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Mapa Mental
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Lulu Alonso
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Mapa Mental sobre OXIGENOTERAPIA, criado por Lulu Alonso em 11-11-2015.
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Criado por
Lulu Alonso
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2019-03-01T16:17:52Z
OXIGENOTERAPIA
- Aporte artificial de oxígeno. -
Herramienta para tratar/prevenir la
hipoxemia, hipertensión pulmonar y
reducir el trabajo respiratorio y
miocárdico.
Fisiopatología
CAUSAS: 1) Disminución en la
presión de O2 del aire inspirado por
una caída en la presión atmosférica.
2)Hipoventilación alveolar. 3)
Engrosamiento de la membrana
alveolocapilar. 4) Alteraciones de la
ventilación/ perfusión (V/Q).
MECANISMOS DE COMPENSACIÓN:
EFECTOS
Indicaciones
HIPOXIA AGUDA
HIPOXIA CRÓNICA
Fuentes de oxígeno
Oxigenoterapia domiciliaria
Efectos secundarios y riesgos
Situaciones especiales
Incremento de ventilación alveolar
Incremento de frecuencia cardíaca y gasto cardíaco
Aumento en la síntesis de eritropoyetina y poliglobulia
Incremento de la presión de O2 en el alvéolo favorece la
difusión de éste hacia el capilar
Al desaperecer la vasoconstricción hipóxica, pueden empeorar las
alteraciones de la relación V/Q.
Aumento excesivo de la pO2 provocará un efecto perjudicial sobre la
ventilación alveolar.
Bajo gasto secundario a shock cardiogénico
Afectación parenquimatosa intrínseca.
Central de O2:
Tanque de gas con
sistema de tuberías,
las cuales reparten el
O2 a diferentes
dependencias
hospitalarias.
Modos de suministro
Manómetro: ayuda a medir la presión a la que se encuentra
el O2 dentro del cilindro con una aguja.
Manorreductor:regula la presión a la que sale el O2 del
cilindro.
Flujómetro/Caudalímetro: se acopla al manorreductor y permite
controlar la cantidad de l/min (flujo) que sale de la fuente de
suministro de O2.
Humidificador: recipiente al que se le introduce agua destilada estéril
hasta aproximadamente dos tercios de su capacidad. El O2 se
humidifica para que no reseque las vías aéreas
Bombonas de 02 gaseoso: cilindros de acero con O2 comprimido, son
voluminosas e impiden la autonomía del px. (2-8hrs)
Concentrador de O2: compresor eléctro que filtra el aire del ambiente, retiene el
nitrógeno y concentra el O2. Permite la movilidad del px. (Poco utilizado en niños)
O2 líquido: temperaturas muy bajas ocupa menor volumen, se recarga semanalmente y se vacían
espontáneamente a medida que pasa el tiempo por pérdidas espontáneas.
Sistemas de alto flujo
Sistemas de bajo flujo
Mascarilla Venturi: Suministra una concentración exacta de O2 independientemente del patrón respiratorio del px, le impide comer y hablar.
Tubo en T: proporciona un alto grado de humedad y se utiliza en px intubados con tubos endotraqueales
Campana de oxígeno: se utiliza en lactantes y funciona como un sistema de alto flujo si se conecta a un sistema Venturi.
Tienda facial : se utiliza en px que no toleran la mascarilla facial o en caso de traumatismo facial. Es poco
práctica para tratamiento a largo plazo.
Collar o mascarilla de traqueostomía: debe limpiarse cada 4h con agua, ya que las secreciones pueden llevar a una infección.El
orificio frontal de la máscara permite la aspiración de secreciones y no debe ocluirse
Cánula, gafas nasales: Son ligeras, permiten al paciente comer y hablar y tienen una vida media muy larga, su eficacia
disminuye en respiradores bucales o durante el sueño.
Máscara de oxígeno simple: tomar precauciones cuando se utiliza a largo plazo puede ocasionar irritación en la piel
y úlceras de presión. Durante la alimentación, el paciente debe utilizar cánula de O2 para evitar hipoxemia.
Máscara de reinhalación parcial (máscara con reservorio): máscara simple con una bolsa o un reservorio en su extremo inferior
Cánula transtraqueal: aumentan la FiO2 al proporcionar O2 directamente en la tráquea, evita el espacio muerto de
la cavidad orofaríngea y favorece que la vía aérea superior actúe como reservorio
Otros sistemas
Implantación subcutánea en la cara anterior del tórax un catéter acaba penetrando en la tráquea
supraesternal
Criterios para el alta
Seguimiento del paciente con oxigenoterapia domiciliaria.
Monitorización. Destete.
Proporciona una serie de ventajas, como facilitar el alta precoz y mejorar la calidad de vida del niño y de sus padres.
También puede evitar que en las reagudizaciones respiratorias haya que ingresar al niño por causa de la hipoxia.
Sistemas de monitorización
Controles
Retirada. Destete
El o2 debe administrarse en la dosis y durante el tiempo necesario
Los periodos deben depender de la enfermedad, edad y situación del Px.
Retirada: se retira el o2, se aplica parcialmente en los niños con EPCP y otros padecimientos en
neonatos
Traqueobronquitis, Sx de de diestres respiratorio del adulto o crónicos y fibroplasia retrolenta
En los niños se encuentran situaciones especiales, se deben considerar aspectos:
Los equipos de suministración de O2 deben ser ligeros y portátiles
Material con soporte técnico adecuado
Personal del colegio debe tener adiestramiento en el tratamiento de oxigenoterapia
Se debe prever la administración de O2 suficiente para el traslado al colegio y de regreso a casa
Anemia aguda
Enfermedad pulmonar restrictiva.
Obstrucción de la vía aérea superior no susceptible de otras formas de tratamiento
HTP primaria o secundaria a enfermedad pulmonar
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