Traumatología, Temas 11,12 y 13

a) Tendinitis del supraespinoso

b) Capsulitis adhesiva de hombro

c) Tendinitis del infraespinoso

d) Tendinitis del redondo menor

e) Tendinitis del subescapular

a) Luxación gleno-humeral

b) luxación acromio-clavicular

c) Rotura músculo deltoides

d) Fractura del tercio medio de la clavícula

e) Ninguno de los anteriores

a) La luxación aguda es frecuente en la especie humana, frecuentemente relacionada con traumatismos deportivos.

b) Un lambrun glenoideo competente y la acción de los músculos del manguito rotador favorecen la estabilidad articular.

c) El diagnóstico de la luxación anterior de hombro suele ser sencillo con una adecuada exploración física y proyecciones radiológicas correctamente realizadas.

d) En pacientes menores de 20 años, la recidiva es excepcional una vez se ha reducido correctamente la luxación.

e) La fractura de la tuberosidad mayor del húmero suele asociarse más frecuentemente en casos de luxaciones agudas de pacientes añosos.

a) El tendón del pectoral mayor

b) El tendón del supraespinoso

c) El tendón del serrato

d) El tendón del subescapular

e) El tendón del bíceps

a. La cabeza humeral está por debajo y por detrás

b. Es extrínseca

c. La cabeza humeral está por debajo de la glenoides

d. Es la más frecuente de todas las luxaciones

e. Casi siempre se asocia a rotura de manguito

a. Siempre quirúrgico mediante cirugía abierta

b. Siempre quirúrgico mediante artroscopia

c. Inmovilización durante tres semanas y luego rehabilitación

d. Movilizaciones progresivas según tolerancia y control médico del dolor

e. Cualquiera de las anteriores es válido

a. Es una luxación permanente del hombro.

b. Se produce típicamente en mayores de 40 años.

c. La potenciación muscular periarticular no tiene utilidad en su tratamiento.

d. Casi siempre requiere estabilización quirúrgica.

e. Se sospecha por una radiografía simple de hombro.

a. Reposo relativo del hombro con movilización progresiva

b. Inmovilización del hombro durante 5 semanas

c. Inmovilización hasta que la radiografía muestre que se ha estabilizado la luxación

d. Quirúrgica mediante cirugía abierta

e. Quirúrgica mediante cirugía artroscópica

a. La inestabilidad residual (luxación recidivante).

b. La rotura del manguito rotador asociado.

c. La rotura del tendón del bíceps asociada.

d. La lesión del plexo braquial.

e. La rigidez residual del hombro.

a. Luxación glenohumeral anterior

b. Luxación glenohumeral posterior

c. Luxación acromio clavicular

d. Luxación esterno clavicular

e. Ruptura del músculo supraespinos

a. Supraespinoso.

b. Infraespinoso

c. Redondo menor

d. Redondo mayor.

e. Subescapular.

a. Patología acromioclavicular.

b. Rotura de manguito rotador.

c. Irritación subacromial.

d. Tendinitis del bíceps.

e. Inestabilidad de hombro.

a. Patología acromioclavicular.

b. Rotura de manguito rotador.

c. Irritación subacromial.

d. Tendinitis del bíceps.

e. Inestabilidad de hombro.

a. Tener una inestabilidad multidireccional

b. Tener que operarse para estabilizar el hombro

c. La rotura del tendón del supraespinoso

d. La lesión del nervio circunflejo

e. Lesión arterial

a. Lesiones nerviosas

b. Lesiones vasculares

c. Lesiones musculares

d. Miositis osificante

e. Luxación invertebrada del hombro

a. Vendaje compresivo

b. Yeso braquiopalmar

c. Reposo

d. Quirúrgico

e. Fijador externo

a. Hay hipotonía muscular

b. La articulación se luxa con frecuencia

c. En la forma exudativa la articulación está retraída

d. En la forma fungosa hay fluctuación

e. La caries seca es la más frecuente

a. Artritis reumatoide

b. Islote óseo

c. Enfermedad de Paget

d. Osteoporosis

e. Calcificación en la zona del manguito de los rotadores

a. El signo de Cozen es característico de la epicondilitis

b. El estudio radiológico de la epicondilitis suele ser normal

c. La bursitis retroolecraneana es un cuadro que normalmente precede a la rotura del tendón del tríceps

d. En la artrosis de codo, la pronosupinación suele estar conservada hasta fases avanzadas de la enfermedad.

e. La rotura de la inserción distal del bíceps es un cuadro poco doloroso que debilita la supinación del antebrazo.

a. Tendinitis bicipital.

b. Epitrocleítis.

c. Epicondilitis.

d. Tendinitis tricipital.

e. Atrapamiento del nervio radial.

a. Supinador largo.

b. Supinador corto.

c. Extensor común de los dedos

d. Radiales.

e. Ancóneo.

a. Produce pocos déficits funcionales

b. Suele producirse por una contracción brusca descontrolada

c. Es más frecuente en el sexo femenino

d. Afecta sobre todo a los mayores de 30 años

e. El tratamiento debe estar en función del déficit funcional que provoque

a. La presión del codo no es dolorosa a ningún nivel

b. La maniobra de flexión de muñeca contra resistencia es dolorosa

c. Podría tratarse de una bursitis de codo

d. El manejo consiste en proteger la articulación y una férula

e. Todas son correctas

a. Las fracturas del húmero distal más frecuentes en niños son las fracturas supracondíleas en flexión.

b. Las fracturas del cóndilo externo del húmero en niños, rara vez tienen indicación quirúrgica.

c. En la pronación dolorosa es preciso un estudio radiológico que confirme la luxación.

d. Las fracturas en rodetes de la metáfisis del radio precisan habitualmente reducción.

e. El tratamiento quirúrgico es el más habitual en las fracturas diafisarias de cúbito y radio en niños.

a. La fractura obstétrica más frecuente es la diafisaria de fémur

b. La ausencia de pulso radial y cubital tras una fractura supracondílea de húmero en un niño suele deberse a un espasmo neurogénico

c. Las fracturas supracondíleas de húmero infantiles, cuando están desplazadas, se estabilizan con agujas percutáneas

d. En ausencia de mecanismo clásico de tracción, podemos descartar una pronación dolorosa

e. Todas las fracturas de antebrazo en la infancia se estabilizan quirúrgicamente.

a. Luxación de codo con lesión vascular

b. Fractura de olecranon con lesión nerviosa

c. Fractura supracondílea de húmero con afectación vascular

d. Fractura supracondílea de húmero con afectación neurológica

e. X lesión vascular

a. Sinostosis radiocubital

b. Agnesia cubital

c. Agenesia radial

d. Luxación congénita de la cabeza del ratio

e. Sinostosis húmero cubital

a. El patrón de tratamiento en las fracturas diafisarias de cúbito y radio es la osteosíntesis con placas

b. El obenque es un tipo de osteosíntesis en las fracturas de olecranon

c. La existencia de una fractura de apófisis coronoides es un signo de inestabilidad del codo

d. Las fracturas de cabeza de radio no suelen tener indicación de cirugía

e. La sinostosis es una unión anormal entre dos huesos

a. El antebrazo está en extensión.

b. Se produce por caída en extensión del antebrazo.

c. El punto olecraniano está por debajo de la línea bicondílea.

d. Por encima del olecranon aparece una tumoración.

e. En las luxaciones completas están en contacto la coronoide y la tróclea.

a. Es una fractura del cúbito y luxación de la cabeza del radio

b. Es una fractura del cuello del radio y distal del radio

c. Casi siempre puede ser tratada de forma conservadora

d. La reducción previa de la fractura del cúbito impide la reducción espontáneamente de la cabeza radial

e. Es innecesario, ante una fractura aislada de un hueso del antebrazo, explorar la articulación del codo y muñeca

a. Es una fractura del tercio proximal de cúbito con luxación de la cabeza de radio

b.Es una fractura del tercio distal de cúbito con luxación de la cabeza radial

c. Es una fractura del tercio distal de radio con lesión de la articulación radiocubital

d. Es una fractura luxación de cúbito con fractura de la cabeza radial

e. Hay fractura de la estiloides cubital

a. La luxación de la cabeza radial no se produce.

b. No hay fractura de cúbito.

c. No se palpa la cabeza radial.

d. No hay alargamiento del brazo.

e. No hay a veces parálisis radial.

a. El fragmento superior está desviado a pronación

b. El fragmento inferior está desviado a supinación

c. La parte superior del antebrazo se encuentra en supinación

d. La parte inferior del antebrazo se encuentra en supinación

e. Los movimientos de pronosupinación se transmite a la cabeza radial

a. El fragmento superior se coloca en pronación

b. El fragmento proximal se coloca en supinación

c. El fragmento distal se coloca en supinación

d. El fragmento distal se coloca en posición neutra

e. La cabeza de radio se luxa

a. El antebrazo está en supinación permanente.

b. No hay movimiento de supinación.

c. No hay incapacidad funcional marcada.

d. El tratamiento es ortopédico.

e. El cúbito y el radio están soldados en su parte inferior.

a. Antiinflamatorios, codea con dispositivo de presión, aplicación de calor y frío local.

b. Resonancia magnética

c. Inmovilización con yeso braquial

d. Indicación quirúrgica inmediata

e. Serie de 3 infiltraciones con corticoide y anestésico local

a. Fractura de Colles

b. Fractura de escafoides

c. Fractura de Monteggia

d. Luxación de la cabeza radial (“codo de niñera”)

e. Luxación del carpo

a. Se ha observado una mayor incidencia en pacientes mayores con componente osteoporótico

b.Estas fracturas influyen poco en el grado de movilidad de la pronosupinación

c. Estas fracturas causan verdaderas rigideces articulares en el eje de la flexo extensión.

d. La más frecuente es la fractura bicondílea con compresión y/o conminución de los componentes articulares.

e.

El mecanismo es la caída con el codo en flexión.

a. No se producen fracturas osteocondrales

b. Se arranca primero la inserción humeral del LLI

c. Antes que el ligamento se lesiona la musculatura epicondílea

d. Son todas falsas

e. Hay parálisis cubital

a. Operarlo inmediatamente.

b. Operarlo dentro de las primeras 24 horas.

c. Reducirla lo antes posible e inmovilizarla durante cuatro semanas con una férula de yeso.

d. Reducirla lo antes posible e inmovilización en cabestrillo unos día, seguido de movilización controlada

e. Reducirla dentro de las 24 horas siguientes bajo anestesia general.

a. Colocar un yeso unos días y comenzar tratamiento rehabilitador.

b. Reducir quirúrgicamente la fractura y estabilizar con tornillo

c. Reducir quirúrgicamente la fractura y estabilizarla con tornillos y placa si fuese necesario

d. Resecar la cabeza radial

e. Colocar una prótesis de cabeza radial

a. Aumento de la presión intracompartimental del compartimento anterior profundo del antebrazo

b. Aumento del dolor con la flexión de los dedos

c. El pulso radial puede estar presente.

d. Mejora de los síntomas con una fasciotomía extensa.

e. Aumento de LDH.

a. El fragmento distal se dirige hacia abajo y adelante.

b. El fragmento distal se coloca en extensión y rotación externa.

c. El brazo y antebrazo se coloca en abducción.

d. El fragmento distal se coloca en rotación externa.

e. El fragmento distal se coloca en valgo.

a. Síndrome canal carpiano

b. Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca

c. Compresión nervio radial a nivel del codo

d. Compresión nervio radial en la muñeca

e. Compresión proximal nervio cubital derecho