A B C – ul evaluării victimei reprezintă
formula mnemotehnică care are rolul de a stabili priorităţile astfel încît identificarea problemei să ofere şi soluţia;
resuscitarea cardiorespiratorie;
suportul vital bazal;
manevre de imobilizarea a membrelor inferioare;
evaluarea conştiinţei pacientului
Care afirmaţii referitor la evaluarea respiraţiei sunt corecte?
Ascultaţi zgomotele respiraţiei
Simţiţi fluxul de aer expirat
Priviţi mişcarea cutiei toracice
Evaluarea respiraţiei nu trebuie să depăşească 10 secunde
Determinaţi frecvenţa contracţiilor cardiace.
Identificaţi manevrele de deschidere a căilor aeriene:
manevra Safar
manevra Esmarch
manevra Heimlich
manevra Sellick
manevra Gudel
Manevra Safar constă din
Hiperextensia capului
Subluxarea/Ridicarea mandibulei
Deschiderea gurii.
Evaluarea pupilelor
Determinarea pulsului
Manevra Esmarch constă din:
Subluxarea/ridicarea mandibulei
Deschiderea gurii
Deschiderea pleoapelor.
Evaluarea pulsului
Determinarea temperaturii corpului
Manevra Esmarch este utilizată dacă
dacă nu se suspicionează leziune de coloană vertebrală
dacăse suspicionează leziune de coloană vertebrala
victima a fost strangulată
dacă victima a suportat un catatraumatism
dacă victima nu a suportat traumatism, dar a făcut abuz de droguri opioide.
Care afirmaţie este corectă referitor la evaluarea circulaţiei în conformitate cu Ghidurile internaţionale:
Pacientului care nu respiră şi este inconştient se încep imediat manevre de resuscitare.
Pacientul care respiră spontan se evaluează pulsul central (la carotidă) max.10 secunde.
La hipotermici timpul de evaluare a circulaţiei poate ajunge până la 40-60 secunde.
Victima care nu respiră, dare are puls central nu necesită atenţia salvatorului.
Nu este nevoie de evaluat pulsul în timpul SVB.
Pulsul central se detrimnă pe :
artera radială;
artera femorală;
artera poplitee;
artera carotidă;
artera brahială.
Pulsul periferic se determină pe
artera brahială;
artera dorsalis pedis.
Care afirmaţii despre stopul cardiac sunt corecte:
Timp de 30 secunde se instalează stopul respirator.
După 7-10 minute apare moartea celulelor cerebrale.
Cordul pompează sânge în stop cardiac.
Contracţiile cardiace se opresc.
La copii stopul cardiac primar este mai frecvent decât la adulţi.
Resuscitarea (reanimarea)cardio-respiratorie (RCR) este definită ca:
ca un complexde măsuri,realizate în algoritme - protocoale şi îndrumate pentru restabilirea şi menţinereafuncţiilor vitale
complex de măsuri realizate cu scopul amplasării victimei în poziţie laterală de siguranţă.
sucesivitate de manevre efectuate cu scopul evaluarii prezenţei respiraţiei.
Monitorizarea pe ECG a activităţii cardiace.
evaluarea activităţii cerebrale.
Indicaţii pentru efectuarea RCE şi cerebrale:
RCR se efectuează în caz de instalarea bruscăşiacută al stopului cardiac.
Stopul cardiac trebuie suspectat la orice persoanăgăsită inconştientă/areactivă înmod neaşteptat
Pacient alert
moartea biologică
Moartea clinică
Care succesivitate de verigi a lanţului supraveţuirii în stop cardiac la persoanele adulte este correct?
903, SVB, SVA cu defibrilare precoce, îngrijirea postresuscitare;
SVB, 903, SVA+defibrilare, îngrijirea postresuscitare;
SVA, SVB, 903, defibrilare, îngrijirea postresuscitare;
defibrilare, 903, SVB, SVA, îngrijirea postresuscitare;
SVB, SVA+defibrilare, îngrijirea postresuscitare, 903.
Suportul Vital Bazal este constituit din:
A – (Airway) – Căi aeriene: verificarea, restabilirea şi menţinerea permeabilităţii lor
B – (Breathing) – Respiraţie: verificarea, restabilirea şi asigurarea unei respiraţii optime artificiale
C – (Circulation) – Circulaţie sanguină: verificarea semnelor vitale şi suportul circulaţiei sanguine prin compresiuni sternale (masajul cardiac extern).
În traumatisme include şi controlul hemoragiei
În traumatisme include şi imobilizarea fracturilor.
În poziţia laterală de siguranţă victima este aranjată în cazul:
dacă victima respiră;
dacă victima este decedată;
dacă victima are leziuni în regiunea cervicală;
dacă victima nu are respiraţie şi puls
dacă victima este alertă.
Poziţia laterală de siguranţă la gravide:
amplasare în decubit lateral drept
poziţie semişezândă
amplasarea în decubit lateral stâng
decubit ventral
decubit dorsal.
Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la RCR la adult:
pacientul inconştient, respiraţia absentă
raportul dintre compresii steranle : ventilări - 30:2
timp de 1 minut asiguraţi 100 compresii sternale
raportul compresii sternale: ventilari - 15:2
raportul compresii sternale : ventilari – 5 : 2.
Masajul cardiac fără ventilaţii defineşte
RCR incompletă
RCR completă
suportul vital bazal
suportul vital avansat
o manevră de deschidere a căilor respiratorii.
Continuaţi resuscitarea cardiorespiratorie (RCR)
până când soseşte personalul calificat
victima începe să respire normal
salvatorul este epuizat
30 minute
1 ora 24 minute
Iniţiaţi RCR:
dacă pacientul are semne de moarte biologică
are leziuni incompatibile cu viaţa;
victima este conştientă;
vitima nu respiră
victima se află în moarte clinică
Criteriile de apreciere a eficienţei RCR şi cerebrale sunt:
Recolorarea tegumentelor (micşorare cianozei)
Dispariţia midriazei (îngustare pupilelor), se observă reacţie lacrimogenă a ochilor,reapariţia reflexului fotomotor
Dispariţia luciului corneiei
Se constată mişcări spontane ale cutiei toracice în timpul respiraţiei asistate
Apariţia pulsului central
Criteriile de apreciere a eficienţei RCR şi cerebrale sunt
Apariţia pulsului la vasele mari (aa.carotidă, femorală)
Complicaţiile RCR pot fi:
Fracturi de coaste
Distensia gastrică
Regurgitarea
Infarctul miocardic
Fractura osului femoral
Examenul primar este definit :
evaluarea şi managementul stărilor urgente care prezintă nemijlocit pericol pentru viaţa accidentatului;
RCR
evaluare pacientului cu scopul identificării maladiilor cronice
colectarea anamnezei vieţii pacientului.
Examenul primar cuprinde următoarele etape:
Evaluarea locului incidentului
Examenul primar
Evaluarea concentrată
Examenul secundar
Evaluarea continuă
Algoritmul examenului primar constă din
A, B, C, D, E;
A, B, C;
RCR;
defibrilare;
examenul secundar.
Punctul D al examenului primar semnifică:
examenul minineurologic;
administrarea medicamentelor
deschiderea căilor aeriene
dezbrăcarea pacientului
Punctul E al examenului primar cuprinde:
Examenul minineurologic.
Verificarea permeabilităţii căilor respiratorii
Verificarea respiraţiei
Dezbrăcarea completă a bolnavului şi asigurarea protecţiei termice
Evaluarea circulaţei sangvine.
După tipul vasului lezat hemoragia se clasifică în:
hemoragie arterială
hemoragie venoasă
hemoragie masivă
hemoragie capilara
hemoragie intracerebrală
Hemostaza trebuie să fie asigurată:
în timpul examenului primar punctul A;
examenul primar punctul C;
examenul primar punctul D;
examenul primar, punctul B;
în timpul examenului secundar.
