2022- Ordinaria Reumatología

a. Lo habitual es que el niño no presente dolor, o sea, leve.

b. Las revisiones oftalmológicas periódicas no son necesarias si la primera es normal.

c. La dosis correcta de Naproxeno es 40-50 miligramos/kilogramos/día.

d. En los niños tiene poco interés solicitar el HLA B27.

e. Se debe solicitar ferritina en suero, ya que impresiona de sistémica.

a. Aparecen en el 25% de los pacientes con la enfermedad

b. Poliartritis insidiosa, que incluye muñecas y dedos de las manos.

c. No se aconseja operarlo.

d. No son criterio de la enfermedad.

e. Enfermedad con un buen pronóstico.

f. sin respuestas

a. Puede provocar endocarditis de Libman Sachs

b. La exposición solar aumenta el riesgo de brote de la enfermedad.

c. El lupus discoidal puede ser aislado. (no parte del lupus sistémico). Y es causa de alopecia local definitiva.

d. La fotosensibilidad es un criterio que se mantiene en los nuevos criterios de la enfermedad.

e. La causa más frecuente de infiltrado pulmonar en el lupus es la infección.

a. Aparece en el 80% de los casos.

b. La biopsia renal es necesaria para confirmar el lupus.

c. El micofenolato es un tratamiento eficaz

d. La proteinuria es un criterio de lupus y es mayor de 200 miligramos en 24 horas.

e. Otro fármaco y el (no sé qué)belimumab no son eficaces.

a. Cutáneo Subagudo tiene peor pronóstico

b. Seguimiento del lupus (..) los niveles de DNA y la orina.

c. Los anticonceptivos orales están permitidos en el lupus

d. La hidroxicloroquina debido a su toxicidad, solo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes.

e. Artritis severa del lupus, que no responde a metotrexato, se emplean los anti tnf.

a. El Etanercept es el tratamiento de elección en caso de uveítis de repetición.

b. La onicopatía es poco frecuente en los pacientes con artritis psoriásica

c. La sulfasalazina es útil en afectación periférica de Espondiloartritis, pero no en la axial.

d. La dactilitis y Entesitis mejoran espectacularmente con metotrexato.

e. Los anti tnf no son útiles en las uveítis de repetición.

a. Los diuréticos son causas de gota.

b. La leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.

c. El 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato

d. Nefropatías crónicas son causas secundarias de gota.

e. Los errores del metabolismo, como Lesh Nyhan son causa secundaria de gota.

a. Los AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.

b. El alopurinol debe iniciarse cuanto antes. Una vez diagnosticada la gota.

c. La colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.

d. En un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los AINES.

e. Los AINES deben emplearse a dosis bajas en la gota.

a. Los pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.

b. La osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad

c. Al suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.

d. Las fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.

e. El parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.

a. La afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso.

b. La Osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado

c. La osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado, las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos.

d. La osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo.

e. La enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica.

a. La PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis

b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica

c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis

d. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia

e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.

a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget

b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.

c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis

d.La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia

e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.

a. En la enfermedad de Paget la FA (fosfatasa alcalina) es normal o sólo ligeramente elevada.

b. La gammagrafía ósea es una prueba que se solicita para diagnosticar osteoporosis.

c. En la osteomalacia es útil la biopsia ósea.

d. El alendronato es útil en la osteomalacia.

e. El raloxifeno es un antiestrógeno útil en la enfermedad de Paget.

a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget

b. Los bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica

c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis

d. La osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal

e. Los bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget

a. La pilocarpina se emplea para mejorar la sequedad cutánea.

b. El riesgo de linfoma es mayor que en la población general y suele ser linfoma de células T.

c. La crioglobulinemia y la púrpura son datos de mal pronóstico.

d. La neumopatía intersticial no forma parte del cuadro clínico.

e. Los anticuerpos anti RO y anti- La/SSB . Están presentes en más del 90% de los casos.

a. Bosentan y sildenafilo se emplean en la hipertensión pulmonar asociada a esclerodermia

b. La meningitis aséptica y la neuralgia del trigémino son manifestaciones de la enfermedad mixta del tejido conectivo

c. La elevación puntual o aislada de creatincinasa sin debilidad no sugiere polimiositis

d. Factor de riesgo de esclerodermia es Raynaud de comienzo >30 años, intenso y en tres fases

e. Las cicatrices en los pulpejos de los dedos son criterio de la forma limitada de esclerodermia o CREST

a. Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos

b. En la granulomatosis con poliangeitis se produce a veces lesión destructiva del cartílago nasal

c. La arteriografía o resonancia con gadolinio o PET son de elección en vasculitis leucocitoclástica

d. Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schonlein Henoch

e. La ecografía puede ser útil para confirmar vasculitis de pequeño vaso

a. Ecografía

b. Radiografía simple

c. Electromiograma

d. TAC

e. ¿?

a. Síndrome antifosfolipídico

b. Crisis renal debido a una colagenosis

c. Solicitar anticardiolipinas

d. Solicitar anticoagulante lúpico

e. Preguntar por abortos de repetición

a. No hay respuesta al tratamiento farmacológico en el síndrome de fatiga crónica

b. Predominio del dolor en la fibromialgia y de la fatiga en el síndrome de fatiga crónica

c. En la fibromialgia no se ha podido constatar agregación familiar

d. 50-70% síndrome de fatiga crónica tienen fibromialgia y viceversa

e. El síndrome de fatiga crónica es menos frecuente que la fibromialgia

a. Sequedad de ojos y boca

b. Dificultad para levantarse de una silla

c. Dificultad para tragar

d. Lesiones cutáneas en párpados

e.Si precisa ayuda para vestirse

a. Metotrexato

b. Anti TNF

c. Ciclofosfamida

d. Belimumab

e. Rituximab

a. Esclerodermia

b. Solicitar ANCA

c. Artritis reumatoide

d. Espondilitis anquilosante.

e. La biopsia es poco informativa en estos casos