Histologia do fígado:

fígado

revestido

cápsula delgada de tecido conjuntivo

mais espessa

hilo

veia porta

artéria hepática

penetram o fígado

ductos hepáticos direito e esquerdo

linfáticos

Saem do figado

circundados por tecido conjuntivo

ao longo de toda a sua extensão, até o término, nos espaços porta entre os lóbulos hepáticos

Lóbulo hepático

componente estrutural básico

célula hepática, ou hepatócito

agrupadas em placas interconectadas

 espaços entre as placas celulares contêm

capilares, os sinusoides hepáticos

espaços porta

cantos dos lóbulos

 3 a 6 espaços porta por lóbulo

contendo

um ramo da veia porta

um ramo da artéria hepática

um ducto

vasos linfáticos

sangue proveniente

trato digestivo

pâncreas

baço

sangue proveniente

tronco celíaco

aorta abdominal

 revestido por epitélio cúbico

transporta bile sintetizada pelos hepatócito

desemboca no ducto hepático

Um ou mais linfáticos transportam linfa

eventualmente entra na circulação sanguínea

células endoteliais são separadas dos hepatócitos adjacentes

lâmina basal descontinua

um espaço subendotelial

espaço de Disse

microvilos dos hepatócitos

superfície luminal das células endoteliais

células de Kupffer

funções

metabolizar hemácias velhas

digerir hemoglobina

secretar proteínas relacionadas com processos imunológicos

células de Ito

inclusões lipídicas ricas em vitamina A

células armazenadoras de lipídios

 cordões de hepatócitos

conjunto de 3 ou mais hepatócitos

pequenos espaços em branco nos lóbulos, os quais são delimitados pelos septos

ácino hepático

unidade estrutural

melhor correlação entre a perfusão sanguínea, a atividade metabólica e a patologia hepática

forma de um losango

dividido em zonas

menor unidade funcional do parênquima hepático

 zona 1

mais oxigenada e rica em nutrientes

zona 3

menos oxigenada e mais pobre em nutrientes

Anatomia fígado

maior glândula do corpo

Localiza-se

quadrantes Direito e Esq

inferior ao diafragma

Hipocondrio Dir

Epigastro

platô por volta dos 18 anos

meia-idade ocorre uma diminuição gradual do peso do fígado

 atividades metabólicas

homeostasia

nutrição

defesa imunológica

Faces do fígado

 face superior

face anterior

face direita

face posterior

maior

imediatamente abaixo do diafragma

separada dele pelo peritônio

exceto

pequena área triangular nde as duas lâminas do ligamento falciforme divergem

 maior parte da face superior

embaixo da cúpula direita

no centro

impressão rasa – a impressão cardíaca

posição do coração acima do centro tendíneo do diafragma

lado esquerdo da face superior

embaixo de parte da cúpula esquerda do diafragma

coberta por peritônio

adjacente à cúpula direita do diafragma

a separa do pulmão e da pleura direitos e da sétima à décima primeira costelas

triangular e convexa

coberta por peritônio

exceto

na fixação do ligamento falciforme

• Grande parte dela está em contato com a fixação anterior do diafragma.

convexa, larga à direita, mas estreita à esquerda

concavidade profunda mediana

convexidade anterior da coluna vertebral e está próxima da fixação do ligamento venoso

maior parte da face posterior

presa ao diafragma por meio de tecido conjuntivo frouxo e se constitui na “área nua” triangular

veia cava inferior

sulco, ou túnel, na extremidade medial da “área nua”

À esquerda do sulco da veia cava, a face posterior do fígado

 lobo caudado

 coberta por uma lâmina de peritônio contínua com a lâmina inferior do ligamento coronário e com as lâminas do omento menor

pilares do diafragma acima do hiato aórtico e com a artéria frênica inferior direita

o separam da parte torácica da parte descendente da aorta

face posterior do lobo hepático esquerdo à esquerda dessa impressão

relacionada com parte do fundo gástrico

“leito” hepático

face inferior

se une à face posterior na região da origem do omento menor, da porta do fígado e da lâmina inferior do ligamento coronário

próximo da linha mediana

fissura pronunciada

contém o ligamento redondo

veia umbilical esquerda fetal obliterada

Lobos do fígado

lobo hepático direito

lobo hepático esquerdo

lobo quadrado

lobo caudado

 maior volume

separado do lobo hepático esquerdo

Superiormente

Ligamento falciforme

• inferiormente

 ligamento venoso

menor dos dois lobos principais

quase tão grande quanto o direito nas crianças pequenas

esquerda do ligamento falciforme

não possui subdivisões

visível como uma proeminência na face inferior do fígado, à direita do sulco formado pelo ligamento venoso

anterior à porta do fígado

delimitado

fossa da vesícula biliar à direita

porção pequena da margem inferior anteriormente

fissura do ligamento redondo à esquerda

• porta do fígado posteriormente.

proeminência nas faces inferior e posterior

direita do sulco formado pelo ligamento venoso:

posterior à porta do fígado

direita

sulco da veia cava

 Acima

contínuo com a face superior

à direita da extremidade superior da fissura do ligamento venoso.

Vesícula biliar

divertículo ligado ao ducto colédoco

preso a face inferior do lobo hepático direito.

órgão com fundo, corpo e colo

colo

perto da porta do fígado e quase sempre está preso a ele por uma conexão curta coberta por peritônio

Na extremidade lateral o colo se alarga para formar o corpo

corpo

contato com a superfície do fígado

fundo

extremidade lateral do corpo e geralmente se projeta a uma distância variável para além da margem inferior do fígado.

drena o conteúdo da vesícula biliar para o ducto colédoco

colo da vesícula biliar, segue posteriormente para a esquerda e se une ao ducto hepático comum para formar o ducto colédoco

• ducto cístico

  variações anatômicas. 

mucosa

 pregas

forma de crescente

contínuas com aquelas do colo da vesícula biliar

se projetam obliquamente de modo sucessivo e regular e parecem formar uma valva espiral quando o ducto é seccionado longitudinalmente

se distende

espaços entre as pregas se dilatam

externamente o ducto parece tortuoso como o colo da vesícula biliar

Ductos Biliares Hepáticos

Ducto Colédoco

ductos hepáticos direito e esquerdo emergem do fígado

fundem-se

próximo da extremidade direita da porta do fígado

formando o ducto hepático comum.

• junção dos ductos cístico e hepático comum. 

próximo da porta do fígado

Ducto Colédoco

ductos hepáticos direito

ductos hepáticos  esquerdo

Figado

• ducto hepático comum

ductos císticos

colo da vesícula biliar

próximo da extremidade direita da porta do fígado

próximo da porta do fígado

colo da vesícula biliar, segue posteriormente para a esquerda

Suprimento sanguíneo:

receber sangue de duas fontes diferentes

veia porta

sangue pouco oxigenado

rico em nutrientes

provenientes das vísceras abdominais

80%

artéria hepática

20%

sangue rico em oxigênio

Sistema portal venoso

Veia mesentérica superior

veia mesentérica inferior

veia esplênica

veia gástrica esquerda

Veia porta

vênulas portais (interlobulares – espaço porta)

vênulas distribuidoras (periferia do lóbulo)

capilares sinusoides (correm radialmente, convergindo para o centro do lóbulo)

veia central ou veia centrolobular

veia sublobular

diâmetro maior

deixa o lóbulo em sua base

convergem e se fundem

veias hepáticas (direita, média e esquerda)

fundindo-se

desembocam na

veia cava inferior

Sistema arterial:

Aorta

A. Frenica Inf.

Tronco Celíaco

A. Esplenica

A. Gastrica Esq.

A. Hepática Comum

A. Hepática Própria

Suprarrenal

Gastroduodenal

A. Gastrica Direita

A. Hepática Direita

A. Hepática Cística

A Hepática esquerda

A. Hepática Média

A. Hep. Direita Lateral (posterior)

A. Hep. Direita Medial (anterior)

...

arteríolas

irrigam as estruturas do espaço porta

desembocam diretamente nos sinusoides

mistura de sangue arterial e venoso portal

principal função

suprir os hepatócitos com uma quantidade adequada de oxigênio

sangue flui da periferia para o centro do lóbulo hepático

I – Segmento caudado posterior

II – Segmento lateral

III – Segmento anterior lateral esquerdo

IV – Segmento medial

V – Segmento anterior medial

VI – Segmento anterior lateral direito

VII – Segmento posterior lateral

VIII – Segmento posterior medial

Ana Luísa Ribeiro

2023