Simulado EPI II - Todas as unidades

Validade interna e Validade externa são itens importantes em estudos epidemiológicos. A correta definição para a validade externa é o(a)

Em qual dos estudos epidemiológicos abaixo descritos, não é possível se associar exposição e desfecho num mesmo indivíduo?

Sobre os estudos de correlação ecológica, leia as afirmativas abaixo:
I. A unidade de análise é o agregado.
II. É possível fazer análises referentes ao tempo e ao espaço.
III. Não existe medida de associação entre exposição e desfecho.
IV. A falácia ecológica deve ser considerada na interpretação de resultados.
V. Podem ser observacionais ou de intervenção.

Sobre os estudos de intervenção, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual dos estudos epidemiológicos é mais apropriado, para, a partir de um único suposto fator de risco, estudar a associação de mais de um agravo?

Para a investigação de fatores de risco raros, qual é o estudo epidemiológico mais apropriado?

Bias (viés) de seleção é um fator interveniente, que pode ocorrer comumentemente, em estudos epidemiológicos tipo

Sobre a Medicina Baseada em evidências é correto afirmar:

Os seguintes critérios formais são largamente usados para avaliar a probabilidade de que uma associação seja causal, como sequência cronológica e força da associação. Aplicando-os a um problema específico, no caso, a natureza da relação entre hábito de fumar e câncer do pulmão, qual desses critérios formais traduz a citação abaixo? Marque a alternativa correta.
As taxas de mortalidade por câncer de pulmão aumentam com os sucessivos acréscimos na quantidade de cigarros fumada.

Ao estudar as estatísticas da cólera na Inglaterra no século XIX, William Farr notou uma relação inversa entre altitude (acima do Tâmisa) e as mortes por cólera. Interpretou o fato como um apoio à então popular teoria de que os miasmas (isto é, mau ar) eram os responsáveis pela doença. De acordo com esta teoria, dever-se-ia esperar taxas elevadas de cólera em zonas de baixa altitude, porque aí o ar é mais perigoso e, pelo contrário, taxas baixas em regiões de ar puro. Na verdade, a mortalidade observada esteve notavelmente perto da prevista com base na teoria dos miasmas. No entanto, de acordo com os conhecimentos atuais, as taxas de mortalidade por cólera eram altas nas áreas de ar fétido porque se tratava de áreas de baixa altitude onde as águas eram menos puras. Era a impureza das águas e não o ar fétido que provocava a elevada taxa de mortalidade por cólera. As associações entre ar fétido e mortalidade por cólera, impureza das águas e mortalidade por cólera, e ar fétido e impureza das águas são, respectivamente:

Julgue os itens listados abaixo como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa correta:
( ) Sensibilidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros positivos nos indivíduos verdadeiramente doentes.
( ) Especificidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros negativos nos indivíduos verdadeiramente sadios.
( ) Quando um teste é sensível raramente deixa de encontrar pessoas com a doença.
( ) Quando um teste é específico raramente cometerá o erro de dizer que pessoas sadias são doentes.

Em uma visita de uma equipe de profissionais de saúde, com duração de uma semana, a um município do Estado do Mato Grosso do Sul, todos os alunos de um pequeno povoado e de fazendas vizinhas foram examinados. Entre os resultados obtidos estão os seguintes: de 60 pessoas com sorologia positiva para Leishmaniose, 4 foram confirmadas pelo exame clínico, enquanto que em 100 outros indivíduos, com sorologia negativa para Leishmaniose, 10 foram falso-positivos pelo exame clínico. Assinale a alternativa correta:

De acordo com os estudos realizados em Framinghan, podemos afirmar que o Sr. Mario tem risco relativo (RR) duas vezes maior de desenvolver doença cardiovascular (DCV) quando comparado com indivíduos com níveis pressóricos de 120 x 80 mmHg. O RR deste paciente reflete a:

(PUC-PR – 2011) Em uma investigação realizada no Canadá, usando-se estatísticas, constatou-se que a mortalidade por cirrose hepática aumentou rapidamente no período de 1921-1956. Essa relação manteve relação direta com o aumento do consumo per capta de álcool e inversamente proporcional ao preço de bebidas alcoólicas, que decresceu no mesmo período. Pergunta-se: como deve ser classificada essa pesquisa?

(UFPE – 2008) Em uma amostra aleatória de base populacional, composta de 1020 mulheres na faixa etária entre 20 e 60 anos, Hartmann et al. conduziram, entre março e novembro de 2003, uma investigação sobre hipertensão arterial (HA) na cidade de São Leopoldo (RS). Os níveis de pressão arterial foram mensurados durante uma única visita domiciliar, e questionários padronizados, nos quais se incluíam variáveis demográficas, socioeconômicas, obstétricas, morbidades e hábitos de vida, foram aplicadas às mulheres. O desfecho foi definido pela presença de níveis tensionais iguais ou maiores que 140x90mmHg e/ou com medidas inferiores, mas com uso de medicação anti-hipertensiva. Do total de entrevistados, 267 apresentavam HA e, após controle dos fatores de confusão, verificou-se associação estatisticamente significante (p<0,05) entre HA e idade, cor da pele, estado civil, história familiar de hipertensão arterial, escolaridade e estado nutricional.
O desenho de estudo utilizado por Hartmann et. al. é classificado como:

A exposição ao chumbo durante a gravidez pode levar a distúrbios afetivos em crianças. Um estudo epidemiológico foi desenvolvido com 100 crianças com história positiva de exposição ao chumbo na gestação, e com outras 100 crianças sem exposição ao chumbo. No grupo exposto, 40 crianças desenvolveram distúrbios afetivos, e 10 crianças no grupo não exposto. O tipo de estudo e a sua grande indicação são, respectivamente:

Uma das vantagens dos estudos de caso-controle, quando comparados com os estudos do tipo coorte, é:

No estudo de coorte, as pessoas expostas a um determinado fator de risco, provavelmente, diferem do grupo de não expostos com os quais são comparadas em muitos outros fatores para além daquele que se pretende estudar. Se tais fatores estiverem propriamente relacionados com a doença, poderão ser eles, e não o fator que se pretende estudar, os responsáveis pela possível associação que se pode encontrar entre o fator em causa e a doença. Nesse contexto, a maior vantagem e a maior desvantagem do estudo de coorte são, respectivamente:

(SES – 2009) Revisões sistemáticas de agentes antiplaquetários para prevenção de doenças cardiovasculares combinam ensaios clínicos usando os dados individuais dos pacientes. Uma vantagem dessa abordagem seria que:

) “É uma análise estatística que sumariza as medidas de efeito de diversos estudos em uma única medida de efeito. Essa análise, ao juntar dados de vários estudos com número insuficiente de pacientes arrolados, isto é, sem o carimbo “p<0,05”, ganha poder estatístico para detectar diferenças clinicamente importantes”. Trata-se de:

A coluna da esquerda apresenta tipos de estudos epidemiológicos e a da direita, medidas de ocorrência. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 – Ecológico ( ) Incidência
2 – Seccional ( ) Prevalência
3 – Coorte ( ) Médias/frequências
Marque a sequência correta.

Existe, no meio científico, uma tendência para publicar, mais facilmente, estudos com resultados positivos e não publicar estudos com resultados negativos (não existência de efeito). É por esta razão que se reveste da maior importância fazer uma pesquisa o mais abrangente possível de modo a encontrar não só os resultados positivos, mas também os que encontraram resultados negativos. Neste contexto, nos estudos de metanálise são analisados um conjunto de estudos ou trabalhos de investigação e são apresentadas medidas que combinam os resultados destes mesmos estudos. São características dos estudos de metanálise: