2023 - Ordinaria Neurología

a. La placa neural se forma en la región central del endodermo p… notocorda.

b. La placa neural se invagina progresivamente al tiempo que las ___ confluyen en la línea media para dar origen al tubo neural. El cierre de dicho ____ extremo caudal del embrión, progresando cranealmente hasta su cierre completo.

d. Tras la formación del tubo neural, se produce un proceso de s___ mismo en su extremo rostral que da lugar a 5 vesículas, las cuales, de rostral a caudal se denominan: diencéfalo, telencéfalo, mesencéfalo, romboencéfalo, mielencéfalo.

c. En estudios con embriones se ha postulado que el proceso de form__ se produce como consecuencia de dos procesos diferentes denominados neurulación primaria y neurulación secundaria

e. Las malformaciones del desarrollo del tubo neural son una de las m___ del ser humano y hoy en día se diagnostican de forma anecdótica.

a. Sinus pilonidal.

b. Mielosquisis dorsal limitada.

c. Lipomielomeningocele transicional.

d. Filum terminal compacto.

e. Seno dérmico con quiste dermoide asociado.

a. El IDH es de tipo no mutado.

b. Es el tumor más frecuente dentro de los astrocitomas.

c. Se instaura radioterapia 60 Gy y temozolomida.

d. Supervivencia de 12 a 16 meses.

e. Se asocia con mayor frecuencia a mutaciones del cromosoma 22.

a. Corresponde a un grado I de la clasificación de la OMS.

b. Es el tumor más frecuente a nivel infratentorial en niños.

c. El tratamiento es la extirpación quirúrgica completa.

d. En la anatomía patológica se puede observar fibras de Rosenthal.

e. En general en la RM se observa una lesión sólida única.

a. El origen más frecuente es el carcinoma de células pequeñas de pulmón.

b. Tumor que más metastatiza a cerebro es el melanoma.

c. En el 10-15% el origen de la metástasis es desconocido.

d. Son múltiples en un 30% de los casos.

e. Producen captación con el medio contraste en anillo.

a. Neurofibroma plexiforme.

b. Astrocitoma de células gigantes subependimario.

c. Glioma óptico.

d. Tumor maligno de vaina del nervio periférico.

e. Se asocia al NF1/17q.

a. Parálisis completa motora y sensitiva.

b. Parálisis incompleta con preservación de la función motora de músculos claves __ de ⅗.

c. Parálisis incompleta preservación de función sensitiva pero no motora.

d. Shock medular.

e. Función sensitiva y motora normal.

a. La compresión radicular produce generalmente braquialgia.

b. Las hernias centrales pueden producir síndrome piramidal.

c. La afectación radicular C7 produce alteración de la extensión del codo.

d. La afectación radicular C8 produce alteraciones en los músculos intrínsecos de la mano.

e. El síndrome del túnel del carpo es un diagnóstico diferencial con la radiculopatía de C5.

a. 11

b. 15

c. 10

d. 8

e. 3

a. La lesión de tipo III es la de peor pronóstico.

b,. La permeabilidad de las cisternas de la base es un factor de buen pronóstico.

c. La lesión tipo VI es una lesión focal evacuada.

d. … desplazamiento de la línea media es un factor de buen pronóstico

e. …pronóstico se relaciona con la presencia de hipertensión intracraneal porque … tratamiento.

a. La presión de perfusión cerebral debe ser mayor a 20 mmHg.

b. La presión intracraneal debe ser menor a 20 mmHg.

c. El manitol es un diurético osmótico que se utiliza para tratar la hipertensión intracraneal.

d. b yc son correctas.

e. Todas son correctas.

a. La isquemia

b. El edema

c.La contusión

d. Todas son correctas

e. Todas son falsas

a. En la zona interhemisférica de la circunvolución precentral se encuentra el área correspondiente a la motricidad del miembro inferior contralateral.

b. El área por la que transcurren las fibras corticoespinales que se encargan de la motricidad del miembro inferior contralateral se encuentra en el brazo posterior de la cápsula interna, en la zona más cercana a la rodilla de la cápsula.

c. La zona cortical de la circunvolución precentral encargada de la motilidad de la hemicara contralateral se encuentra más cercana a la Cisura de Silvio que a la Cisura interhemisférica.

d. La decusación de la vía sensitiva en el bulbo raquídeo se encuentra superior a la decusación de la vía piramidal.

sin respuesta

e. El IV par craneal decusa sus fibras

a. El núcleo del IV par craneal se encuentra en la protuberancia.

b. Ninguno de los pares craneales decusa sus fibras.

c. El III par craneal pasa entre la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa ___.

d. El par craneal con el recorrido más largo es el VIII par

e. El núcleo del VII par se encuentra en el bulbo raquídeo.

a. Hemorragia putaminal izquierda

b. Hemorragia epidural parietal izquierda

c. Hemorragia talámica izquierda

d. Hemorragia subdural derecha

e. Hemorragia lobar cortical izquierda.

sin respuesta

a. Tromboembolismo pulmonar

b. Crisis séptica

c. Hiponatremia

d. Resangrado

e. Vasoespasmo

a. Que no tiene vasoespasmo

b. Que tiene vasoespasmo leve

c. Que tiene vasoespasmo moderado

d. Que tiene vasoespasmo severo

e. No se puede hacer ecodoppler en la arteria media

a. Es una miopatía metabólica autosómica dominante.

b. La afectación cardiaca es frecuente en el inicio tardío

c. Todos los pacientes presentan una manifestación fenotípica característica.

d. La biopsia muscular es la prueba de elección para el diagnóstico

e. Ninguna de las anteriores es correcta.

sin respuesta

a. La miopatía de cuerpos de inclusión responde a tratamiento

b. La dermatomiositis no puede ser una manifestación para…

c. La polimiopatía anti Jo1 puede presentar muscular predominante en la miopatía

d. La debilidad y atrofia muscular predominantemente en los flexores profundos de los dedos y cuádriceps.

e. c y d

f. Sin respuesta

a. La enfermedad mitocondrial únicamente se manifiesta con afectación miopática.

b. Las elevaciones del lactato y piruvato son características.

c. La herencia es de origen exclusivamente materno.

d. La afectación a diferentes órganos de forma homogénea es característico.

e. Ninguna de las anteriores.

a. Iniciar tratamiento con mestinon y corticoides a altas dosis.

b. Solicitar un preoperatorio urgente y realizar una timectomía urgente.

c. Iniciar tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas o plasmaféresis y posteriormente iniciar tratamiento con mestinon y corticoides para posteriormente una vez estabilizado valorar otra inmunosupresión y timectomía.

d. Poner sonda nasogástrica. Iniciar tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas o plasmaféresis, solicitar anticuerpos anti MUSK e inició posteriormente de tratamiento con corticoides.

e. Iniciar tratamiento solo con mestinon y si no mejora iniciar tratamiento con inmunosupresores.

f. sin respuesta

a. El gen SOD1 es el primer gen descubierto asociado a la ELA.

b. Un 10 % de los pacientes presenta un origen genético.

c. El aumento de la supervivencia depende de una atención multidisciplinar con diferentes especialistas.

d. La neuroglía no parece estar implicada en el mecanismo fisiopatológico.

e. Existe un fármaco aprobado por la agencia española que aumenta la supervivencia.

a. Es una enfermedad hereditaria ligada al X.

b. La detección del gen SMN2 es responsable del desarrollo de la e

c. La frecuencia de portadores se encuentra entre 1/40-1/60.

d. La severidad de la enfermedad asocia con el aumento del nu msmdbc SMN2.

e. No existe un tratamiento farmacológico efectivo que cambie la evolución de la enfermedad.

a. Dudaría del diagnóstico si me dice que no puede hacer actividades voluntarias como: escribir, comer, etc.

b. Lo remitirá a la unidad de Salud Mental ya que muchos datos no le resultan congruentes: la inquietud de pequeño, los ruidos con la boca, etc.

c. Le plantearía ir a la Salud Mental ya que me dice que tiene ideas obsesivas y compulsiones.

d. Tiene dos elementos importantes para el diagnóstico, los tics motores complejos y cambiantes, así como tics guturales .

e. Esperaría a tener coprolalia (decir palabrotas de forma brusca) para después remitirlo a neurología. Es un criterio diagnóstico mayor de lo conocido como Mal de San Vito.

a. Decirle que saque la lengua y no la entre hasta que le avise.

b. Preguntaría si hay antecedentes en su familia y trataría de hacer estudio genético (ver la expansión de los tripletes CGA).

c. Las opciones b y d no son útiles

d. Pondría levodopa para ver la respuesta (aunque sabiendo que puede no ser eficaz).

e. No me sorprendería si en familiares ha habido suicidios, trastornos conductuales severos.

a. Estriado (se forma por caudado y putamen)

b. El tálamo (por el circuito destorubrotalamico y por eso es diana en tratamiento quirúrgico del temblor esencial).

c. La sustancia negra (que tiene pars compacta y reticulata).

d. Núcleo lenticular (Formado por putamen y pálido).

e. Ninguna de las afirmaciones son ciertas.

a. ¿Alguien en su familia ha tenido temblores parecidos al suyo?.

b. ¿El temblor cree que le ocurre cuando hace determinadas actividades o bien cuando está en reposo?

c. ¿Nota que está lento, que tiene dificultad para hacer actividades, bajarse del coche, arrastra las piernas al caminar, lo dejan atrás cuando camina acompañado?

d. Tiene algún otro síntoma: menor precisión cuando hace alguna actividad … inadecuadas?

e. Todas las aseveraciones son posibles en el temblor esencial.

a. El virus de Epstein Barr no está relacionado con su patogenia.

b. El fenotipo clínico primario progresivo se caracteriza por un acúmulo progresicvo de discapacidad desde el inicio de la enfermedad sin identificar brotes de disfunción neurológica.

c. La RM sólo es necesaria en caso de dudas diagnósticas y no tienen utilidad en el seguimiento.

d. El tabaco no es uno de los factores ambientales que puede estar relacionado con el desarrollo de la enfermedad.

e. Los corticoides están indicados como tratamiento de mantenimiento mantenido a largo plazo para modificar el curso evolutivo de la enfermedad.

f. Sin respuesta

a. Antiinflamatorios no esteroideos

b. corticoides intravenosos

c. Fingolimod

d. Interferón beta

e. Dimetilfumarato

a. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

b. Herencia genética

c. Exposición a sustancias tóxicas

d. Traumatismo craneal

e. Ninguna de las anteriores

a. Ambas enfermedades son autoinmunitarias y desmielinizantes.

b,. La NMO es una enfermedad progresiva.

c. La NMO solo afecta al nervio óptico, mientras que la EM puede afectar áreas del sistema nervioso central.

d. El tratamiento para ambas enfermedades es el mismo.

e. La EM solo afecta a pacientes de edad avanzada, mientras que la NMO a pacientes jóvenes.

a. Sus múltiples síntomas y cuadros sindrómicos varían según la ubicación de la o las lesiones elocuentes en el sistema nervioso central.

b. Aproximadamente un 10% de los pacientes pueden tener un acúmulo progresivo de discapacidad desde el inicio sin identificar brotes.

c. El primer episodio de la clínica de disfunción neurológica sugestivo de enfermedad desmielinizante se denomina síndrome clínico aislado.

d. La Neuritis óptica en la esclerosis múltiple se caracteriza por un cuadro de disminucion de la agudeza visual unilateral indoloro con discromatopsia.

e. El signo de Lhermitte consiste en una sensación de calambre que recorre la espalda al realizar una flexión ventral del cuello .

a. Depende de la del suero

b. Depende del sistema transportador de la glucosa.

c. Depende del consumo de los sistemas celulares del LCR

d. Su aumento debe considerarse como infección bacteriana

e. Su disminución apoya el diagnóstico de meningitis bacteriana.

a. El Electroencefalograma (EEG) puede ser útil en el diagnóstico diferencial entre epilepsia y síncopes

b. El EEG es útil en la clasificación de crisis focales y generalizadas.

c. El EEG debe ser realizado a todos los pacientes con sospecha de migraña

d. El EEG es útil en el diagnóstico de muerte cerebral.

e. EL EEG puede ser útil en el estudio de los trastornos del sueño.

a. La depresión cortical propagada constituye el sustrato fisiopatológico de los fenómenos .... superiores pero no de las alteraciones visuales de las auras migrañosas.

b. La depresión cortical propagada constituye el sustrato fisiopatológico del aura

c. El aura migrañosa siempre precede a la cefalea en las migrañas

d. El aura migrañosa se produce exclusivamente por una vasoconstricción que precede a la cefalea

e. Una hemianopsia homónima aislada no puede deberse a un aura migrañosa

a. Vasos sanguíneos durales y piales

b. Fibras sensitivas procedentes de la rama oftálmica del trigémino que rodea los vasos sanguíneos durales y piales.

c. Las primeras raíces cervicales, cuyas aferencias nociceptivas acaban en el núcleo espinal del trigémino.

d. Todas las anteriores son verdaderas

e. Todas las anteriores son falsas.

a. El tratamiento definitivo es corticoesteroides a bajas dosis.

b. Hay parestesia y dolor en la mano

c. Suele haber trastornos vegetativos y atrofia tenar.

d. Se puede afectar arteria subclavia.

e. Se debe a la presencia de costilla supernumeraria en C7 o banda fibrosa que se inserta en la primera costilla.

a. Microtraumatismos

b. Aumento del volumen del carpo

c. Alteraciones estructurales en el túnel.

d. Idiopáticas.

e. Todas las anteriores pueden ser causa del síndrome del túnel del carpo

a. Las fasciculaciones son características típicas de las polineuropatías y los ictus agudos.

b. . La hipoestesia distal simétrica puede estar presente en el síndrome de Guillain-Barré

c. La hiperreflexia es característica de las polineuropatías

d. El síndrome de Guillain-Barré ocurre a las 2 horas de una infección por el virus
Herpes Zoster.

e. El síndrome de Guillain-Barré se hace mediante fondo de ojo en fase aguda.

a. Polineuropatía por VIH

b. Polineuropatía diabética.

c. Sindrome de Miller -Fisher.

d. Neuropatías por compresión

e. Polineuropatía por quimioterapia prolongada

a. Una atrofia cerebelosa aislada

b. Atrofia cerebelosa y atrofia espinal.

c. Hiperreflexia

d. Hiporreflexia.

e. Todas las anteriores son ciertas.

a. Falta de ingesta

b. Falta de absorción por resección intestinal

c. Mutación del gen TTPA que codifica la proteína de su transportador.

d. By c son ciertas

e. b y c son falsas

a. Alcoholismo crónico.

b. Neoplasia.

c. Vómitos incoercibles.

d. Déficit de Tiamina.

e. Todas las anteriores son ciertas.

b. Se debe evitar el tratamiento con corticoides por riesgo de sangrado

a. es una arteritis de celulas gigantes

c. El tratamiento de elección de urgencias es el sumatriptán subcutáneo.

d. Es una inflamación arterial local debida a microtraumas.

e. No es posible que afecte al nervio óptico por tratarse de una condición inflamatoria
extracranea

a. Diagnóstico sindrómico.

b. Diagnóstico topográfico

c. Diagnóstico etiológico

d. Diagnóstico radiográfico

e. Diagnóstico clínico

a. El diagnostico sindromico, topográfico y etiológico son sinonimos y se re.... son la misma cosa.

b. El diagnóstico topográfico se realiza antes del diagnóstico sindrómico y del etiológico

c. El diagnóstico etiológico es el más importante de los tres componentes .... ser realizado antes del diagnóstico sindrómico y topográfico.

d. El diagnóstico sindrómico, topográfico y etiológico son componentes complementarios del proceso diagnóstico en neurología

e. Ninguna de las anteriores

a. Vía dorsal

b. Via espinotalamica

c. Via piramidal

d. Via extrapiramidal

e. Via olfatoria.

a. Sensibilización táctil y vibratoria.

b. Sensibilidad dolorosa y térmica.

c. Información sobre la posición y movimiento de las ....

d. Información sobre la posición de la cabeza y el cuello...

e. Información olfatoria.

a. Cerebelo

b. Lóbulo temporal

c. Lóbulo parietal

d. Lóbulo occipital

e. Lóbulo frontal.

a. Recto superior.

b. Recto lateral.

d. Oblicuo superior

e. Todos los anteriores.

c. Recto inferior

a. Par craneal I

b. Par craneal II

c. Par craneal III

d. Par craneal V

e. Par craneal VII

a. Par craneal V

b. Par craneal VII

c. Par craneal X

d. Par craneal XI

e. Par craneal XII

a. Esclerosis múltiple

b. Diabetes mellitus

c. Enfermedad de Graves

d. Hipertensión arterial

e. Todas las anteriores.

a. Hipotensión arterial

b. Hipertensión arterial

c. Diabetes mellitus

d. Arteritis de células gigantes

e. Aterosclerosis carotídea.