En referencia a la Reumatología:
Es el área de la medicina que estudia las enfermedades médicas que afectas al sistema músculo-esqulético
Una fractura ósea es una enfermedad reumática
Es el área de la medicina que estudia las enfermedades médicas que afectan a las articulaciones
En las enfermedades reumáticas está contraindicado la intervención fisioterápica
Señala la opción verdadera de la Espondilitis Anquilosante:
Produce una hiperlordosis lumbar
Está contraindicado el ejercicio físico porque aumenta el dolor
Se produce por una pérdida de densidad ósea
Es una enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta a la columna vertebral y articulación sacroilíaca
¿Qué es el síndrome de Marfan?
Es una enfermedad hereditaria que provoca un trastorno del tejido elástico
Es una enfermedad de transmisión vertical que afecta al tejido conectivo.
Es una enfermedad en la que hay pérdida de densidad ósea.
Es una enfermedad que produce artritis en la columna vertebral.
Señala cuál es la afirmación falsa, respecto al Síndrome de Marfan.
Se ve afectado el gen que codifica la proteína fibrilina
Se ve afectado el gen que codifica la proteína elastina.
Para diagnosticar el Síndrome de Marfan debe haber afectado como mínimo dos órganos o sistemas
Está contraindicado en pacientes con Síndrome de Marfan los deportes de contacto.
Señale la opción correcta, respecto al Síndrome de Marfan.
El Síndrome de Marfan es predominante en la adolescencia.
Aún no se ha podido evitar la transmisión hereditaria de esta enfermedad.
Hay afectación de las células musculares lisas del endotelio de los vasos sanguíneos
A nivel músculo-esquelético produce afectaciones en el tórax pero no en la columna vertebral.
¿Qué opción elegiría en primer lugar para el diagnóstico de una malformación congénita de cadera?
Artroscopia
Ecografía
Radiología
T.A.C
Señale la opción correcta sobre el pie zambo.
Se produce acortamiento de los ligamentos del lado externo del pie
Se produce acortamiento de los ligamentos del lado interno del pie
Es frecuente el alargamiento del tendón de Aquiles.
Todas son falsas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sindactilia es falsa?
La sindactilia es la fusión congénita de dos o más dedos entre sí.
Es una patología producida por un traumatismo
La mayoría son debidas a un factor genético o están asociadas a algún síndrome.
Su tratamiento es quirúrgico.
Indica la opción que no se considere una posible causa de genum valgum de rodilla:
Artritis reumatoide.
Raquitismo.
Osteomielitis.
Traumatismos.
En la luxación congénita de rodilla…
El grado II supone un 20% de los casos.
Se da mayoritariamente en hombres.
El ligamento colateral externo está adelgazado por una tracción excesiva
Se produce un acortamiento del cuádriceps.
El hueso patológico que puede existir en la enfermedad de Sprengel se denomina:
Omovertebral
Omocervical
Omodorsal
No existe un nombre que se ajuste a dicha definición.
En la pseudoartrosis congénita de clavícula:
La clavícula permanece unida.
El hombro del lado afecto queda más caudal que el del lado sano.
Siempre es bilateral.
Requiere cirugía en todos los casos.
¿Qué técnica y por qué se utiliza como prueba complementaria para el diagnóstico de la parálisis braquial obstétrica?
La radiografía, porque la causa de la parálisis es una fractura que afecta al plexo braquial.
La radiografía, para descartar posibles fracturas pues presentan un cuadro clínico similar.
Resonancia, porque así podemos ver la afectación del plexo.
No existe técnica complementaria.
¿Qué afirmación es falsa con respecto al Síndrome de Madelung?
El sexo que sufre una mayor afectación es el femenino.
Es una anomalía del húmero.
Sus síntomas no se pueden reconocer antes de los 8 años de edad.
Su tratamiento más efectivo es la intervención quirúrgica.
Con respecto a la focomelia, señale la correcta:
Afecta mayormente a manos y pies.
No es una malformación congénita.
Una opción de tratamiento es el alargamiento de los miembros.
Consiste en el acortamiento de los cuatro miembros.
Respecto a la fisiopatología del Neuroma de Morton hay:
Lesión del nervio tibial posterior.
Fractura de la cabeza metatarsiana.
Compresión del nervio interdigital a nivel de las cabezas metatarsianas.
Todas son correctas.
En el estadio evolutivo del pie diabético, el grado 2 corresponde a:
Gangrena de todo el pie.
Infección profunda.
Úlcera superficial localizada.
Úlcera profunda (en hueso o tendón).
Sobre el tratamiento de la rotura espontánea del tendón de Aquiles seleccione la opción correcta:
En pacientes jóvenes, se suele recurrir a la reparación quirúrgica
En pacientes de mayor edad, se suele movilizar en pie equino durante 4 semanas.
A y B son verdaderas.
A y B son falsas.
En cuanto al tratamiento de la fractura por fatiga del cuello metatarsiano, señale la opción correcta:
Responde muy bien a la inmovilización y al reposo.
Su objetivo principal es la normalización de la presión plantar.
Consiste en AINE, alivio de presión con plantillas de descarga y calzado apropiado.
En un primer lugar se modifica el calzado y se emplean protectores. Si ambas fracasan, se realiza una cirugía correctora.
El Hallux Valgus se origina como consecuencia de:
Rotura del ligamento calcaneoescafoideo
Calcificación del tendón del músculo flexor de los dedos c.
Compresión del pie en dirección lateral debido a la utilización de un zapato inadecuado
Todas son falsas
De los siguientes enunciados señala el falso:
Las extremidades inferiores se encargan de mantener una postura bípeda y aguantar el peso corporal.
La pierna se compone, atendiendo a una clasificación ósea, de tibia y peroné.
La tibia es una zona de inserción muscular y carece de función de soporte.
Tibia y peroné se encargan de crear la pinza bimaleolar.
Con respecto al tratamiento empleado en la alineación de segmentos y mejora de la estabilidad, cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
El tratamiento conservador puede conllevar ciertas desviaciones en el miembro tratado.
Colocar clavos en la parte distal y proximal del hueso provocará, a la larga, el acortamiento de éste.
En los últimos años se ha intentado sustituir la escayola por otros materiales.
La fijación externa se emplea en fracturas abiertas y multifragmentarias únicamente.
¿Cuál es el tratamiento más recomendable para las fracturas maleolares?
Reposo.
Movilizaciones pasivas de la articulación del tobillo.
Cirugía.
Infiltraciones de PRP (plasma enriquecido en plaquetas).
De las siguientes afirmaciones respecto a la ruptura del tendón de Aquiles, ¿cuál es la verdadera?
Siempre se produce de forma completa, nunca es de forma parcial.
El paciente no presenta dificultad a la hora de ponerse de puntillas.
El tratamiento ortopédico consiste en la colocación de un botín de yeso con el pie en posición neutra.
Casi siempre la ruptura respeta al delgado plantar.
Sobre el desgarro de la cabeza medial del gemelo, indique la verdadera:
Surge por impacto directo de un objeto romo punzante en la zona de la musculatura posterior de la pierna.
También conocido como pierna de tenista, consiste en un desgarro miotendinoso del extremo más distal del vientre muscular con la parte más proximal del tendón de Aquiles o aponeurosis.
El paciente no tiene dolor y puede ponerse totalmente de puntillas.
También conocido como pierna de golfista y la ecografía no aporta nada al diagnóstico de la misma.
En cuanto a la fractura de la meseta tibial, elija la respuesta incorrecta:
En fracturas-luxaciones graves de tibia proximal debe descartarse la lesión de la arteria poplítea.
Son indicación de tratamiento quirúrgico las fracturas abiertas, la coincidencia con un síndrome compartimental y las fracturas asociadas a lesiones vasculares.
Si no existe excesivo daño de partes blandas se inician de forma temprana ejercicios de movilización activa y pasiva.
El tiempo que estos pacientes deben permanecer en descarga depende del tipo de fractura, aunque varía entre 2 y 3 semanas.
El síndrome de la cintilla iliotibial se suele dar más en:
Nadadores
Corredores
Tenistas
Futbolistas
Entre los factores locales predisponentes a la artrosis de rodilla, encontramos:
Trauma
Actividad profesional
Enfermedad articular previa
a y c son ciertas.
Señale la opción falsa respecto a la luxación de rótula:
El tratamiento empleado es conservador o quirúrgico
En el diagnóstico se considera útil el empleo de radiografías
La inflamación no forma parte de la clínica
Se produce una deficiencia del mecanismo extensor de los cuádriceps
¿Qué técnicas de imagen se suelen usar al realizar el diagnóstico de una patología de rodilla?
Radiografías
Resonancias magnéticas
Exploración física subjetiva
a y b son ciertas
Indica la afirmación verdadera sobre las fracturas de cadera:
Las fracturas intracapsulares presentan complicaciones principalmente biomecánicas.
Las fracturas extracapsulares presentan complicaciones principalmente biomecánicas.
Las fracturas intertrocantereas y subtrocantereas pertenecen al grupo de fracturas extracapsulares.
B y C son verdaderas.
NO se considera un factor de riesgo en las fracturas de cadera:
Obesidad
Osteoporosis
Diabetes
Menopausia
Señala la afirmación falsa sobre las fracturas del cuello femoral:
Fractura Tipo I son incompletas o impactada en varo.
Fractura Tipo II son completas no desplazadas.
Fractura Tipo III son completas parcialmente desplazadas.
Fractura Tipo IV son completas totalmente desplazadas.
De las siguientes afirmaciones es cierto que:
Nunca son necesarios injertos u ortesis para el tratamiento de fracturas de caderas.
En las fracturas del macizo trocantereo es preferible un tratamiento quirúrgico
En la radiografía simple no son observables las fracturas de cadera.
Las fracturas no producen impotencia funcional del miembro afectado.
Respecto a las complicaciones en la fracturas de cuello femoral, indique la falsa:
Infecciones
Ausencia de consolidación
Necrosis avascular
Tendinosis
¿A los tendones de qué músculos afecta la tendinitis "De Quervain"?
Extensor común de los dedos.
Extensor corto del 1º dedo y extensor propio del índice.
Separador corto y extensor corto del pulgar.
Separador corto del pulgar y extensor propio del índice.
¿Cuál es la clínica del dedo en resorte o "gatillo"?
El dedo queda totalmente extendido.
Incapacidad de flexionar la falange distal.
El dedo queda en F de 5º
El dedo queda bloqueado en F y salta al forzar la E.
¿Qué lesión secundaria puede producir el dedo en martillo si progresa?
No produce ninguna lesión secundaria puesto que no progresa.
Puede llevar a deformidad en cuello de cisne.
Lleva a una extensión completa del carpo.
Tanto c como e son correctas.
¿Qué es la polidactilia?
Ausencia de alguna falange.
Presencia de un hueso de más en el carpo.
Presencia de dedos supernumerarios.
Ninguna es cierta.
¿Qué objetivos principales se plantean para la artritis de muñeca?
Disminuir el dolor y la destrucción condral y capsuloligamentaria.
Evitar la aparición de deformidades.
Sustituir el cartílago articular con una endoprótesis.
A y b son correctas.
¿Cuál es la complicación más específica de la luxación del codo?
miositis osificante
artritis
epitrocleitis
Fractura del epicóndilo.
En la bursitis crónica olecraniana que tratamiento utilizarías:
Punción evacuadora periódica.
La inyección local de corticosteroides.
La colocación de un vendaje compresivo.
Las deformidades son una de las complicaciones de las fracturas diafisarias de húmero. ¿Cuándo habrá menor posibilidad de producirse una deformidad en valgo o varo de codo?
Cuando la fractura se origina lejos de la articulación del codo.
Cuando la fractura se produce lejos de la articulación del hombro.
Cuando la fractura se origina cerca de la articulación del codo.
B y C son correctas.
Qué músculo epincondileo se suele desgarrar en la epicondilitis a causa de la enfermedad de los músculos epicondíleos? ¿Por qué?
El primer radial porque es muy pequeño y realiza mucha fuerza al tener poco momento de la fuerza.
El segundo radial porque tiene una pobre zona de inserción en el epicóndilo.
El extensor largo de los dedos porque tiene sobreuso de sus funciones.
El supinador largo porque es el que más zona de inserción abarca en el epicondilo.
Señala la respuesta verdadera:
En un síndrome compartimental se producen, generalmente, fracturas.
El síndrome compartimental se produce por un aumento de presión de ese compartimento.
El síndrome compartimental compromete la circulación sanguínea y la función de los tejidos de esa región.
Señale cuál de las siguientes opciones es falsa:
En la hernia extruida el núcleo pulposo rompe al anillo fibroso disecando al ligamento vertebral común posterior.
En la hernia discal secuestrada el anillo fibroso se afloja en el canal neural.
En la hernia discal intraesponjosa de Schmorl el núcleo pulposo atraviesa el ligamento común anterior.
El síndrome de la cola de caballo ocurre si el núcleo pulposo ocupa masivamente el canal vertebral, comprimiendo raíces nerviosas.
¿Qué afirmación sobre las hernias discales es falsa?
Un reflejo perdido o debilitado es un síntoma importante de disfunción de las raíces nerviosas involucradas en los arcos reflejos.
Mediante las exploraciones puede determinarse la localización exacta de la lesión.
El signo de Lasègue es un dolor por estiramiento del nervio ciático, que puede surgir por una hernia discal de los segmentos L4/L5 y L5/S1.
El diagnóstico neurológico de la hernia discal lumbar incluye técnicas como la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la mielografía.
En cuanto a una sintomatología pseudorradicular, señale la respuesta falsa:
Provoca una clínica dolorosa imprecisa acompañada de hiperalgesia y espasmos musculares.
El dolor se transmite a través de las fibras vegetativas de los nervios y vasos.
Supone la afectación de la médula que conlleva una deficiencia neurológica.
Esta viene dada por una lesión discal que llamamos protrusión.
En el tratamiento conservador de la hernia discal cervical NO está indicado:
La suspensiónterapia para la disminución del dolor.
El tratamiento de los puntos gatillo.
Los ejercicios de estabilización para reforzar los grupos musculares debilitados.
El tratamiento fisioterápico intensivo para reforzar la musculatura cervical.
Seleccione la respuesta correcta:
El tratamiento quirúrgico consiste en seccionar la raíz nerviosa que está siendo comprimida.
En el tratamiento postquirúrgico está indicado el masaje manual a los pocos días de la intervención.
El tratamiento conservador en la fase aguda consiste en eliminar la sintomatología dolorosa.
Todas son incorrectas.
¿Cuál es la primera pregunta que debemos plantearnos en caso de un traumatismo en la charnela toracolumbar?
¿Puede mover las piernas el paciente?
¿Existen alteraciones sensitivas?
¿Está afectada la médula espinal?
¿Se trata de una fractura estable o inestable?
¿Por qué se estudian los traumatismos de la charnela toracolumbar por separado?
Por ser una zona de transición entre dos segmentos móviles.
Porque suelen ser lesiones estables.
Porque siempre implican una afectación neurológica.
Todas las anteriores son falsas.
Indique la opción falsa: los traumatismos del raquis dorsal, son comunes en:
Ancianos ostoporóticos.
Pacientes sometidos a tratamientos de electroshock.
Niños en edad de crecimiento.
Pacientes epilépticos.
En el tratamiento de lesiones del raquis dorsolumbar:
La laminectomía estaría indicada para pacientes sin afectación medular.
La rehabilitación estaría indicada a los cinco días del reposo.
La colocación de un lumbostato dorsolumbar no estaría indicado.
Los pacientes con afectación medular, siguen el criterio funcional de nicol.
En relación a las lesiones traumáticas de las dos primeras vértebras cervicales:
Las luxaciones atloidoaxoideas son más frecuentes que las occipitoatloideas.
Las fracturas del arco posterior del atlas se producen por una extensión forzada
Las fracturas por estallido (fractura de Jefferson) se producen por una compresión axial sobre el vértice de la cabeza.
Todas las anteriores son verdaderas.
¿Qué es falso respecto a las desviaciones de la columna vertebral?
La escoliosis idiopática tiene una única causa.
En la escoliosis son muy importantes los factores genéticos.
Una de las causas de la Hiperlordosis puede ser el embarazo.
Entre las desviaciones de la columna encontramos cifosis, escoliosis e Hiperlordosis
¿Qué es cierto de la cifosis en los adolescentes?
Puede estar causada por fracturas causadas por osteoporosis
Su causa es una lesión (traumatismo)
Está causado entre otras por una espondilolistesis
Puede deberse a la separación de varias vértebras consecutivas
La causa frecuente de hiperlordosis puede ser por:
Desequilibrio muscular entre cuádriceps e isquios
Desequilibrio entre glúteos y cuádriceps
Desequilibrio muscular entre trapecio superior y pectorales
Ninguna es correcta
Podrían ser adecuadas para el correcto diagnóstico de las desviaciones de la espalda:
Radiografía
Resonancia magnética
Tomografía computarizada
Todas las anteriores son ciertas
Indique la verdadera:
El método más popular para la lordosis es el yeso de Milwaukee
La enfermedad de Scheuermann se caracteriza por una lordosis patológica
El corsé debe ser utilizado durante 10 horas diarias
Cuando la curvatura de la espalda es superior a 75 grados, el especialista puede recomendar la cirugía
Entre las siguientes respuestas, ¿cuál de ellas no es una malformación de columna vertebral?
Escoliosis congénita
Mielomeningocele
Meningocele
Hidrocefalia
En espina bífida, meningocele es un tipo de esta y se denomina como (elija la repuesta verdadera):
Es una condición muy severa de espina bífida en la cual las meninges que son la cubierta protectora del cordón espinal escapan al exterior por una apertura en la columna vertebral
La bolsa puede corregirse mediante cirugía sin que se le ocasione un daño significativo a los nervios que componen el cordón espinal.
Son defectos del tubo neural cerrado
Según la espondilolistesis se puede clasificar en:
Congénitas o traumáticas
Traumáticas o displasicas
Displasicas o congénitas
Displasicas o ístmicas
La costilla cervical se define como:
Es un vestigio de arco costal o tejido fibroso que puede extenderse desde la vértebra C7 a la primera costilla verdadera y situarse por encima de ella.
Es un vestigio de arco costal o tejido fibroso que puede extenderse desde la vértebra C3 a la segunda costilla verdadera y situarse por debajo de ella.
Es un vestigio de arco costal o tejido musculoso que puede extenderse desde la vértebra C7 a la segunda costilla verdadera y situarse por debajo de ella.
Entre los síntomas más frecuentes que sufren los pacientes con espondilolistesis se encuentran:
Lumbago
Sensibilidad en el área de la vértebra que está fuera de lugar
Dolor, entumecimiento u hormigueo en los muslos y en los glúteos
Todas son correctas
