Țintele strategiei End TB în controlul tuberculozei
Zero număr al famiilor afectate de costurile catastrofice ale tuberculozei
Diminuarea incidenței cu 90% în 2035 comparativ cu 2015
Creșterea nivelului de trai a populației
Diminuarea numărului de decese cu 95% în 2035 comparativ cu 2015
Eradicarea tuberculozei
Acțiunile care necesită a fi realizate la depistarea pacienului cu tuberculoză sunt
Informarea serviciului de Sănătate Publică prin transmiterea formularului completat cu datele pacientului cu tuberculoză
Realizate la maximum 72 ore
Realizate la maximum o săptămână
Coletarea și transmiterea către instituțiile competente a anchetei epidemiologice
Inutile
Activitățile antiepidemice realizate în focarul de infecție tuberculoasă includ
Examinarea contacților pacientului depistat cu tuberculoză
Acordarea suportului financiar familiei pacientului
Izolarea pacientului prin spitalizare
Acordarea suportului social familiei pacientului
Administrarea chimioprofilaxiei persoanelor contracți în dependență de grupul de vârstă
Activitățile care trebuie realizate în focarul de infecție tuberculoasă sunt
Izolarea și spitalizarea sursei de infecție cu inițierea tratamentului antituberculos
Suportul social al familiei pacientului
Dezinfecția/asanarea focarului infecțios
Suportul financiar al familiei pacientului
Examinarea contacților
Acuzele pacientului cu tuberculoză pulmonară sunt
obiectivele și incluse în sindromul bronho-pulmonar
nu corespund severității procesului pulmonar
rar asociate sindromului de intoxicație
includ tuse de durată mai îndelungată de 2 săptămâni, expectorații, dureri toracice, hemoptizii și insuficiența respiratorie
nu pot fi percepute de bolnav
Acuzele pacientului simptomatic cu tuberculoză pulmonară
sunt nespecifice și nu permit stabilirea diagnosticului cu certitudine
sunt specifice și constituie criterii de diagnostic al tuberculozei
include componentele sindromului bronhopulmonar, tuse cu durata mai mare de 2 săptămâni, expectorații, hemoptizii, dureri toracice, dispnee
necesită diferențiate de alte patologii ale aparatului respirator
nici un răspuns nu este corect
Afirmația greșită despre infecția tuberculoasă constituie
Toate persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis se vor îmbolnăvi de tuberculoză
90% din persoanele infectate nu se vor îmbolnăvi niciodata
10% din persoanele infectate se vor îmbolnăvi de tuberculoză
riscul unui individ HIV pozitiv de a se îmbolnăvi de tuberculoză este de 13% pe an
infecția tuberculoasă se menține în stare latentă, dacă răspunsul imun nu este diminuat de factori de risc de îmbolnăvire
Afirmația greșită despre tuberculoza primară este
are tendinta de a se vinceca fara tratament
la copii de vârstă fragedă poate evolua grav și duce la deces
evoluția este agravată de antecedentele de vaccinare cu BCG
crește ponderea copiilor infectați cu șuse drog-rezistente, care complică evoluția cazului
nu există metode de prevenire a îmbolnăvirii cu tuberculoză
Agentul etiologic al tuberculozei constituie:
Mycoplasma pneumonia
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium avium
Mycobacterium leprae
Streptococcus pneumoniae
Agentul patogen al tuberculozei la oameni este
Bacil acido-alcoolo-rezistent, vizibil la colorația Ziehl-Nielson
Aerob/microaerofil
Agent infecțios oportunist
Sporulat
Anaerob
Aminoglicozidele sunt contraindicate :
Copiilor
Adultilor
Virstnicilor
Gravidelor
Toate raspunsurile sunt corecte
Ancheta epidemiologică reprezintă
Complex de acțiuni pentru depistarea precoce a suspecțiilor la tuberculoză și înreruperea lanțului de transmitere a infecției
Acțiunile care permit inițierea chimioprofilaxiei antituberculoase
Complexul de măsuri care cresc calitatea vieții a populației
Acțiunile care permit depistarea precoce a cazurilor adiționale de tuberculoză
Activitățile de informare și educare a populației cu privire la semnele și simptomele tuberculozei
Ancheta epidemiologică se diferențiază în tipurile
Ascendentă
Pozitivă
Colaterală
Mixtă
Descendentă
Ancheta epidemiologică, înregistrarea cazului de tuberculoză cât și scoaterea din evidență de focarele de infecție tuberculoasă sunt realizate de
Centrul de Sănătate Publică
Colaboratorii serviciului de Asistență Medicală Urgentă
Asistența Medicală Primară
Personalul medical cu studii medii de specialitate
Serviciul ftiziopneumologic
Aspectele macroscopice ale lichidului din pleurezia tuberculoasă pot fi
Serocitrin
Opalescent
Hemoragic
Purulent
Verde, bilos
Aspectul radiologic al formei clinico-radiologice din imagine corespunde cu:
Tuberculoza pulmonara diseminata acuta
Tuberculoza pulmonara diseminata subacuta
Tuberculoza pulmonara diseminata cronica
Tuberculoza pulmonara nodulara
Tuberculoza pulmonara infiltrativa
Aspectul radiologic al hilului pulmonar lărgit preponderent unilateral este caracteristic pentru:
Tuberculoza pulmonara diseminata
Tuberculoza pulmonara fibro-cavitara
Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici
Aspectul radiologic al imaginii ataşate corespunde formei clinico-radiologice la copil:
Complexul tuberculos primar, stadiul de resorbtie
Complexul tuberculos primar, stadiul pneumonic
Complexul tuberculos primar, stadiul de calcificare
Bronhopneumonie
Cancerul bronhopulmonar periferic
Aspectul radiologic care nu poate fi identificat la pacienții cu tuberculoză diseminată cronică este :
Caverne cu pereti subtiri situate subclavicular
Emfizem bazal
Îngrosarea desenului peribronho-vascular
Reducerea dimensiunilor cordului
Multiple opacitati de diferite dimensiuni si intensitati localizate în doua treimi superioare ale ambilor plamani
Aspectul radiologic de multiple opacităţi micronodulare diseminate simetric pe ambele arii pulmonare este caracteristic pentru tuberculoza:
Complex tuberculos primar
Tuberculoza fibro-cavitara
Tuberculoza nodulara
Tuberculoza diseminata acuta
Tuberculoza infiltrativa
Aspectul radiologic de opacitati de dimensiuni mai mare de 1 cm localizate in segmentele 1, 2, 6 si 10 este caracteristic pentru tuberculoza:
Pulmonara infiltrativa
Diseminata acuta
Diseminata subacuta
Nodulara
Fibro-cavitara
Aspectul radiologic din imaginea atașata corespunde cu:
Pleurezie
Pneumotorax
Tuberculoze pulmonară infiltrativă
Hidropneumotorax
Aspectul radiologic din imagine corspunde formei clinico- radiologice la copii:
Complexul tuberculos primar, stadiul de resorbție
Atelectazie
Pneumonia comunitara
Complexul tuberculos primar,stadiul de calcificare
Pneumonie comunitară
Avantajele mediilor lichide față de mediile solide în examinarea specimenelor de la pacienții cu tuberculoză sunt
Este cea mai ieftină metodă de investifare prin cultură
Este un sistem automatizat de detecție a creșterii culturilor micobacteriene
Sensibilitatea și specificitatea superioară
Durata redusă până la obținerea rezultatului final
Nu necesită laboratoare specializate în creșterea micobacteriilor
Avantajele mediilor solide fata de celelichide in examinarea specimentelor sunt:
este cea mai ieftina metoda de investigare prin cultivare
rezultatul culturii este obtinut in 24 de ore
este scump si necesita laborator specializat si personal inalt calificat
permite testarea sensibilitatii laun spectru mai larg de medicamente antiTB
este standardul de aur in diagnosticul bacteriologic al TB.
Bacilii acido-alcoolico-rezistenți pot fi identificați în următoarele specimene, cu excepția
Lichidului pleural
Sângelui
Lavajului bronșic
Sputei
Lavajului gastric
Bedaquilina are ca reacție adversă cel mai frecvent
Hepatotoxicitate
Dereglări vizuale
Creșterea intervalului QT
Surditate
Leucopenie
Căile de pătrundere a micobacteriei tuberculozei sunt cele enumerate, cu excepția
Cutanată/mucoasă
Aerogenă
Sexuală
Digestiv/alimentară
Transplacentară
Calea activa de depistare a TB include urmatoarele metode:
radiografia cutiei toracice la adultii din grupurile cu risc sporit
radiografia cutiei toracice lagrupurile periclitate
radiografia cutiei toracice realizata ocazional
testarea tuberculinica integrala a tuturor copiilor
testarea tuberculinica la copiii din grupurile cu risc sporit
Calea principală de transmitere a infecției tuberculoase constituie
Aeriană
Digestivă
Cutanată
Caracteristicile lichidului pleural in pleurezia tuberculoasa este :
concentratia proteinelor mai mare de 30 g/l
concentratia proteinelor mai mica de 30 g/l
concentratia ADA (enzima adenozin dezaminaza) mai mare de 46 UI/l
concentratia ADA (enzima adenozin dezaminaza) mai mica de 46 UI/l
raport lizozim pleural/sange mai mare de 1
Care formle ale TB pulmonare pot evolua pe fundal de anergie tuberculinica( rezultat negativ)
TB pulmonara infiltrativa, infiltrate cu extindere medie
TB pulmonara diseminata acuta
TB pulmonara nodulara
TB pulmonara fibrocavitara
TB pulmonara infiltrativa extinsa de tip pneumonie cazeoasa
Cauză a reacțiilor adverse a medicamentelor antituberculoase nu poate constitui
Doza mai mare decât cea recomandată conform greutății corporale
Particularitățile farmacologice
Forma clinică a tuberculozei
Bolile asociate
Nici un răspuns nu este corect
Cauză a rezistenței secundare (achiziționate) la medicamentele antituberculoase nu este
Absența tratamentului antituberculos la antecedentele bolnavului
Incomplianța terapeutică și întreruperile de tratament antituberculos
Tratamentul neadecvat, ce nu corespunde spectrului de sensibilitate a micobacteriilor
Tratament antituberculos în anamneza pacientului
Reacții adverse la tratament antituberculos care au necesitat multiple întreruperi de tratament
Cauzele agravarii situatiei epidemiologice a TB sunt
migratia masiva
numarul mare a institutiilor penitenciare
extinderea epidemica a TB drog-rezistente
criza socio-economica
imbunatatirea nivelului de trai a populatiei
Cavernele în tuberculoza fibro-cavitară se localizează cel mai frecvent în segmentele
1 și 2
1, 2 și 6
4 și 5
bazale
nu au o localizare predilectă
Caz nou este definit pacientul
care nu a urmat tratament antituberculos
care a urmat tratament antituberculos și a fost definit vindecat sau tratament încheiat și dezvoltă un nou puseu de tuberculoză microbiologic confirmat
cu modificări clinice sugestive
cu modificări radiologice sugestive
care nu a urmat tratament antituberculos sau a urmat mai puțin de o lună
Cazul de tuberculoză este
cazul cu simptomatologie sugestivă
cazul cu rezultat pozitiv la cel puțin unul din teste microscopice, GeneXpert, MTB/Rif sau cultură
cazul cu rezultat negativ la testele: microscopic, GeneXpert, MTB/Rif, cultură
cazul contact al unui pacient cu tuberculoză
cazul cu modoficări radiologice sugestive
Cazul de tuberculoză pulmonară este definit
cazul cu două sau mai multe modificări, dintre care cel puțin una este pulmonară
cazul cu leziuni pulmonare confirmat bacteriologic
cazul cu leziuni ale parenchimului pulmonar, arborelui traheo-bronșic, laringe
cazul cu leziuni ale pleurei, ganglioni limfatici intratoracici
cazul cu leziuni ale organelor abdominale, tractului gatrointestinal, piele și mucoase, sistem nervos
Cazul indice este
Cazul care a fost expus contactului cu un pacient cu tuberculoză
Copilul contact al pacientului cu tuberculoză
Cazul de tuberculoză, în jurul căruia se contrează ancheta epidemiologică
Orice persoană dintr-o populație cu povară înaltă a tuberculozei
toate răspunsurile sunt corecte
Cazul multi-drog rezistent semnifică
rezistența la un medicament antituberculos
rezistența la două sau mai multe medicamente antituberculoase
rezistența la două sau mai multe medicamente antituberculoase, cu excepția izoniazidei și rifampicinei
rezistența la două sau mai multe medicamente antituberculoase: izoniazida și rifampicina, cu sau fără rezistența la alte medicamente antituberculoase
rezistența la două sau mai multe medicamente antituberculoase: izoniazida și rifampicina, asociat cu rezistența la cel puțin un medicament antituberculos...
Cazul nou de tuberculoză este
pacientul care nu a fost tratat niciodată cu medicamente antituberculoase
pacientul care prezintă simptome sugestive pentru tuberculoză
pacientul care a finalizat cura de tratament
pacientul care nu a fost tratat niciodată cu medicamente antituberculoase sau a fost tratat mai puțin de o lună
pacientul care a reluat tratamentul după o întrerupere mai mare de 2 luni
Cea mai frecventă formă de tuberculoză pulmonară de patogenie secundară diagnosticată în condiții epidemiologice actuale este
Tuberculoza pulmonară diseminată
Tuberculoza pulmonară infiltrativă
Tuberculoza pulmonară nodulară
Tuberculoza pulmonară fribro- cavitară
Cel mai frecvent afectat organ de către tuberculoză constituie
Creierul și măduva spinării
Plămânul și căile aeriene
Rinichiul și căile urinare
Oasele și articulațiile
Ficatul și căile biliare
Celulele implicate in raspunsul imun din infectia tuberculoasa sunt:
leucocitele neutrofile
macrofagele
limfocitele de tip T
eozinofilele
monocitele
Chimioprofilaxia tuberculozei se efectuează cu
Izoniazidă 5 mg/kg corp
Izoniazidă 10 mg/kg corp
Izoniazidă 15 mg/kg corp
Izoniazidă 20 mg/kg corp
Izoniazidă 25 mg/kg corp
Chimioprofilaxia antiTB se va efectua la :
copiii contactați cu un volnav de TB
pacientii cu statut HIV pozitiv
toti copiii unei populatii cu pondere inalta a TB
adultii contactați cu un bolnav de TB
tuturor copiilor cu test tuberculinic cutanat pozitiv
Chimioprofilaxia tuberculozei se diferențiază
primară
ascendentă
secundară
descendentă
mixtă
Por favor, aguarde! Carregando...