Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
Hipercorticism
Galactoree
Creşterea nivelului ACTH
Obezitate
Creşterea nivelului aldosteronului
Pentru gradul II de tireotoxicoză este caracteristic:
Bradicardie
Tahicardie 100 - 120 bătăi/minut
Fibrilaţie atrială
Tahicardie peste 120 bătăi/minut
Pulsul sub 100 bătăi/minut
Pielea în guşa difuză toxică este:
Uscată, descuamată
Cu erupţii papuloase
Rece
Cu striuri roşii
Umedă, fină, fierbinte
Reacţia adversă a tratamentului cu antitiroidiene de sinteză este:
Tulburări de ritm
Leucopenia
Eritremie
Criză tireotoxică
Hipotiroidie secundară
Guşa în boala Graves-Basedow este:
Dură, lemnoasă
Dureroasă la palpare
Elastică, omogenă, difuză
Concrescută cu ţesuturile adiacente
La palpare - fluctuaţie
. Manifestarile clinice ale adenomului tireotoxic sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:
Cordul tireotoxic
Miopatia
Oftalmopatia endocrină
Nodul tiroidian la palpare
Scăderea ponderală
Care sunt efectele antitiroidienelor de sinteză:
Inhibarea sintezei tireoglobulinei
Inhibarea organificării iodului
Inhibarea cuplării iodtirozinelor
Blocarea receptorilor tisulari
Blocarea secreţiei hormonilor tiroidieni
Complicaţiile tratamentului chirurgical a guşii difuze toxice sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:
Hipoparatiroidie
Hemoragie
Criza tireotoxică
Afonie
Gradul 3 al oftalmopatiei endocrine se caracterizează prin
Protruzie oculară + 8 mm peste normal
Protruzie oculară + 3-4 mm peste normal
Protruzie oculară + 20 mm peste normal
Protruzie oculară absentă
Protruzie oculară + 5-7 mm peste normal
Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neuro-circulatorie tegumentele au următoarea caracteristică:
Calde, umede
Cu transpiraţie generalizată
Reci, uscate, cu transpiraţie locală
,,Catifelate,,
Fine, moi
Care din următoarele afirmații despre tratamentul medicamentos al guşii difuze toxice este adevărată?
Durata tratamentului este de 3 - 6 luni
Se realizează cu ajutorul antitiroidienelor de sinteză
Obligator utilizarea glucocorticoizilor
Beta-adrenoblocantele ca monoterapie
Tratamentul se iniţiază cu doze mici de Mercazolil
Care este contraindicaţia absolută a tratamentului chirurgical a guşii difuze toxice?
Tireotoxicoza netratată
Tiroida de gradul III
Suspiciunea de malignitate
Femei care alăptează
Cordul tireotoxic decompensat
Pentru sindromul tireotoxic sunt caracteristice:
Colesterolul scăzut
TSH crescut
T3 liber şi T4 liber crescuţi
Hipoglicemie
Scăderea metabolismului bazal
Creşterea excesivă a secreţiei de hormoni tiroidieni în guşa difuză toxică determină
Glicoliză
Anabolism proteic
Lipoliză
Scăderea termogenezei
Reducerea transformării carotenului în vitamina A
Tegumentele în guşa difuză toxică sunt:
Palide cu hipercheratoză
Fine, reci
Uscate, cu descuamare
Fierbinţi, catifelate
Umede, fine, moi
Guşa difuză toxică se asociază cu următoarele:
Semnul Chvostek pozitiv
Semnul Herthoge pozitiv
Mixedemul pretibial
Facies „în lună plină"
Care din următoarele afirmaţii referitor la guşa difuză toxică sunt adevărate?
Este o afecţiune autoimună
Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
Este o patologie cu predispoziţie ereditară
Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
Care din următoarele caracteristici sunt prezente în guşa difuză toxică?
TSH este scăzut
Radioiodcaptarea este scăzută
Guşa dură, dureroasă
Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
Pentru forma uşoară (gradul I) a tireotoxicozei sunt caracteristice:
Glanda tiroidă de gradul I - II
Pulsul 70-80 bătăi/minut
Glanda tiroidă de gradul III-IV
Pulsul 90-100 bătăi/minut
Tablou clinic slab pronunţat
Pentru forma medie (gradul II) a tireotoxicozei sunt caracteristice
Semne clinice evidente
Pulsul 100-120 bătăi/minut
Protruzia globilor oculari + 5 mm
Glanda tiroidă gradul II-III
Creştere ponderală cu 5%
Pentru forma gravă (gradul III) a tireotoxicozei sunt caracteristice:
Pulsul peste 120 bătăi/minut
Glanda tiroidă gradul IV-V
Lipsa afectării altor organe
Tiroida dureroasă la palpare
În tratamentul guşei difuze toxice se folosesc următoarele grupe de preparate:
Biguanide
Derivaţii de imidazol
Derivaţii de sulfoniluree
Beta-adrenoblocante
Amiodarona
Următoarele afirmaţii privind terapia cu antitiroidiene de sinteză în guşa difuză toxică sunt adevărate:
Se administrează în doze mari timp de 6 luni
Tratamentul se iniţiază cu doze mari
Este contraindicată la copii şi adolescenţi
Se suspendă terapia după obţinerea eutiroidiei
Dozele de susţinere se administrează timp de 1,5 - 2 ani
Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
Ineficienţa tratamentului medicamentos
Graviditate, lactaţie
Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
Distruge parţial ţesutul tiroidian
Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
Este indicat în Guşa retrosternală
Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice