Indicați criteriile de diagnostic pentru insuficiența hepatică acută:
coagulopatie (INR>1,5)
coagulopatie (INR>3)
encefalopatie
durata suferinței hepatice <6 luni
durata suferinței hepatice >6 luni
Indicați afirmația adevărată cu privire la insuficiența hepatică acută:
criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental și durata suferinței hepatice < 6 luni
criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental si durata suferintei hepatice > 6 luni
obligatoriu sunt prezente semne ale cirozei hepatice
nivelul albumiei serice este un marker al suferinței hepatice
criteriul coagulopatiei este INR>5
Indicați cauzele insuficienței hepatice acute:
virulsul hepatiei B și C
intoxicația cu paracetamol
virusul gripal
tumori metastatice
intoxicația cu ciuperci otrăvitoare
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută survenită în urma supradozării cu paracetamol:
tiosulfat de sodiu
. albastru de metilen
N-acetilcisteină
fizostigmină
flumazenil
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută pe fond de hepatită cu virusul B:
lamivudine
penicilină G
corticosteroizi
aciclovir
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută survenită pe fond de intoxicație cu ciuperci otrăvitoare:
protamină sulfat
albastru de metilen
neostigmină
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută survenită pe fond de hepatită autoimună:
cărbune activat
tiosulfat de Na
Indicați modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
scade întoarcerea venoasă
vasoconstricție periferică
vasodilatație periferică
hipotensiune arterială
hipertensiune arterială
Marcați afirmațiile corecte referitoare la modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
crește debitul cardiac
scade debitul cardiac
crește presiunea portală
scade presiunea portală
scade rezistența vasculară
Indicați opțiunea terapeutică de elecție pentru corijarea hipotensiunii arteriale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
ser fiziologic
sol. glucoză 20%
noradrenalină
aminosteril
adrenalină
Indicați opțiunile terapeutice pentru tratamentul edemului cerebral la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
lactuloză
manitol
hiperventilare
barbiturice
Indicați afirmațiile corecte referitoare la administrarea componentelor sanguine bolnavilor cu insuficiență hepatică acută:
plasma proaspăt congelată este indicată doar bolnavilor cu deficienţă documentată a factorilor de coagulare în prezenţa hemoragiei active
plasma proaspăt congelată este indicată tuturor bolnavilor cu deficienţă documentată a factorilor de coagulare (chiar și în absența hemoragiilor active)
. pentru proceduri invazive este nevoie de un nivel de trombocite de peste 50000/mm3
albumina este indicată bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR
factorul VII recombinant este indicat bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR
Indicați afirmațiile corecte referitoare la complicațiile neurologice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
edemul cerebral apare mai frecvent la bolnavii cu encefalopatie de gr.I și II
bolnavii cu encefalopatie de gr.IV sunt în comă
hiperventilația poate fi folosită pentru scăderea rapidă a presiunii intracerebrale
medicamentul de elecție pentru sedarea bolnavilor cu encefalopatie este diazepamul
bolnavii cu encefalopatie de gradul III și IV necesită intibație traheală și ventilație mecanică
Indicați cauzele leziunii renale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
acțiunea substanțelor nefrotoxice
hipovolemia
sepsisul
obstrucția căilor urinare
creșterea presiunii intracerebrale
Indicați tulburările metabolice care pot apărea la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
hipoglicemie
hipopotasemie
hiperpotasemie
acidoză
alcaloză
Indicați markerii cu prognostic nefavorabil pentru bolnavii cu insuficiență hepatică acută pe fond de intoxicație cu paracetamol:
pH<7,3
timpul de protrombină >100 s
niveluri crescute ale creatininei serice
encefalopatie gr.III-IV
PaO2/FiO2<200
indicați particularitățile ventilației bolnavilor cu insuficiență hepatică acută și detresă respiratorie acută:
se utilizează volume curente mici
se utilizează volume curente mari
se practică hipercapnia permisivă
obligatoriu este menținerea unei normocapnii
se practică aplicarea presiunii pozitive la sfârșitul expirului
Marcați complicațiile insuficienței hepatice acute:
detresă respiratorie acută
edem cerebral
hipotermie
leziune renală acută
Indicați afirmațiile adevărate referitoare la transplantul hepatic pentru bolnavii cu insuficiență hepatica acută:
este singura metodă eficientă pentru tratamentul bolnavilor cu IHA, care nu se refac spontan
supravieţuirea bolnavilor la un an este >90%
bolnavii trebuie să urmeze tratament de imunosupresie
este contraindicat pentru bolnavii cu intoxicație cu acetaminofen
bolnavii cu IHA au o supraviețuire mai mare comparativ cu bolnavii cu IHC
