Următoarele afirmații sunt corecte:
În structura oricărui anestezic local, sunt prezente două grupări chimice esenţiale: radicalul aromatic (componenta anionică H) şi gruparea aminică terţiară (componenta cationică B+).
Prin componenta lor cationică, anestezicele locale sunt derivaţi cuaternari de amoniu şi pot bloca transmiterea sinaptică neuronală.
Prin componenta lor cationică, anestezicele locale sunt derivaţi cuaternari de sodiu şi pot bloca transmiterea sinaptică neuronală.
Radicalul aromatic conferă substanţelor anestezice locale caracterul lipofil, care face posibilă traversarea membranei perinervoase axonale.
Radicalul aromatic conferă substanţelor anestezice locale caracterul hidrofil, care face posibilă traversarea membranei perinervoase axonale.
Următoarele afirmații sunt corecte, cu excepția:
Puterea anestezică a substanței anestezice este favorizată de:
mediul alcalin
pH-ul scăzut.
pH-ul crescut.
mediul acid.
niciun răspuns corect.
Din categoria amidelor, fac parte:
Cocaina
Mepivacaina
Bupivacaina
Lidocaina
Prilocaina
La pacienţii cu suferinţe cardiace, care se tratează cu medicamente, precum betablocante, blocante de calciu, antiaritmice:
nu pot apare accidente de supradozare după administrarea unui anestezic local.
fracţiunea legată de anestezic local va creşte în circulaţie şi pot apare accidente generale de supradozare, chiar în limita dozelor uzuale de anestezic.
fracţiunea liberă (nelegată) de anestezic local va creşte în circulaţie şi pot apare accidente generale de supradozare, chiar în limita dozelor uzuale de anestezic.
fracţiunea liberă (nelegată) de anestezic local va creşte în circulaţie şi pot apare accidente generale de supradozare, doar după administrarea unor doze mari de anestezic.
Clorprocaina
Butacaina
Din categoria esterilor, fac parte:
Procaina (novocaina, neocaina)
Clorprocaina (nescaina)
Propoxicaina
Tetracaina
Toate răspunsurile sunt corecte.
Din categoria amidelor fac parte următoarele substanțe, cu excepția:
Articaina
Procaina
Astăzi, în medicina dentară modernă, sunt utilizate substanţe anestezice locale cu calităţi superioare.Acestea sunt:
Toate răspunsurile de mai sus sunt corecte.
Niciun rșspuns corect.
Următoarele substanțe sunt anestezice locale cu calități superioare, cu excepția:
Benzocaina
Substanța anestezică utilizată în anestezie locală, în medicină dentară, trece prin:
țesut nervos
flux sanguin
plămâni
ficat
rinichi
Toate răspunsurile sunt corecte
262. C.M. Următoarele substanțe au fost înlocuite în practică de substanţe cu calităţi superioare, având în prezent numai interes documentar:
Ametocaina
Piperocaina
263. C.S. Următoarele substanțe au fost înlocuite în practică de substanţe cu calităţi superioare, cu excepția:
264. C.M. Substanțe anestezice cu calități superioare sunt:
265. C. M. Lidocaina:
din punct de vedere chimic, este o acetamidă.
are un pH de aproximativ 6,5.
se comercializează sub formă de soluţii apoase, izotone, sterile, apirogene, care conţin agent anestezic.
se comercializează cu sau fără adrenalină.
nu conține în niciun caz conservanți care pot induce reacții alergice.
266. C.M. Lidocaina:
se comercializează doar fără adrenalină.
se comercializează doar cu adrenalină.
soluţia conţine de cele mai multe ori un conservant numit metilparaben.
267. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte:
Clorhidratul de lidocaină este parțial absorbit după administrarea parenterală.
Clorhidratul de lidocaină este complet absorbit după administrarea parenterală.
Rata de absorbţie în fluxul sanguin fiind dependentă în primul rând de prezenţa sau absenţa agentului vasoconstrictor.
Rata de absorbţie în fluxul sanguin fiind dependentă de greutatea corporală a pacientului.
Proporţia de lidocaina clorhidrat legată plasmatic depinde de concentraţia soluţiei administrate.
268. C.M. Următoarele afirmații sunt false:
a. Afecţiunile renale influenţează farmacocinetica lidocainei
b. Substanţa este metabolizată rapid în proporţie de aproximativ 90% la nivel hepatic.
c. Metaboliţii şi restul de 10% din substanţa nemetabolizată sunt eliminate renal.
d. Majoritatea afecţiunilor hepatice nu influenţează farmacocinetica lidocainei.
e. Lidocaina clorhidrat trece bariera hematoencefalică, cel mai probabil prin difuziune pasivă.
269. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte:
Lidocaina clorhidrat trece bariera hematoencefalică, cel mai probabil prin difuziune pasivă.
Substanţa este metabolizată rapid în proporţie de aproximativ 90% la nivel hepatic.
Metaboliţii şi restul de 10% din substanţa nemetabolizată sunt eliminate renal.
Afecţiunile renale nu influenţează farmacocinetica lidocainei, dar pot duce la acumularea de metaboliţi.
Majoritatea afecţiunilor hepatice influenţează mai mult sau mai puţin farmacocinetica lidocainei.
270. C.M. Produsele cu lidocaină, comercializate sub formă de spray sau gel:
conțin adrenalină.
nu conțin adrenalină.
sunt folosite pentru anestezie topică.
sunt folosite pentru anestezie generală.
nu sunt folosite în medicină dentară.
271. C.M. Modul de administrare a lidocainei:
Se recomandă injectarea unei doze minime de anestezic care să permită obţinerea unei anestezii eficiente.
Se recomandă injectarea unei doze cât mai mare de anestezic care să permită obţinerea unei anestezii eficiente.
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 20-100 mg lidocaină, deci 1-5 ml soluţie 2%.
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 20-200 mg lidocaină, deci 1-10 ml soluţie 1%.
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 25-100 mg lidocaină, deci 1-4 ml soluţie 2%.
272. C.S. La adulții sănătoși, doza maximă de lidocaină, fără adrenalină, este de:
2, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
5, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
7, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
4, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
273. C.S. La adulții sănătoși, doza maximă de lidocaină, cu adrenalină, este de:
7 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
6 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
2 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
10 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
274. C.S. La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de:
5-6 mg/kg-corp.
3-4 mg/kg-corp.
2-3 mg/kg-corp.
7-8 mg/kg-corp.
275. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte:
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 4, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 5, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină cu adrenalină este de 7 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg;
La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 3-4 mg/kg-corp.
La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 6 mg/kg-corp.
276. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte, cu excepția:
277. C.S. Următoarele afirmații sunt corecte:
Se va avea în vedere să nu se depăşească doza maximă pentru o şedinţă.
Niciun răsouns corect.
278. C.M. Precauții în administrarea lidocainei:
Este contraindicată la pacienţii cunoscuţi cu hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic.
Se va evita injectarea intravasculară.
Este necesară aspiraţia înainte de injectarea substanţei.
Nu este necesară aspirația înainte de injectarea substanței.
Se recomandă administrarea unei doze minime eficiente de anestezic.
279. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte, cu excepția:
Este contraindicată anestezia cu lidocaină, la pacienţii cunoscuţi cu hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic.
Injectarea lidocainei se face intravascular.
280. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte din cadrul precauțiilor, în administrarea lidocainei:
Este indicată la pacienţii cunoscuţi cu hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic.
Riscul alergenic este datorat conservanţilor de tip paraben şi respectiv sulfit din produsele cu adrenalină.
281. C.M. Se vor monitoriza permanent după anestezie cu lidocaină:
ritmul cardiac.
ritmul respirator.
starea de conștiență a pacientului.
glicemia pacientului.
temperatura corporală a pacientului.
282. C.M. Semnele precoce de neurotoxicitate centrală, după anestezie cu lidocaină, sunt:
agitație, anxietate
tinitus
amețeală
tulburări de vedere
hemoragie
283. C.M. Administrarea lidocainei în timpul gravidității:
Lidocaina are efect teratogen
Se încadrează în clasa de toxicitate A.
Se încadrează în clasa de toxicitate B.
Se recomandă temporizarea administrării la gravide în primul trimestru de sarcină.
Se recomandă temporizarea administrării la gravide în ultimul trimestru de sarcină.
