Alegeți afirmaţiile corecte pentru stabilirea diagnosticului de dislipidemie:
examenul fizic atent al pacientului nu poate aduce elemente sugestive privind prezenţa dislipidemiei
examenul fizic atent al pacientului poate aduce elemente sugestive privind prezenţa dislipidemiei
prezenţa arcului corneean și a xantoamelor este întâlnită des la pacienţii cu hipercolesterolemie familială
prezenţa sinuzitelor
xantelasma apare ca urmare a depozitelor lipidice intracelulare la nivelul tegumentului periorbital
Alegeți în baza căror condiții se stabilește diagnosticul de dislipidemie:
evaluarea profilului glicemic
evaluarea statusului lipidic, care se realizează prin recoltarea probelor de sânge după minimum 10-12 ore de la ultima masă
absenţa consumului de alcool în ultimele 24-48 ore
dozarea include colesterolul total, fracțiile LDL și HDL, trigliceridele
evaluarea nivelurilor de apoB și apoAI
Care sunt reacţiile adverse posibile la utilizarea statinelor în tratamentul dislipidemiilor?
creșterea asimptomatică tranzitorie a concentrației transaminazelor hepatice
afectarea mușchilor scheletici: mialgii, miozită
tulburări gastrointestinale: greaţă, dispepsie, flatulenţă, diaree sau constipaţie
miocardită
cefalee (până la 10% din pacienţi)
Alegeţi manifestările clinice în hipercolesterolemia familială (tipul II):
arc corneean
xantoame eruptive
xantelasme
onihogrifoză
coilonihie
Ce include tratamentul nonfarmacologic al dislipidemiilor?
renunţarea la fumat
efortul fizic izotonic regulat
statine
controlul greutăţii corporale
eliminarea excesului ponderal
Pe ce se bazează dieta de tip mediteranean?
restricţionarea aportului caloric
creșterea aportului de fibre solubile
creșterea aportului de acizi grași polinesaturaţi
limitarea aportului de K
limitarea aportului de carbohidraţi și de grăsimi saturate
Alegeți reprezentanţii principali ai lipidelor sangvine:
trigliceridele
γ-globulinele
acizii grași neesterificaţi
fosfolipidele
colesterolul
Alegeți ce include sindromul X metabolic:
circumferinţa abdominală >94 cm bărbaţi și >80 cm femei
trigliceride ≥ 1,7 mmol/l
HDL-colesterol seric < 1,0 mmol/l la bărbaţi și < 1,3 mmol/l la femei
tensiunea arterială ≤ 120/80 mm Hg
glicemia ≥ 6,1 mmol/l
Alegeți căile de reciclare a colesterolului:
reutilizarea colesterolului pentru sinteza lipoproteinelor
stocarea în rinichi
stocarea în hepatocite
excreţia cu urina
excreţia în bilă
Numiți factorii care conduc la scăderea nivelului HDL-colesterolului:
obezitatea
dieta săracă în carbohidraţi
fumatul
diabetul zaharat tip 2
factorii genetici
Alegeți factorii de risc lipidici pentru cardiopatia ischemică:
nivelul crescut al LDL-colesterolului
nivelul scăzut al LDL-colesterolului
nivelul crescut al trigliceridelor
nivelul crescut al non-HDL-colesterolului
nivelul scăzut al HDL-colesterolului
Dislipidemia aterogenă este provocată de următoarele tulburări:
creșterea nivelului trigliceridelor ≥ 1,7 mmol/l
scăderea nivelului trigliceridelor ≤ 1,7 mmol/l
apariţia particulelor mici de LDL
dispariţia particulelor mici de LDL
scăderea nivelului HDL-colesterolului (< 1,0 mmol/l)
Alegeți factorii de risc nonlipidici modificabili pentru cardiopatia ischemică:
hipertensiunea arterială
hipotensiunea arterială
diabetul zaharat, obezitatea
dieta aterogenică
Alegeţi simptomele funcţionale ale hipercolesterolemiei:
cefalee
disurie
acufene
edeme
fatigabilitate
Care sunt principalele stigmate oculare ale hiperlipidemiei?
xantelasma
semnul salus-gunn
arcul corneean
strabismul
lipaemia retinalis
În baza căror indici se va determina tulburarea metabolismului lipoproteic?
nivelul estrogenelor
nivelul colesterolului total
nivelul trigliceridelor
nivelul HDL-colesterolului
nivelul LDL-colesterolului
Ce măsuri include schimbarea modului de viaţa în tratamentul nemedicamentos al hipercolesterolemiei?
scăderea consumului de grăsimi saturate
majorarea consumului de glucide
scăderea consumului de colesterol (< 200 mg/zi)
majorarea consumului de fibre (10-25 g/zi )
creșterea activităţii fizice
Numiți indicii care pot conduce la creșterea valorilor colesterolului total:
creșterea nivelului LDL-colesterolului: tipul II A
micșorarea nivelului LDL-colesterolului
creșterea nivelului HDL-colesterolului: hiper A lipoproteine
creșterea nivelului VLDL-colesterolului
creșterea nivelului trigliceridelor
Alegeți afirmațiile incorecte pentru definiţia aterosclerozei:
este o boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arterele mari și medii
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
Alegeți afirmațiile care NU caracterizează aterotromboza:
este o boală sistemică progresivă, cu manifestări focale, ce afectează arterele mari și medii
Alegeți definiţiile INCORECTE referitor la arterioscleroză:
Numiți caracteristicile INCORECTE pentru fracția LDL a colesterolului:
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic), conţine un singur tip de apo-proteină (apoB100)
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
transportă 20-30% din colesterolul total
Alegeți afirmaţiile INCORECTE pentru fracția HDL a colesterolului:
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
nivelurile înalte ale HDL-colesterolului sunt invers corelate cu riscul de boală cardiovasculară, fiind astfel considerate un factor de risc „negativ”, protector
Alegeți afirmaţile INCORECTE pentru fracția VLDL a colesterolului:
lipoproteină bogată în trigliceride, dar și precursorul LDL-colesterolului
Care lipoproteine NU sunt serice?
macrofagele intimei
LDL-colesterol
HDL-colesterol
lipoprotein-lipaze
VLDL-colesterol
Alegeți tipurile de dislipidemii care NU sunt determinate genetic:
familiale
hipertrigliceridemia
dobândite
hipercolesterolemia
dislipidemia combinată
Care principii ale dietoterapiei NU sunt generale în hiperlipidemii?
creșterea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
aportul caloric nelimitat
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
Alegeţi afirmaţiile INCORECTE privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice; au un rol major în prevenirea primară și secundară
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice, iar tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
au multiple efecte pleiotrope prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
Alegeți mecanismele care NU sunt implicate în patogenia aterosclerozei:
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării spre placa de aterom
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
Care afirmaţii NU sunt corecte în cazul stabilirii diagnosticului de dislipidemie?
examenul fizic al pacientului nu poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
examenul fizic al pacientului poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
prezenţa arcului corneean și a xantoamelor este frecventă la pacienţii cu hipercolesterolemie familială, fiind corelată cu nivelul LDL-colesterolului și cu prezenţa bolii cardiace ischemice
xantelasmă la nivelul tegumentului periorbital, indusă de hipertrigliceridemie și deficitul relativ de HDL-colesterol
Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
vârstnici
abuz de alcool
insuficienţă renală
boli hepatice cronice
anemie fierodeficitară
Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce progresarea aterosclerozei coronariene
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce regresul aterosclerozei coronariene
au multiple efecte pleiotrope, prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
Alegeți factorii care induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a evoluării spre placa de aterom:
nivelurile crescute de LDL-colesterol
diabetul zaharat
sexul feminin
Alegeți factorii care induc activarea celulelor endoteliale în cadrul aterosclerozei:
dieta mediteraneană
inflamaţia
Care celule inflamatorii sunt prezente la nivelul plăcilor de aterom?
limfocitele
macrofagele derivate din monocite
trombocitele
neutrofilele
eozinofilele
Alegeți proprietățile oxidului nitric:
cardiostimulatoare
imunoprotectoare
antioxidante
antiinflamatoare
vasodilatatoare
Alegeți caracteristicile hipercolesterolemiei familiale:
concentrații ctrescute de LDL
valori normale ale trigliceridelor
formarea xantoamelor la nivelul tendoanelor
ateroscleroză coronariană prematură
valori crescute ale trigliceridelor
Alegeți modificările lipidice la pacienții cu diabet zaharat tip 2:
micșorarea concentrației particulelor LDL dense
creșterea eliberării acizilor grași din țesutul adipos
creșterea sintezei intrahepatice de acizi grași
mărirea producției hepatice de VLDL
Alegeți produsele care ar trebui limitate în consum în caz de LDL cu concentrație înaltă:
grăsimi polinesaturate
grăsimi saturate
colesterol
fitosteroli
policosanoli
Alegeţi tipul dislipidemiei prezent în sindromul metabolic:
HDL-colesterol cu nivel redus
LDL-colesterol cu particule mici și dense
HDL cu nivel normal
trigliceride cu nivel normal
Alegeți modificările prezente în obezitate:
scăderea sensibilității la insulină
creșterea nivelului acizlor grași liberi
VLDL cu nivel înalt
VLDL cu nivel scăzut
Alegeți tipul dislipidemiei prezent în sindromul nefrotic:
LDL cu nivel înalt
HDL cu nivel înalt
producție mărită de VLDL
Alegeți cauzele dislipidemiei în sindromul nefrotic:
epurare scăzută de VLDL
producție mărită de LDL
absorbție mărită a chilomicronilor
activitate redusă a lipoproteinlipazei
Alegeți apolipoproteinele conținute în HDL:
ApoAI
ApoAII
ApoB100
ApoB48
ApoE
Alegeți apolipoproteinele care conțin ApoB100:
VLDL
LDL
IDL
HDL
chilomicronii
La pacienții diagnosticați cu sindrom metabolic crește riscul de:
a dezvolta hipertensiune
a dezvolta obezitate
boli cardiovasculare
a dezvolta diabet zaharat
a dezvolta dislipidemie
Indicaţi principalele ţinte de urmărire în tratamentul dislipidemiilor:
colesterolul total
LDL-colesterolul
Precizaţi ce exprimă diagramele SCORE:
riscul absolut de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
riscul relativ de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
diagramele indică efectele reducerii factorilor de risc
diagramele sunt folosite în funcție de ţară
riscul SCORE se referă la persoanele care nu prezintă: boală cardiovasculară, diabet zaharat, boală cronică de rinichi
Precizaţi cazurile în care riscul cardiovascular depistat cu ajutorul diagramei SCORE va fi mult mai mare:
la persoanele defavorizate
la persoanele sedentare și cu obezitate centrală
la persoanele cu diabet zaharat
la persoanele cu HDL-colesterol scăzut
la persoanele cu nivelul trigliceridelor scăzut
La care categorie de pacienţi riscul cardiovascular, indicat în diagrama SCORE, va fi mai mic decât cel rezultat?
cu nivelul HDL-colesterolului foarte mare
cu istoric familial de longevitate
cu istoric de boală cardiovasculară prematură
cu funcţia renală afectată
cu creșterea grosimii intima-media a arterei carotide la ecografia carotidiană
