу Тренделенбурга
Пробу Вельпо
Пробу Хоманса
Проба Дельбе-Пертеса
CS. С целью клинической диагностики проходимости глубоких вен нижней конечности перед операцией по поводу варикозной болезни применяют:
Пробу Дельбе-Пертеса
CM. Систолический шум над магистральными артериями выслушивается в случае:
Артериальной гипертензии
Острого артериального тромбозa
Стеноза артерии
Окклюзии артерии
CS. Постоянный (систоло-диастолический) шум над магистральными артериями выслушивается в случае:
Эмболии периферических артерий
Острого артериального тромбоза
Критического стеноза магистральной артерии
Артерио-венозной фистулы
CS. При выслушивании систолического шума в подколенной ямке следует заподозрить:
Острый тромбоз подколенной артерии
Критический стеноз подколенной артерии
Аневризму подколенной артерии
Эмболию подколенной артерии
Артерио-венозную фистулу в области подколенной ямки
CM. Укажите артерии, аускультация которых не имеет клинического значения при синдроме ишемии нижних конечностей.
Передняя большеберцовая артерия
Малоберцовая артерия
Подвздошная артерия
Бедренная артерия
Задняя большеберцовая артерия
CM. Какие из перечисленных факторов непосредственно вызывают некроз тканей?
Механический фактор
Термический ожог
Сдавление артериального сосуда
Электротравма
CM. Какие из перечисленных факторов вызывают некроз тканей опосредованно?
Термический фактор
Ущемленная грыжа
CM. Чем характеризуется гангрена?
Развивается только в органах, имеющих контакт с внешней средой
Развивается только в органах, не имеющих контакт с внешней средой
Орган или анатомическая область поражается целиком
Развивается при длительной компрессии мягких тканей между твердыми поверхностями (кости и постель)
Поражается только часть органа, кровоснабженная определенной артериальной ветвью
CM. Какие из перечисленных факторов не влияют на развитие «циркуляторных» некрозов?
Недостаточность притока артериальной крови
Нарушение легочного газообмена
Нарушение оттока венозной крови
Нарушение транскапиллярного метаболизма на уровне микроциркуляции
Нарушение иннервации
CM. Укажите компоненты триады Вирхова, составляющей патогенетический механизм сосудистого тромбоза.
Повреждение эндотелия
Замедление тока крови
Фибрилляция предсердий с отрывом тромба из полости сердца
Гиперкоагуляция
Длительное использование непрямых антикоагулянтов
CS. Укажите типичную локализацию трофической язвы при синдроме хронической ишемии
Средняя треть голени
Наружная поверхность нижней трети голени
Дистальная фаланга пальцев стопы, пяточная область
Медиальная поверхность нижней трети голени
Подколенная ямка
CM. Сухая гангрена характеризуется следующими признаками:
Обычно развивается при острой ишемии
Обычно развивается при хронической ишемии
Развивается после присоединения инфекции
Имеется демаркационная линия
Демаркационная линия отсутствует
CM. Влажная гангрена характеризуется следующими признаками:
CS. Что из перечисленного является некрозом?
Инфаркт
Пролежни
Трофическая язва
Гангрена
Все перечисленно
CM. Укажите органы, в которых может развиться гангрена
Селезенка
Легкое
Поджелудочная железа
Кишечник
Нижние конечности
CM. Укажите органы, в которых развитие некроза называют инфарктом
Сердце
Кости
Почка
CM. Укажите причины развития трофических язв
Хроническая ишемия
Аневризма артерии
Острая ишемия
CS. Какие из перечисленных свищей относятся к врожденным?
Гнойный свищ при хроническом остеомиелите
Лигатурный свищ
Гастростома
Свищ урахуса
Колостома
CM. Какие из перечисленных свищей относятся к приобретенным?
Трахеостома
CM. Укажите наружные свищи.
Параректальный свищ
Холецисто-энтеро анастомоз
Гастро-энтеро анастомоз
CM. Укажите правильные утверждения, относящиеся к оказанию первой помощи при вывихах:
