1 CM. Alegeți care din enunțuri determină noțiunea de calitatea vieții pacientului:
Este data de relatia dintre realitate si speranta
Este scopul principal al ingrijirii palliative
Este dependent de pozitia sociala a familiei bolnavului
Poate fi ameliorate printr-un control correct al simptomelor
Este caracterizat la cele mentionate la punctul 124
2 CM. Alegeți opțiunile ce determină terminul de durere cronică:
persistă cel puțin o săptămână
are consecințe de ordin psihologic
ține mai mult de 2 săptămâni, în caz de cancer
persistă cel puțin 3 luni
are o durată previzibilă și limitată
3 CM. Alegeți tipurile de durere în funcție de intensitate, conform SAV (Scara Analogică Vizuală):
durere de intensitate neimportanta (slaba) SAV mai mic ca 3
durere de intensitate medie (moderata) SAV = 4-6
durere de intensitate mare (severa) SAV = 7-10
durere de intensitate mica (usoara) SAV mai mic ca 4
durere de intensitate medie (moderata) SAV= 5-6
4 CM. Anticiparea nevoilor pacientului cu starea terminală înseamnă:
Instruirea membrilor familiei in tehnici de hidratare intensive si alimentarea fortata in aceasta perioada
Administrarea anticipate a medicatiei pentru a preveni simptome care apar frecvent la pacientul in starea terminala
Sa lasi medicatie si instructiuni clare pentru situatii previzibile
Monitorizarea active la patul bolnavului de catre medic pina la deces
5 CM. Ascultarea activă a pacientului conține următoarele elemente:
Invitarea pacientului să pună întrebări
Folosirea perioadelor de tăcere
Rezumare și clarificare
Oferirea de feed-back pozitiv
Folosirea întrebărilor deschise
Eliminarea barierelor fizice dintre medic și pacient
Menținerea contactului vizual cu pacientul
Poziția corporală neutră, care nu sugerează graba
6 CM. Avantajele comunicării oneste cu pacientul sunt:
Reducerea siguranței cu privire la viitor
Favorizarea adaptării la noua situație
Încurajarea oportunității de a alege opțiunile de tratament
Menținerea încrederii dintre medic-pacient-familie
Reducerea demoralizării
7 CM. Bifați afirmațiile corecte despre îngrijirea paliativă:
integreaza aspectele fizice, psiho-sociale și spiritual ale asistenței
este echivalent cu tratamentul durerii și a simptomelor
este sinonimul noțiunii de îngrijire terminală
vizează asistarea membrilor familiei în perioada de doliu
urmărește ameliorarea calității vieții pentru pacient și familie
8 CM. Bifați valorile și principiile care stau la baza organizării îngrijirilor paliative:
diagnosticul și tratamentul eficient al bolii
calitatea vieții pacientului și familiei
autonomia pacientului
demnitatea pacientului
percepția personală a valorii vieții și morții
9 CM. Care afirmații de mai jos sunt caracteristice pentru alodinie:
Sensibilitatea crescuta la stimuli durerosi
Durere produsa de un stimul care in norma nu provoaca durere
Sensibilitate scazuta la stimuli durerosi
Sindrom dureros characteristic printr-o senzatie de arsura
Durerea ce comporta o modificare a calitatii senzatie
10 CM. Care din afirmații de mai jos sunt caracteristice pentru precașexie în cancer:
Oboseală generalizată și scăderea activității fizice
Inflamație ușoară și modificări hormonale
scaderea in greutate cu >5% in ultimile 6 luni
scaderea in greutate cu <5% in ultimile 6 luni
anorexie , modificari metabolice
refuzul de a minca mai mult de o saptamina
scaderea in greutate cu >10% in ultimile 6 luni
11 CM. Care din afirmațiile de mai jos caracterizează îngrijirile paliative:
se concentraza pe boala nu pe pacient
se concentraza pe pacient nu pe boala
se pune accent pe calitatea vietii
se concentraza pe prelungirea vietii
abordarea interdisciplinara constituie un principiu de baza
12 CM. Care din afirmațiile de mai jos fac parte din avantajele dezvăluirii individualizate ale veștii proaste:
Nu necesită rezerve mari de timp
Nu solicită resurse emoționale ale medicului
Cantitate informațiilor furnizate este adaptată nevoilor pacientului
Se dezvoltă relații de colaborarea cu medicul
Solicită resurse emoționale ale rudelor pacientului
13 CM. Care din afirmațiile despre morfină sunt adevărate:
Trebuie administrate numai atunci când pacientul are speranță de viață limitată
Poate provoca constipație, greață sau chiar vomă
Prezintă risc major de dependență
Nu poate fi întreruptă brusc după o administrare mai mult de o săptămână, deoarece produce sevraj
Calea orală de administrare este preferabilă
14 CM. Care din cele enumerate caracterizează hipercalcemia:
Creșterea calciului seric peste limita normală –2,2-2,6 mmol/l
Reprezintă o urgență metabolică deoarece în lipsa tratamentului conduce la deshidratare severă, insuficiență renală, comă, deces
Se întâlnește la 10-20% din pacienții cu cancer
Până la 50% din pacienții cu mielom multiplu, cancer mamar, cancer bronhopulmonarnon-small-cell, cancer renal
Poate apărea și în lipsa metastazelor în oase
Majoritatea pacienților care fac hipercalcemie au cancerul diseminat și 80% decedează în decurs de un an
15 CM. Care din cele enumerate reprezintă reguli pentru administrarea orală a dozelor de morfină, în puseul dureros:
Este tratată cu o doză de Morfină în plus, oricând este nevoie, dar nu mai devreme de 1 oră de la doza precedentă de Morfină administrată
Doza este aceeaşi ca pentru doza de la 4 ore de Morfină (1/6 din doza zilnică)
Dacă există îndoieli referitoare la efectul secundar al opioidului, se utilizează 50% din doza de la 4 ore
Tratamentul se va efectua la ore fixe şi nu după necesităţi
16 CM. Care din cele enumerate sunt căi de prevenție a iritației pielii din jurul stomei:
Folosirea unui dispozitiv de protecție adecvat.
Curățarea corectă și uscare a pielii.
Schimbarea frecventă a dispozitivelor de stomie.
Utilizarea cremelor sau produselor pentru protecția pielii.
Verificarea zilnică a pielii.
Ajustarea dietei și evitarea alimentelor iritante.
Aplicarea corectă a plăcii de stomie.
17 CM. Care din cele enumerate sunt elemente a strategiei SPIKES de comunicare a veștilor proaste:
Oferirea informatiei
Cit de mult doreste pacientul sa cunoasca
Petrecerea pacientului pina la usa cabinetului
Conspiratia tacerii
Raspunsul empatic la emotiile pacientului
Pregătirea întâlnirii
Rezumare și planificare
Oferirea informaţiei
18 CM. Care din cele enumerate sunt indicații pentru administrarea opioidelor în perfuzie subcutană continuă:
Cale orala inabordabila
Trombocitopenie severa
Ultimele ore sau zile de viata
Tulburari ale nivelului de constiinta
Constipatie severa datorata administrarii orale a opioidelor
Pacientul prezintă greață, vomă
Pacienţilor care necesită titrarea rapidă a dozei
Disfagie sau dificultăţi de înghiţire, obstrucţie intestinală, malabsorbţie
19 CM. Care din cele enumerate, întrunesc cerințele pentru prescrierea analgezicilor opioide în RM:
detinerea stampilei de medic
prescriptia pe formularul pit 2
reteta trebuie sa contina minim 3 stampile, fiind valida 14 zile
reteta semnata de doi medici
detinerea diplimei de medic de familie sau oncolog
20 CM. Care din elementele enumerate explică principiul etic de respect pentru persoană, în domeniul îngrijirilor paliative (ÎP):
Principiul bivalenței
Principiul dreptății
Principiul non-daunei (non-nocere)
Principiul identității
Principiul respectului pentru persoană
