Gedächtnis

Mit ihm begann die psychologische Gedächtnisforschung

Er prägte den Begriff der “Vergessenskurve”

Als Gedächtnismaterial verwendete er sinnlose Silben (C-V-C)

Er führte die ersten Gruppenuntersuchungen zum Erlernen von sprachlichem
Material durch

Er konnte zeigen, dass gelerntes Material vor allem innerhalb der ersten drei
Stunden schnell vergessen wird und danach nur noch ein geringer
Gedächtnisverlust erfolgt

Er postulierte, dass die Anzahl der Wiederholungen einer Liste mit der Anzahl
der enthaltenen Elemente überproportional zunimmt

Als Material wurde eine Buchstabenmatrix verwendet

Pro Durchgang wurden 25 Reizelemente in 5x5 - Anordung vorgegeben

Experimentell wird zwischen Whole Report und Partial Report Procedure
unterschieden

Sperling schlussfolgert, dass eine fast vollständige Speicherung der visuellen
Information für einen kurzen Zeitraum erfolgt.

Bei “Maskierung” der Reizmatrix sinkt die Erinnerungsleistung in der Whole
Report Procedure langsamer ab als ohne Maskierungsreiz

Die Verweildauer der Reize im Gedächtnis beträgt ca. 4 Sekunden

Alzheimer Patienten weisen keinen Primacy- jedoch einen Recency-Effekt
beim freien Erinnern einer Wortliste auf

Bei visuell dargebotener Information liegt ein stärkerer Recency-Effekt vor

Der Recency-Effekt wird eliminiert, wenn nach Darbietung einer Wortliste
keine unmittelbare Wiedergabe erfolgt, sondern eine anderweitige kurzzeitige
Belastung des Arbeitsgedächtnisses, wie z.B. Rückwärtszählen, vorliegt

Der Recency-Effekt ist abhängig von der Länge der Wortliste

Nach 30 Sekunden Intervall zwischen Lernen und Abruf tritt kein PrimacyEffekt
mehr auf

Primacy- und Recency-Effekt hängen unmittelbar voneinander ab

Retroaktive und proaktive Interferenz

Gestörter Abrufprozess

Einschränkung der Geteilten Aufmerksamkeit

Transformation der Gedächtnisspuren über die Zeit

Beeinträchtigung der phonologischen Schleife

Defizit beim dualen Enkodieren von Lerninhalten

Enthorinaler Kortex

Hippocampus

Gyrus fusiformis

Gyrus parahippocampalis

Thalamus

! Globus pallidus

Die Differenzierung von globalen sowie prozess-, modalitäts-, bzw. materialspezifischen
Gedächtnisstörungen bzw. Leistungsschwerpunkten oder –
defiziten erfordert den Einsatz einer Testbatterie

Bei einer Testbatterie werden höchstens zwei Einzeltests zur Beurteilung von
Gedächtnisleistungen eingesetzt.

Bei einer heterogenen Testbatterie ergänzen sich die Einzeltests, indem sie
jeweils einen anderen Aspekt von Gedächtnisleistungen berücksichtigen. Sie
korrelieren daher untereinander eher recht niedrig, aber alle jeweils hoch mit
einem Validitätskriterium.

Üblicherweise wird ein Leistungsprofil statt eines Gesamtwertes interpretiert.

Heterogene Testbatterien eignen sich besser zur Vorhersage einfacher
Validitätskriterien mit engem Validitätsbereich.

Wenn in einem/mehreren Bestandteilen einer Gedächtnisbatterie eine
Beeinträchtigung festgestellt wird, sollte(n) der(die) entsprechende(n)
Gedächtnisaspekt(e) intensiv mit (einem) weiteren Verfahren untersucht
werden.

Es liegt eine gemeinsame Normierung aller Teile der Batterie an einer
Stichprobe vor.

Die gesamte Batterie muss auf einmal angewendet wird.

Insbesondere bei schlechten Leistungen in vielen Teilen der Batterie kann es
zu Frustrationen bei den Probanden kommen.

Bei einer umfangreichen Testbatterie werden notwendig alle für einen
Probanden relevanten Bereiche erfasst.

Da oft nicht alle Tests in einer Batterie relevant für einen bestimmten
Probanden sind, wird möglicherweise unnötig umfangreich getestet.

In die revidierte Form wurden alle Untertests des WMS teilweise mit
modifizierten Items übernommen.

Es wurde neu die verzögerte Wiedergabe von visuellen geometrischen
Formen berücksichtigt.

Im Untertest „Blockspanne“ wird die längste in der richtigen Reihenfolge
produzierte Spanne als Rohwert gewählt.

Die abgeleiteten Punktwerte (Indizes) werden in T-Normwerte überführt.

! Es gibt drei Parallelformen der WMS-R.

Es wurde neu ein verbaler Wiedererkennenstest in die Testbatterie
aufgenommen.

! Es muss die Alltagsproblematik bei Gedächtnisstörungen erhoben werden.

Prospektive Gedächtnisleistungen sind irrelevant für die Diagnostik.

Die Gedächtnisspanne ist mit mindestens drei Verfahren zu erfassen.

Das Arbeitsgedächtnis ist mit mindestens zwei Verfahren zu erfassen

Je ein verbales und ein visuelles Verfahren mit unmittelbarer und mit
verzögerter Reproduktion von Informationen ist einzusetzen.

Zusätzliche Aussagen zu Lernprozessen beim Wortlisten-Lernen sind
wünschenswert.

Schnelles Vergessen

Geringe Kurzzeitgedächtnisspanne

Leistungseinbuße unter der Wiedererkennungsmethode

Leistungsverbesserung bei Abrufhilfen

Erhöhte proaktive Interferenz

Erhaltener Fertigkeitserwerb

Gedächtnis

Denken

Orientierung

Auffassung

Motorik

Rechnen

Sprache

Hörvermögen

Der Hippocampus ist Teil des Papez-Kreises

Der Hippocampus liegt im dorsolateralen, präfrontalen Kortex

Im Hippocampus findet der Transfer von Informationen aus dem Kurzzeit- ins
Langzeitgedächtnis statt

Im Hippocampus reifen funktionsfähige neue Neuronen heran, welche eine
große Anzahl von mehreren Tausend neuen synaptischen Kontakten bilden
können

Der Hippocapus kann nach der Pubertät nur eine begrenzte Anzahl neuer
Neurone durch Neurogenese produzieren

der Patient klagt über Gedächtnisbeeinträchtigungen , die im Idealfall von
einem Informanten bestätigt werden können

der Patient klagt über zunehmende Tagesmüdigkeit

es liegen deutliche Störungen der Aktivitäten des täglichen Lebens vor

! es liegen ausgeprägte Veränderungen der Persönlichkeit vor

es liegen Gedächtnisbeeinträchtigungen im Vergleich zu alters- und
bildungsparallelisierten Gesunden vor

plötzliches Auftreten kognitiver Symptome

häufiger Harndrang

fokale neurologische Symptome, wie Halbseitenlähmung,
Gesichtsfeldeinschränkungen, frühe Gehstörungen

Epileptische Anfälle

! zunehmende räumliche Orientierungsprobleme

Eine Alzheimerdemenz beginnt immer plötzlich

Der Beginn der Alzheimerkankheit liegt viele Jahre vor dem Auftreten der
ersten Symptome

Zu den ersten akuten Anzeichen gehören u.a. das Verwechseln von Namen
und Wortfindungsstörungen

Je später die Erkrankung auftritt, desto schneller ist der Verlauf

Der Tod tritt ca. 10-15 Jahren nach Beginn der ersten Symptome ein

Das verzögerte Erinnern ist bei kurzem Retentionsintervall gut erhalten

Die Lernkurve ist flach

Es treten viele Repetetionen und Intrusionen auf

Die Wiedererkennung ist nicht beeinträchtigt

Es besteht ein ausgeprägter Primacy -Effect

Das episodische Gedächtnis ist früh und schwer betroffen

Das semantische Gedächtnis ist nicht beeinträchtigt

Das prozedurale Gedächtnis bleibt relativ intakt

Die zeitliche Orientierung ist früh und progredient beeinträchtigt

fluktuierende kognitive Defizite (insbesondere Aufmerksamkeitschwankungen)

wiederkehrende detaillierte visuelle Halluzinationen

extrapyramidalmotorische Störungen (unwillkürliche motorische Störungen)

erhöhter Hirndruck

Halbseitenlähmung

Bei allen Demenzen finden sich ausgeprägte Gedächtnisdefizite

Bei der Alzheimer- und der Lewy-Body-Demenz finden sich vergleichsweise
ausgeprägte visuell-räumliche Defizite

Bei fronto-temporalen Demenzen, insbesondere bei der primär-progressiven
Aphasie ist die Sprache idR beeinträchtigt.

Die Alzheimerdemenz zeigt von allen Demenzen die stärksten
Beeinträchtigungen der exekutiven Funktionen

Persönlichkeitveränderungen sind in der Regel bei fronto-temporalen
Demenzen am deutlichsten ausgeprägt

Supplementär-motorische Area (SMA)

Basalganglien

Inferiorer Präfrontalcortex

Inferiorer Parietalcortex

Primär motorischer und somatosensorischer Cortex

Feedback entsteht als Bewegungskonsequenz

Feedback entsteht nur durch externale Rückmeldung (z.B. über Video,
Trainer).

Feedback gibt Information über Genauigkeit und Angemessenheit der
Bewegung, so dass wir die Bewegung überwachen und anpassen können.

Feedback erlaubt es, die ausgeführte Bewegung mit einem internen Modell
(Bewegungsrepräsentation im Gedächtnis) der korrekten Bewegung zu
vergleichen.

! Extrinsisches („augmented“) Feedback ist im fortgeschrittenen Lernstadium
nützlich, wenn es bewegungsbegleitend dargeboten wird.

Sowohl junge als auch ältere Probanden zeigen Lernzuwächse, d.h. eine
Reduzierung der Bewegungsdauer

Ältere Probanden sind langsamer als junge Probanden.

Sowohl junge als auch ältere Probanden zeigen Lerneffekte in Bezug auf eine
Zunahme von korrekten Sequenzen.

Jüngere Probanden zeigen eine geringere Genauigkeit im Vergleich zu älteren
Probanden beim verzögerten Abruf von motorischen Sequenzen.

HM weist u.a. eine gravierende Beeinträchtigung des prozeduralen
Gedächtnisses auf

Der Beginn seiner autobiographischen Gedächtnisstörung lag in der Kindheit

Aufgrund einer bilateralen inkompletten Amygdala-Hippokampektomie und
Entfernung von medialen Strukturen des Temporallappens traten gravierende
Gedächtnisstörungen auf.

Seine Gedächtnisstörung wies zusätzlich Aspekte einer dissoziativen Amnesie
auf

Im Vordergrund standen massive anterograde Gedächtnisdefizite

Sein Kurzzeitgedächtnis ist intakt

Auch früher erworbenes semantisches Wissen ist deutlich beeinträchtigt

sowohl Kurzzeit- als auch Langzeitgedächtnis sind betroffen

Das Defizit zeigt sich unabhängig von der sensorischen Modalität

Deklaratives und prozedurales Lernen ist nicht mehr möglich

Die Beeinträchtigung ist unabhängig vom Lernmaterial (Wörter, Zahlen, Pseudowörter, Gesichter, Formen, Töne, Melodien, Labyrinthe, eigeneErlebnisse)

Die Lerninhalte können auch bei unterschiedlicher Abfrage (mit/ohne Hinweisreiz, Wiedererkennen) nicht abgerufen werden

Es liegt hauptsächlich eine massive anterograde Amnesie vor, retrograde Gedächtnisleistungen sind weitgehend erhalten

Clive Wearing erinnert sich, dass er Kinder aus einer früheren Beziehung hat

Clive Wearing kann zwar noch Notenlesen, das Klavierspielen gelingt jedoch nicht mehr

seine Gedächtnisspanne beträgt lediglich wenige Minuten

Das episodische, nicht jedoch das semantische, Gedächtnis ist schwer gestört

von Zeit zu Zeit erkennt er seine Frau nicht

Die Schleife hält Information in ausschließlich phonologischer Form

Das neuronale Korrelat der phonologischen Schleife liegt im inferioren Parietallappen und im Gyrus fusiformis

es ist zu unterscheiden zwischen einem phonologischen Speicher und einem artikulatorischen Prozess, der an die Sprachproduktion geknüpft ist

Eine Störung der phonologischen Schleife wirkt sich negativ auf das Sprachenlernen aus, unabhängig davon wie hoch der semantisch-assoziative Gehalt des Lernmaterials ist.

bisher gibt es noch keine neuropsychologische Evidenz für die
Unterscheidung von Speicher und artikulatorischem Kontrollprozess

Die Wortlänge und die phonologische Ähnlichkeit bestimmen, wie viele Wörter kurzfristig behalten werden können

Artikulatorische Suppression eliminiert den Wortlängeneffekt bei visueller Darbietung der Wörter

Der passive phonologische Speicher wird bei der Sprachwahrnehmung eingebunden

simultane Bearbeitung/Kontrolle von mehreren Aufgaben

Assoziation von visueller Stimulation und semantischem Gedächtnis

Artikulation von Neologismen

Wechsel zwischen Aufgabenaspekten

Kodierung von Gedächtnisrepräsentationen nach Zeit und Ort

Auslösung von motorischen Zeigebewegungen zu erinnerten Zielorten

stellt einen einheitlichen Mechanismus zum „Updating“ und zur Prüfung von Arbeitsgedächtnisinhalten dar

der intraparietale Sulcus ist eine wesentliche anatomische Struktur zur Unterstützung der Funktionen der zentralen Exekutive

ist eine material- und modalitätsunabhängige Verarbeitungsinstanz

beinhaltet sowohl eine Verarbeitungs- als auch eine Speicherkomponente

fungiert als Kontrollzentrum, ähnlich dem „Supervisory Attentional System“ von Shallice

ermöglicht die topographische Orientierung in bekannter und unbekannter Umgebung

beim „mnestischen Blockadesyndrom“ handelt es sich um eine Störung beim Abruf autobiographischer Informationen

es wird angenommen, dass hauptsächlich limbische Strukturen der rechten Hemisphäre am Abruf autobiographischer Informationen beteiligt sind

ein zeitlicher Gradient retrograder autobiographischer Inhalte ist festzustellen, d.h. zeitlich nähere Inhalte sind stärker betroffen

Patienten mit dissoziativer Amnesie weisen zusätzlich eine anterograde Amnesie auf

es liegt keine oder eine allenfalls minimale strukturelle Hirnveränderung vor

in der Regel bestehen keine psychiatrische Vorerkrankung oder
Persönlichkeitsstörung

Es liegt ein amnestisches Syndrom vor, bei dem nicht nur autobiographische Inhalte sondern auch das semantische Gedächtnis betroffen sind

Konsonanten-TrigrammTest (KTT)

Corsi-Block-Tapping Test

California Verbal Learning Test (CVLT)

Recognition Memory Test (RMT)

WMS-R-Zahlenmerkspanne

Verbaler Lerntest

Gesichter-Namen-Lerntest

Visual Patterns Test

Paced Auditory Serial Attention Test (PASAT)

Material (verbal, nichtsprachlich)

Modalität (visuell, akustisch)

Anteil der erforderlichen selektiven Aufmerksamkeit

Dauer des Behaltens (kurz-. mittel, langfristig)

Neuronale Strukturen, die zur Bearbeitung des Tests erforderlich sind

Anzahl der Lerndurchgänge (einmalig, mehrfach)

Testtheoretische Grundlagen

Dorsolateraler präfrontaler Kortex

Hippocampus

Fasciculus longitudinalis superior

! Locus Coeruleus

Thalamus

Cingulum

Corpus mammilare

Fornix

Herpes-Simplex-Enzephalitis

Thalamus-Infarkte

Hypoxien

Chronischer Alkoholismus

Bilaterale traumatische Läsionen

Morbus Parkinson

Langjährige Migraine accompagné

Genaue Mechanismen, Lokalisation und Eigenschaften von Engrammen sind nicht bekannt.

Es muss bei einem rezenten episodischen Gedächtnisinhalt etwas geben, was die relevanten neuralen Repräsentationen über Koaktivierung verbindet, um eine Erinnerung zu ermöglichen.

Komponenten eines komplexen multimodalen episodischen
Gedächtnisinhaltes sind vermutlich weit über den Kortex verteilt.

Der Hippocampus als erste Station der sensorischen kortikalen Hierarchie ist sehr gut geeignet, die multimodale Bindung zu leisten

Der Hippocampus speichert einen Gedächtnis-”Index”, d.h. “destillierte” Repräsentation mit der “Essenz” einer Episode, synaptisch verbunden mit der vollständigen Repräsentation im Neocortex.

Das episodische Gedächtnis, d.h. die Fähigkeit zur Enkodierung und zum Abruf alltäglicher persönlicher Erfahrungen, wird gestützt durch den medialen Temporallappen (MTL) inklusive Hippocampus.

Die kortikalen Komponenten leisten entscheidende Beiträge für verschiedene Aspekte der Perzeption und Kognition in Gedächtnisaufgaben

MTL und Hippocampus interagieren wenig mit einem breiten Netz aus distribuierten kortikalen und subkortikalen Regionen.

Die MTL-Strukturen mediieren die Organisation und Dauerhaftigkeit des Netzwerkes aus Erinnerungen, welche in den kortikalen Arealen gespeichert sind.

Strukturen im MTL haben spezifische Funktionen bei der Kombination von Informationen aus mehreren kortikalen Arealen und stützen unsere Fähigkeit, Einzelheiten von Begebenheiten als Bestandteil episodischer Gedächtnisinhalte einzuspeichern und abzurufen.

Der Hippocampus hat keine spezifische Funktion bei der Kombination von Informationen aus mehreren kortikalen Arealen und stützen unsere Fähigkeit, Einzelheiten von Begebenheiten als Bestandteil episodischer Gedächtnisinhalte einzuspeichern und abzurufen

Anatomische Organisation der Hauptinteraktionswege zwischen Neokortex und medialen temporalen Arealen einschließlich deren interner Organisation ist unter den Säugetieren sehr verschieden.

Praktisch alle neokortikalen Assoziationsgebiete haben Projektionen, die auf parahippokampale kortikale Areale um den Hippokampus herum konvergieren.

Die Gedächtnis-assoziierte Plastizität der neuralen Verarbeitung im Hippocampus konstituiert vermutlich die permanente Speicherung deklarativer Gedächtnisinhalte

Die Teile des Hippokampus sind bidirektional verbunden: Gyrus dentatus <->CA3 <-> CA1 <-> Subiculum.

Der MTL hat eine sehr selektive Gedächtnisfunktion ohne andere kognitive oder perzeptive Funktionen.

Kortikaler Output der hippokampalen Verarbeitung umfasst FeedbackVerbindungen zur jeweiligen parahippokampalen Region; diese projiziert zurück zu den betreffenden neokortikalen Assoziationsarealen, aus denen die Inputs zum MTL System stammten.

Neokortikaler Input über Objekteigenschaften (‘what’) konvergiert im perirhinalen Cortex (PRC) und in der lateralen entorhinalen Area (LEA).

Details über den Ort eines Objekts (‘where’) konvergiert im
parahippocampalen Cortex (PHC) und ebenfalls in der lateralen entorhinalen Area (LEA)

Beide Informationsströme sind auch im Hippocampus separiert, welcher damit Objekte in dem Kontext, in dem sie erlebt/erfahren wurden, repräsentiert.

Inverse Projektionen folgen denselben Pfaden - wie die Projekten selbst -zurück zu den parahippocampalen und neokortikalen Regionen

Inverse Projekten zu PHC–MEA unterstützen das Erinnern über den Kontext.

Inverse Projekten zu PHC–LEA unterstützen das Erinnern von
Itemassoziationen.

Die Zwei-Prozess Theorie trifft keine Unterscheidung hinsichtlich der beiden beteiligten Funktionsmechanismen

Für die beiden Funktionsweisen ist jeweils eine der beiden Strukturen Hippocampus bzw. parahippocampaler Gyrus notwendig involviert

Für ein Familiaritätsurteil ist stets Abruf spezifischer kontextueller Information aus der Enkodierungsphase erforderlich

Wiedererinnern hat auch Charakteristika einer mentalen Zeitreise mit einem Zurückversetzen der eigenen Person in die damalige Situation

Diejenigen Hirnregionen sind stärker aktiviert, die an der erfolgreichen Bildung von neuen deklarativen Gedächtnisinhalten beteiligt sind.

Es werden aus der Enkodierungsphase die Aktivierungen, die in der
Rekognitionsphase zu erfolgreicher Gedächtnisbildung geführt haben, von den Episoden nicht-erfolgreicher Gedächtnisbildung subtrahiert.

Aktivierte Areale sind üblicherweise bilateral der fusiforme Gyrus, parahippocampale Areale, sowie Areale im basalen und lateralen frontalen Kortex links.

Es gibt auch einen negativen Subsequent Memory Effekt mit stärkeren Aktivierungen im Bereich des posterioren Gyrus cinguli bei Items in der Lernphase, die später nicht erinnert wurden.

Examinierte Fahrer hatten nach der Ausbildung nur eine Volumenzunahme bilateral im
posterioren Hippocampus.

Taxifahrer ohne erfolgreiche Prüfung hatten eine Volumenabnahme im anterioren Hippocampus.

Die strukturellen Hirnveränderungen bei Taxifahrern nach erfolgreicher Prüfung waren nur bei
2/3 der Stichprobe festzustellen

Schlechtere Leistung beim verzögerten Abruf der komplexen Figur nach der Ausbildung bei
qualifizierten Fahrern sind evtl. ein Indikator für veränderte Leistungen in nichttrainierten
Bereichen ohne strukturelle Nachweisbarkeit im MRT.

Nicht examinierte Fahrern und Kontrollen zeigten gar keine Unterschiede.

Spezifische, überdauernde, strukturelle Hirnveränderungen bei erwachsenen Menschen können
durch biologisch relevantes Verhalten, welches sich auf höhere kognitive Funktionen wie
räumliches Gedächtnis stützt, erreicht werden