Care este utilitatea metodelor biochimice de laborator în monitorizarea tratamentului?
permite calcularea incidenței și prevalenței maladiei
contribuie la stabilirea pronosticului pacientului
relevă dinamica procesului patologic în organ (spre ameliorare sau spre agravare)
ajută la identificarea agentului cauzal al maladiei
ajută în prevenirea dezvoltării stărilor critice
Cu ce scop sunt indicate analizele de laborator?
pentru a separa persoanele bolnave de cele sănătoase
pentru a stabili maladia de care suferă persoana bolnavă
pentru a stabili prezența factorilor de risc la persoanele sănătoase
pentru a stabili pronosticul bolii
pentru a concretiza tabloul clinic
Selectați eroarea specifică etapei pre-analitice:
completarea eronată a datelor pacientului în fișa de analize (nume, prenume, an naștere, adresa domiciliului, telefon) și a termenului de prelevare (data și timpul)
semnarea acordului informat de către pacient/tutore
includerea datelor de identificare a medicului care a solicitat analiza de laborator în buletinul de rezultate
utilizarea recipientului nesteril pentru colectare
tehnica de colectare greșită (aplicarea garoului, postura pacientului etc.)
Selectați afirmația corectă referitoare la GABA (acidul gama-aminobutiric):
are aceleași efecte în sistemul nervos central ca și glutamatul
are aceleași efecte în sistemul nervos central ca și adrenalina
este sintetizat din glicină
interacţionează atât cu receptorii ionotropi, cât şi cu cei metabotropi
legarea GABA la receptorii de tip A reduce permeabilitatea canalului de clor
Selectați afirmațiile adevărate referitoare la neurotoxicitatea (excitotoxicitatea) glutamatului:
este cauzată de acumularea glutamatului în fanta sinaptică în stările de hipoxie, ischemie, convulsii prelungite
acumularea de glutamat determină umflarea și distensia neuronilor însoțită de creșterea influxului de Na+ și Ca2+ în celulele nervoase
acumularea de sodiu și calciu în neuron determină depolarizarea prelungită a neuronului postsinaptic
are loc inactivarea fosfolipazei A2 dependentă de Ca2+ și diminuarea sintezei derivaților activi ai acidului arahidonic
are loc scăderea formării radicalilor liberi ai oxigenului și peroxidării lipidelor membranare
Selectați afirmațiile corecte despre acetilcolină:
este scindată de enzima acetilcolinesteraza
se sintetizează din acetil-CoA şi colină
inactivarea acetilcolinei are loc prin scindarea acesteia în colină și lactat
inactivarea acetilcolinei are loc prin scindarea acesteia în colină și arginină
este un neuromodulator peptidic
Selectați afirmațiile corecte referitoare la boala Parkinson:
datorită formării de anticorpi la receptorii colinergici
caracterizat prin predominarea activității colinergice față de dopaminergici
caracterizat prin acumularea de dopamină în sinapsele dopaminergice
datorită formării de anticorpi la receptorii dopaminergici
din cauza degenerării neuronilor dopaminergici
Selectați afirmațiile corecte referitoare la enzimele MAO (monoaminoxidazele):
sunt active numai în neuroni
la subiecții umani există 4 tipuri de MAO: MAO-A, MAO-B, MAO-C și MAO-D
inhibitorii MAO-A au acţiune antidepresivă şi anxiolitică
inhibitorii MAO-B pot fi utilizați pentru tratarea bolii Parkinson
sunt implicate în procese de dezaminare oxidativă a neurotransmițătorilor monoaminergici
Selectați afirmațiile corecte referitoare la GABA (acidul gama-aminobutiric):
inhibă transmisia nervoasă
sinteza lui se realizează cu ajutorul unei decarboxilaze, utilizând ca și substrat glutamatul
interacțiunea GABA cu receptorii GABAA și GABAB reduce permeabilitatea canalului de clor
receptorii GABAA sunt ionotropi
benzodiazepinele potențează răspunsurile receptorilor GABAA la legarea GABA
Selectați afirmațiile corecte referitoare la miastenia gravis:
poate fi cauzată de prezența autoanticorpilor la receptorul nicotinic de acetilcolină (AchR)
se caracterizează prin dureri musculare
poate fi cauzată de prezența autoanticorpilor la tirozin kinaza musculară specifică (MuSK)
detectarea nivelului crescut de anticorpi anti-AchR este testul cel mai specific pentru diagnostic, fiind pozitiv în 100% din cazuri
boala poate mima hipokaliemia
Selectați afirmațiile corecte referitoare la receptorii NMDA (N-metil-D-aspartat):
sunt structuri heterotetrametrice
activarea acestor receptori determină închiderea canalelor ionice
sunt implicați în procesele care asigură plasticitatea neuronală
activarea lor excesivă are efecte neuroprotectoare
afectarea lor autoimună cauzează encefalită
Selectați enzimele implicate în sinteza serotoninei:
monoaminoxidaza (MAO)
catecol-orto-metil transferaza (COMT)
decarboxilaza aminoacizilor aromatici (DAAA)
tirozin hidroxilaza
triptofan hidroxilaza
Selectați enzimele implicate în catabolismul neurotransmițătorilor catecolaminici:
catecol-orto-motil transferaza (COMT)
Selectați mecanismele ce asigură exocitoza neurotransmițătorului în fanta sinaptică:
deschiderea canalelor de calciu voltaj-dependente însoțită de influxul calciului în neuronul presinaptic
activarea proteinelor veziculare dependente de calciu însoțită de eliberarea neurotransmițătorului în fanta sinaptică
deschiderea canalelor rapide de natriu voltaj-dependente însoțită de efluxul natriului din neuron
deschiderea canalelor lente de kaliu voltaj-dependente însoțită de influxul kaliului în neuron
deschiderea canalelor de clor voltaj-dependente însoțită de influxul clorului în neuron
Selectați mecanismele ce asigură generarea unui potențial de acțiune postsinaptic de tip hiperpolarizant (potențial postsinaptic inhibitor):
deschiderea canalelor de calciu voltaj-dependente însoțită de efluxul calciului din neuron
deschiderea canalelor rapide de natriu voltaj-dependente însoțită de influxul natriului în neuron
Selectați mecanismele posibile de intensificare a transmiterii sinaptice dopaminergice:
inhibarea monoaminoxidazei (MAO)
inhibarea decarboxilazei aminoacizilor aromatici în neuronul presinaptic
activarea catecol-orto-metil transferazei (COMT)
inhibarea selectivă a transportorilor membranari pentru dopamină (DAT)
utilizarea agoniştilor receptorilor dopaminergici
Selectați neuromodulatorul purinergic:
glicina
dopamina
acetilcolina
histamina
adenozina
Selectați neurotransmițătorul aminoacidergic:
endorfina
substanța P
oxitocina
acidul gama-aminobutiric
Selectați neurotransmițătorul monoaminergic:
adrenalina
GABA
Selectați reacțiile și procesele care au loc în astrocite (legate de rolul astrocitelor în metabolismul glutamatului și GABA):
conversia glutamatului în glutamină
sinteza glutamatului din alfa-cetoglutarat
conversia GABA în succinat, iar mai apoi în alfa-cetoglutarat
sinteza GABA din glutamat
sinteza GABA din glutamină
Selectați principala enzimă implicată în catabolismul histaminei în celulele nervoase:
histidin decarboxilaza
histaminmetil transferaza (HMT)
dehidrogenaza semialdehidei acidului succinic
Activitatea LDH (lactat dehidrogenazei) este crescută în următoarele afecțiuni:
miocardite
miopatii
afecțiuni renale
hepatită acută și cronică
afecțiuni osoase
Activitatea serică a cărei enzime din cele enumerate se micșorează în hepatitele cronice?
SAT (aspartat aminotransferaza)
ɣ-glutamil transferaza (ɣ-GT)
pseudocolinesteraza (PCE)
LDH-1 (lactat dehidrogenaza - 1)
ALAT (alat aminotransferaza)
Care enzimă este marker al patologiei epiteliului tubular renal?
5-nucleotidaza
renina
N-acetilglucozaminidaza
creatinkinaza
urokinaza
Dozarea activității căror enzime este utilă în diagnosticul diferențiat al icterelor?
aminostranferaza
fosfataza alcalină
gama glutamil transferaza
fosfataza acidă
pseudocolinesteraza
fosfatazei alcaline
fosfatazei acide
pseudocolinesterazei (PCE)
aminotransferazelor
ɣ-glutamil transpeptidazei (ɣ-GT)
Selectați afirmațiile corecte referior la α2-macroglobulina:
este cea mai mare proteină plasmatică non-imunoglobulinică
reprezintă un inhibitor natural al proteazelor
este o proteină negativă de fază acută
prezintă valori crescute în sindromul nefrotic
prezintă valori crescute în insuficiența hepatică
În ce cazuri crește activitatea ASAT (aspartat aminotransferaza) în ser?
litiază renală
infarctul miocardic
distrofii musculare
ulcer peptic
hepatita infecțioasă
Selectați afirmațiile corecte privitor la lactat dehidrogenază (LDH):
LDH se găseşte în ţesuturi în 5 forme;
concentraţia serică a LDH5 se modifică în afecţiunile hepatice;
LDH2 este produsa, preponderent, in ficat;
concentraţia serică a LDH1 creşte după infarctul miocardic;
după infarctul miocardic în ser creşte LDH5.
este o oxidoreductază ce catalizează reacția reversibilă de conversie a acidului lactic în acid piruvic
reprezintă tetramer format din 2 tipuri de subunități: B și M cu localizare mitocondrială
reprezintă tetramer alcătuit din 2 tipuri de subunități: H și M cu localizare citoplasmatică
în infarctul miocardic creșterile LDH survin peste 8-14 ore și se mențin 7-15 zile
în infarctul miocardic creșterile LDH survin peste 4-8 ore și se mențin 3-6 zile
Selectați enzima/enzimele determinarea activității căreia/cărora este oportună în diagnosticul icterului posthepatic:
colinesteraza
izoenzimele LDH
aminotransferazele
γ-glutamil transferaza (ɣ-GT)
izoenzimele creatinkinazei
Selectați enzimele excretorii sangvine:
amilaza
lipaza
fosfataza alcalină hepatică
Selectați enzimele secretorii sangvine:
ceruloplasmina
fosfataza alcalină (FA)
ASAT (aspartat aminotransferaza)
lecitin colesterol acil transferaza (LCAT)
Selectați enzimele indicatorii ale afectării celulare:
LDH (lactat dehidrogenaza)
Selectați patologia însoțită de nivel scăzut de α1-antitripsină:
insuficiența hepatică
sindrom nefrotic
infecții acute
sindrom al coagulării intravasculare diseminate (CID)
infecții cronice în acutizare
Selectați patologiile însoțite de nivel scăzut de ceruloplasmină:
malnutriție
enteropatii
sindrom colestatic
Selectați rolul proteinei C-reactive:
participă la clearance-ul detritus-urilor celulare
se leagă de fagocite şi accelerează fagocitoza antigenelor şi microorganismelor
transportă tiroxina și vitamina A
activează complementul pe calea clasică
transportă bilirubina și acizii grași liberi
Selectați proteinele pozitive de fază acută:
albumina
α1-antitripsina
proteina C reactivă
transferina
fibrinogenul
Creşterea activităţii serice a cărei enzime denotă intensificarea resorbţiei osoase?
fosfatazei alcaline (FAl)
alanin aminotransferazei (ALAT)
aspartate aminotransferazei (ASAT)
fosfatazei acide tartratrezistente (FATR)
lactat dehidrogenazei (LDH)
Care sunt funcțiile biologice ale fosfatului?
formarea compuşilor macroergici
participarea în metabolismul lipidic - constituent al fosfolipidelor
menținerea presiunii oncotice
participarea la coagularea sângelui
reglarea echilibrului acido-bazic
determină osmolaritatea plasmei
participarea în procesele de remodelare osoasa
participarea în metabolismul proteic - constituent al fosfoproteinelor
intră în componența coenzimelor
Selectați afirmațiile corecte referitor la boala Wilson:
Cu plasmatic total scăzut
Cupru urinar crescut
Sideremie crescută
Aminoacidurie
Ceruloplasmină scăzută
Selectați afirmațiile corecte referitor la compușii colagenului cu legătură încrucișată (colagen cross-links) - piridinolina (PID) şi dezoxpiridinolina (DPID):
se formează în procesul de osteogeneză de către osteoblaste
excreția piridinolinei (PID) și dezoxpiridinolinei (DPID) este mai crescută la adulți comparativ cu copii
se consideră cei mai specifici markeri ai resorbţiei osoase
excreția PID și DPID crește brusc cu 50-100% la femei în menopauză
pot fi folosiți pentru aprecierea eficacităţii tratamentului aplicat
Selectați afirmațiile corecte referitor la hidroxiprolină:
se formează în rezultatul modificărilor posttranscripționale
reprezintă un marker al resorbţiei osoase
se elimină cu urina
se formează la hidroxilarea prolinei cu participarea vitaminei C
este un aminoacid proteinogen codificat genetic
Selectați cauzele hiponatriemiei:
aportul crescut de natriu cu alimentaţia
micşorarea reabsorbţiei canaliculare a natriului
administrarea diureticelor
diareea prelungită și severă
terapia cu steroizi
deshidratare simplă
sindrom Cushing
transpiraţie excesivă
boala Addison
diabet insipid
Selectați factorii care se iau în considerare la interpretarea rezultatelor concentraţiei de calciu seric:
concentraţia albuminelor
concentraţia fosfaţilor
concentrația ceruloplasminei
concentrația de Zn
concentrația acizilor grași
concentrația de lizina și arginină
concentrația Cu
prezenţa citratului
pH-ul
Selectați factorii de risc pentru osteoporoză:
aportul excesiv de calciu
aportul redus de calciu
dietele hipoproteice
deficitul sau lipsa vitaminei C (scorbutul)
intoleranța la lactoză
Selectați indicii de laborator, ce reprezintă markeri biochimici ai resorbţiei osoase:
colagenul de tip I plus peptida carboxiterminală
hidroxiprolina şi hidroxilizina în urină
izoenzima osoasă a fosfatazei alcaline (FAl)
fosfataza acidă tartratrezistentă
fosfataza acidă tartrat dependentă (inhibată de tartrat)
Selectați maladiile în care se atestă hipernatriemie:
sindromul Conn
feocromocitomul
sindromul Cushing
adenomul glandelor paratirioidiene
Selectați maladiile în care se atestă osteoporoză:
hiperparatiroidism
hipoparatiroidism
diabet zaharat tip I
Selectați medicamentele ce induc osteoporoză:
remediile imunostimulatoare
terapia de substituție estrogenică
remediile antacide care conțin aluminiu
heparina administrată cronic
metotrexatul
Selectați modificările biochimice și simptomele clinice caracteristice bolii Wilson (degenerescență hepatolenticulară):
ciroză hepatică progresivă
inel Kayser-Fleischer
aminoacidurie
excreția urinară de Cu este scăzută
nivel scăzut de ceruloplasmină
Selectați stările care se caracterizează prin hipercalcemie:
adenomul glandelor parotide
imobilizarea îndelungată a pacientului
înlăturarea chirurgicală a glandelor parotiroide
hipovitaminoza D
rahitism
adenomul glandei paratiroide
hipervitaminoză D
hiperglobulinemie
sinteza afectată a 1,25(OH)2D3 (calcitriol)
pseudohipoparatiroidism
Selectați stările care se caracterizează prin hiperkaliemie:
crize hemolitice
adrenalectomie
vomitările de lungă durată
Selectați stările care se caracterizează prin hipokaliemie:
vomă, diaree
exerciții fizice intense
anurie
diabet zaharat
utilizarea diureticelor tiazidice
Selectați stările în care se întâlnește hipocalcemia:
hipoalbuminemie
adenomul solitar al glandei paratiroide
hipoparatiroidism indus chirurgical
hiperparatiroidism primar
osteomalacie
afecțiuni maligne osoase
prematuritate
Selectați unde se atestă cea mai înaltă concentraţie de potasiu:
eritrocite
plasma sangvină
lichidul cefalorahidian (LCR)
lichidul interstiţial
cardiomiocite
Selectați activatorii fibrinolizei:
factorul XII
proteina C
factorul II
factorul X
zincul
Selectați compușii cu rol anticoagulant:
Hepcidina
Proteina C reactivă
Heparina
Factorul extrinsec
Factorul von Willebrand
Selectați factorii ce participă în mecanismul intrinsec al coagulării
Factorul XII
Factorul XI
Factorul tisular
Fosfolipidele plachetare
Selectați factorii coagulării activați de trombină:
factorul V
factorul XI
factorul VIII
factorul XIII
Selectați factorii coagulării care influențează timpul de protrombină:
Factorul X
Factorul V
Factorul IX
Factorul XIII
Factorul I
Factorul III
Factorul II
Factorul VII
Selectați factorii coagulării evaluați prin timpul de tromboplastină parțial activat (TTPA):
Factorul VIII
Factorul IV
Selectați factorul activat de tromboplastina tisulară:
Xa
XIII
V
III
II
Selectați inhibitorii fibrinolizei:
acidul nicotinic
acidul aminocaproic
acidul aminobenzoic
aprotinina
acidul tranexamic
Selectați situațiile când fibrinogenul plasmatic este elevat:
sindromul hepatoprival
procese inflamatorii
malabsorbția
terapie cu estrogen
sarcina
Selectați situațiile în care vor fi elevați D-dimerii:
în terapia cu estrogeni (în special la doze mari)
terapia cu derivati cumarinici
după traumatisme severe
in tratamentul cu heparine
Care hormoni pot fi catabolizați la nivelul țesutului renal?
triiodtironina
ADH
insulina
prolactina
Care hormoni sunt implicați direct în reglarea funcțiilor renale:
peptidul natriuretic
aldosteronul
hormonul antidiuretic (ADH)
peptidul natriuretic atrial
Care pot fi consecințele metabolice în caz de scădere treptată a funcției renale și progresie spre boala cronică renală:
insulinorezistență cu hipoglicemie
hipercorticism
hiperparatireoză
insulinorezistență cu hiperglicemie
hiperprolactinemie
insulinorezistența cu hiperglicemie
insulinorezistența cu hipoglicemie
hipercorticismul
hiperprolactinemia
hiperparatireoidism
Care sunt cauzele glucozuriei tranzitorii?
sarcină
diabet zaharat compensat
intoxicații
hipertiroidism
hipotiroidism
Care sunt indicatorii ce stratifică riscul și instalarea insuficienței renale acute conform criteriilor RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, and End-stage kidney disease):
creatinina serică în creștere
creatinina serică în descreștere
debitul urinar în creștere
debitul urinar
debut latent
Ce ne indică creșterea volumului diurezei peste 2,5 L /24 h:
secreție insuficientă sau lipsă de vasopresină
micțiuni nocturne sau nicturie
aport limitat de lichide
cantități mici de peptid natriuretic atrial
oligurie
Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză metabolică?
diabetul zaharat
diabetul insipid
diabetul steroid
obezitatea
hipotiroidismul
inaniția
dislipidemia
În care stări patologice poate fi depistată proteinuria de 0,3-1,0 g/24 ore?
hematurie
sindrom urinar izolat
sindrom nefritic
sindrom uremic
Mecanismele renale de concentrare și diluare a urinei depind de următorii factori:
diureză
rata filtrării glomerulare
integritatea transportatorilor de Na-K-2Cl (NKCC) în porțiunea ascendentă a ansei Henle
capacitatea de reabsorbție a tubului contort proximal
fluxul renal din medulară
Proteinuria > 3 g/24 ore are consecințe metabolice extinse. Selectați consecințele macroproteinuriei neselective:
risc cardiovascular înalt și progresia Bolii cronice renale (BCR)
afectarea sistemului respirator
hipoproteinemie < 65 g/l
sindromul citolizei hepatice
edeme generalizate
2. Selectați afirmația corectă referitor la izostenurie:
este eliminarea urinei cu densitate identică plasmei de proteinate
se atestă dereglări de reabsorbție la nivelul tubular
se depistează ultrafiltrat cu densitate scăzută
densitatea urinii secundare este persistent crescută
cantitatea urinii secundare este persistent scăzută
Selectați afirmația corectă referitoare la procesele metabolice din celulele țesutului renal:
fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul cortical decât cel medular
ATP este necesar pentru sinteza intensivă a transportatorilor proteici membranari
este foarte activă sinteza de trigliceride
enzimele gluconeogenezei nu sunt expresate
intensiv se catabolizează proteinele filtrate până la AA
Selectați afirmația corectă referitor la procesele metabolice din celulele țesutului renal
fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul medular decât cel cortical
ATP este necesar pentru transportul activ membranar
oxidarea lipidelor este sursă de ATP pentru
enzimele gluconeogenezei lipsesc
Selectați căile metabolice active în țesutul renal:
sinteza glutaminei
formarea creatininei
sinteza GABA
cicliul Krebs
ciclul pentozo-fosfat
Selectați cauzele cetonuriei:
aport alimentar crescut de glucide
deficit sever de insulina
aport alimentar scăzut de glucide
intoxicatii
graviditate patologică
Selectați impactul insuficienței renale cronice asupra altor sisteme și procese din organism:
Hipertensiune arterială (HTA) rezistentă la tratament
hipervolemie
anemie
hipotensiune arterială
hemoconcentrare
Selectați investigațiile de laborator utilizate pentru explorarea funcției tubulare:
calculatorul CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
urocultura
aminoaciduria
testele de diluție/concentrare a urinei
testul de acidifiere a urinei
Selectați patologiile ce pot cauza sindromul nefrotic:
litiaza renală
mielomul multiplu
amiloidoza renala
cistita acută
Selectați proteinele ce pot fi depistate în urină în proteinuria selectivă:
haptoglobina
IgG și IgM
albuminele
siderofilina
alfa-1 glicoproteina
Selectați substanțele endogene cantitatea cărora poate fi folosită pentru calcularea ratei filtrării glomerulare:
ureea
glucoza
creatinina
inulina
cistatina C
Selectați substanțele exogene cantitatea cărora poate fi folosită pentru calcularea ratei filtrării glomerulare:
ureea, glucoza
iotalamat
Selectați testele utilizate pentru explorarea funcției glomerulare:
clearance-ul creatininei
clearance-ul cistatinei C
clearance-ul ureei
clearance-ul inulinei
clearance-ul albuminei
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului:
valori înalte de colesterol total
diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronunțată
dis-β-lipoproteinemie familială (HLP tip III))
conținut înalt de HDL-colesterol
valori crescute ale trigliceridelor (>4,5mmol/L)
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) este corectă afirmația:
acumularea Col esterificat in plasma si tesuturi
nivel crescut de HDL-Col
nivel scazut de VLDL
acumularea Col liber in plasma si tesuturi
nivel scazut de HDL
se caracterizează prin acumularea trigliceridelor în țesuturi
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în lipoproteine
conduce la ateroscleroză precoce
favorizează formarea lipoproteinelor patologice LP-X
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
se caracterizează prin acumularea excesivă a trigliceridelor în țesuturi
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în HDL
este însoțită de diminuarea concentrației de HDL în sânge
Referitor la hipertrigliceridemia izolată sunt corecte afirmațiile:
este cauzată de creșterea conținutului de LDL și HDL
este cauzată de creșterea conținutului de chilomicroni și/sau VLDL
este prezentă în hipercolesterolemia familială
prezintă risc înalt cardiovascular
prezintă risc înalt pentru pancreatite
Selectați afirmațiile corecte referitor la dislipidemia din hipotiroidie:
este determinată de diminuarea expresiei LDL-receptorilor
este determinată de sinteza sporită a apo A-I
este cauzată de accelerarea conversiei colesterolului în acizi biliari
se caracterizează prin creșterea concentrației HDL-colesterolului
se caracterizează prin hipocolesterolemie
Selectați cele mai frecvente cauze ale hiperchilomicronemiei familiale (HLP de tip I):
deficitul enzimei lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
deficitul lipoproteinlipazei (LPL)
deficitul apolipoproteinei C-II
mutațiile LDL-receptorilor
polimorfismul apolipoproteinelor E
Selectați defectele ereditare asociate cu hipercolesterolemia familială:
defectul transportatorului membranar ABCA1
deficitul apolipoproteinei A-II
deficitul apolipoproteinei B-100
mutațiile cu ”pierdere de funcție” ale PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type
Selectați enzima asociată cu HDL care contribuie la realizarea funcției de retrotransport al colesterolului de către aceste lipoproteine:
lipoproteinlipaza (LPL)
lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
lipaza hormonsensibilă
hidroximetilglutaril-CoA reductaza
Selectați enzima care asigură stocarea surplusului de colesterol în țesuturi:
lipaza hepatică (HL)
proteina de transfer al esterilor de colesterol (CETP)
Selectați enzima care scindează principala parte de trigliceride din componența chilomicronilor și VLDL:
lipaza pancreatică
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II):
diminuarea sintezei trigliceridelor în ficat
mobilizarea intensă a trigliceridelor din țesutul adipos
scăderea activității lipoproteinlipazei
diminuarea activității lipazei hormonsensibile
sinteza crescută a TAG și VLDL în ficat
sinteza sporită a trigliceridelor și VLDL în ficat
activitatea crescută a LDL-receptorilor
scăderea activității lipoproteinlipazei (LPL)
sinteza crescută a fosfolipidelor în ficat
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I):
aspectul macroscopic al serului este clar
hipertrigliceridemie severă
creșterea concentrației HDL-colesterolului
prezența chilomicronilor a jeun în sânge
lipsa VLDL și LDL
Selectați principala funcție a apolipoproteinei A-I:
activează enzima lipoproteinlipaza (LPL)
activează enzima lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
inhibă enzima acilcolesterolacil transferaza (ACAT)
servește ligand pentru LDL-receptori
asigură efluxul trigliceridelor din țesutul adipos
Selectați principala funcție a apolipoproteinei B-100:
activează proteina de transfer al esterilor de colesterol (CETP)
activează enzima hidroximetilglutaril-CoA reductaza
asigură efluxul colesterolului din celule
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hipercolesterolemia familială:
scăderea concentrației LDL colesterolului
aspectul macroscopic al serului este clar, transparent
crește concentrația HDL colesterolului
hipertrigliceredemia severă
prezența în plasmă a chilomicronilor a jeune
Selectați principala funcție a apolipoproteinei C-II:
inhibă enzima lecitincolesterolacil transferaza (LCAT)
Selectați răspunsurile corecte referitoare la a-beta-lipoproteinemia familială:
este cauzată de sinteza defectuoasă a apoproteinelor B
este determinată de expresia înaltă a LDL-receptorilor
se caracterizează prin hipertrigliceridemie
se caracterizează prin malabsorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile
Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
Este determinata de defectul ereditar al transportorului ABCA1
Cauzeaza acumularea esterilor de colesterol in tesuturi
Se manifestă prin cataractă
Deficienţa enzimei ce determinăintoleranţa la lactozăpoate fi moştenită şi dobândită
Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
reprezintă creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
reprezintă creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie
poate fi însoțită de diminuarea concentrației HDL-colesterolului
poate fi ereditară și/sau dobândită
este prezentă în HLP de tip IIb, III
Selectați modificările metabolice ce pot fi prezente la o persoană cu hipotiroidism netratat:
Nivel seric crescut de LDL-cholesterol
Cetonemie
Nivel seric scăzut de HDL-cholesterol
Nivel seric scăzut de LDL-cholesterol
Nivel seric crescut de HDL-cholesterol
Selectații modificările metabolice care nu pot fi prezente în hipotiroidism:
Crește nivelul seric al colesterolului
Sinteza şi metabolizarea proteinelor sunt încetinite
Scade sinteza vitaminei A din caroten
Scade sinteza de ATP și termogeneza
Crește rata absorbției glucozei din intestin
Selectați parametrii nivelul cărora în ser ar putea crește în hipotiroidism?
creatinfosfokinaza
Fosfatului
Calciului
Colesterolul
Apolipoproteinei B
Selectații modificările metabolice care pot fi prezente în hipotiroidism:
Modificarea căror indici de laborator din cei enumerați sunt sugestivi în diagnosticul bolii Addison?
hormonului foliculostimulant (FSH)
potasiului și sodiului (K și Na)
hormonului adrenocorticotrop (ACTH)
cortizolului
anticorpilor anti - suprarenalieni
Selectați afirmațiile corecte caracteristice deficitului de 21-hidroxilază:
calea defectă e conversia 17-hidroxiprogesteronului (17-OHP) la 11-deoxicorticosteron
calea defectă e conversia progesteronului la deoxicortizol (DOC)
calea defectă e conversia pregnenolonului la progesteronă
se caracterizează prin concentrații scăzute de androgeni
se relevă concentrații scăzute de cortizol și aldosteron
Selectați efectele metabolice ale glucocorticosteroizilor:
stimularea glicolizei
activează gluconeogeneza
favorizează degradarea proteinelor musculare
activează producția de anticorpi
activează sinteza de colagen
Selectați afirmațiile corecte referitor la reglarea sintezei și secreției androgenilor corticosuprarenalieni (CSR):
ACTH stimulează secreția de androgeni de la nivelul CRS
hormonii androgeni de la nivelul CRS inhibă seccreția de ACTH prin feed-back negativ
hormonii gonadotropi hipofizari nu influențează secreția de hormoni androgeni ai CRS
ritmul circadian de secreție (maximal – 6 dimineața, minimal – la 19 seara)
hormonii androgeni de la nivelul CRS activează secreția de ACTH prin feed-back pozitiv
Selectați stările și patologiile care inhibă sinteza proteinei de transport a hormonilor sexuali (SHBG):
hipertiroidismul
administrarea de estrogeni
administrarea de androgeni
Selectați manifestarea clinică caracteristică hiperaldosteronismului primar (sindromul Conn):
astenia musculară marcată cu accese paretice paroxistice
obezitate centripetă
hipertensiune arterială
hiperpigmentare a tegumentelor
hirsutism
Alegeți afirmațiile corecte despre aspartat aminotransferaza (ASAT):
catalizează reacţia de transaminare dintre aspartat şi alfa-cetoglutarat
activitatea serică a AST creşte semnificativ în formele grave ale afecţiunilor hepatice
în infarctul miocardic activitatea serică a AST atinge valori maximale în 24-48 ore
catalizează reacţia de transaminare dintre glutamină şi oxaloacetat
în infarctul miocardic şi afecţiunile hepatice activitatea serică a AST scade
Ce factori contribuie la formarea calculilor biliari?
excesul de colesterol în bilă
carența de mucine în vezica biliară
concentrarea bilei datorită stazei biliare
nivelul scăzut de săruri biliare şi fosfolipide în bilă
conținutul crescut de bilirubină în bilă
Selectați afirmația corectă referitoare la pseudocolinesteraza:
este produsă de eritrocite
catalizează reacţii intrahepatocitare
activitatea serică scade semnificativ în formele severe ale maladiilor hepatice
activitatea serică crește moderat în maladii biliare
activitatea serică crește semnificativ în formele severe de boală hepatică
Ce este specific pentru steatoreea hepatică?
secreția insuficientă a bilei în intestin
reabsorbția excesivă a acizilor biliari în intestin cu amplificarea ciclului enterohepatic al acizilor biliari
secreția sucului pancreatic sărac în enzime lipolitice
secreția sucului pancreatic ce conține un exces de enzime lipolitice
dereglări ale absorbției la nivelul intestinului subțire
este cauzată de excreția excesivă a bilei în intestin
duce la deficienţe de acizi graşi esenţiali
duce la deficienţe de vitamine liposolubile
determină melena
determină tulburări ale digestiei şi absorbţiei lipidelor
Selectați afirmația corectă referitoare la gama-glutamiltransferază:
Este marker al colestazei
Este marker al consumului cronic de alchool
Este marker al inductiei ezimatice hepatocelulare
Activitatea serica scade semnificativ in formele severe ale maladiilor hepatice
Este marker al funcției sintetice hepatocelulare
Selectați afirmațiile corecte privind alanin aminotransferaza (ALAT):
catalizează reacţia de transaminare dintre alanină şi alfa-cetoglutarat
activitatea serică a ALT creşte în hepatitele acute şi cronice, hepatopatiile toxice
catalizează reacţia de transaminare dintre glutamină şi piruvat
are valoare diagnostică înaltă în infarctul miocardic
în afecţiunile hepatice activitatea serică a ALT scade
Selectați enzima hepatică excretoare:
gamma-glutamil transferaza
renină
tripsina
fosfataza alcalina
Selectați enzima ce este marker al funcției sintetice hepatocitare:
AST
ALT
γ-glutamiltransferaza
aldolaza
gama-glutamil transferaza
ASAT
ALAT
protrombina
Selectați cauzele posibile ale hiperbilirubinemiei neconjugate:
crize hemolitice în anemia falciformă
transfuzii de sânge incompatibil
sindrom Rotor
sindrom Dubin-Johnson
cancer pancreatic
Selectați cauzele posibile ale hiperbilirubinemiei conjugate:
hemolize masive în maladiile ereditare eritrocitare
sindromul Gilbert
sindromul Crigler-Najjar
ciroză hepatică cu stază biliară
litiază biliară cu obstrucție
Selectați afirmațiile corecte referitor la disproteinemia din maladiile hepato-biliare:
Cresterea globulinelor se atesta in afectiunele hepatice cronice autoimune
Majorarea alfa2globulinelor este specifica proceselor inflamatorii hepatice
Sporirea beta-globulinelor releva obstructia biliara
In tratamentul cu alopurinol xantina şi hipoxantina
