51. Nu este simptom al tumorilor mediastinale:
a. Voce răgușită
b. Tamponada cardiacă
c. Tusea
d. Disfagia
e. Palpitații
52. Tumorile cele mai frecvente în mediastinul posterior sunt:
a. Tumorile neurogene benigne
b. Tumorile neurogene maligne
c. Tumorile din celule germinative benigne
d. Tumorile din celul geminative maligne
e. Limfoamele
53. Hipertensiunea pulmonara este consecinta a:
a. Hipovolemiei in circuitul mic
b. Hipervolemiei in circuitul mic
c. Hipervolemia in circuitul mare
d. Hipovolemia in circuitul mare
e. Nici una din cele enumerate
54. Presiunea pulmonară normală este:
a. 5-10 mm Hg
b. 15-20 mm Hg
c. 20-25 mm Hg
d. 30-40 mm Hg
e. 0-5 mm Hg
55. Hipertensiunea pulmonară este definită în modul următor:
a. Creșterea presiunii arteriale pulmonare medii mai mult decît 25 mm Hg în repaos, determinată la cataterism cardiac
b. Creșterea presiunii arteriale pulmonare sistolice mai mult decît 25 mm Hg la efort, determinată la cataterism cardiac
c. Creșterea presiunii arteriale pulmonare medii mai mult decît 15 mm Hg în repaos, determinată la cataterism cardiac
d. Creșterea presiunii venoase pulmonare medii mai mult decît 25 mm Hg în repaos, determinată la radiografie pulmonară
e. Creșterea presiunii venoase pulmonare medii mai mult decît 15 mm Hg la efort, determinată la cataterism cardiac
56. Care poate fi una din cauzele HTP determinată de patologia părților stîngi a cardului?
a. Insuficiența valvei tricuspide
b. Stenoza valvei mitrale
c. Boala Ebstein
d. Defect septal atrial
e. Transpoziția de vase magistrale
57. Homogrefele sunt :
a. Prelevate de la pacientul în cauză
b. Prelevate de la cadavre umane
c. Realizate din pericard porcin
d. Toate cele de mai sus
e. Nici una
58. Sunt cauze de insuficienţă aortică acută, cu excepţia:
a. Endocardită acută
b. Disecţia de aortă
c. Boala Marfan
d. Aortită sifilitică
e. Traumatism toracic
59. În evoluţia unui infarct miocardic acut apariţia unui suflu holosistolic în spiţe de roată este sugestivă pentru :
a. Insuficienţă mitrală ischemică
b. Infarct de ventricul drept asociat unui infarct inferior
c. Ruptura peretelui liber ventricular
d. Ruptura septului interventricular
e. Embolie pulmonară cu regurgitare tricuspidiană severă
60. Triada de factori predispozanti pentru tromboza venoasa, descrisa de Virchow cuprinde:
a. edemul membrelor inferioare, hipercoagulabilitatea, staza;
b. traumatismul local al peretelui vaselor, sarcina, hipercoagulabilitatea;
c. traumatismul local al peretelui vaselor, hipercoagulabilitatea, staza;
d. obezitatea, hipercoagulabilitatea, sarcina;
e. sarcina, staza, hipercoagulabilitatea.
61. Care din următoarele afirmații sunt adevărate?
a. Arteriografia prin puncție Seldinger se face cel mai frecvent prin puncția arterei brahiale
b. Insuficiența renală nu este o contraindicație pentru arteriografie
c. Calea femurala este de preferat atunci cind pulsarile la femurale sunt slabe sau absente.
d. Punctia directa a unei proteze vasculare este de preferat.
e. Arteriografie cross-over este indicata în cazul absentei pulsului la femurala contralaterala
62. Pentru salvarea extremității în condiții optime, intervalul de timp scurs de la instalarea ischemiei la instruirea tratamentului (respectiv la restabilirea fluxului arterial) trebuie sa fie mai scurt de:
a. 1-2 ore
b. 4-6 ore
c. 6-8 ore
d. 10-12 ore
e. 12-24 ore
63. Dat fiind faptul că la majoritatea pacienților care au suferit traumatisme vasculare circulația colaterala este slab dezvoltata (pacienții sunt mai degrabă tineri, cu artere normale) ischemia ireversibila apare:
a. Mai precoce
b. Mai tardiv
c. Nu poate apărea
d. Cu urmare a traumatismului maselor musculare
e. Ca urmare a leziunilor nervoase
64. O serie de factori influențează direct prognosticul în tratamentele vasculare, cu excepția:
a. Intervalul de timp scurs între momentul traumatismului și intervenția terapeutică adecvată
b. Vîrsta tînără
c. Localizarea anatomică
d. Leziunile ososoase asociate
e. Leziunile nervoase asociate.
65. Următoarele afirmații sunt false:
a. În traumatismele vasculare aerteriografia este procedeul diagnostic cel mai precis pentru diagnosticul unei leziuni vasculae.
b. arteriografie negativă exclude o leziune arterială la un pacient cu semne echivoce
c. Arteriografia precizează sediul exact, natura și extensia leiunii/leziunilor vasculare în vederea tratamentului.
d. Arteriografia este indicată la pacienții instabili hemodinamic
e. Ateriografia intraoperatorie este de preferat.
66. Atitudinea terapeutica in cazul leziunilor arteriale asociate cu alte leziuni presupune următoarele, cu excepția:
a. Daca la leziunea arteriala se asociaza si o leziune venoasa aceasta din urma va fi rezolvată in general prima
b. In cazul asocierii leziunilor osoase, leziune vascuala va fi rezolvata prima, indiferent de gravitatea ischemiei.
c. Leziunile asociate care ameninta viata printre putinele indicatii pentru ligatura si nu pentru repararea arteriala.
d. indicatie pentru amputatie este reprezentata de pierderea osoasă pe întindere mai mare de 6 cm
e. Prezenta socului sau leziunilor multiple asociate reprezenta indicații relative pentru amputație.
67. Primul gest terapeutic in ischemia acuta prin embolie trebuie sa fie:
a. Administrarea unui bolus de heparina
b. Incalizrea memrbului ischemic
c. Efectuarea embolectomiei cti mai rapid posibil.
d. Administraea unor analgetice puternice de tipul morfinei sau petidinei
e. Adminisrarea de manitol alaturi de alcalinizarea urinii pentru prevenirea insuficientei renale acute.
68. Selectați afirmația falsă:
a. Trombocitopenia indusă de heparină are prognostic vital și funcțional bun
b. Trombocitopenia apare la 1-2% din tratamentele cu heparină, de obicei între ziua a 5-a și a 7-a și manifestă prin fenomene trombotice venoase sau arteriale
c. Mecanismul de apariție al trombocitopeniei heparin-induse este imuno-alergic
d. Riscul de trombocitopenie este similar pentru toate tipurile de heparină
e. Primul gest terapeutic este în trombocitopeniile induse de heparină este oprirea administrării
69. Tratamentul cu AVK este contraindicat în următoarele situații, cu excepția:
a. În cazul existenței unei diateze hemoragic
b. Hipertensiunea arterială malign
c. În cazul în care contextul psiho-social al pacientului nu permite supravegherea adecvată a tratamentului
d. La vârste <75 ani
e. La vârste >75 ani
70. Care din următoarele afirmații sunt false?
a. Principalul determinant al permeabilității pe termen lung al unui grefon este starea patului vascular periferic
b. Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon femuropopliteu depășește 90%
c. Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon aortofemural depășește 90%
d. Bypassul extraanatomic este unui procedeu folosit la pacienții cu risc crescut și la care se are în vedere evitarea unei intervenții intraabdominale majore
e. Cea mai buna patență pe termen lung este observată în cazul folosirii grefoanelor venoase
71. Alegerea grefonului vascular nu ține cont de:
a. Diametrul vasului nativ ce va fi înlocuit sau bypassat
b. Prezența infecției
c. Străbaterea sau nu a unei regiuni articulare
d. Disponibilitatea sau nu a unui conduct autogen
e. Costul unui grefon sintetic
72. În cazurile de boală aorto-iliacă cu ischemie severă se remarcă, cu excepția:
a. eritroza de declivitate
b. paloarea la ridicarea membrului
c. modificari trofice ale pielii la nivelul piciorului și gambei
d. Prezența pulsului periferic
e. Absența pulsului periferic
73. Termenul de ischemie critică a membrului este definit prin:
a. durere de repaos continuă necesitând analgezie cu durată peste două saptamâni
b. ulcer ischemic
c. gangrena piciorului
d. Presiunea sistolică la nivelul gleznei mai mare de 50 mmHg
e. Presiunea sistolică la nivelul gleznei mai mica de 50 mmHg
74. Care este atitudinea corectă în sindromul de compartiment:
a. faciotomie
b. miomectomie
c. drenajul
d. compresie
e. observația
75. Cea mai frecventă complicație apărută în urma revascularizării arteriale este:
a. edemul de reperfuzie
b. infecția
c. parestezia
d. dermatoscelroza
e. nici una de mai sus
