45-летний мужчина записал ЭКГ. Что из нижеследующего является вероятным диагнозом?
Предсердная пароксизмальная тахикардия
Блок А-В второй степени
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Трепетание предсердий
А-В блок первой степени
Выберите неправильные утверждения, касательно механизмов средней продолжительности регуляции АД:
Вазоконстрикторный механизм ренин-ангиотензина;
Механизм контроля почек – объём крови;
Система контроля каротидных и аортальных хеморецепторов;
Система контроля артериальных барорецепторов:
Двухнаправленный транспорт жидкостей через сосудистую стенку в и извнен сосудистого русла;
Диаграмма ниже иллюстрирует местное кровообращение. Каково будет отношение потока крови из сосуда X к потоку из сосуда Y, если сосуды Y и Z имеют одинаковый радиус?
1:1
3:2
4:3
3:1
2:1
Выберите неправильные ответы:
Периферическое сосудистое сопротивление обратно пропорционально силе четвёртой степени радиуса сосуда;
Периферическое сосудистое сопротивление обратно пропорционально силе второй степени радиуса сосуда;
Периферическое сосудистое сопротивление прямо пропорционально вязкости крови;
Периферическое сосудистое сопротивление прямо пропорционально длине сосуда;
Периферическое сосудистое сопротивление обратно пропорционально длине сосуда;
Кардиостимулятор применен для лечения длительного интервала PR, обнаруженного на ЭКГ. Что их следующего обычно происходит во время PR интервала?
митральный и аортальный клапаны закрыты
слышен третий сердечный звук
потенциал действия проходит через AV-узел
желудочки сокращаются
слышен второй сердечный звук
Выберите неправильные ответы, касательно реабсорбции в венозном конце капилляра:
Онкотическое давление белков межтканевой жидкости (-3 мм рт.ст) способствует реабсорбции;
Гидростатическое давление капилляра (10 мм рт.ст) препятствует реабсорбции;
Онкотическое давление белков плазмы (28 мм рт.ст) способствует реабсорбции;
Гидростатическое давление капилляра (10 мм рт.ст) способствует реабсорбции;
Онкотическое давление белков плазмы (28 мм рт.ст) препятствует реабсорбции;
Выберите неправильные утверждения, касательно пути передачи сигналов от барорецепторов:
От артериальных барорецепторов дуги аорты – по пути IX нервов;
От артериальных барорецепторов каротидного синуса – по пути XI нервов;
От артериальных барорецепторов каротидного синуса – по пути IX нервов;
От артериальных барорецепторов дуги аорты – по пути X нервов;
От артериальных барорецепторов каротидного синуса – по пути X нервов;
Фазы потенциала действия желудочковых кардиомиоцитов представлены на диаграмме буквами. В какой момент повышена проницаемость для кальция?
Точка В
Точка D
Точка Е
Точка С
Точка А
Выберите правильные ответы:
Желудочковое наполнение возрастает при гипертрофии стенок желудочков
При гипертрофии стенок желудочков снижается диастолическое давление
При гипертрофии стенок желудочков возрастает пульсовое давление
Желудочковое наполнение снижается при гипертрофии стенок желудочков
При гипертрофии стенок желудочков возрастает диастолическое давление
Выберите правильный ответ:
Относительный рефрактерный период соответствует длительности фазы плато кальция
Относительный рефрактерный период – включает в себя Ацетилхолин-зависимые Na+каналы
Относительный рефрактерный период – быстрые Na+каналы открыты, закрываются ворота инактивации
Относительный рефрактерный период – сердце невозбудимо в течение 300мс
Относительный рефрактерный период длится до момента достижения потенциала покоя клетки, до достижения ионного равновесия клетки
Выберите неправильные ответы, касательно системы контроля артериальных барорецепторов:
Снижение переферического сосудистого сопротивления и сердечного выброса
Венозная и артериальная вазоконстрикция на уровне переферической циркуляторной системы
Снижение ЧСС и силы сердечных сокращений
Венозная и артериальная система вазолидации на уровне переферической циркуляторной системы
Повышение ЧСС и силы сердечных сокращений
Выберите правильное утверждение. Когда имеет место закрытие АВ-клапанов на ЭКГ:
Изоэлектрический сегмент S-T
интервал T-P
Сегмент P-Q
Волна T
Комплекс QRS
Выберите правильное утверждение. В какой части сосудистой системы отсутствует иннервация:
Микроциркуляторной
Венозной
Капиллярной
Артериальной
Артериолярной
При клиническом осмотре 66-летнего пациента бы обнаружен диастолический шум, снижение диастолического артериального давления и повышение пульсового давления. Какой будет наиболее вероятный диагноз?
Недостаточность аортального клапана
Митральная регургитация (недостаточность)
Стеноз легочного клапана
Стеноз аортального клапана
Легочная регургитация (недостаточность)
В отсутствие необходимых медикаментов с помощью какой манипуляции можно попытаться остановить приступ наджелудочковой тахикардии?
воздействием давления в области бифуркации сонной артерии
прижатием плечевой артерии
прижатием бедренной артерии
прижатием мочки уха
Снижение эластичности артерий приводит к снижению АД (гипотензии)
Снижение волемии приводит к повышению АД (гипертензии)
Снижение эластичности артерий приводит к повышению АД (гипертензии)
Повышение эластичности артерий приводит к повышению АД (гипертензии)
Снижение волемии приводит к снижению АД ( гипотензии)
Вызван экстракардиальный рефлекс. При этом в клетках водителей ритма возникло ускорение диастолической деп. Какое эфферентное звено рефлекторной дуги участвовало в этом случае?
языкоглоточный нерв
блуждающий нерв
парасимпатический нерв
симпатический нерв
Прохождение волны деполяризации от предсердий к желудочкам, осуществляется через:
Ни одного правильного ответа
Межузловые волокна
Узловые волокна
Пучок Гисса
Ткань миокарда
Выберите правильные ответы. Какие эффекты имеют ионы Ca2+ на мышцу сердца:
Реполяризация предсердий
Сопрягает возбуждение с сокращением
Остановка сердца в диастолу
Ускорение ритма
Определяет медленную реполяризацию в фазу плато
Выберите правильные утверждения: Снижение давления в каротидном синусе приведет к повышению:
Активности симпатической нервной системы
Ударного объёма
Общего периферического сопротивления
Активности парасимпатической нервной системы
Тонуса ядра блуждающего нерва
Выберите правильные утверждения: Моноксид азота (NO):
Фактор расслабления, происходящий из эндотелия;
Эффект – расслабление волокон гладкой мускулатуры, вазодилатация;
Механизм действия основан на внутриклеточном вторичном мессенджере:цГМФ;
Механизм действия основан на внутриклеточном вторичном мессенджере:цАМФ;
Эффект – констрикция волокон гладкой мускулатуры, вазоконстрикция;
При перерезке симпатического нерва в шейной области у кролика в опыте Клод-Бернара появляется:
Ухо бледнеет
Ухо теплеет
Ухо становится холодным
Сосуды сужаются
ухо краснеет
Выберите правильные утверждения. Вазоактивные факторы контроля периферической циркуляции:
Метаболиты
Эндотелио-независимые циркулянты
Нейромедиаторы
Производные из эндотелия
Эндотелио-зависимые циркулянты
Выберите правильные утверждения: Аденозин:
Взаимодействует со специфическими рецепторами – пуриновыми
Синтезируется в тканевых клетках из АМФ в присутствии О2
Синтезируется в тканевых клетках из АМФ в отсутствии О2
Сосудосуживающий эффект с уменьшением местного кровотока
Сосудорасширяющий эффект с уменьшением местного кровотока
Абсолютный рефрактерный период миокарда жедудочков длится столько, сколько длится потенциал действия
Абсолютный рефрактерный период – быстрые Na+каналы открыты, закрываются ворота инактивации
Абсолютный рефрактерный период – миокард отвечает на надпороговый стимул
Абсолютный рефрактерный период – миокард не отвечает ни на один стимул
Абсолютный рефрактерный период – миокард отвечает на подпороговый стимул
2 тон имеет частоту в 50-70 Гц и длительность 0,05-0,10сек
2 тон начинается сразу после закрытия полулунных клапанов аорты и лёгочной артерии
2 тон аускультативно лучше всего прослушивается во 2 межреберье парастернально
2 тон начинается спустя 0,02-0,04сек после волны Р
2 тон аускультативно лучше всего прослушивается в 3-4 межреберье слева
Выберите правильные утверждения:
вазопрессин - вазоконстрикторный гормон;
ионы водорода и СО2 имеют вазоконстрикторную функцию;
ацетилхолин - медиатор, который вызывает вазодилатацию;
ионы водорода и СО2 имеют вазодилататорную функцию;
ацетилхолин - медиатор, который вызывает вазоконстрикцию;
Ионный состав лимфы такой же как плазмы, но осмотическое давление меньше
Жидкость циркулируют между капиллярами и тканями преимущественно через диффузию
Все жидкости проникающие из капилляров в ткани попадают в кровь через циркуляцию лимфы
Капилляр является важным фактором в сосудистом сопротивлении
Белки плазмы играют важную роль в тканевом обмене жидкостей
Выберите правильные утверждения: Эндотелин:
Имеет сходный с ангиотензином II эффект;
Является сильным сосудосуживающим;
Является сильным сосудорасширяющим;
Имеет противоположный ангиотензину II эффект;
Имеет более выраженный эффект, чем нейропептидY;
Выберите правильные утверждения: ПД в волокнах рабочих кардиомиоцитов:
Длительность 0,25 - 0,30сек в волокнах желудочков
Имеет фазу плато, в которой проницаемость для К+ снижена
Начинается открытием каналов для Ca2+ и Na+
Длительност меньше в волокнах предсердий, чем желудочков
Ей предшествует МДД
У 38-летнего мужчины изменен второй сердечный шум. В какой фазе сердечного цикла возникает второй сердечный шум?
Систола предсердий
Период изгнания
Изоволюметрическое сокращение
Изоволюметрическое расслабление
Быстрое наполнение
У 35-летней женщины диагностирован умеренный стеноз аортального клапана. Какие из следующих наборов изменений следует ожидать у этого пациента?
Пульсовое давление ↑ Ударный объем ↑ Систолическое давление ↓
Пульсовое давление ↓ Ударный объем ↑ Систолическое давление ↓
Пульсовое давление ↑ Ударный объем ↑ Систолическое давление ↑
Пульсовое давление ↓ Ударный объем ↓ Систолическое давление ↓
Пульсовое давление ↓ Ударный объем ↑ Систолическое давление ↑
Синокаротидная рефлексогенная зона:
Вызывает депрессорные рефлексы
Является афферентой блуждающего нерва
Содержит только баро (прессо) рецепторы
Является афферентой языкоглоточного нерва
Содержит как баро-, так и хеморецепторы
Волна Р на ЭКГ отражает деполяризацию предсердий
Волна Р на ЭКГ отражает деполяризацию желудочков
Волна Р на ЭКГ отражает реполяризацию предсердий
Волна Р на ЭКГ отражает деполяризацию верхушки
Волна Р на ЭКГ отражает проекцию предсердного вектора
Выберите неправильный ответ
В медленных волокнах(pacemaker) : находятся специфические Cl-каналы , активирующиеся во время МДД
В быстрых волокнах (сократительных) находятся быстрые Na+ каналы (механо-зависимые), открывающиеся в фазу деполяризации
В быстрых волокнах (сократительных) находятся быстрые Na+каналы (вольтаж-зависимые), открывающиеся в фазу деполяризации
В медленных волокнах (pacemaker): находятся специфические K+каналы , активирующиеся во время МДД
В медленных волокнах(pacemaker) :находятся специфические Na+ каналы , активирующиеся во время МДД
В какой момент из диаграммы ниже аускультируется шум 1?
А
В
С
D
E
Рассмотрите картинку. Используя схему проекции суммарного вектора на стороны треугольника Эйнтховена объясните результат положения сердца обследуемого человека:
Кривое
Ориентировано влево
Ориентировано вправо
Вертикально
Горизонтально
Проанализируйте ЭКГ и определите положение волн Q, T
T - 0,1 mV
T - 0,6 mV
T - 0,4 mV
Q - 1,1 mV
Q - 0,1 mV
Просмотри картинку. Проанализируй ЭКГ и определи частотусердечных сокращений (V+25mm/s)
98 уд/мин
70уд/мин
88уд/мин
80уд/мин
60уд/мин
Просмотрите картинку. Проанализируйте ЭКГ и определите положение волн R, T
P - 0,01 mV
R - 1,1 mV
R - 2,1 mV
Por favor, aguarde! Carregando...