CS Care este scopul tratamentului chirurgical în pancreatita cronică:
Înlăturarea pancreasului
Suprimarea durerii cu păstrarea funcției endocrine și exocrine a pancreasului
Evitarea puseelor de acutizare
Colecistectomia
Rezecţia pancreato-duodenală
CS Care este semnul endoscopic tipic pentru o colită ulceroasă nespecifică:
leziuni contiue şi omogene
limită superioară difuză
afectarea inconstată a ileonului
posibile fistule şi stenoze
fără ulceraţii
CS Care este simptomul funcţional dominant al bolii bronşiectatice?
sindromul algic
sindromul hemoptoic
sindromul de intoxicaţie septico-purulentă
sindromul bronşic
febra
CS Care este simptomul major al pancreatitei cronice?
Durere
Cefalee
Diaree
Greață
Febră
CS Care este sindromul clinic cel mai frecvent întâlnit în tumorile mediastinului?
Sindromul hemoragic
Sindromul mediastinal de compresiune pe organele și formațiunile anatomice învecinate
Sindromul toxico-infecțios
Sindromul de compresiune pe sistemul cav superior
Sindromul de disfagie
CS Care este sindromul fizic caracteristic pentru pleureziile purulente?
sindromul de hiperinflatie pulmonară
sindromul de condensare pulmonară
sindromul fizic cavitar
sindromul de revărsat pleural
sindromul fizic mixt
CS Care este termenul pentru restabilire a continuităţii tubului digestiv după o intervenţie Hartmann pentru volvulus de sigmoid:
1 lună
2-3 luni
1 săptămînă
1 an
6 săptămîni
CM Care este tratamentul de baza a tumorilor benigne și chisturile mediastinului?
Supraveghere în dinamică
Extirparea tumorii benigne
Drenarea chistului mediastinal
Extirparea chistului mediastinal
Chistotomie cu demucozarea cavității chistului
CM Care este tratamentul hemoragiei digestive superioare
IPP (inhibitori ai pompei de protoni) per os, pentru hemoragie in jet
Droguri vasoactive splanhnice (octreotid), in caz de hipertensiune portala cunoscuta sau suspectata
Ser adrenilat
Ligaturi elastice pentru varicele esofagiene
Metode termice
CM Care fenomene produse de perforaţia esofagului formează triada Anderson:
vomismente
emfizem subcutan
polipnee
contractură abdominală
hemoragie
CM Care fenomene produse de perforaţia esofagului formează triada Barret
dispnee
diaree
emfizem subcutanat
defans muscular epigastral
CM Care fenomene produse de perforaţia esofagului formează triada Mackler:
durere toracică joasă
emfizem subcutanat cervical
disfagie
CM Care flora microbiană declanșează mediastinită acută nespecifică?
Flora microbiană aeroba
Fungi
Flora microbiană anaerobă neclostridiană
Protozoare
Bacilul Koch
CS Care flora microbiana mai frecvent provoacă declanşarea gangrenei pulmonare?
protozoarele
fungii
flora microbiana aeroba gram-pozitiva
flora microbiana aeroba gram-negativa
flora microbiana anaeroba neclostridiană
CS Care interventie chirurgicală este indicată în pancreatita cronică indurativă cu dereglări de evacuare a sucului pancreatic prin ductul pancreatic principal:
Colecistectomie
Intervenție la sistemul nervos vegetativ
Pancreatectomie caudală de pancreas
Pancreatojejunostomie longitudinală
Pancreatectomie
CS Care investigație imagistică poate oferi date convingătoare privitor la diagnosticarea chisturilor pulmonare
Radiografia standard
Tomografia stratificată
Ultrasonografia
Tomografia computerizată cu contrast
Angiopulmonografia selectivă
CS Care investigaţie va începe diagnosticul ulcerului peptic recidivant:
irigoscopie
testul ureazic pentru aprecierea Helicobacter pylori
examenul radiologic baritat al etajului superior al tractului digestiv
examenul endoscopic
studierea secreţiei gastrice
CS Care maladii ale stomacului operat, ca regulă necesită reintervenţie chirurgicală:
dumping-sindrom de gr. I – II
anemia agastrală
ulcerul peptic recidivant al gastroduodenoanastomozei
diareea postvagotomică
maladsorbția enterogenă
CM Care măsuri sunt indicate la pacienții cu arsuri chimice ale esofagului în faza acută?
Clătirea gurii, esofagului, stomacului cu apa de băut
Preparate sedative și morfină
Consum de lapte
nutriție parenterală totală
sonda gastrica permanentă
CS Care medicament favorizează apariţia hemoragiilor diverticulare din colon:
Aspirina
Omeprazolul
Enalaprilul
Furosemidul
Metoclopramidul
CS Care metoda de cercetare este cel mai puțin informativă în diagnosticul de hernie hiatala?
Monitorizarea pH-metriei esofagiana
Esofagomanometrie
R-grafie esofagului și stomacului în poziția Trendelenburg
FGDS
CS Care metoda de diagnostic este cea mai eficace în pleureziile purulente acute ?
ultrasonografia
scanarea plămânilor cu radionuclizi
radiografia de ansamblu în diferite poziții /de profil, de față, laterografia/
angiopulmonografia
bronhoscopia
CS Care metodă de investigații imagistice este cea mai informativa în diagnosticarea tumorilor și chisturilor mediastinului?
Rezonanţa magnetică nucleară
CS Care metodă de plombaj intrapleural este utilizată în cazuri sporadice ale empiemului cronic pleural fără fistule bronşice?
plombajul cu parafină
plombajul cu grăsimi
plombajul cu bureţi din material plastic
plombajul cu muşchi
plombajul cu bile de acrilat
CS Care metodă de tratament a pseudochistului pancreatic format este preferabilă?
Extirparea
Marsupializarea
Drenajul transparietal
Derivație internă
Nici una din ele
CS Care metodă diagnostico-curativă este cea mai utilă în cazul litiazei canaliculare?
laparoscopia
RMN
CPGRE
Biliscintigrafia
Fibrogastroduodenoscopia
CS Care metoda paraclinică de diagnostic este mai informativa in faza I a abcesului pulmonar acut ?
scanarea cu radionuclizi
tomografia asociata cu puncție transtoracală
bronhografia
CM Care metode de investigații se vor utiliza în diagnosticul diferențial cu bule gigante pulmonare și hernii diafragmale?
Tomografia computerizată
Examenul baritat al tubului digestiv
Toracoscopia
Scintigrafia plămânului
CM Care metode instrumentale de investigații ne pot informa despre cauza mediastinitei acute purulente și aspectul acumulării lichidiene în mediastin?
Traheo-bronhoscopia
Pleurotoracoscopia
Esofagoscopia
Puncția mediastinului
Mediastinoscopia
CM Care metode instrumentale de recoltare a bioptatului pentru stabilirea morfologiei tumorilor sunt cele mai informative:
Puncția percutană transtoracală
Mediastinoscopia cu biopsie
Puncția sternală
Biopsia prescalenică Daniels
Mediastinotomia cu biopsie.
CS Care patologie nu este complicaţia bolii ulceroase şi nu este boală a stomacului operat
insuficiența cardiei
gastrita biliară de reflux
stenoza pilorică
fistula gastrojejunocolică
penetrația ulcerului
CS Care pot fi rezultatele testului cu secretină-pancreozimină în cadrul diagnosticului pancreatitei cronice:
Insuficiența secretorie totală
Scăderea cantitativă a volumului secretului și al enzimelor.
Scăderea calitativă a volumului bicarbonaților și enzimelor
Insuficiența fermentativă izolată
Toate răspunsurile sunt corecte
CM Care produse se vor evita în pancreatita cronică?
alcoolul
fructele
alimentele grase
alimente picante
dulciurile terciurile
CS Care proglotă a vermelui Taenia echinococcus granulosus conține uterul cu cele 400-600 ouă (oncosfere)?
Proglota 1
Proglota 3
Proglota 4
Proglota 2
Proglota terminală
CS Care semn clinic domină simptomatologia bolii Crohn:
Rectoragii abundente
Scaune diareice cu glere şi sânge la majoritatea pacienţilor
Diaree acută
Prurit anal
Diaree cronică cu evoluţie progresivă, asociată cu dureri abdominale
CS Care semn clinic domină tabloul clinic în cancerul colonului drept:
anemia
durerile cu caracter surd
constipaţia
diareea
prezenţa unei tumori palpabile
CS Care semn clinic sau de laborator nu este inclus în criteriile Truelove & Witts de apreciere a gravităţii colitei ulceroase nespecifice:
VSH peste 30 mm/oră
Hemoglobina 10,5 g/dl
Frecvenţa cardiacă 2:: 90/min
Temperatura vesperală mai mică de 36,6°C
Peste 6 evacuări cu sânge (hematochezie) în 24 de ore
CS Care simptom nu este caracteristic pentru I faza a abcesului pulmonar acut?
tuşea
sindromul de intoxicatie septico-purulenta
expectoraţie purulentă
CS Care simptom sau semn clinic nu face parte din tabloul clinic al ocluziei intestinale joase:
Oprirea precoce a tranzitului pentru materii şi gaze
Vărsături tardive şi de aspect fecaloid
Lipsa meteorismului
Durere abdominală
Distensia abdominală
CM Care sindrom se diminuează în faza a două a abcesului pulmonar acut?
Sindromul cavei superioare
Boli concomitente
Paralezia persistentă a coardelor vocale
Pleurezie hemoragică de origine tumorală
Disfagia
CS Care strat al peretelui bronşic este înlocuit cu ţesut conjunctiv în bronşiectaziile dezvoltate definitiv şi ireversibil (stadiul III)?
stratul mucos
stratul submucos
muşchii netezi
cartilajul
toate straturile
CM Care sunt afirmaţiile adevărate despre colonoscopie:
Se efectuează fără pregătirea prealabilă a colonului
Se efectuează sub anestezie generală
Se poate efectua şi în urgenţă
Se efectuează în scop diagnostic
Nu are rol therapeutic
CM Care sunt afirmaţiile adevărate despre hemoragia din cancerul de colon:
Asociază frecvent cu diaree
Rectoragiile sunt repetate, puţin abundente
Tratamentul antiagregant favorizează hemoragia digestivă inferioară
Este cea mai frecventă cauză de hemoragii digestive inferioare
Se manifestă deseori printr-o hemoragie acută
CM Care sunt căile posibile de diseminare a cancerului de colon:
invazia de vecinătate
diseminarea limfatică
diseminarea hematogenă
diseminarea lumenală
diseminarea aerogenă
CM Care sunt caracteristicile clinice ale cancerului de colon stîng:
de obicei, tumorile sunt stenozante, astfel că manifestările clinice sunt dominate de tulburările de transit intestinal
constipaţia cu evoluţie de scurtă durată, progresivă, poate fi întreruptă de debacluri diareice
materiile fecale pot conţine striuri de sînge sau mucus
anemia este foarte frecventă datorită hemoragiilor repetate de la nivelul tumorii
reacţia inflamatorie peritumorală este mai rară decît în localizările pe colonul drept
CM Care sunt caracteristicile principale ale polipozei adenomatoase familiale difuze
transmitere autozomal-dominanta
malignizarea constanta
necesitatea colectomiei totale
necesitatea supravegherii rectale atente dupa colectomie
malignizarea este rara
CM Care sunt cauzele hemoragiilor digestive inferioare, legate de intestinul subţire:
ulceraţiile cauzate de administrarea AINS
ulceraţiile în boala Crohn
polipozele
infecţiile
tumorile
CM Care sunt cauzele obstructive a pancreatitei cronice?
Pancreas divisum (inelar)
Disfunție duodenală
Cicatrici posttraumatice ale ductului pancreatic
Colecistită acută
Disfuncția sfincterului Oddi
CM Care sunt cauzele ocluziei de colon prin mecanizm de obstrucţie:
cancerul de colom
diverticuloza cu formarea unei pseudotumori abdominale
fecalomul
corp strain
boala Crohn
CM Care sunt cauzele ocluziei de colon prin mecanizm de strangulare:
brida
volvulusul de cec
volvulusul de sigmoid
hernia strangulată
diverticulul Meckel
CM Care sunt cauzele toxice si metabolice a pancreatitei cronice?
Alcoolul
Fumatul
Hiperlipidemia
Postiradiere
Medicamente
CM Care sunt cele mai frecvente cauze ale emfizemului mediastinal?
Ruptura traheei
Ruptura esofagului
Pneumotoraxul deschis
Ruptura bronhiilor principale
Perforația colonului în herniile diafragmale
CM Care sunt cele mai frecvente localizări ale bolii Crohn pe tractul digestiv:
Esofagul
Duodenul distal
Ileonul terminal
Colonul
Anusul
CM Care sunt complicațiile cele mai frecvente din cele enumerate ale chisturilor mediastinului?
Supurația
Malignizarea
Ruperea chistului
Hemoragia
Sindromul mediastinal de compresiune
CM Care sunt complicaţiile posibile ale diverticulozei sigmoidiene:
hemoragia
perforaţia
fistulizarea în vezica urinară
abcesul pericolic
invaginația
CM Care sunt complicatiile posibile herniei hiatale:
Insuficienţa cardiei cu eroziuni, ulcerații și hemoragie.
Dischinezia biliara
Esofagita de reflux
Gastrită de reflux
CM Care sunt componentele terapiei adjuvante a cancerului de colon
hormonoterapia
radioterapia
imunoterapia
chimioterapia
psihoterapia
CS Care sunt condiţiile necesare pentru diagnosticul radiologic al herniilor hiatale prin alunecare?
În poziţie verticală
În poziţie semișezândă
În poziţie Trendelenburg
Hipotonie artificială a duodenului
În poziţie orizontală
CM Care sunt criteriile de bază în diagnosticul diferenţial dintre colita ulceroasă nespecifică şi boala Crohn:
Ecografia abdominală
Examenul copro-parazitologic şi coprocultura
Examenul radiologic baritat
Examenul colonoscopic
CM Care sunt criteriile de bază în diganosticul formelor acute grave de colită ulceroasă nespecifică:
Numărul de evacuări/24 ore: > 6, cu sînge
Hemoglobina peste 120 g/l
Temperatură vesperală <37,5⁰C
Frecvenţă cardiacă < 90/min
Ulceraţii extinse, cu dezlipire şi punţi mucosae
CM Care sunt elementele strictural proprii ale chistului hidatic pulmonar
Membrana chitinoas ă
Adventicea
Membrana prolegeră
Lichidul hidatic
Şcolecsi, chisturi-fiice
CM Care sunt factorii de risc pentru volvulusul de colon sigmoid:
vîrsta >70 ani
vîrsta > 60 ani
megadolicosigmoidul
CM Care sunt indicaţiile pentru coloproctectomie totală în colita ulceroasă nespecifică:
Cancerul sau displazia de grad înalt
Colita acută gravă, rezistentă la tratament medical
Forma rapid progresivă
Vechimea mai mare de 20 de ani
Rezistenţa la tratament medical
CM Care sunt indicațiile pentru rezecţia pancreato-duodenală:
Durerea ca simptom dominant, refractar la tratament conservator
Schimbări pronunțate ale țesuturilor cefalopancreatice
Ineficiența metodelor de drenaj
Pancreatita cronică în acutizare
Afectarea canalelor ductale mici ale cefalopancreasului
CM Care sunt indicațiile pentru rezecția pulmonară în hidatidoză pulmonară
Afectarea integră a unui lob
Chisturi multiple a unui segment
Stenoza bronhiei principale lobare
Infestarea larvară difuză a ambilor plămâni
Supurația chistului hidatic
CM Care sunt indicaţiile pentru tratament chirurgical în colita ulceroasă nespecifică
Rezistenţa la tratamentul medical
Intervale lungi de timp între pusee
Cancerul colorectal
Displazia de grad înalt
CS Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al herniei hiatale?
Tratament conservativ neeficace, Hemoragii esofagiene frecvente, Hernii hiatale prin alunecare necomplicate
Formarea stricturilor de origine inflamatorii a esofagului; Hemoragii esofagiene frecvente
Tratament conservativ neeficace; Formarea stricturilor de origine inflamatorii a esofagului; hemoragii esofagiene frecvente
Hernii hiatale prin alunecare necomplicate; esofag scurt congenital
Tratament conservativ neeficace; formarea stricturilor de origine inflamatorii a esofagului; hemoragii esofagiene frecvente; esofag scurt congenital
CM Care sunt intervenţiile chirurgicale mai raspîndite în tratamentul polipozei rectocolonice:
polipectomia endoscopică
rectocolectomia totală cu ileostomie
colectomia subtotală cu anastomoză ileorectală
colotomia cu extirparea zonelor polipoase
anusul contra naturii
CM Care sunt măsurile de reanimare în hemoragia digestivă inferioară gravă
Monitorizare cardiacă, tensională şi a saturaţiei
Administrare intravenoasă de Octreotidă
Administrare intravenoasă empirică a inhibitorilor pompei protonice (IPP) în doze crescute
Umplere vasculară sau transfuzie
Oxigenoterapie
CM Care sunt metodele de tratament pentru hernii hiatale cel mai bine cunoscute:
Crurorafiya
Fundoplicatie Nissen
Fundoplicaţie Kanshin
Fundoplicaţie Dor
Fundoplicaţie Touppet
CM Care sunt metodele imagistice cele mai utile pentru diagnosticarea revărsatului pleural, exceptând:
Tomografia simplă stratificată
Investigații cu radionuclizi
CM Care sunt modalitatile evolutive ale unui hematom subcapsular?
Tratamentul medicamentos ale unui hematom subcapsular
Formarea unui abcesul splenic
Ruptura capsulei si hemoragie secundara
Formarea subcapsular chist splenic
Infectii secundare cu formarea abcesul splenic
CM Care sunt obiectivele majore in chirurgia cancerului de colon:
excizia largă a tumorii
păstrarea în tranzit a rectosigmoidului
evitarea colostomiilor
rezolvarea complicaţiilor
evacuarea intraoperatorie a conţinutului colic
CM Care sunt obiectivele tratamentului chirurgical în hipertensiunea portală?
reducerea secreţiei gastrice
reechilibrarea volemică şi hematică
reducerea hipertensiunii portale
controlul hemoragiei acute variceale esofagogastrice
micşorarea riscului de recidivă a sângerării variceale
CM Care sunt părţile musculare ale diafragmului:
Lombară
Costală
Lombo – costală
Sternală
Sterno-costală
CM Care sunt principalele efecte adverse ale Escazolului:
Leucopenie
Insuficiență renală
Aritmie cardiacă
Creștere reversibilă a aminotransferazelor
Nu are efecte adverse
CM Care sunt procedeele chirurgicale minore în tratamentul pneumotoraxului spontan?
Pleurotomie minimă și drenaj cu torace deschis
Drenaj prin sifonaj Bulau
Drenaj prin aspirație (sau valvular)
Pleurotomie largă cu decorticare pulmonară
Rezecția bulelor aeriene și suturarea fistulelor bronhice
CM Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom
Palpitaâii postprandiale
Astenie fizică pronunţată postprandială
Disfagie
Necesitatea în alimentaţie lichidă
Ameliorarea stării în poziţie vertical
CM Care sunt semnele de severitate ale unei ocluzii intestinale:
deshidratarea
socul
febra, sepsisul sever
apărarea abdominală/durerea severă
vărsăturile
CM Care sunt semnele diagnostice de relaxare a diafragmei:
Compresia plamânului
Pneumotorax
Deplasarea mediastinului spre cupola relaxată
Deplasarea mediastinului spre partea opusă
Volvulus gastric transversal și longitudinal
CM Care sunt semnele endoscopice de hernie hiatala:
Sfincterul cardiac deschis.
Simptom de griş
Prezența diverticului
Esofagita
Reflux duodenogastral
CM Care sunt semnele fizice ale pneumotoraxului spontan?
Vibrații vocale abolite
Suflu pleuretic
Hipersonoritate (timpanism)
Frecături pleurale
Sulfu amforic
CM Care sunt semnele radiologice de perforaţie esofagului
Emfizem mediastinului și regiunii cervicale
Dilatarea şi induraţia umbrei spațiului periesofagian
Deviaţia traheei și esofagului spre zona de inflamație
Pneumohidrotorax
Simptom „coadă șoarecelui“
CM Care sunt simptomele caracteristice pentru polipoza adenomatoasă familială (PAF):
hemoragia intestinală
eliminarea mucusului cu masele fecale
hipoproteinemia
achilia gastrică
CM Care sunt simptomele generale extraintestinale în boala Crohn
Anemie
Scădere ponderală
Artrite reactive, iridociclită
Sclerodermie
CM Care sunt simptomele locale intestinale în boala Crohn:
Dureri abdominal postprandiale
Garguiment intestinal
Meteorism
Scaun cu singe, mucus, puroi
CM Care sunt sinonimele bolii Crohn:
Ileită terminal
Enterocolită granulomatoasă
Colită regională
Enterită regională
Boala ischemică a intestinului
CM Care sunt tipurile de intervenții chirurgicale endoscopice efectuate în pancreatita cronică?
Papilosfincterotomie
Wirsungotomie
Laparoscopie diagnostică
Extragere endoscopică a calculilor din ductul Wirsung
Stentare endoscopică a ductului Wirsung
CM Care trebuie să fie măsurile de urgenţă în coledocolitiază cu angiocolită?
reechilibrarea hidro-electrolitică
decompresia biliară
intervenţia chirurgicală
antibioticoterapie
nu necesită medicaţie
CS Care varianta de tratament chirurgical este metoda de elecţie pentru diverticuli esofagiene?
Plastia esofagului
diverticuloectomie
Rezecția esofagului
Rezecţia stomacului
Vagotomie selectivă proximală
CS Care vor fi recomandările pentru un pacient cu esofagită de reflux pe fon de hernie hiatală:
Poziţie ridicată a regiunii cefalice a corpului în timpul somnului; administrarea antacidelor; administrarea cerucalului
Alimentare fracţionată în porţii mici; poziţie ridicată a regiunii cefalice a corpului în timpul somnului; a nu se culca posprandial
Administrarea antacidelor; administrarea Cerucalului; a nu se culca posprandial
Alimentare fracţionată în porţii mici; administrarea antacidelor; a nu se culca posprandial
Totul este correct
CM Cate este factorul etiologic al pneumotoraxului spontan primitiv?
Ruperea veziculelor aeriene subpleurale
Ruptura ţesutului pulmonar în zonele aderenţelor
Tuberculoza cavernoasă
Unele distrofii aJe ţesutului conjunctiv sau ale bolii de colagen
Ruptura chistului hidatic pulmonar în cavitatea pleuraJă
CS Către sindromul ischemic al membrelor inferioare se refera urmatoaele,cu exceptia:
Lipsa pulsului
Paresteziile
Ulcerele trofice ale gambelor
Paralizia inferioară
Paliditatea tegumentelor şi durerile
CS Cauza cea mai frecventă a hipertensiunii portale este?
pericardita congestivă
sindromul Budd-Chiari
ciroza hepatică cu baraj intrahepatic
cvadrifurcaţia venei porte
tromboza venei lienale
CS Cauza cea mai frecventă pentru apariţia ulcerului peptic recidivant este:
rezecţia economă a stomacului
vagotomia incompletă
rămăşiţa unui sector de ţesut a canalului piloric in bontul duodenal
gastrinoma
hiperparatireoidizm primar
CS Cauza dominanta ale hemoragiei digestive superioare este:
Esofagitele peptice
Angiodisplaziile
Patologia ulceroasă
Tumorile digestive
Hemobiliile
CS Cauza majoră a pancreatitelor cronice este
Substanțe toxice
Hiperlipidemie
Hipercalcemie
Etilismul
CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este
reactivitatea imunologica scăzuta
vârsta înaintata a pacientului
bolile concomitente
flora microbiană
reactivitatea imunologică scăzuta şi flora microbiana
CM Cauze ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate următoarele, exceptând:
gastroenteroanastomoza largă
evacuarea continue, rapidă a conţinutului gastric
hiperplazia celulelor parietale
reflux-gastrita
CM Cauze rare de HDS:
esofagita peptica
hemobilii
ulceratii Dieulafoy
tumori
hipertensiune portal
CM Cauzele autoimune a pancreatitei cronice sunt:
Sdr. Sjogren
Boli inflamatorii intestinale
Ciroză biliară primitivă
Episoade autoimune izolate
Genetice
CM Cauzele de apariţie a litogenezei la nivelul coledocului sunt:
tulburări metabolice
anomaliile ducturilor intrahepatice
stenoza PDM
staza biliară
infecţia
CM Cauzele de HDI legate de intestinul subtire:
ulceratii AINS
ulceratii Crohn
polipoza
infectii
CM Cauzele diagnosticului tardiv al cancerului rectal sunt
Evoluţie asimtomatică îndelungată;
Tergiversarea prezentării la medic;
Superficialitatea examinării bolnavului;
Raritatea cazurilor de cancer rectal;
Absenţa investigaţiilor moderne.
CM Cauzele dominante ale hemoragiilor digestive inferioare sunt:
angiodisplaziile
diverticulii Meckel
tumorile sîngerînde
diverticulozele colonice
colitele grave
CM Cauzele hemobiliei sunt
Trauma ficatului
Tumoră ficatului cu destrucție
Litiaza biliară
Sindromul Budd-Chiari
Sindromul Mirizzi
CM Cauzele principale ale obstrucţiei portale suprahepatice sunt:
pericardita constrictivă
fibroza ficatului
ciroza hepatica
CM Cauzele sindromului cronic al ansei aferente sunt:
stenoza ansei aferente
gastrostaza postoperatorie
denervarea duodenului
maladsorbţia intestinală
stenoza ansei eferente
CS Ce acces este recomandat pentru hernie hiatală cu scurtare esofagului?
Transtoracic
Laparotomie
Toracolaparotomia
Laparoscopie
Lumbotomie
CM Ce acţiuni consideraţi necesare pentru a rezolva problema stenozei căii biliare principale?
drenajul biliar
antibioticoterapia
endoprotezarea coledocului
dilatarea stricturii cu balonaşul
coledocojejunostomie
CS Ce afirmaţie referitoare la acalazia cardiei este exactă?
presiunea sfincterului esofagian inferior este ridicată
se complică frecvent cu diverticuloză
vărsăturile sunt incoercibile
endoscopia este unica metodă care precizează diagnosticul
se asociază cu tumori extradigestive
CS Ce afirmație referitoare la boala Crohn nu este exactă
Leziunea inițială se găsește în mucoasă
Sediul preferat al bolii este ileonul proximal
Leziunile sunt discontinue, intercalîndu-se zone sănătoase
Tendința spre fistulizare
Leziunile histologice sunt de tip follicular granulomatous
CS Ce afirmație referitoare la boala Crohn nu este exactă:
CS Ce afirmaţie referitoare la particularităţile maladiei Burger este incorecta?
Se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
Se observa intre 20 şi 40 ani
Este însoţita de claudicatie intermitenta.
Este în raport strâns cu fumatul.
Prezintă o forma deosebita de arteriopatie periferica.
CS Ce afirmaţie referitor la ciroza hepatica este exactă?
se asociază cu crize de hipoglicemie
ecografia nu precizează diagnosticul
este cauza cea mai frecventă a hipertensiunii portale
apărarea musculară în hipocondrul drept este sugestivă pentru diagnostic
febra poate fi prezentă în 80% cazuri
CS Ce afirmaţie referitor la feocromocitom este incorectă:
Boala reprezintă 1-5% dinmaladiile suprarenalelor
Are o incidenţă maximă între 20-35 de ani
Este o tumoră a celulelor cromafine
Mai frecvent se localizează în suprarenala dreaptă
Este o tumoră maligna
CS Ce afirmaţie referitor la forma prehepatică a hipertensiunii portale este falsă?
apare mai frecvent la copii
determină apariţia claudicaţiei intermitente
anastomoza spleno-renală distală micşorează presiunea portală
este cauzată de anomaliile congenitale de dezvoltare ale venei portă
determină apariţia hemoragiei digestive
CS Ce afirmaţie referitor la forma suprahepatică a hipertensiunii portale este adevărată?
are un pronostic favorabil
are debut brutal, legat de un moment alimentar
cavografia şi celiacografia nu sunt utile pentru diagnostic
se însoţeşte de hepatomegalie dureroasă
este asimptomatică
CS Ce afirmatie referitor la gusa hipertiroidizata este falsa?
Ecografia poate preciza diagnosticul
Iodcaptarea crescuta
R-grafia cervicala poate obiectiva o compresie traheala
explararile biologice (H.,L.,Ht.,VSH,glicemia) au valori crescute
scintigrafia tiroidiana arata prezenta "nodulilor reci"
CS Ce afirmatie referitor la gusa nodulara euterioide este falsa?
se localizeaza subhioidian
se poate canceriza
poate fi insotiita de hipertiroidie
tratamentul cu iod 131 radiactiv poate duce la strumita actinica
hormonoterapia subtitutiva are un beneficiu inalt
CS Ce afirmaţie referitor la sindromul Zollinger-Ellison este falsă
Ulcerele din gastrinoame sunt, de obicei, de mărime moderată şi mică (sub 1 cm în diametru)
Diareea apare la mai mult de 1/3 din cazuri
Ulcerul peptic este prezent în 90-95% din cazuri
Pacienţii cu gastrinoame au nivele serice aJe gastrinei <150 pg/ml
Sunt prezente steatoreea şi malabsorbţia vitaminei B
CS Ce afirmatie referitor la tiroidita cronica Hosimoto este exacta:
este o tiroidita fibroasa
se evidentiaza prin micsorarea glandei tiroide in volum
este o tiroidita autoimuna limfocitara
se insoteste cu stare de hipertireoza
prognosticul este nefavorabil
CS Ce afirmatie referitor la tiroidita Riedl este exacta:
este o inflamatie tiroidiana autoimuna
se insoteste de adenopatie laterocervicala palpabila
este o inflamatie tiroidiana specifica
gusa este mobila cu deglutitia
se traduce prin proces de fibroza proliferative
CM Ce afirmaţii referitoare la fistulele perianorectale sunt false:
Sunt supuraţii acute;
Pot recidiva postoperator;
Se malignizează frecvent
Este necesară fistulografia
Tratamentul fistulei anale este exclusive chirurgical
CM Ce afirmaţii referitoare la infarctul intestino-mezenteric sunt adevărate:
tabloul clinic este dominat de durere
durerea porneşte din regiunea lombară
pulsul este frecvent şi TA este crescută
abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri
la auscultaţia abdomenului nu se înregistrează zgomote
CM Ce afirmaţii referitor la neoplaziile endocrine multiple sunt incorecte?
Sunt sindroame în care Ja acelaşi individ sunt prezente tumori interesând două sau mai multe glande endocrine
Ambele forme MEN-I şi MEN-Il nu includ patologia t iroidiană
În fonnele MEN-I şi MEN-II lipseşte componenta t iroidfană
Sindromul MEN-1prezintă trei varietăţi tipul A.B şi t ipul familial
Feocromocitomul este componentă a sindromului MEN-1
CS Ce caracterizeaza gusa nodulara?
prezenta unei formatiuni pseudotumorale dezvoltata subhiodian
prezenta sindromului de malabsorbtie
relief cervical simetric
prezenta adenopatiei laterocervicale palpabile
se localizeaza suprahiodian
CM Ce este caracteristic macroscopic pentru boala Crohn:
Ulceraţii intense şi profunde
Fisuri transversal
Mucoasă intactă
Fisuri și stenoze
Eroziuni punctiforme
CM Ce este caracteristic microscopic pentru boala Crohn:
Inflamație transmurală
Edem limfatic
Infiltrație limfocitară
Microabcese
Leziunile se limitează la mucoasa și stratul superficial al submucoasei
CM Ce examene consideraţi că ar fi utile pentru a identifica litiaza canaliculară?
colangiografia transparietohepatică
Ecografia
Bilioscintigrafia
CS Ce explorare ar fi cea mai potrivită în patologiile intestinului subțire
Enteroclazis
Screening-ul isotopic cu Tc99m
Angiografia
CT cu contrast
Laparoscopia
CS Ce explorare NU este utila in diagnosticul gusei?
Ru-scopia toracica
scintigrafia tiroidiana, ecografia
iodcaptarea, valoarea tiroxinemiei
laringoscopia indirecta
bronhoscopie
CM Ce explorări consideraţi că ar fi utile pentru a identifica cauza durerilor colicative abdomenale la un pacient colecistectomizat?
ecografia abdominală
Tranzitul baritat
Endoscopia
Tomografie abdomenală
CS Ce imagine radiologică este patognomonică pentru ocluziile intestinale
Pneumoperitoneul subdiafragmatic
Pleurezia bazală dreaptă
Multiplele imagini de calculi radio-opaci
Nivelele hidro-aerice
Nu există o imagine radiologică patognomonică pentru ocluziile intestinale
CS Ce include intervenția chirurgicală Puestow I:
Rezecția caudală pancreatică cu anastomoză pancreatico-jejunală terminolaterală
Ocluzia ducturilor pancreatice dilatate
Expres-biopsia pancreasului
Splenectomie
Litotriție
CM Ce include tratamentul în sindromul de malabsorbție:
Tratament parenteral cu microelemente
Administrarea parenterală cu preparate proteice
Preparate antifermenți
Administrarea prokineticelor
Tratament parenteral cu vitamin
CM Ce infoirmaţii din cadrul anamnezei pot stabili etiologia unui sindrom ocluziv:
Antecedentele chirurgicale (eventuale operaţii anterioare)
Medicaţia anterioară
Semnele de impregnare neoplazică
Antecedentelepersonale fiziologice
Anamneza nu are un rol important în stabilirea etiologiei, doar investigaţiile paraclinice pot stabili etiologia sindromului ocluziv
CS Ce medicamente se folosesc in tratamentul tireotoxicozei?
mebendazol
biseptol
mercazolil
omeprazol
ampicillina
CS Ce metodă poate fi utilă în tratamentul hipertensiunii portale cirogene?
drenajul Wirsungului
vagotomia tronculară
transplantul lienal
deconexiunea azygo-portală
splenopancreatectomia stîngă
CM Ce metode endoscopice de tratament sunt utile în cazul stenozei PDM asociată cu litiaza coledociană?
papilosfincterotomie
papilosfincterotomie, litextracţie
papilosfincterotomie, litextracţie, stentarea CBP
stentarea CBP
CS Ce organe cele mai afectate de traumatism abdominal contondent:
ficatul
rinichi
splina
colon
pancreas
CM Ce practicaţi în primele 24-72 ore în cazul icterului mecanic avansat pe fundalul coledocolitiazei asociată cu colangita acută?
reechilibrare hidroelectrolitică
drenarea nazo-biliară
CPGRE, sfincterotomie, litextracţie
Stentarea CBP
CM Ce presupune ipoteza “metaboliţilor toxici” în patogenia pancreatitei cronice cauzate de alcool?
Alcoolul şi metaboliţii săi duc la fenomenul de colocalizare a enzimelor digestive şi lizozomale
Are loc creşterea secreţiei tripsinogenului, chimotripsinogenului, fosfotazei acide şi catepsinei B
Activarea intrapancreatică a zimogenilor
Descărcarea canalară a enzimelor activate
Alcoolul şi metaboliţii săi scad secreţia de enzime pancreatice
CM Ce procedee chirurgicale de elecție se va efectua în chisturile pulmonare solitare subpleurale?
Toracotomie cu excizia chistului
Chirurgia videoasistată prin toracoscopie cu excizia bulelor
Chirurgia videoasistată prin toracoscopie cu cauterizarea bulelor
Lobectomia
Pulmonectomie
CM Ce procedee terapeutice enumerate sunt utilizate pentru prevenirea pneumotoraxului spontan recidivant?
Pleuroectomie parietală totală
Rezecție pulmonară în plămânii bulosi
Pleuroectomie parietală parțială
Simfizarea cavității pleurale prin coagularea și scarificarea pleurei parietale
Simfizarea cavității pleurale prin insuflarea unor iritanți (alcool, clorură de Ca 10%, antibiotice)
CM Ce procedeu chirurgical se va utiliza în hipoplazia chistica a plămânului în dependență de răspândirea patologiei
Rezecția segmentară tradițională
Lobectomie
Chirurgia videoasistetă cu excizia chisturilor
Chirurgia videoasistetă cu cauterizarea chisturilor
CS Ce procedeu terapeutic de urgența majoră se va folosi în pneumotoraxul spontan cu supapă?
Respirație controlată
Administrarea oxigenului
Administrarea analepticilor
Puncția cavității pleurale
Transferarea pneumotoraxului cu supapă în pneumotorax deschis
CM Ce reprezintă intervenția chirurgicală Du Vale?
Constă din rezecția subtotală a stomacului cu gastro-jejunostomie terminoterminală
Este o metodă de drenaj pancreatic
Constă în drenarea pancreasului într-o ansă jejunală exclusă după rezecția unui segment pancreatic caudal, splenectomie și implantarea caudală în jejun
Baza fiziologică constă în mărirea presiunii wirsungiene de 2 ori peste valorile normale
Condiția de bază pentru intervenție este strictura izolată a Wirsungului în regiunea cefalopancreatică
CS Ce semn clinic este caracteristic la inspecţia bolnavului cu volvulus de sigmoid:
Abdomen uşor destins, cu echimoză periombilicală (semnul Cullen)
Steluţe vasculare
Icter sclero-tegumentar
Meteorism asimetric
Abdomen plat, imobil cu respiraţia
CM Ce semne atrag atenţia asupra complicaţiilor în boala hemoroidală:
Rectoragia cu sânge roşu declanşată de emisia scaunului;
Durere anală acută ce apare după defecaţie şi persistă câteva ore;
Perceperea unei tumori anale de culoare albastru-violaceu;
Melena
Febra
CM Ce semne clinice nu confirmă ocluzia mecanică a intestinului subţire:
vărsături precoce
absenţa meteorismului
alterarea stării generale
sindrom Koning
contractură musculară
CM Ce semne clinice pot suspecta prezenţa unei tumori viloase rectosigmoidiene
Rectoragia
Prezenţa scaunelor groase;
Scaune purulente
Dureri în timpul defecaţiei;
Crampe musculare determinate de hipokaliemie
CM Ce semne radiologice se întâlnesc în ocluzia ileală:
imagine hidroaerică unică periombilicală
imagini aerice periferice
nivele sub formă de arcuri orizontale
contur boselat
distensia cadrului colic
CM Ce semne se pot înregistra pe o radiografie simplă de faţă în ortostatism într-un sindrom ocluziv:
nivele hidroaerice numeroase şi centrale
pneumoperitoneu
distensie gazoasă a unei anse intestinale
imagini hidroaerice în ”trepte de scară”
imagine hidroaerică în omega ce ocupă ½ inferioară a abdomenului
CM Ce tipuri de intervenţii chirurgicale se pot practica în tumorile ocluzive ale colonului drept:
cecostomia
ileostomia
hemicolectomia dreaptă cu ileotransverzoanastomoză
jejunostomia
ileosigmoanastomoza de ocolire
CM Ce tipuri de intervenţii chirurgicale, în funcţie de posibilităţile de pregătire locală şi de starea generală a bolnavului, sunt recomandate în ocluziile tumorale ale colonului stîng:
colectomie segmentară tip Hartmann
trasversostomie de degajare
colectomie subtotală
colostomie de degajare mai sus de tumoră
pregătirea preoperatorie a colonului cu rezecţie oncologică şi anastomoză într-un timp
CS Ce tratament de baza recomandați în mediastinita cronică sclerozantă cu compresiuni severe pe organele vitale:
Remedii antibacteriale
Remedii antimicotice
Tratament actinic
Tratament cu corticosteroizi
Tratament chirurgical
CS Ce tratament este indicat in complicaţiile boală Crohn?
antibiotice
salozopirină
tratament chirurgical
metronidazol
radioterapie
CM Ce tulburări homeostatice pot fi depistate în toate ocluziile intestinale:
alcaloza metabolică
acidoza metabolică
hipotensiunea
hipovolemia
secernarea lichidelor în al treilea sector
CM Ce tumori benigne colorectale pot fi considerate hamartoame:
Sindrom Gardner
Sindrom Peutz-Jeghers;
Polipoza rectocolică familială;
Polip juvenil;
Lipom
CS Ce-a mai frecventa cauza a emboliei arterelor circuitului mare este:
Ateroscleroza cârjei aortei
Boala ischemică a cordului
Tromboza venelor circuitului mare
Anevrismul aortal
Anevrismul cardiac
CS Cea mai sensibilă şi specifică metodă de identificare a pacienţilor cu sindromul Zollinger Ellison este:
Titrarea în ser a anticorpilor antitiroidieni
Dozarea gastrinemiei serice
Aprecierea catecolaminelor
Ph-metria sucului gastric
Toate cele enumerate mai sus
CS Cea mai deasa etiologie a abceselor hepatice este:
Calea biliară
Calea arterială
Calea portală
Extensie locală
Abcese criptogene
CS Cea mai frecventă cauză a fistulelor perirectale este:
Perirectita acută;
Hemoroizii
Fisura anală;
Coccigodinia
Pruritul anal.
CS Cea mai frecventă complicaţie locală a bolii bronşiectatice este:
pneumopatiile acute
bronşitele acute şi subacute
hemoptiziile
pleureziile purulente
piosclerozele
CS Cea mai frecventă formă anatomopatologică de cancer rectal este:
Adenocarcinomul ulcerovegetant;
Adenocarcinomul
Melanomul malign;
Carcinomul spinocelular;
Rabdomiosarcomul
CS Cea mai frecventă indicaţie pentru tratament operator in boala Crohn o constituie:
evoluţia îndelungată a bolii
recidiva ordinară
ocluzia intestinală
fistulele externe
hemoragiile digestive massive
CS Cea mai gravă şi periculoasă complicaţie a abcesului pulmonar acut este
pleurezia seroso-fibrinoasa
pleurezia purulenta
pleurezia purulenta cu fistula bronşică
hemoragie profuză
medistenita acută
CS Cea mai informativă metoda de diagnostic a perirectitei cronice este
Ultrasonografia.
Colonoscopia
Fistulografia
Tomografia computerizată.
CS Cea mai informativă metodă de diagnostic a perirectitei acute este:
Irigografia
Rectoromanoscopia
Puncţia colecţiei purulente;
CM Cea mai informativă metodă de diagnostic în faza a II a abcesului pulmonar acut este
radiografia de ansamblu în doua proiecţii
tomografia
CS Cea mai periculoasa complicaţie pleurala în rezecţiile pulmonare este:
fistula bronşică
supuraţia plăgii
hemoragiile
atelectaziile
CS Cea mai sigură şi obiectivă metodă de diagnostic al hemoragiilor digestive superioare este?
fibroesofagogastroduodenoscopia
radiografia baritată
scintigrafia
angiografia
laparoscopia diagnostic
CS Cea numai frecventa cauza a trombozei acute a arterelor piciorului este:
Trombangeita obliterantă
Ateroscleroza obliterantă
Puncţia şi cateterizarea arterei
Compresia extravazală a arterei
Policitemia
CS Cel mai frecvent viciu cardiac congenital este:
Tetrada Fallot
Comunicarea interventriculară
Canalul arterial persistent
Comunicarea interatrială
Transpoziţia vaselor mari
CS Cel mai informativ test direct pentru determinarea funcției exocrine pancreatice este:
Testul secretină-pancreozimină
Testul Chilling dublu marcat
Testul hidrogenului respirator
Test respirator la trigliceride
Determinarea grăsimilor fecale
CS Cel mai util examen în preoperator, pentru stabilirea sediului obstacolului biliar, este:
ecografia
tomografia computerizată
Colangiografia
CS Cel mai util în diagnosticul dumping-sindromului se consideră
aprecierea manifestărilor clinice ale maladiei
anamneza
datele examenului radiologic cu masă baritată a tractului digestiv
examinarea funcţiei de secreţie a HCl de către stomac
testul cu soluţie de glucoză de 50%
CS Cele enumerate mai jos sunt cauze ale hipertensiunii portale, cu excepţia
boala Chiari
sindrom Zollinger-Ellison
ciroza hepatică alcoolică
chist hidatic hepatic gigant (lob drept, S6-7-8)
CS Cele mai des întâlnite tumori benigne hepatice sunt:
Hemangiom cavernos
Teratom
Hiperplazie nodulară focală
Hamartom
Adenom hepatocitar
CS Cele mai eficiente probe funcționale sunt:
Oppel,Șamova,Goldflame,Samuels, Pancenco,simptomul coprimarii degetului.
Oppel, simptomul comprimarii degetului, Delbet-Perthes.
Troianov-Trendelenburg, Oppel, simptomul comprimării degetului,Pratt-1
Pratt-2, Oppel, Samuels, proba de marș, Șamova.
Obrazțov, Pratt-2, Oppel, Șamova, Samuels, proba de merș.
CM Cele mai folosite operaţii în boala Crohn sunt:
derivaţii externe
by-pas cu excluderea segmentului afectat
rezecţii intestinale limitate
rezecţii întinse de intestin subţire
colectomie totală
CM Cele mai frecvente complicații apărute în adrenalectomie:
Hemoragie
Crizăadrenergică
Hipotensiune, colaps
Lezarea organelor învecinate
Hipocorticism
CM Cele mai frecvente complicațiile diverticului esofagian:
Diverticulita
Perforaţie
malignizare
strictura de esofag
CM Cele mai informative metode-screening de diagnostic in patologia arterelor membrelor inferioare sunt:
Aorto-arteriografia membrelor inferioare.
Eco-doppler
Reovasografia
Angioscanare cu ultrasunet.
Termografia
CM Cele mai utilizate procedee tehnice în exerezele de rect sunt:
Amputaţia de rect;
Crioterapia
Rezecţia de rect
Extirparea endoscopică a tumorii;
Excizia tumorii cu raze lazer
CS Chimioembolizarea în CHC se va efectua prin
Vena hepatică
Vena porta
Artera hepatică
Coledoc
Vena ombelicală
CS Chirurgia de teritoriu în cancerul de rect înseamnă:
Extirparea segmentului tumoral al rectului;
Extirparea rectului şi a ganglionilor mezenterici inferiori;
Îndepărtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat împreună cu staţiile ganglionare şi ţesutul conjunctiv înconjurător;
Limfadenectomie extinsă şi extirparea segmentului de rect afectat;
exereza tumorii rectale sau a rectului împreună cu sigmoidul şi colonul descendent.
CM Chistul hepatic neparazitar se afirma prin:
Are debut acut
Poate fi posttraumatice
Adesea este asimptomatic
Puncția ecoghidată este soluția optimă de tratament
Pot surveni unele complicații evolutive
CS Chistul hidatic pulmonar este o boală parazitară produsă prin dezvoltarea chistică a larvei helmintului:
Trichinela spiralis
Paragonimus Westermani
Helmint din clasa cestodelor (taenia)
Thominix aerophilus
Toxcara canis
CS Chisturi ale mediastinului de origine embrionara sunt următoarele cu excepția:
Chisturi mezoteliale pleura-pericardice
Chisturi bronhogenice
Chisturi gastroenterogene
Chisturi paraesofagiene
Meningocelul
CM Chisturile neparazitare false sunt dobandite si sunt cauzate de:
leziunile rupturile splinei centrale sau rupturile subcapsulare
bolile infectioase
dupa infarctul splinei
dupa tratamentul abcesul splenice
infarctul miocardic
CM Chisturile parazitare splenice cel mai adesea cauzate de
echinococcus
cysticerci
alveococcus
echerihia coli
ascaride
CM Chisturile parazitare a ficatului:
Opistorhoză hepatică
Alveococcoză hepatică
Ascaridoză hepatică
Echinococcoză hepatică
Lamblioză hepatică
CM Clasificarea Forrest este caracterizată prin
IA - hemoragii în jet
IB - vas vizibil nehemoragic
IIA - fond alb
IIB - cheag aderent
IIC - pete pigmentare
CM Clasificarea rezecțiilor hepatice include:
Rezecție anterogradă
Rezecție atipică
Rezecție retrogradă
Rezecție anatomică
Hepatectomie reglată
CS Clasificați după dimensiune anevrismele aotei abdominale sunt:
Anevrisme mici cu diametrul egal cu 3-5 cm
Anevrisme medii cu diametrul egal cu 5-7 cm
Anevrisme mari cu diametrul mai mare de 7 cm
Anevrisme „gigante" cu diametrul de 8-10 ori mai mare decât diametrul normal al aortei
CS Claudicatia intermitenta ca urmare a aterosclerozei avansate a arterelor iliace externe este mai efectiv tratata prin
Simpatectomie lombara.
Gimnastica efectuata zilnic.
By-pass.
Vasodilatatoare
Rezecţie a segmentului afectat cu anastomoza
