Conform ordinului MS nr884 din 30 12 2010 în domeniul de îngrijiri paliative nu intră:
Serviciile funerare
Serviciile medicale
Servicii de voluntariat
Activitățile de nursing
Serviciile sociale
În comunicarea unei vești proaste sunt importante:
Prezența psihologului care este obligatorie
Abilitatea medicului de a face o veste proastă să pară bună
Abilitatea medicului de a afla ce știe deja pacientul despre boala sa
Abilitatea de a spune vestea fără ca pacientul să-și dea seama că e rea
Modelul ideal de comunicare a vestilor proste medicale este considerat:
Modelul dezvaluirii in detalii
Modelul dezvaluirii individuale
Modelul nedezvaluirii
Raspunsurile 1 si 2 sunt corecte
Raspunsurile 2 si 3 sunt corecte
Conform scarii de analgezie OMS analgezicele …
De pe treapta 1 se pot combina atit cu medicamentele de pe treapta 2 cit si cu cea de-a 3-a treapta
De pe trepte diferite nu pot fi combinate intre ele
De pe treapta 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 3
De pe treaota 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 2
De pe treapta 2 se pot combina cu cele de pe treapta 1 cit si 3
Scara de analgezie OMS :
Prevede tratamentul in trepte al durerii in functie de intensitatea durerii
Treapta 3 cuprinde antialgice neopioide
Medicatia de treapta 1 nu se poate combina cu cea de pe treapta 3
Medicatia de treapta 2 si 3 se poate combina
Care din afirmatiile privind formula de comunicare a vestilor proaste este corecta:
Este compuse din 5 etape si se numeste SPIKE
Formula mnemotehnica elaborate de DR. Robert buckman este STRIKE
Prima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: ce stie pacientul?
Ultima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: planificarea etapelor urmatoare
Formula de comunicare a vestilor proaste poate fi utilizata doare de medici specializati in ingrijiri palliative
Hipercalcemie ca urgenta paliativa se trateaza cu
Bifosfanati per os, dupa ocuparea vomelor
Calcitonina i/v dupa o hidratare parenterala adecvata
Calciu i/v
Bifosfanati i/v dupa o hidratare corecta
Pulbere de fosfor per os
Anticiparea nevoilor pacientului cu starea terminala inseamna
Instruirea membrilor familiei in tehnici de hidratare intensive si alimentarea fortata in aceasta perioada
Administrarea anticipate a medicatiei pentru a preveni simptome care apar frecvent la pacientul in starea terminala
Sa lasi medicatie si instructiuni clare pentru situatii previzibile
Monitorizarea active la patul bolnavului de catre medic pina la deces
Durerea neuropatica :
Nu raspunde complet la administrarea doar de morfina
Poate fi descrisa de bolnav ca o arsura
Presupune pastrarea integritatii cailor nervoase si periferice
Cedeaza mai usor in combinatie cu co-analgezice
Se trateaza perfect utilizind doar analgezice opioide
Modelul ideal de comunicare a vestilor medicale proaste este considerat?
Modelul dezvaluirii in detaliu
Modelul nedezvaluirii individualizate
Modelul dezvaluirii individualizate
Nu exista un model considerat mai bun decit celalalt
Modelul nedezvaluirii in detaliu
Care din afirmațiile despre morfină sunt adevărate?
Trebuie administrate numai atunci când pacientul are speranță de viață limitată
Poate provoca constipație, greață sau chiar vomă
Prezintă risc major de dependență
Nu poate fi întreruptă brusc după o administrare mai mult de o săptămână, deoarece produce sevraj
Calea orală de administrare este preferabilă
Criterii de diagnostic a starii terminale sunt?
Alterarea constiintei
Pacientul nu maninca si nu bea soau ingera doar apa in cantitati mici
Imobilizarea la pat (pozitie pasiva)
Medicatia per os nu poate fi administrate
Scade frecventa pulsului si respiratiilor mai jos de norma
Îngrijirea paliativă este:
O abordare menită să amelioreze calitatea vieții pacientului confruntat cu o boală amenințătoare de viață
Terapia durerii
Îngrijiri active a pacienților oncologici până la deces
Îngrijirea acordată pacienților în ultimele ore de viață
Îngrijirea pacienților oncologici a căror boală nu mai răspunde la tratament curativ
Care din afirmatiile enumerate nu prezinta indicatie pentru opoidelor in perfuzie subcutanata
Cale orala inabordabila
Trombocitopenie severa
Ultimele ore sau zile de viata
Tulburari ale nivelului de constiinta
Constipatie severa datorata administrarii orale a opioidelor
Serviciile specializare de ingrijiri palliative nu se acorda:
La domiciliu pacientului
In unitati cu paturi de tip hospice
Ambulatorii specializate
In orice spital public
In sectii/ compartimente specializate de ingrijiri palliative
Calitatea vietii pacientului (daca cm 1,2,4 daca CS 5)
Este data de relatia dintre realitate si speranta
Este scopul principal al ingrijirii palliative
Este dependent de pozitia sociala a familiei bolnavului
Poate fi ameliorate printr-un control correct al simptomelor
Este caracterizat la cele mentionate la punctul 124
Care dintre cele de mai jos poate fi considerat ca avantaj al muncii in echipa (dacă e CM, atunci 2, 4, 5; dacă e CS, atunci 1)
Fiecare munceste individual la capacitate maxima
Climat afectiv pozitiv
Membrii echipei se cunosc intre ei si comunica permanent
Membrii echipei conlucreaza la depasirea dificultatilor curente
Face posibila abordarea holistica a suferintei pacientului
Care sunt căile preferabile de administrare a medicamentelor în cazul grețurilor și vomelor?
Subcutanată
Intraarterială
Orală
Percutană
Rectală sau injectabilă
Selectati care dintre raspunsurile de mai jos caracterizeaza principiile…
Nu se rezuma la o anumita patologie
Se limiteaza in timp si se intrerup odata cu decesul pacientului
Sunt bazate pe bune practice
Se caracterizeaza pe cantitate nu pe calitatea serviciilor
Se concentreaza pe calitate nu pe cantitatea serviciilor
În inițierea tratamentului cu morfină parenteral la pacienții opioidnaici:
Morfina 5 mg la nevoie pentru puseul dureros sau durere incidenta
1/6 din doza zilnica pentru puseul dureros sau durere incidenta
Morfina 5 mg la fiecare 3 ore pentru durere de fond
Morfina 5 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond
Morfina 10 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond
