CIRUGIA PRIMER PARCIAL

Paciente masculino de 48 años de edad, con cuadro clínico de 3 días de evolución caracterizado por dolor abdominal en hipocondrio derecho, y epigastrio, que irradia a espalda y se acompaña de nauseas y vómitos postprandiales, quien ante la persistencia de los sintomas decide consultar. Al examen fisico signo de Murphy negativo, y signo de rebote negativo. ¿Qué diagnósticos diferenciales se deberían considerar?

Paciente masculino de 73 años sin antecedentes de importancia quien ingresa por cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por dolor en cuadrante inferior izquierdo del
abdomen con intensidad 8/10 concomitante con deposiciones líquidas y picos febriles, automedica con bromuro de hioscina cada 8 horas sin mejoría; signos vitales TA 140/90 mmhg, FC 86 LPM, FR 24 RPM, SAT:98%, FIO2: 21%., T:38.3 °C, al examen físico se evidencia dolor a la palpación difusa de predominio en hemiabdomen izquierdo con punto de Mcburney izquierdo doloroso ¿Cuál sería la impresión diagnóstica más probable?

Con respecto a los hallazgos del examen fisico abdominal, es FALSO que:

En urgencias se esta valorando a un paciente que ingresa por dolor abdominal, en la historia clinica se reporta "Signo de Courvoisier Terrier positivo". De acuerdo a esto ¿Qué manifestación clinica puede encontrarse en este paciente?

Ingresa a urgencias paciente con sospecha clinica de apendicitis aguda complicada. Al examen fisico se realiza descompresion brusca de todos los cuadrantes, ocasionando dolor intenso. Dicho hallazgo semiologico se identifica como:

Paciente masculino de 23 años, con antecedente de hiperplasia linfoide, acude a urgencias por cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por dolor abdominal 9/10 en fosa iliaca izquierda que inicialmente fue en epigastrio, asociado a vómitos y fiebre cuantificada de hasta 38.8°C. Al examen fisico signo de Rovsing y signo del Psoas positivos, y puntaje de Alvarado de 8 puntos. De acuerdo al caso, es falso que:

Dentro de los diagnósticos diferenciales de la hemorragia gastrointestinal de origen oscuro se encuentra el divertículo de Meckel, el cual se caracteriza por:

Paciente masculino de 57 años de edad, con antecedente de gastritis por H. pylori. Acude a urgencias por haber presentado 2 episodios de heces melenas y 3 vómitos vómitos en posos de café con inestabilidad cefálica sin pérdidas de conocimiento, dolor torácico ni disnea. No fiebre ni sensación febril, no clínica miccional ni respiratoria. Signos vitales al ingreso: TA 130/70 y FC 135. Se coloca sonda nasogástrica (SNG) con salida de contenido oscuro-negro. Analíticamente destaca Hemoglobina (Hb) 10.6 g/dL, Hematocrito 33%, urea (U) de 20,2 sin otras alteraciones a destacar. De acuerdo al caso, para la estratificación del riesgo preendoscopico, se recomienda el uso de la escala de:

Paciente masculino de 40 años de edad, acude a urgencias del hospital universidad del Norte con cuadro clínico de hematemesis, melena y datos de hipovolemia. Como antecedentes de importancia refiere consumo de ibuprofeno 800 mg debido a dolor incesante en la rodilla. El gastroenterólogo le realiza una panendoscopia, y refiere que el paciente presenta un Forrest IIA, esto indica que presenta una ulcera péptica:

Paciente femenino de de 20 años de edad, se la realiza evaluación pre-operatoria y observan estructuras anatómicas faríngeas de la vía aérea en posición sentado con la boca completamente abierta, identificándose paladar blando y úvula. Ante estos hallazgos la vía aérea de este paciente esta clasificado como:

Paciente masculino de 3 meses de edad que ingresa a evaluación pre-operatoria, con respecto al ayuno es importante explicarle a la madre conductas como:

En un paciente de 78 años, diabético e hipertenso bien controlado, que va a ingresar a cirugía, su clasificación ASA corresponde a:

Paciente femenina de 7 años de edad que presenta fractura cerrada en tibia, a la radiografía se aprecian múltiples fragmentos a nivel diafisario. La madre refiere que la paciente cayo "de pie" desde una altura de aproximadamente 5 metros. De acuerdo a esto el probable mecanismo de fractura es:

Paciente masculino es traído a urgencias por caída de pie desde su propia altura, al examen fisico se aprecia edema a nivel del talón. De acuerdo al caso ¿Qué proyecciones se deben solicitar en la radiografía?

Paciente que acude a urgencias con herida de 1 cm por proyectil de arma de fuego en miembro inferior. En rayos X se observa fractura en tercio medio del húmero. Esta fractura se clasifica como:

De los siguientes ¿Cuál es considerado un ritmo de paro?

Neonato femenino de 38 semanas de gestación, quien desde el nacimiento ha presentado un cuadro clínico caracterizado por vómitos de contenido bilioso, poca distensión abdominal y ausencia de deposiciones. De acuerdo al caso ¿Cuál es la primera patología a descartar?

Neonato de 20 días de vida previamente sano que empieza a presentar vómitos en proyectil, de leche fresca y a medio digerir, pérdida de peso, y en la radiografía de
abdomen se observa escaso aire distal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es compatible con el cuadro clínico?

Paciente femenino de 22 años de edad que sufre trauma indirecto rotacional en su rodilla derecha durante juego de beisbol con posterior dolor en la rodilla, por lo que acude al servicio de urgencias de inmediato. Al examen físico, se evidencia rodilla derecha sin deformidades, sin derrame articular; pero, con incapacidad para la extensión completa de la rodilla. La radiografía de la rodilla ordenada es normal. La impresión diagnostica en este caso es:

Paciente de 32 ahos que sufre trauma en su rodilla izquierda en accidente de moto. Es llevado a urgencias por la ambulancia. Al examen físico se encuentra rodilla izquierda con edema, con deformidad y limitación funcional; no se palpan pulsos distales, ni pedio, ni tibial posterior y el índice tobillo brazo de 0.6. La radiografía muestra luxación posterior de rodilla. El estudio diagnóstico Gold standard en este paciente es:

[REPASO CLINICAS]

Paciente femenina de 17 años de edad, primigestante, embarazo de 30 semanas de gestación, sin controles prenatales. Ingresa a urgencias por cuadro clínico de genitorragia moderada, rojo rutilante, sin concomitantes. Se realizar ecografia obstétrica que muestra borde placentario a 15 mm del OCI.

De acuerdo a esto la impresión diagnostica es:

[REPASO CLINICAS]

¿Cuál es el antibiótico recomendado en aquellos menores con diagnostico de neumonía grave que precisen manejo intrahospitalario y cuyo esquema de vacunación es desconocido?

[REPASO CLINICAS]

El manejo actual optimo de la insuficiencia cardiaca crónica es:

[REPASO CLINICAS]

¿Cuál de los siguientes NO es una característica de la herencia ligada al X recesivo?