336. Numiți metodele de tratament în cancerul gastric:
a) Chirurgie radicală
b) Terapie endocrină
c) Chirurgie paliativă
d) Chirurgie combinată cu radioterapie
e) Chirurgie combinată cu hormonoterapie
337. Selectați afirmațiile corecte despre rezecția gastrică subtotală distală:
a) Nivelul rezecţiei pe curbura mică este cu 2 cm mai jos de cardie
b) Nivelul rezecţiei pe curbura mare este polului inferior al splinei
c) Nivelul rezecţiei pe curbura mare este polului superior al splinei
d) Se îndepărtează 2/3 din stomac, cu omentul mare, ligamentul gastrocolic, omentul mic până la originea arterei gastrice stângi, în monobloc cu ganglionii limfatici supra- şi retropilorici ai arterei gastroepiploice drepte şi a celor suprapancreatici
e) Continuitatea digestivă se restabileşte prin anastomoză gastro-jejunal tip Bilroth II (pe ansă jejunală scurtă, sau Roux, sau Balfour în omega anastomoză
338. Alegeți operațiile paliative în cancerul gastric:
a) Tubajul gastric pentru nutriție enterală
b) Gastrectomie paliativă
c) Rezecție gastrică paliativă
d) Gastro-enteroanastomoze tip by-pass
e) Gastrostoma
339. Selectați afirmațiile corecte despre radioterapia în cancerul gastric:
a) Radioterapia include iradierea tumorii primare, a ganglionilor limfatici metastatici şi a ganglionilor limfatici reziduali după rezecţie
b) Doza totală de iradiere aplicată pentru tumora primară este de 50 Gy
c) Doza totală de iradiere pe ganglionii limfatici metastazaţi este 30-50 Gy
d) Doza totală de iradiere pe tumora reziduală este 28-30 Gy
e) Radioterapia nu presupune iradierea ganglionilor limfatici regionali afectați
340. Numiți complicațiile postoperatorii precoce în cancerul gastric:
a) Dehiscența de anastomoză eso-gastrică, gastro-jejunală, jejuno-jejunală, a bondului duodenal
b) Esofagita de reflux cu gastrită alcalină de reflux jejuno-duodeno-gastric
c) Tromboza vaselor mezenterice și arterei pulmonare
d) Pancreatita acută postoperatorie
e) Sindromul ansei aferente
341. Enumerați afirmații corecte despre chimioterapia în cancerul gastric:
a) Este recomandată în cancerul gastric avansat locoregional și la distanță
b) Monoterapia și Polichimioterapia includ: Fluorouracil, Oxaliplatină, Cisplatină, Docetaxel —
c) Combinațiile din 2 medicamente sunt mai puțin toxice, recomandate pacienților cu boală avansatăla distanță
d) Monoterapia și Polichimioterapia includ combinații dintre: Irinotecan, Ciclofosfamidă, Etoposidă, Bleomicină
e) Chimioterapia perioperatorie și chimioradioterapia postoperatorie este indicată în cancerul gastric locoregional avansat
342. Aparatul ligamentar al ficatului include următoarele ligamente:
a) Ligamentul coronar
b) Ligamentul falciform
c) Omentul mare
d) Ligamentul rotund
e) Ligamentele triunghiulare
343. Numiți căile biliare intrahepatice:
a) Canalicule intralobulare
b) Ductul hepatic hepatic comun
c) Canalicule perilobulare
d) Canalicule interlobulare
e) Canalicule bilifere
344. Numiți funcțiile ficatului:
a) Funcția metabolică
b) Funcția excretorie
c) Funcția de sinteză
d) Funcția endocrină
e) Funcția de stocare
345. Numiți tipurile histologice ale tumorilor hepatice primare maligne epiteliale:
a) Carcinomul hepatocelular
b) Colangiocarcinomul
c) Sarcomul hepatic embrionar
d) Chistadenocarcinomul biliar
e) Rabdomiosarcomul
346. Selectați tumorile maligne neepiteliale ale ficatului:
a) Sarcomul hepatic embrionar
b) Angiosarcomul
c) Liposarcomul
d) Colangiosarcomul
e) Chistadenocarcinomul biliar
347. Numiți formele de creștere ale hepatocarcinomului:
a) Forma expansivă uninodulară
b) Forma expansivă multinodulară
c) Forma infiltrativă
d) Forma exofită
e) Combinată
348. Selectați semnele clinice ale hepatocarcinomului:
a) Durere în hipocondrul drept
b) Gastrostaza
c) Sindrom dispeptic
d) Dureri în oase
e) Disfagie
349. Examenul clinic în cancerul hepatic primar pune în evidență următoarele semne obiective:
a) Ascită
b) Ocluzie intestinală
c) Hepatomegalie
d) Icter
e) Caşexie
350. Numiți sindroamele paraneoplazice întâlnite în carcinomul hepatocelular:
a) Hiperglicemie
b) Hipercalcemie
c) Hipercolesterolemie
d) Febră
e) Hipocolesterolemie
351. Alegeți contraindicațiile pentru efectuarea puncției bioptice a ficatului:
a) Coagulopatie
b) Hiperbilirubinemie
c) Trombocitopenie
d) Chist hidatic hepatic
e) Hemangiom hepatic
352. Numiți complicațiile posibile ale puncției bioptice a ficatului:
a) Durerea, ca urmare a iritației diafragmului
b) Hemoragie (hemoperitoneu, hemobilie, hematom intrahepatic)
c) Pneumotorax, hemotorax
d) Mediastinită
e) Ruptură de ficat
353. Selectați ce include indicele T din clasificarea TNM pentru cancerul hepatocelular:
a) T1: Tumoră solitară ≤ 2 cm sau > 2 cm fără invazie vasculară
b) T2: Tumoră solitară > 2 cm cu invazie vasculară sau formațiuni multiple, nici una din ele > 5 cm
c) T3: Tumori multiple, cel puțin una dintre acestea > 5 cm
d) T4: Tumora nu perforează peritoneul visceral
e) T4: Tumora implică ramurile majore ale venei porte sau ale venelor hepatice sau tumora invadează direct organele adiacente, altele decât vezicula biliară, sau tumora perforează peritoneul visceral
354. Următoarele afirmații despre Stadiul I al carcinomului hepatocelular include:
a) T1a: Tumoră solitară ≤ 2 cm (cu sau fără invazie vasculară)
b) N1: Ganglioni limfatici cu metastaze
c) T1b: Tumoră solitară > 3 cm fără invazie vasculară
d) N0: Nu sunt ganglion limfatici regionali cu metastaze
e) M0: Nu sunt metastaze la distanță
355. Următoarele afirmații despre stadiul II al carcinomului hepatocelular includ:
a) N1: Ganglioni limfatici cu metastaze
b) T2: Tumoră solitară > 3 cm cu invazie vasculară sau formațiuni multiple, nici una din ele > 5 cm
c) T2: Tumoră solitară > 2 cm cu invazie vasculară sau formațiuni multiple, nici una din ele > 5 cm
d) N0: Nu sunt ganglioni limfatici regionali cu metastaze
