Reumatología- Tema 2 y 3

a. Tunel carpiano

b. Poliartritis en muñecas y manos insidiosa

c. Perdida de peso y fiebre en persona mayor

d. Artritis recidivante

e. Rotura de tendón extensor de 4 y 5 dedos

a. Hidroxicloroquina./Herpes Zóster

b. Reactivación de tuberculosis./Anti tnf

c. Metotrexato./Elevación de transaminasas.

d. Aine./Hipertensión arterial.

e. Glucocorticoide./Osteoporosis.

a. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.

b. El tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.

c. Los anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.

d. Los anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.

e. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.

a. La prueba de Filskenstein es patognomónica de tendinitis de De Quervain.

b. En un 5% no se encuentra el tendón extensor corto del pulgar

c. Su causa se relaciona con un uso excesivo laboral o doméstico

d. Se asocia a artritis reumatoide

e. Se aprecia dolor a la palpación en la estiloides radial

a.Debe pautarse tratamiento modificador de enfermedad (FAME).

b. Los opioides no son un tratamiento en general para la AR.

c. Debe valorarse la actividad de la enfermedad completando con exploración física.

d. Debe valorarse la actividad de la enfermedad completando con reactantes de fase aguda.

e. Es candidata a terapia biológica.

a. Debe limitar o evitar el ejercicio físico.

b. Debe llevar una dieta mediterránea.

c. Debe abandonar, en su caso, el tabaco.

d. La enfermedad muy pocas veces se hereda.

e. La enfermedad puede controlarse con tratamiento.

a. En la AR si el Factor Reumatoide y el CCP son negativos y el paciente no es fumador

b. En la AR si el factor reumatoide es negativo y el paciente es fumador

c. En realidad, todas las espondilitis son severas y anquilosantes

d. En la espondilitis si el comienzo es tardío y no se afecta la cadera

e. En la AR si aparecen erosiones radiológicas en el primer año

a. La hiperlaxitud ligamentosa es causa de dolor articular, esguinces y luxaciones

b. Una de las causas de bursitis es la artritis reumatoide

c. La mano plegaria por retracción de flexión de los dedos es más frecuente en diabéticos

d. La bursitis prepatelar cursa con dolor en la limitación severa a la más mínima flexión de rodilla (patrón no capsular)

e. El ganglión, por ejemplo, en el dorso de la muñeca es sugestivo de artritis reumatoide.

a. Erosiones radiológicas.

b. FR y anti CCP positivos.

c. Debut con poliartritis severa persistente.

d. Sexo masculino.

e. Presencia del Epítopo compartido.

a. El metrotexato se suspende cuando el paciente entra en remisión.

b. Uno de los problemas más frecuentes del metrotexato es la pérdida de dientes.

c. El paciente con sospecha de AR hay que derivarlo rápido al reumatólogo.

d. Las Rx de tobillos y codos son de elección en todo paciente con poliartritis.

e. La dosis habitual de metrotexato es de 50 mgr cada semana vía parenteral.

a. Nódulos reumatoides.

b. Artritis de manos.

c. FR positivo.

d. Predominio en mujeres.

e. Mejoría con hidroxicloroquina y corticoides.

a. Metrotexato sólo cuando aparecen erosiones radiológicas.

b. Biológicos como anti TNF en artritis que no responde a metrotexato.

c. Infiltraciones en el Sdr. Del túnel carpiano por tenosinovitis.

d. Antiinflamatorios hasta que surtan efecto los FAME como metrotexato.

e. Prednisona a dosis máxima de 10 mgr/d.

a. Necesitaría seguimiento en reumatología y tratamiento con metotrexato

b. Si el factor reumatoide es positivo se confirma artritis reumatoide

c. Si la uña es normal será dado de alta de reumatología en la primera visita para seguir control en su centro de salud.

d. Es sospechoso de síndrome de CREST.

e. Una radiografía es muy necesaria para hacer el diagnóstico.

a. El epítopo compartido es un marcador pronóstico útil para el dx

b. El tabaco aumenta el riesgo de la enfermedad

c. El alcohol reduce el riesgo de la enfermedad

d. Existen casos familiares

e. El mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización

a. La dosis habitual es de 50 a 80 mg por semana

b. No es preciso vigilar las transaminasas

c. ….

d. En la artritis reumatoide se debe pautar de manera precoz

e. Hay que vigilar el fondo de ojo

a. Artritis con dactilitis

b. Poliartritis

c. Sjögren

d. Artritis vírica

e. Lupus eritematoso

a. Artritis con dactilitis

b. Poliartritis

c. Sjögren

d. Artritis vírica

e. Lupus eritematoso

a. El paciente va a necesitar seguimiento en reumatología y tratamiento con metrotexato

b. El seguimiento se realiza por la clínica y los reactantes de fase aguda

c. El paciente será dado de alta de reumatología en la primera visita para seguir control en su centro de salud

d. Es sugestiva de un síndrome CREST

e. Sin una radiografía no es posible hacer el diagnóstico

a. Artritis reumatoide sin artritis a la exploración y PCR normal que se queja dolor difuso incluyendo lumbalgia

b. Dolor de menos de un mes de evolución

c. Dolor que responde al tratamiento de forma evidente

d. Mejoría con opioides mayores

e. Los antidepresivos tienen poco papel en el manejo

a. La dosis habitual es de 30 a 40mg por semana

b. No es preciso vigilar las transaminasas

c. Se administra en infusión IV mensual

d. Debe emplearse en la AR por lo general desde que se diagnostica la enfermedad

e. Hay que vigilar el fondo de ojo

a. Glomerulonefritis

b. Rotura de tendones extensores de las manos

c. Derrame pleural

d. Fibrosis pulmonar y nódulos pulmonares

e. Escleritis (afectación ocular)

a. Compresión medular por subluxación atloaxoidea.

b. Problema a nivel del hombro

c. esta no es :)

d. las peores batallas se guardan para los mejores guerreros 🐬

e. Es necesario hacer una ecografía a nivel del carpo.

a. Articulación trapeciometacarpiana.

b. 5ª metatarsofalángica.

c. Interfalángicas distales.

d. Articulaciones del tarso.

e. Todas son correctas.

a. Número de articulaciones tumefactas.

b. Número de articulaciones dolorosas.

c. Escala del dolor del paciente. Cuestionarios sobre calidad de vida

d. Factor Reumatoide.

e. Proteína C reactiva.

a. La artritis asimétrica de predominio en miembros inferiores es sugestivo de polimialgia reumática

b. La artritis simétrica que incluye manos es sugestivo de artritis reumatoide o colagenosis

c. Artralgias mecánicas afectando a columna cervical, interfalángicas distales y rodillas, sugieren artrosis

d. El dolor en varias localizaciones, de inicio reciente, muy intenso, que despierta todas las noches, obliga a descartar infección o metástasis

e. Antes de preescribir un AINE, meditar si se puede sustituir por un analgésico

a. el epítopo compartido es un marcador genético usado para el diagnóstico

b. existen varios genes asociados a la enfermedad

c. el alcohol reduce el riesgo de enfermedad

d. la dosis de metotrexato es de 20 mgr diarios

e. el mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización

a. Mielitis transversa

b. Subluxación atloaxoidea

c. Vasculitis

d. Fibrosis pulmonar

e. Osteoporosis

a. AINES

b. metotrexato

c. anti TNF

d. sulfasalazina

e. infiltraciones de corticoide

a. artritis séptica

b. artritis reumatoide

c. debe tener alrededor de 200 leucocitos

d. artritis reactiva

e. artritis psoriásica

a. Enfermedad pulmonar intersticial difusa

b. Uveítis anterior

c. Mononeuritis múltiple (por vasculitis)

d. Síndrome de Felty

e. Subluxación atloaxoidea

a. Participa en la presentación antigénica por la capacidad de unirse a péptidos artritogénicos aún no identificados

b. Aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, sobre todo en fumadores

c. Se trata de una secuencia específica de aminoácidos en los HLA- DR2 y DR3

d. Se asocia a manifestaciones extraarticulares

e. Se asocia a enfermedad más grave

a. La dosis inicial de metotrexato es de 30 mg por semana

b. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o sin respuesta a los AINE

c. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad

d. Los inhibidores JAK aumentan las infecciones y el riesgo de Herpes Zoster

e. Los biológicos no detienen la progresión radiográfica, la cual va ligada a la discapacidad futura