Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
este determinată de defectul ereditar al transportorului ABCA-1
cauzează acumularea esterilor de colesterol în țesuturi
poate fi cauzată de mutațiile transportorilor ABCG-5 și ABCG-8
se caracterizează prin valori plasmatice scăzute de LDL-colesterol
prezintă protecție antiaterogenă
6.11. Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
reprezintă creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
reprezintă creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie
poate fi însoțită de diminuarea concentrației HDL-colesterolului
poate fi ereditară și/sau dobândită
6.31. Selectați sediul sintezei chilomicronilor:
intestinul
ficatul
sângele
rinichii
tesutul adipos
6.32. Selectați sediul sintezei VLDL:
Selectați testele screening utilizate pentru a stabili dacă un pacient are sau nu o tulburare a metabolismului lipidic:
colesterolul total
apolipoproteina B
lipoproteina(a)
trigliceridele
HDL-colesterolul
Selectați testele speciale utilizate pentru confirmarea și/sau stabilirea tipului de dislipidemie primară:
fenotiparea apo E
testarea activităţii receptorilor LDL
testarea activităţii lipoproteinlipazei postheparină
determinarea trigliceridelor
calcularea LDL-colesterolului
Referitor la dislipidemia din alcoolismul cronic sunt corecte afirmațiile
este consecința diminuării beta-oxidării acizilor grași;
este determinată de o sinteză sporită a trigliceridelor în ficat;
este însoțită de infiltrație grasă a ficatului
este cauzată de diminuarea captării colesterolului în țesuturi;
se caracterizează prin hipotrigliceridemie;
Dozarea apoproteinei B reflectă conținutul tuturor lipoproteinelor menționate, cu o excepție:
Lipoproteinele de densitate înaltă (HDL)
Chilomicroni
Lipoproteinele de densitate joasa (LDL)
Apolipoproteinelor
Lipoproteinele de densitate foarte joasa (VLDL)
Referitor la apoproteina(a) sunt corecte afirmațiile:
posedă analogie structurală cu plasminogenul;
facilitează captarea LP(a) de către LDL-receptori;
este activator al enzimei lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT);
activează fibrinoliza
stimulează proliferarea celulelor musculare netede.
Referitor la compoziția și rolul chilomicronilor sunt corecte afirmațiile:
Transportul lipidelor exogene de la intestin spre țesuturi.
Chilomicronii nu migrează în câmpul electric
Se sintetizeaza in intestin
se sintetizează în ficat;
transportă lipidele endogene de la ficat spre țesuturile extrahepatice;
nu sunt prezenți în plasma recoltată după un post de 10-12 ore de la un subiect sănătos;
transportă lipidele exogene;
constau preponderent din colesterol;
au un conținut mare de proteine
sunt catabolizați sub acțiunea lecitin-colesterol-acil-transferazei (LCAT);
Referitor la compoziția și rolul HDL sunt corecte afirmațiile:
Transportul Col de la țesuturile extrahepatice spre ficat.
Se sintetizează în ficat si intestin
sunt asociate cu enzima lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT);
contin aproximativ 30% din colesterolul total plasmatic.
sunt catabolizate prin intermediul apo B,E-receptorilor;
Referitor la compoziția și rolul LDL este corectă afirmația:
Transportul Col spre țesuturile extrahepatice.
Se sintetizează în sînge
sunt scindate sub acțiunea lipoproteidlipazei;
sunt prezente în plasmă după îngerare de rații bogate în glucide;
sunt scindate sub acțiunea lipoproteidlipazei.
transportă colesterolul spre țesuturile extrahepatice;
conțin cantități mari de apolipoproteine A;
sunt lipoprotene aterogene;
conțin multe trigliceride exogene.
conțin apoprotena B-100;
cuprind cca 70% din colesterolul plasmatic;
sunt catabolizate doar în ficat;
transportă trigliceridele exogene spre ficat;
nu se conțin în plasma recoltată după un post de 10-12 ore de la un subiect sănătos
sunt lipoproteine aterogene;
conțin apo B-100;
sunt asociate cu enzima lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT)
contin aproximativ 30% din colesterolul total plasmatic
Referitor la compoziția și rolul VLDL sunt corecte afirmațiile:
sunt precursorii LDL;
conțin apoproteana B-100;
interacționează cu ABCA-1;
sunt catabolizate sub acțiunea lecitin-colesterol-acil-transferazei.
conțin aporopeina B-48;
transportă trigliceridele endogene de la ficat spre țesuturile extrahepatice;
se formează în enterocite;
sunt lipoproteine antiaterogene;
Selectați afirmațiile corecte referitor la lipoproteinlipază (LPL)
este ancorată pe suprafața luminală a endoteliului vascular;
scindează trigliceridele din chilomicroni și VLDL;
este activată de rațiile bogate în lipide și glucide.
este inhibată de apolipoproteina C-II
este inhibată de insulină;
Selectați cauzele hipercolesterolemiei din sindromul nefrotic:i
diminuarea expresiei LDL-receptorului;
proteinurie și hipoalbuminemie;
sinteza sporită a apoproteinelor în ficat;
inhibarea catabolismului colesterolului;
diminuarea excreției biliare de colesterol și acizi biliari.
Selectați cauzele posibile ale hiper-alfa-lipoproteinemiei ereditare:
sinteza sporită a apo A-I
deficiența ereditară a proteinei de transfer a esterilor de colesterol (PTEC);
deficitul lecitin-colesterol-acil-transferazei (LCAT);
defectul ABCA-1;
polimorfismul apo E2
Selectați condițiile clinice și modificările de laborator caracteristice pentru hiper-alfa- lipoproteinemia ereditară:
creșterea concentrației LDL-colesterolului;
hipertrigliceridemie;
creșterea valorilor LP(a);
creșterea concentrației HDL-colesterolului;
protecție antiaterosclerotică.
Care este valoarea diagnostică a albuminuriei la pacienții cu diabet zaharat?
20-200 mg/l sau 20-200 mg/min urina spontana
peste 350 mg/l
sub 30 mg/l
400-500 mg/l sau 400-500 mg/min urina spontana
nici o varianta nu este corecta
Care sunt avantajele determinării hemoglobinei glicate față de dozarea glicemiei?
Conveniență mai mare (nu necesită starea de post alimentar),
Variabilitate minimă de la zi la zi sau în situații critice, de boală;
Stabilitate preanalitică mai mare.
Risc scazut de eronare a datelor
Poate determina glicemia cu 5 luni in urma
Hemoglobina glicată este utilizată ca criteriu de diagnostic al diabetului zaharat în toate cazurile enumerate, cu o excepție:
diabet zaharat asociat fibrozei chistice
prezenţa simptomelor sugestive pentru debutul acut al diabetului zaharat tip 1
hepatita virala B
cetoacidoza diabetica
sarcina trimestrul 1
Indicați dereglările hidro-electrolitice specifice comei cetoacidotice:
a)hipercalciemie
b)hiponatriemie
e)hipokaliemie
c)deshidratare
d)hipernatriemie
Indicați modificările metabolismului glucidic în deficitul de insulină:
a)diminuarea degradării glicogenului
c)scăderea utilizării glucozei periferice
b)stimularea gluconeogenezei hepatice
d)activarea fosforilării glucozei în țesuturi
e)amplificarea șuntului pentozofosfaților
Indicați modificările metabolismului lipidic în deficitul de insulină:
a)activarea lipoproteinlipazei
b)creșterea sintezei corpilor cetonici
c)activarea sintezei trigliceridelor
d)inhibarea lipogenezei
e)accelerarea lipolizei cu creșterea oxidării acizizilor grași