82. CM Care dintre manifestări sunt comune pentru pancreatita acută severă şi ulcerul perforat:
A. Vome repetate
B. Febra
C. Dureri abdominale acute violente
D. Dispariţia matităţii hepatice
E. Iradierea durerii în centura scapulară pe stânga
83. CM Similitudinile diagnostice în pancreatita acută şi ulcerul perforat potfi:
A. Debutul brutal al durerii
B. Prezenţa echimozelor cutanate periombilicale
C. Tendinţa extinderii durerii pe toată aria abdomenului
D. Prezenţa semnelor peritoneale
E. Emfizemul subcutanat periombilical
84. CM Pancreatita acută poate fi confundată cu ocluzia intestinală prin urmatoarele semne:
A. Iradierea durerii „în centură”
B. Prezenţa durerilor colicative
C. Prezenţa vomelor repetate
D. Balonarea colonului transvers
E. Nivele hidroaerice în ansele proximale ale intestinului subţire
85. CM Următoarele caracteristici ale durerii sunt specifice pentru pancreatita acută:
A. Sunt colicative
B. Au caracter tranzitor
C. Greu cedează la administrarea analgezicelor
D. Sunt permanente
E. După administrarea analgezicelor cedează
86. CM Care sunt cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute?
A. Traumatismele abdominale
B. Tumorile pancreatice
C. Litiaza biliară
D. Consumul de alcool
E. Iatrogeniile
87. CS Care tulburare electrolitică este specifică pentru pancreatita acută?
A. Hipocloremia
B. Hipopotasemia
C. Hipocalcemia
D. Hiponatremia
E. Deficitul de fier
88. CM Care sunt mecanismele principale prin care ingestia de alcool determină debutul pancreatitei acute:
A. Stimulează pofta de mâncare
B. Depunerea sărurilor de calciu în ducturile mici cu blocarea acestora
C. Acţiune toxică directă
D. Spasmul sfincterului Oddi
E. Stimularea secreţiei pancreatice
89. CS Selectaţi intervalul de timp în care se constituie zona de necroză în pancreatita acută:
A. Primele 3 zile
B. Primele 3 săptămâni
C. Primele ore
D. 3-4 săptămâni
E. Peste 4 săptămâni
90. CM Care dintre date pot fi constatate la USG abdominală la un pacient cu pancreatită acută la debut:
A. Zone de necroză intrapancreatică
B. Colecţii retroperitoneale
E. Lichid liber intraperitoneal
D. Pancreasul fără modificări
C. Examen irelevant din cauza meteorismului intestinal
91. CM Confuzia diagnostică între apendicita acută şi pancreatita acută poate fi determinată de următoarele manifestări clinice:
A. Vome repetate multiple
B. Iradiere specifică a durerii
C. Diduzarea durerii din epigastru în mezo- şi hipogastru
D. Prezenţa greţurilor
E. Prezenţa durerii în fosa iliacă dreaptă
92. CM Indicaţi maladiile în care durerea la debut se poate deplasa din epigastru în fosa iliacă dreaptă:
A. Hernia strangulată
B. Pieliflebită
C. Apendicita acută
D. Pancreatita acută
E. Ulcerul peptic perforat
93. CS Enumeraţi cea mai frecventă cauză de pancreatită acută la femei:
A. Litiaza biliară
B. Consumul de alcool
C. Hipertiroidismul
D. Infecţiile virale
E. Contraceptivele
94. CS Selectaţi scorurile aplicate în pancreatita acută, CU EXCEPŢIA:
A. RANSON
B. APACHE
C. BALTAZAR
D. IMRE
E. ALVARADO
95. CS Metoda standard pentru definirea pancreatitei necrozante este:
A. Termografia
B. CT cu contrastare dublă
C. Abordul retroperitoneal videoscopic
D. Radiografia abdominală panoramică
E. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică
96. CS Selectaţi cea mai utilă metodă diagnostică pentru confirmarea contaminării bacteriene în pancreonecroză:
A. Puncţia ecoghidată a zonelor de necroză
B. Laparoscopia
C. Necrozectomia şi cultura bacteriană
D. Insămânţare din lichidul peritoneal
E. Abordul retroperitoneal videoscopic
97. CS Indicaţi cauza principală de mortalitate în pancreatita acută:
A. Perforaţia unui viscere cavitar
B. Insuficienţa renală acută
C. Infecţia parapancreatică
D. Formarea fistulelor
E. Tromboza venoasă
98. CS Selectaţi obiectivele tratamentului chirurgical al pancreonecrozei infectate, CU EXCEPȚIA:
A. Indepărtarea ţesuturilor infectate
B. Prezervarea maximală a ţesutului pancreatic viabil
C. Lavajul zonelor de infecţie pancreatică şi peripancreatică
D. Îndepărtarea tuturor ţesuturilor infectate cu o margine de siguranţă
E. Drenajul bursei omentale după debridare
99. CS Dintre cele enumerate selectaţi simptomul dominant în pancreatita acută:
A. Dispneea
C. Tulburările de tranzit
D. Vărsăturile
E. Anorexia
B. Durerea
100. CS Indicaţi afirmaţia corectă cu privire la pancreatita acută:
A. În prima săptămână de boală decesele sunt datorate infecţiei necrozelor
B. În formele uşoare de pancreatită survin adesea insuficienţele de organ
E. Mai mult de jumătate dintre cazuri sunt forme severe
C. Laparotomia precoce este standardul de tratament
D. În pancreatitele necrotice severe mortalitatea este mai mare în formele infectate
101. CS Indicaţi afirmaţia adevarată în pancreatita acută:
A. Prezenţa şi persistenţa disfuncţiei de organe de la debut anunţă o formă severă a bolii
E. În forma uşoară diagnosticul imagistic prin CT cu contrast intravenos sau RMN este întotdeauna necesară
B. În forma usoară mortalitatea este similară cu cea din formele severe
D. Forma uşoară se caracterizează prin prezenţa complicaţiilor locale
C. În forma usoară insuficienţele de organ persistă mai mult de 48 de ore
102. CS Indicaţi afirmaţia corectă în pancreatita acută, forma uşoară:
A. Profilaxia trombozei venoase profunde este contraindicată
E. ReprezinE. Reprezintă mai puţin de jumătate din cazurile de pancreatită acutătă mai puţin de jumătate din cazurile de pancreatită acută
D. Evoluează cu rezoluţie completă a simptomatologiei după 2-3 săptămâni
C. Tratamentul chirurgical este frecvent indicat
B. La pacienţii cu etiologie biliară se indică colecistectomia laparoscopică în cursul aceleiasi spitalizări
103. CM Enumeraţi complicaţiile evolutive ale pseudochistului pancreatic:
A. Icterul mecanic
B. Hemoragia intraabdominală
C. Supurarea chistului
D. Ruptura chistului în peritoneul liber
E. Complicaţii pielouretrale
104. CM Selectaţi afirmaţiile corecte despre necroza pancreatică, CUEXCEPŢIA:
A. Infecţia necrozei pancreatice este cea mai gravă complicaţie
E. Evoluţia necrozei pancreatice este dominată de riscul de infecţie secundară
D. Necroza pancreatică este o zonă viabilă
C. Resorbţia necrozei apare după prima săptămâna
B. Translocaţia bacteriană este de origine colică
