Indicați scopul intubației gastrointestinale în tratamentul peritonitei difuze purulente:
Evidența pierderilor lichidiene din tractul digestiv
Decompresia intestinului
Alimentarea pacientului prin sondă
Introducerea prin sondă a preparatelor medicamentoase
Profilaxia ocluziei intestinale paralitice
Indicați manifestările clinice atribuite fazei reactive ale peritonitei acute:
Dureri în regiunea suprapubiană la efectuarea tușeului rectal
Tahicardie
Dereglari ireversibile hidroelectrolitice
Defans muscular al peretelui abdominal anterior
Leucocitoză
Indicați căile cel mai frecvent utilizate de administrare a antibioticelor în perioada postoperatorie la pacienții cu peritonită difuză:
Subcutan
Intramuscular
Intravenos
Intraarterial
Intraabdominal
Indicați afirmațiile corecte privind argumentarea efectuării inciziei laparotomice în peritonita acută difuză:
Revizia adecvată a cavității peritoneale
Asanarea optimală a cavității peritoneale
Traumatismul minor al organelor cavității peritoneale
Pierderi minore de sânge
Risc minimal de supurare a plăgii
ndicaţi formele peritonitei acute, în care se determină depuneri de fibrină pe foițele parietală și viscerală ale peritoneului:
Seroasă
Purulentă
Fecaloidă
Fermentativă
Fibrinoasă
Indicați maladiile care pot cauza sindromul de abdomen chirurgical fals:
Anevrismul disecant de aortă
Hematomul retroperitoneal
Fracturile multiple costale
Sindromul Reily
Hernia femurală strangulată
Indicați substanţele care pot provoca peritonita acută:
Urina în leziunile intraabdominale ale vezicii urinare
Conținutul gastric ca urmare a ulcerului perforat
Sângele ca urmare a traumatismului splenic
Bila ca urmare a perforației vezicii biliare
Aerul din cavitatea peritoneală rezidual laparoscopiei
Peritonita acută difuză se poate instala în următoarele forme ale apendicitei acute:
Colica apendiculară
Apendicita acută catarală
Apendicita acută flegmonoasă
Apendicita acută gangrenoasă
Apendicita acută perforativă
Indicaţi formele peritonitei acute după caracterul exsudatului intraperitoneal:
Locală
Difuză
Enumeraţi complicațiile peritonitei acute:
Abcesul subfrenic
Fistula intestinală
Abcesul interintestinal
Abcesul spațiului Douglas
Prezența conținutului gastric pe flancul lateral drept în ulcerul perforat
Indicaţi fazele în evoluția clasică a peritonitei acute:
Precoce
Tardivă
Reactivă
Toxică
Terminală
Pentru faza terminală a peritonitei acute sunt caracteristice:
Adinamia
Hipertermia
Tahicardia
Hipotonia arterială
Hipertensiunea arterială
Selectaţi formele de peritonită locală circumscrisă:
Abcesul subdiafragmal
Abcesul subhepatic
Abcesul mezoceliac
Abcesul de sac Douglas
Peritonita primară idiopatică
Enumeraţi măsurile terapeutice ale tratamentulzu complex al peritonitei acute difuze:
Tratamentul non operator
Diminuarea intoxicației
Corecția dereglărilor metabolice
Antibioterapia
Tratamentul parezei intestinale
Specificaţi criteriile ce indică dinamica pozitivă postoperatorie în peritonita acută:
Diminuarea leucocitozei
Diminuarea indexului leucocitar de intoxicație
Creșterea nivelului proteinei serice
Scăderea nivelului azotului rezidual
Creșterea nivelului proteinei C-reactive
Indicaţi criteriile de diagnostic al peritonitei anaerobe:
Evoluţie fulminantă
Intoxicație pronunțată
Confirmare bacteriologică
Cantitate enormă de exudat în cavitatea peritoneală cu o nuanță verzuie-cafenie
Lipsa exudatului în cavitatea peritoneală
Enumeraţi metodele de profilaxie și tratament a parezei intestinale postoperatorii în peritonita difuză:
Infiltrarea cu Sol.Novocaină a rădăcinii mezoului intestinal
Intubarea intestinului subțire
Enterosorbția
Blocul epidural
Foamea
Enumeraţi semnele caracteristice fazei reactive a peritonitei acute în ulcerul perforat:
Dureri violente la palparea abdomenului
Semnul Blumberg pozitiv
Balonarea simetrică a abdomenului
Dispariția peristaltismului intestinal
Enumeraţi metodele de detoxicare în peritonita acută:
Limfosorbția
Hemosorbția
Plasmofereza
Administrarea precoce a antibioticelor
Specificaţi gesturile curative urmărite în cazul abdomenului deschis în peritonita acută difuză:
Revizia repetată a organelor cavității peritoneale
Efectuarea lavajului abdominal repetat
Înlăturarea lichidului purulent sub controlul vizual
Controlul ermetismului suturilor intestinale
Stimularea funcției vezicii urinare
Enumeraţi factorii care datorează rezultatul favorabil în tratamentul pacienților cu peritonită acută:
Intervenția chirurgicală tardivă
Tratamentul antibacterian
Efectuarea corectă a intervenției chirurgicale
Metodele de detoxicare
Profilaxia parezei intestinale
Abdomenul deschis (laparostoma) în peritonita acută are ca scop:
Asanarea repetată a cavității peritoneale
Schimbul tuburilor de dren
Înlăturarea lichidului purulent și a depunerilor de fibrină
Monitorizarea schimbărilor patologice din cavitatea peritoneală la intervențiile de etapă
Înlăturarea suturilor mecanice pe stomac sau intestine ca urmare a dehiscențelor survenite cu aplicarea noilor anastomoze
Indicaţi semnele peritonitei acute difuze:
Balonarea abdomenului
Hiperperistaltismul
Durerile pe toată suprafața abdomenului la palpare
Defansul muscular simetric al peretelui abdominal
Prezența semnului Mandel-Razdolski
Indicați metodele ce NU permit evidențierea abceselor intrabdominale:
Ultrasonografia abdominală
Radiografia de asamblu a abdomenului
Colonoscopia
CT
FEGDS
Enumerați funcțiile principale ale sondei nasointestinale care argumentează aplicarea patogenică a acesteia în peritonita acută:
Necesitatea decompresiei îndelungate a intestinului subțire
Necesitatea detoxicației ca rezultat a stazei conținutului intestinal
Profilaxia maladiei aderențiale postoperatorii
Utilizată pentru antibioterapie selectivă în intestin
Necesitatea alimentării enterale a pacientului
Efectuând diagnosticul diferențial dintre hemoragia intraabdominală și peritonita acută, selectați simptomele clinice caracteristice pentru peritonita acută:
Semnul Hopa-Mitică
Simptomul Kulemkampff
Simptomul Blumberg
Simptomul „tăcerii de mormânt”
Dureri permanente în abdomen
Specificaţi elementele de bază care determină evoluția peritonitei acute:
Răspândirea afectării peritoneului
Virulența microorganismelor
Sursa peritonitei
Durata bolii
Prezența la pacient în anamneză a colicilor biliare frecvente
Specificaţi indicațiile pentru revizia de etapă și asanarea cavității peritoneale în chirurgia abdominală prin aplicarea laparostomei:
Peritonita fecaloidă
Peritonita purulentă totală
Tromboza vaselor mezenteriale
Pancreonecroza infectată
Colecistita cronică calculoasă
Enumerați preparatele antibacteriene de elecție în tratamentul peritonitei acute fibrinos- purulente difuze:
Carbapenemele
Florchinolonele
Cefalosporinele de generația a III-IV-a
Derivații metronidazolului
Macrolidele
Indicaţi forma peritonitei care evoluează fără prezența germenilor patogeni:
Primitivă
Secundară
Terțiară
Specifică
Postoperatorie