CM. Какие заболевания характерны для больных среднего возраста?
Острый панкреатит
Опухолевая толстокишечная непроходимость
Перфоративная язва
Нарушенная внематочная беременность
Инвагинация кишечника
CS. Какие заболевания характерны для больных среднего возраста?
Острый аппендицит, острый холецистит, инвагинация кишечника
Опухолевая толстокишечная непроходимость, острый аппендицит, аднексит
Ущемленная грыжа, перфоративная язва, опухолевая толстокишечная непроходимость
Апоплексия яичника, инвагинация кишечника, нарушенная внематочная беременность
Перфоративная язва, острый панкреатит, нарушенная внематочная беременность
CS. При висцеральной боли раздражение от органов желудочно-кишечного тракта проводится по:
Парасимпатическим нервным волокнам
Паралимфатическим нервным сплетениям
Парасимпатическим и симпатическим нервным волокнам
Околовенозным нервным сплетениям
Чревным симпатическим нервным волокнам
CS. При соматической боли раздражение от органов желудочно-кишечного тракта проводится по:
Симпатическим нервным волокнам
CM. Что характеризует висцеральную боль при «остром животе»?
Является результатом растяжения или спазма органа
Исходит из париетальной брюшины
Носит диффузный характер
Может быть точно локализована больным
Не может быть точно локализована больным
CM. Каков характер висцеральной боли при «остром животе»?
Диффузная
Ощущается больными в виде давления, схваток и колик
Интенсивная и постоянная
Четко ограниченная, локализованная
Усиливается при движениях
CM. Что характеризует соматическую боль при «остром животе»?
Носит постоянный интенсивный характер
Исходит из органов пищеварительного тракта
CM. Каков характер соматической боли при «остром животе»?
CM. В каких случаях боль в животе имеет висцеральный характер?
Симптом Блюмберга
Симптом Кохера
Острый холецистит с местным перитонитом
Почечная колика
Желчная колика
CS. Для удобства описания симптомов живот разделяют на:
2 этажа, 6 областей
3 этажа, 9 областей
3 этажа, 6 областей
2 этажа, 9 областей
3 этажа, 3 области
CM. Эпигастральная область живота включает:
Собственно эпигастральную область
Правое подреберье
Левое подреберье
Околопупочную область
Подвздошную область
CM. Мезогастральная область живота включает:
Надлонную область
Правый фланк
Левый фланк
CM. Гипогастральная область живота включает:
Левую подвздошную область
Правую подвздошную область
CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости пациенты могут указать время начало заболевания с точностью до минут?
Острый аппендицит
Ущемленная грыжа
Острый аднексит
CM. Для каких заболеваний характерно постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома в животе?
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
CS. Начало какого заболевания обычно связано с поднятием тяжести или резким изменением положения тела?
Обтурационная кишечная непроходимость
Разрыв селезенки
CM. Какие варианты боли характерны для острых хирургических заболеваний живота?
«Кинжальные»
Постоянные прогрессирующие
Ночные
Схваткообразные
Эпизодические
CS. Какое заболевание сопровождается «кинжальной» болью в животе?
Прорастание злокачественной опухоли паренхиматозного органа в окружающие ткани
Перфорация язвы желудка
Тромбоз брыжеечных артерий
Некротический процесс в брюшной полости
Тяжелая кишечная токсикоинфекция
CM. Где изначально локализуется боль в животе, обусловленная патологией тонкого кишечника?
В эпигастральной области
В правом подреберье
В надлонной области
В околопупочной области
В паховой области
CS. Смещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область указывает на:
Кишечную непроходимость
Ущемленную грыжу
Острый холецистит
CS. Спастические боли в животе характерны для:
Пиелонефрита
Острого аппендицита
Острого панкреатита
Кишечной непроходимости
Острого аднексита
CS. «Кинжальная» боль в животе характерна для:
Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
Острого холецистита
Прободной язвы
CM. Иррадиация боли в область нижнего угла правой лопатки характерна для:
Травматического разрыва селезенки
Печеночной колики
CM. Для заболеваний каких органов живота характерна иррадиация боли в середину крестца?
Прямой кишки
Матки
Тонкой кишки
Поджелудочной железы
Почки и мочеточника
CM. Иррадиация боли в надключичную область на стороне поражения встречается при:
Разрыв пиосальпинкса
CS. Опоясывающий характер болей в животе характерен для:
CS. При какой патологии интенсивность болей настолько высока, что больной не находит себе места?
При прободной язве
При почечной колике
При остром аппендиците
При кишечной непроходимости
При нарушенной внематочной беременности
CM. При каких заболеваниях можно выявить усиление боли в животе при глубоком вдохе?
При поддиафрагмальном абсцессе
При остром холецистите
При плеврите
При почечной колик
CM. Рвота у больных с «острым животом» обусловлена:
Выраженным раздражением нервных окончаний брюшины и брыжейки
Синдромом повышенного внутричерепного давления
Механической кишечной непроходимостью
Рефлекторной реакцией - при обтурации просвета гладкомышечных структур (желчные протоки, мочеточник, кишечник, червеобразный отросток)
Внешними факторами
CS. Каков характер рвоты при остром аппендиците?
Многократная обильная
Рефлекторная однократная
Каловая
Обильная, застойным желудочным содержимым
Содержимым типа «кофейной гущи»
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости рвота не характерна?
Высокая кишечная непроходимость
Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Низкая толстокишечная непроходимость
CM. Какие острые хирургические заболевания органов брюшной полости сопровождаются многократной рвотой?
Перфоративная гастродуоденальная язва
CM. Многократная рвота с примесью желчи типична для:
Низкой кишечной непроходимости
CS. При каком заболевании встречается «фекалоидная» («каловая») рвота?
Низкая кишечная непроходимость
Кровотечение из полипов толстой кишки
Декомпенсированный язвенный пилородуоденальный стеноз
CS. Отсутствие стула и отхождения газов является ранним симптомом при:
Высокой кишечной непроходимости
Разлитом перитоните
Остром панкреатите
Нарушенной внематочной беременности
CS. Жажда и сухость во рту у больного с «острым животом» являются признаком:
Острой анемии
Гипотонии
Дисбактериоза
Портальной гипертензии
Дегидратации
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости особенно характерны жажда и сухость во рту?
Разлитой перитонит
Аппендикулярная колика
Разрыв селезенки с внутрибрюшным кровотечением
Кишечная непроходимость
CM. «Лицо Гиппократа» у больного с запущенным перитонитом характеризуется сочетанием следующих признаков:
Землянисто-серый цвет кожи
Запавшие глазницы
Бледно-цианотичный цвет кожи
Заостренные черты лица
Кожа покрытая холодным потом
CS. Какое сочетание признаков характеризует «лицо Гиппократа» у больного с запущенным перитонитом?
Бледный цвет кожи, холодный пот, поверхностное дыхание
Цианотичный цвет кожи, гримаса боли на лице, сухость губ
Желтушность кожи, холодный пот, отечность лица
Землянисто-серый цвет кожи, беспокойное поведение, гримаса боли на лице
Землянисто-серый цвет кожи, запавшие глазницы, заостренные черты лица
CS. Для какой патологии характерен симптом «Ваньки-встаньки»?
Разрыва печени или селезенки
Разлитого перитонита
Странгуляционной кишечной непроходимости
CS. В чем состоит положительный симптом «Ваньки-встаньки»?
Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, попытки повернуть больного на бок сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, попытки повернуть больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
Больной предпочитает сидеть или стоять, попытки уложить больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, появление схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на бок
Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, появление схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на спину
CM. При каких острых заболеваниях живота у больных часто отмечается желтушность кожных покровов?
Остром холецистите
Холангите
Тромбозе мезентериальных сосудов
CM. Симметричное увеличение живота обычно бывает при:
Больших опухолях брюшной полости
Ожирении
Асците
Равномерном вздутии кишечника
CS. Ассиметричное увеличение живота обычно наблюдается при:
Воспалительных заболеваниях брюшной полости
Пищевых токсикоинфекциях
CS. У больных с опухолью головки поджелудочной железы может быть выявлен симптом Курвуазье, представляющий собой:
Усиление боли при глубокой пальпации в верхней правой части живота
Резкое усиление боли, когда внезапно прекращают пальпацию верхней правой части живота
Большая по размерам опухоль контурируется через переднюю брюшную стенку в эпигастральной области
Видимое выпячивание в верхней правой части живота, обусловленное увеличением в объеме желчного пузыря
Ослабление дыхательных движений передней брюшной стенки в эпигастральной области
CM. Укажите правильное положение больного при пальпации живота.
Руки больного опущены вдоль тела
Больной лежит на спине
Ноги больного слегка согнуты в коленях
Руки больного подняты над головой
Больной лежит на левом боку
CS. Каково должно быть положение больного при пальпации живота?
Лежа на боку, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – слегка согнуты в коленях
Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – вытянуты
Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – слегка согнуты в коленях
CM. Какие цели преследует поверхностная пальпация живота?
Определение симптомов раздражения брюшины
Определение свободной жидкости в животе
Определение нижней границы печени
Определение мышечного напряжения
Определение места наибольшей болезненности
CS. Что позволяет установить поверхностная пальпация живота?
Свободную жидкость в животе и симптомы раздражения брюшины
Место наибольшей болезненности и мышечное напряжение
Место наибольшей болезненности и размер грыжевых ворот
Место наибольшей болезненности и симптомы раздражения брюшины
Наличие образований и симптомы раздражения брюшины
CS. Пальпация живота начинается с:
Поверхностной пальпации
Глубокой пальпации
Определения симптома Блюмберга
Определения мышечного напряжения
Выявления грыжевых выпячивани
CS. С какой области следует начинать поверхностную пальпацию живота?
С левого подреберья
С эпигастральной области
С правой подвздошной области
С отдаленной от места наибольшей болезненности области
С области наибольшей болезненности
CS. Мышечное напряжение у пациентов с «острым животом» развивается вследствие:
Водно-электролитных нарушений
Психо-эмоционального возбужденного состояния
Раздражения париетальной брюшины
Раздражения париетальной плевры
Воздействия бактериальных токсинов на ЦНС
CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки не характерно?
Травматический разрыв полого органа
CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки настолько сильное, постоянное и распространенное, что определяется как «доскообразный живот»?
Тромбоз мезентериальных сосудов
Разрыв аневризмы брюшной аорты
CM. Какие экстраабдоминальные заболевания могут сопровождаться мышечным сопротивлением передней стенки живота?
Плевропневмония
Переломы нижних ребер
Эпилептический приступ
Гипертонический криз
CM. В каких клинических ситуациях мышечное напряжение может быть значительно ослаблено, даже при наличии серьезного перитонита?
У больных с тяжелыми нервно-психическими заболеваниями
У тучных больных с толстой и дряблой передней брюшной стенкой
У больных в состоянии геморрагического или травматического шока
У больных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
У пожилых пациентов
CS. Как определяется положительный симптом Блюмберга при перитоните?
Перкуссия исследуемой области вызывает сильную боль
Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
При осторожной пальпации исследуемой области определяется мышечное напряжение, что сопровождается сильной болью
Пальцы погружают осторожно и глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, а затем давление внезапно прекращают, что вызывает сильную боль
Пальцы погружают глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, что вызывает сильную боль
CM. Выберите два правильных варианта определения псоас-симптома, который выявляется при забрюшинных воспалениях?
Перкуссия поясничной области вызывает сильную боль
Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает сильную боль
Больного укладывают на бок и разгибают ногу в тазобедренном суставе на пораженной стороне, что вызывает сильную боль
Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает непроизвольное сгибание ноги
CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости при перкуссии живота можно обнаружить диффузное притупление перкуторного звука?
Острый дивертикулит
Цирроз печени с асцитом
Распространенный перитонит в поздних стадиях
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости может быть обнаружено исчезновение печеночной тупости?
Толстокишечной непроходимости
Остром холецистите с эмпиемой желчного пузыря
Травматическом разрыве печени
Прободной язве
CS. Наличие свободной жидкости в брюшной полости клинически определяется при помощи:
Аускультации живота
Пальпации живота
Перкуссии живота
Рентгенологического исследования
Ультрасонографии
CM. «Шум плеска» при аускультации и перкуссии живота появляется вследствие:
Наличия свободной жидкости в брюшной полости
Декомпенсированного стеноза выхода из желудка
Гемоперитонеума
Наличия свободного газа в брюшной полости
CS. Перистальтику кишечника следует выслушивать в:
Мезогастральной околопупочной области
Эпигастральной области и по фланкам живота
Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
Подвздошных областях справа и слева
Все ответы верны
CS. Систолический шум при аневризме брюшной аорты следует выслушивать в:
Паховых областях
Эпигастральной области
По срединной линии, проходящей от эпигастральной до надлонной области
CS. При каком заболевании аускультативно может определяться громкая усиленная перистальтика кишечника?
Местный перитонит
Внутрибрюшное кровотечение
CS. При каком заболевании кишечная перистальтика при аускультации отсутствует?
Декомпенсированный цирроз печени с напряженным асцитом
CM. Каковы наиболее вероятные причины болезни у пациента, у которого начало боли в животе сопровождается температурой 40-41˚С?
Патология легких
Желудочно-кишечное кровотечение
Массивное внутрибрюшное кровотечение
Патология почек
CS. Какая температура обычно отмечается у больных с острым аппендицитом на момент обращения за медицинской помощью?
Пониженная (35-36˚С)
Нормальная (36,4-36,6˚С)
Субфебрильная (37,3-37,5˚С)
Фебрильная (38˚С)
Гектическая с ознобами (40-41˚С)
CM. При каких острых заболеваниях брюшной полости температура тела пациента может быть понижена (до 35-36˚С)?
При перфоративной язве
При тяжелом внутрибрюшном кровотечении
В начале приступа острого панкреатита
При перфорациях червеобразного отростка и прогрессировании перитонита
При кишечной непроходимости с выраженным вздутием живота
CM. Укажите верные положения, касающиеся травматических повреждений
Является ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 1 до 50 лет
Занимают первое место в структуре летальности
Является ведущей причиной смерти среди людей всех возрастов
Занимают второе место в структуре летальности
Мужчины получают травмы в 2 раза чаще, чем женщины
CS. Примерно половина всех смертей случается в течение первых секунд или минут после травмы и обусловлены:
Септическими осложнениями
Повреждением аорты, сердца и головного мозга
Продолжающимся кровотечением
Полиорганной недостаточностью
Развитием травматической болезни
CS. «Золотым» часом у больных с тяжелой сочетанной травмой называют:
Первый час после госпитализации больного
Первый час после операции
Первый час после травмы
Первый час после выведения больного из шока
Первый час после остановки кровотечения
CS. Какое количество смертей, вызванных травмой, происходит в течение второго пика летальности (в первые часы после травмы)?
20%
30%
40%
50%
60%
CM. В течение первого «золотого» часа после тяжелой травмы с помощью своевременного применения лечебных мероприятий могут быть предупреждены многие летальные исходы, связанные с:
Повреждением центральной нервной системы
Повреждением костей конечностей и таза
CM. Какие факторы играют основную роль в биомеханике закрытой травмы?
Комбинированное (термическое и химическое) действие повреждающего агента
Компрессия тканей при ударе
Разъединение тканей по ходу движения проникающего объекта
Массивное наружное кровотечение
Изменения скорости движения тела пострадавшего (ускорение или замедление)
