Fichero anormalidades eritrocitarias y anormalidades leucocitarias

Anemia microcítica hipocrómica
(deficiencia de hierro)

En frote sanguíneo se observa microcitosis e hipocromía característica con cierta poikilocitosis; así mismo se observa ferritina disminuída, saturación de trasnferrina disminuída y captación de hierro elevada (Rodak, 2004).

Anemia normocítica normocrómica

Se caracteriza por presentar eritrocitos de tamaño y color normal; puede ocurrir por una disminución de síntesis de eritropoyetina o daño directo de médula ósea (Núñez, 2007).

Anemia macrocítica sin megaloblastos

Se caracteriza por macrocitos redondos, el recuento de plaquetas y leucocitos es normal, además en médula ósea se observan cambio no megaloblásticos (Carr y Rodak, 2010).

Anemia macrocítica con megaloblastos

Se caracteriza por la presencia de megaloblastos, punteado basófilo, anillos de Cabot, cuerpos de Howell Jolly, pancitopenia e hipersegmentación de neutrófilos; además se observa una médula ósea hipercelular con metamielocitos gigantes; generalmente se asocia a deficiencia de vitamina b12 o ácido fólico (Carr y Rodak, 2010).

Hemoglobinopatía SS

Se caracteriza por carencia de cadenas polipeptídicas beta normales, por lo que no tienen Hb A. En frote sanguíneo se observa anisocitosis, poiquilocitosis, células en hoz y células blanco (Carr y Rodak, 2010).

Hemoglobinopatía C

Se caracteriza por una anemia normocítica normocrómica y puede haber cierto grado de macrocitosis e hipocromía leve. En frote sanguíneo se observa eritrocitos con cristales tetragonales, eritrocitos en diana, microcitos, esferocitos ocasionales (Rodak, 2004)

Hemoglobinopatía E

Se presenta como una anemia leve con microcitosis y células blanco. Los individuos son sanos y se asocia con β- talasemia mayor (Rodak, 2004).

α - Talasemia

Puede ser causado por la forma homocigota (-α/-α) o heterocigota (--/αα), y en frote sanguíneo se muestra una anemia leve con microcitosis e hipocromía marcadas. Así mismo a esta clasificación pertenece la Hb de Bart que es incompatible con la vida y también la Hb H (Rodak, 2004).

Hemoglobina H

Es un tipo de alfa talasemia que se da por consecuencia de la presencia de un solo gen productor de cadenas alfa. Se caracteriza por anemia hemolítica crónica leve a moderada, con concentraciones de hemoglobina de 7 a 10 g/dL y reticulocitos del 5 a 10%; en frote sanguíneo con azul brillante de cresilo adquieren inclusiones granulares finas uniformes (Rodak, 2004).

β+ talasemia o talasemia menor

Se caracteriza por ausencia de cadenas de globina, anemia de leve a moderada y reticulocitos ligeramente aumentados. En frote periférico se observa microcitosis, hipocromia, poikilocitosis ocasional, células diana, punteado basófilo (Rodak, 2004).

βo talasemia o talasemia mayor

En ella hay ausencia de cadenas de globina, anemia hemolítica y en frote periférico se observa anisocitosis marcada, hipocromia, poikilocitosis: leptocitos, células diana, eritrocitos nucleados, punteado basófilo (Rodak, 2004).

Leucemia mieloblástica aguda mínimamente diferenciada (M0)

Blastos agranulares de mediano tamaño, cromatina dispersa, núcleo redondo o ligeramente indentado con uno o dos nucléolos. Citoplasma con basofilia variable. Mieloperoxidasa, sudán negro B y esterasa negativo (Rodak,2004).

Leucemia mieloblástica aguda sin maduración (M1)

Diferenciación mínima. Mieloblastos son más del 30% con relación M:E mayor que 1; Prueba positiva para mieloperoxidasa y sudán negro B, negativo para estearasa (Rodak, 2004).

Leucemia mieloblástica aguda con maduración (M2)

Se caracteriza por 90% blastos y un 10% se encuentra más allá del estadío de promielocito (mielocito, metamielocito y cayado). Para la prueba de mieloperoxidasa y sudán negro B es positivo (Rodak,2004).

Leucemia promielocítica aguda (M3) hipergranular

Presenta más del 30% mieloblastos, posee promielocitos anormales con gránulos muy abundantes. Tiene numerosos cuerpos de Auer apilados y muestra núcleos reniformes o bilobulados. Prueba positiva para mieloperoxidasa y sudán negro B (Rodak,2004).

Leucemia promielocítica aguda (M3) microganular

Presenta gránulos más pequeños, con núcleos reniformes o bilobulados. Prueba positiva para mieloperoxidasa (Rodak,2004).

Leucemia mielomonocítica aguda (M4)

Se caracteriza por células malignas granulocíticas y monocíticas; más del 20% es de origen monocítico y se diagnóstica como positiva si el recuento absoluto de monocitos en sangre periférica es de 5,000/mm3 o más. Prueba positiva para mieloperoxidasa y sudán negro B (Rodak,2004).

Leucemia mielomonocítica aguda (M4) con eosinofilia

En sangre periférica se observa mieloblastos y otras células mieloides inmaduras, así como células monocitoides y trombocitopenia (Rodak, 2004).

Leucemia monocítica aguda (M5) tipo A

Mal diferenciada y más del 80% son monoblastos; poseen cromatina delicada, nucleólos destacados y citoplasma brotante de color azul oscuro a gris (Rodak, 2004).

Leucemia monocítica aguda (M5) tipo B

Menos del 80% son monoblastos, predominan monocitos y promonocitos con núcleos cerebriformes grandes que pueden tener nucleólos y citoplasma gris traslúcido abundante con gránulos finos de color rosado (Rodak, 2004).

Eritroleucemia aguda (M6)

Única leucemia mieloide aguda con hiperplasia de precursores eritroides. Más el 50% de las células en médula ósea son eritrocitos nucleados (relación M:E invertida). El resto de células (no eritroides) son mieloblastos (Rodak, 2004).

Leucemia megacariocítica aguda (M7)

Presencia de 30% de blastos en la médula (30% de estos son megacarioblastos) y el tamaño de megacarioblastos es heterogéneo, y se evidencian burbujas citoplasmáticas. Prueba negativa para mieloperoxidasa y sudán negro B (Rodak, 2004).

Leucemia linfoide aguda tipo 1

Presenta linfoblasto pequeño, citoplasma azul escaso con núcleo redondo, los nucleólos son indistinguibles y es el tipo más común de leucemia (Rodak, 2004).

Leucemia linfoide aguda tipo 2

Muestra de 2 a 3 veces el tamaño del linfocito, el citoplasma es moderado y la membrana nuclear es irregular; los nucleólos son destacados (Rodak, 2004).

Leucemia linfoide aguda tipo 3

Blasto muy grande, 3-5 nucleolos, citoplasma azul oscuro y vacuolas citoplásmicas (Rodak, 2004).

Leucemia mieloide crónica

Se caracteriza por panmielosis con predominio del componente mieloide en médula ósea, sangre periférica y otros órganos. Así mismo se manifiesta anemia, leucocitosis marcada (50-500 x 109/L), trombocitosis, eosinofilia, basofilia y un espectro de maduración de granulocitos con predominio de mielocitos en sangre periférica (Rodak, 2004).

Leucemia linfoide crónica

La célula maligna es un linfocito pequeño (pre-B) con aspecto maduro, además se observa anemia, trombocitopenia, transformación prolinfocitoide y variación
morfológica (Rodak, 2004).

Leucemia de células pilosas

Tipo de leucemia linfoide crónica en donde las células pilosas son linfocitos B; muestran núcleos reniformes a ovalados, cromatina finamente granular y citoplasma gris fino con proyecciones (filipodia) -peludas-. En M.O. se observan linfocitos espaciados, núcleos ovalados, dentados y centrales (Rodak, 2004).

Referencias bibliográficas

Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana

Manascero, A.R. (2003). Hematología para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA

Nuñez, L. (2007). Patología clínica veterinaria. México: Universidad Autónoma de México

Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana