El enfermero administra el medicamento Acetaminophen a un paciente, él dice que se alivió y el enfermero hace una nota en el expediente. ¿Qué parte del proceso se completó?
Respuesta.
Intervención.
Evaluación.
Planificación.
Un usuario de cocaína te indica que cada vez la dosis tiene que ser mayor para lograr el mismo efecto. Ésto es:
Tolerancia.
Abuso.
Dependencia.
Adicción.
Una paciente obsesiva compulsiva ejecutaba un plan y la enfermera la interrumpió. La paciente se torna agresiva. La razón probable es:
El ritual no se completó y la paciente experimentó ansiedad excesiva.
Perdió la secuencia del plan o ritual.
Manifiesta que los espíritus se molestan.
Exige privacidad.
Signo indicativo de la retirada del alcohol es:
Conducta desesperante.
Temblor en las manos.
Alucinaciones.
Ojos rojos e intranquilidad.
En el área del Triage en Sala de Urgencia hay cuatro pacientes esperando ser atendidos. ¿Cuál de éstos cuatro usted le asigna prioridad?
Paciente presenta fiebre.
Niño con herida abierta en la mandíbula.
Joven con edema marcada en el tobillo izquierdo.
Paciente adulto se queja de mala digestión por haber comido grandes cantidades de comida picante.
Un paciente llega a Sala de Urgencia, presenta huesos de pómulos del lado derecho de la cara hundidos, familiares refieren que en una pelea callejera le dieron 16 batazos, para confirmar fracturas, el médico prescribe un estudio de su cara para evaluar traumatismos, la prueba indicada es:
Tomografía Computarizada (CT).
Resonancia Magnética (RM).
Gammagrafía Ósea.
Angiografía.
Paciente tiene una venopunción con una infusión endovenosa bajando, tiene el brazo frío, inflamado y el paciente se queja de dolor. Ésto es indicativo de:
Flebitis.
Reacción al líquido IV.
Vena colapsada.
Infiltración.
Una anciana tiene un diagnóstico de desprendimiento de retina, ésto es considerado una situación médica de urgencia que requiere asistencia oftalmológica y tratamiento inmediato, fue llevada a cirugía inmediatamente. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más frecuente después de la cirugía?
Déficit de conocimiento y cuidados.
Déficit de auto-cuidado.
Riesgo de traumatismos secundarios.
Síndrome Post-traumático.
Una niña de 18 meses de edad es admitida al hospital por laringotraqueobronquitis (CROUP). Al realizar el estimado del estado respiratorio el(la) enfermero(a) puede identificar:
Tos perruna.
Expiración prolongada y tos productiva.
Retracción severa y aleteo nasal.
Taquipnea y tos no productiva.
La etapa durante el post-parto donde los órganos reproductores regresan a su tamaño normal se llama:
Inversión uterina.
Inflamación.
Involución.
Infertilidad.
Un profesional de enfermería obliga a un paciente para que se deje realizar un procedimiento muy importante, esta acción de enfermería es:
Indicativo de seguridad jurídica.
Violación a los derechos a rehusarse.
Acatar en todo momento las órdenes del profesional de enfermería.
Ofrecer seguridad psicológica al paciente.
Al realizar el historial de enfermería a un cliente con diagnóstico de CHF, que presenta debilidad, nauseas, palpitaciones e hipoxemia se debe colocar en posición:
Semi-fowler.
Sim's
Fowler alta.
Trendelemburg.
Paciente con HIV. ¿Cuáles síntomas presenta al inicio de la condición?
Fiebre, vómitos y diarrea.
Estreñimiento con sangre.
Vómito.
Venas colapsadas.
Paciente con diagnóstico de cáncer, asiste a la oficina médica para una evaluación de seguimiento. Al realizarle una inspección física, se detecta lengua blanquecina. ¿A qué atribuye ésto?
Anemia.
Candidiasis (hongo).
Falta de higiene bucal.
Deshidratación.
Un paciente con quemaduras en un 35% de su cuerpo está recibiendo remplazo de líquidos, sus signos vitales son BP 80/50; pulso 120/min, su eliminación urinaria es de 25 ml/hr. Al usted informar los hallazgos al médico se espera que prescriba lo siguiente:
Disminuir la cantidad de líquidos IV/hr.
Continuar monitorizando al paciente durante una hora más.
Aumentar la cantidad de líquidos IV/hr.
Mantener igual cantidad de líquidos IV/hr.
Paciente está en tratamiento con el medicamento "Carbonato de Litio" se le hacen pruebas en sangre para niveles, los resultados indican que tiene 2.5mEq/dL. ¿Ésto indica?
Toxicidad.
Toxicidad moderada.
2.5mEq/dL son niveles normales.
Los niveles no están alterados.
Paciente que llega a Sala de Urgencia con posible fractura de costillas, para descartar un Neumotórax se le debe tomar una radiografía de tórax inmediatamente, el técnico radiográfico le ofrece una orientación antes de realizar la misma. La correcta acción es:
Inspirar.
Expirar.
Posición supina.
Posición de pie.
La intervención de enfermería con paciente con depresión nerviosa es:
Rechazar enérgicamente su conducta.
Estimular al paciente a expresar sus sentimientos.
Permitir que exprese su agresividad sin juzgarlo.
Buscar más información sobre su historial social.
Paciente admitido al Departamento de Cirugía con un diagnóstico de Enterocolitis Crónica, la manifestación predominante de esta condición es:
Dolor en el cuadrante inferior derecho.
Pérdida de peso y anemia.
Diarreas sanguinolentas.
Nauseas, vómitos y dolor epigástrico.
Un paciente le expresa al profesional de enfermería que se siente "miserable". ¿Cuál de las siguientes respuestas refleja que usted comprende el impacto sicosocial que tiene la enfermedad en el paciente?
"No se preocupe que todos tenemos días malos."
"Hablemos más sobre por qué se siente miserable."
"Los síntomas que presenta le hacen sentirse miserable."
"No se preocupe se sentirá mejor cuando comience el tratamiento."
La fase del proceso de parto más corta durante la cual la gestante está en 7 - 10 cm, se llama fase:
Activa.
Latente.
Transicional.
Expulsión.
Un paciente con 20 años de edad sufrió un accidente automovilístico, fue diagnosticado con cuadriplejía, se siente triste, está en negación, no cree en la rehabilitación. ¿Qué usted le recomienda?
Que al ser dado de alta se sentirá mejor al compartir con su familia.
Esperar que se sienta mejor y coordinar nueva cita para una reunión con otros pacientes cudripléjicos que se están rehabilitando y que escuche sus experiencias.
Si no está interesado en rehabilitarse es una decisión bien particular, él tiene que tomar sus propias decisiones.
Que espere que pase el tiempo, ésto le ayudará a tomar mejor decisión de rehabilitarse.
Una de las manifestaciones que presenta el paciente con diagnóstico de Alzheimer en fase I:
Desorientación total.
Incontinencia fecal y urinaria.
Olvidos y dificultad para concentrarse.
No reconoce amigos ni familiares.
Una joven es admitida a la unidad de psiquiatría con una reacción intensa de compulsión, antes de realizar una actividad tiene que dar 20 vueltas al pasillo; ella expresa que quiere dejar de hacer esto. Ésto indica que esta ansiedad es:
Persistencia, pensamiento o idea no deseada.
Usada como medida terapéutica.
Conjunto de reacciones fisiológicas.
Debilidad personal y limitaciones de control personal.
El acercamiento inicial a un cliente con instintos potenciales de suicidio debe incluir:
Estimular a ingerir alimentos.
Observación continua y eliminar peligros ambientales.
Restar importancia a las amenazas, el que dice que quiere matarse no lo hace.
Evitar hablar del tema con el cliente.
Una persona con una idea persistente, no deseada que le causa mucha ansiedad se conoce como:
Obsesión.
Ilusión.
Compulsión.
Circunstancialidad.
Paciente con cáncer terminal matestizado, la prioridad en la intervención de enfermería debe ser:
Medir intake & output.
Evitar úlceras por presión, cambio de posición c/4 hr.
Administrar dieta alta en proteínas.
Ofrecer buena higiene personal y ofrecer comodidad.
El comportamiento que indica que un paciente tiene hipoxemia es:
Esputo espeso y gelatinoso.
Sibilancia y disnea.
Tos productiva y disnea.
Malestar general, desesperación e intranquilidad.
Usted le administra a un paciente D/W 2,000ml IV para bajar en 24hr con un set de infusión de 15gtt/ml. ¿Cuál es la fórmula correcta?
26 gtt/min.
25 gtt/min.
18 gtt/min
21 gtt/min.
¿Qué es mecanismo de defensa?
Son técnicas utilizadas en pacientes psiquiátricos descompensados.
Es la proyección de un hecho que es emocionalmente inaceptable.
Es una respuesta del individuo de forma inconsciente para conservar el yo (personalidad).
Es el proceso de compensación a través del cual el individuo cubre sus defectos.
Lasix es un medicamento utilizado para aumentar el:
Apetito.
Peso.
Reflejo de deglución.
Output urinario.
AL iniciarse el periodo post-parto, la producción urinaria puede ser intensa, ésto se conoce como:
Diuresis.
Oliguria.
Diaforesis.
Anuria.
Paciente de 20 años de edad es hospitalizado con diagnóstico de esquizofrenia, se mantiene aislado y se torna suspicaz con los demás pacientes; dice que lo quieren matar. El pensamiento delirante que presenta significa que:
Tiene miedo a los otros pacientes.
Desea excusar su conducta ante el personal de enfermería.
Sus impulsos hacia el aislamiento se deben al miedo.
Sus impulsos agresivos se manifiestan en forma distorsionada y proyectada.
Una de las interacciones de enfermería con un niño que tiene terapia parenteral es:
Dejar NPO mientras recibe su tratamiento.
Pesarlo todos los días a la misma hora.
Evaluar hidratación corporal semanalmente.
Observar cuidadosamente la asimilación adecuada de nutrientes.
Paciente embarazada que sufre de Arresto Cardiorrespiratorio requiere:
Mantenerla en posición supina mientras se comprime el pecho.
Levantarle la espalda a 30 ó 45 grados.
Desplazarle el útero hacia el lado izquierdo mientras permanece en posición supina.
Posicionar hacia el lado derecho de su costado.
El paciente con esquizofrenia paranoide se caracteriza por:
Llanto incontrolable e intranquilidad.
Delirios, alucinaciones y conducta bizarra.
Irritabilidad, verborrea y alucinaciones.
Apetito incontrolable, letargo y suspicacia.
Cuando usted educa a un cliente y/o familia sobre cómo inyectarse la insulina. ¿Cuál acción es más precisa que demuestre que el paciente adquirió los conocimientos?
El cliente y/o familia puede leer y entender perfectamente las instrucciones.
El cliente y/o familia realiza el procedimiento correctamente.
El cliente muestra interés y presta atención mientras se le ofrece la charla.
Explica los pasos del procedimiento correctamente.
Al obstetra realizar un examen pélvico a una gestante, la misma tiene 3cm de dilatación 100% de borramiento, basado en ésto, en qué fase del parto se encuentra la gestante?
Transición.
Antes de un recién nacido irse de alta, se le realiza la prueba de PKU, ésta detecta entre los 3-5 días de nacimiento fenilcetonuria, ésta condición es un error congénito del metabolismo por deficiencia de una enzima hepática. El tratamiento temprano evitará:
Retardo mental.
Afibrinogemia.
Anomalías cardíacas.
Angiologlosia.
Dentro de la estructura del sistema de salud de Puerto Rico, la meta primordial es:
Visitas de seguimiento para detectar enfermedades.
Participar en campañas de promoción de salud.
Asistencia médica a clientes sólo cuando están enfermos.
Promoción, prevención y protección de la salud.
Un paciente fue admitido al Departamento de Psiquiatría con un diagnóstico de esquizofrenia. El paciente refiere que oye voces que le dicen que se mate; ésto significa sicodinámicamente:
Posee sentimientos de agresión y deseo de auto-castigo.
Tiene coraje con otros y quiere castigarlos.
Está pensando que debe ser castigado.
Posee delirios de culpa.
Un paciente que se le realizó una colostomía, cuando usted valora el aspecto del estoma y la piel circundante, no espera observar:
Área rosada o roja.
Estoma húmeda.
Color oscuro, pardo negro o blanquecino.
Heces fecales de color verdoso.
Las observaciones que usted debe realizar a un infante que ha sufrido una quemadura durante las primeras cuarenta y ocho horas de hospitalizado, van dirigidas primordialmente a:
Mantenerlo en aislamiento protectivo.
Limpiar el área quemada cuatro veces al día.
Tenerlo todo el tiempo aislado.
Prevenir choque.
Una embarazada le pregunta a usted qué causa el que esté padeciendo de estreñimiento, usted le explicará que ésto puede ser causa por:
Presión del útero grávido sobre el intestino.
Necesidad de tomar ocho vasos de agua diariamente.
La ingestión de carbohidratos y fibras.
La ingestión de sólo fibras.
Un paciente que es dado de alta de un hospital psiquiátrico, le dice a usted "cuando llegue a mi casa mataré a mi esposa". ¿Qué usted debe hacer?
Notificar inmediatamente al psiquiatra.
Orientarlo que no debe hacerlo.
Llamar a la familia y notificarle lo que piensa hacer el paciente.
Dialogar con la esposa del paciente.
El enfoque principal del cuidado de enfermería de un recién nacido intervenido quirúrgicamente para reparar una estenosis pilórica, la misma está dirigida a:
Mantener balance de líquidos y electrolitos.
Dejarlo NPO durante 36 horas.
Observarle por fiebre y vómitos.
Iniciar alimentación tan pronto sea posible.
Gestante de 34 semanas de embarazo, rompe membranas, elimina líquido amniótico, ésto indica:
Placenta previa.
Signos de parto inminente.
Parto prematuro.
Embarazo ectópico.
Paciente llega a Sala de Urgencia después de un accidente automovilístico, al realizar la valoración física se queja de mucho dolor en las caderas, para reafirmar el diagnóstico de pelvis se realiza el siguiente estudio:
Radiografía pélvica.
Angiografía general.
Ecografía.
CT-Pélvico.
Niño de 10 años de edad con un diagnóstico de glomerulonefritis, la intervención de enfermería va dirigida a:
Ofrecer mucho líquido por boca.
Orientar al descanso en cama y poco gasto de energía.
Cumplir con las órdenes médicas.
Aumentar la ingesta de frutas cítricas.
Después de la circuncisión de un recién nacido se debe mantener el área seca y limpia. Para evitar infecciones y que el extremo del pene no se adhiera al pañal se debe:
Limpiar el área con alcohol al 70% diariamente.
Restringir al recién nacido.
Aplicar compresas calientes.
Aplicar vendaje de gasas con vaselina.
Una joven universitaria presenta anorexia nerviosa. Es un trastorno en la alimentación, presenta temor mórbido a estar obesa o a engordar, ésta condición se caracteriza por:
Inanición que la persona se impone.
Persona se siente satisfecho con su cuerpo.
Ingestión de grandes cantidades de alimentos.
Deseos de la persona de sólo comer vegetales.
En el proceso de rehabilitación de un paciente alcohólico que está en proceso de desintoxicación, una de las manifestaciones que puede presentar en el síndrome de retirada es:
Vértigo y taquicardia.
Nauseas y vómitos.
Alucinaciones visuales.
Visión borrosa y confusión.
Para evitar la sensibilización precoz de una madre cuyo tipo de sangre es A negativo, se le aplica la vacuna de Rhogan, la misma se administra cuando la gestante:
Se encuentra en el tercer trimestre de embarazo, así como 72 horas post-parto.
Completó 40 semanas de gestación.
Durante el pre-parto.
Después del parto y/o en el puerperio.
Una gestante con Pre-eclampsia severa presenta el siguiente cuadro clínico:
Proteinuria, edema, aumento excesivo de peso e hipertensión.
Vómitos continuos, hipertensión y aumento de peso.
Edema generalizada, convulsiones e hipertensión.
Proteinuria, mareos y convulsiones.
Usted tiene que realizarse su certificado de salud, el(la) enfermero(a) de Salud Pública le administró la prueba de tuberculina. Usted debe regresar a que le verifiquen los resultados, ésto debe hacerse en:
24 horas.
5 días.
48 a 72 horas.
36 a 72 horas.
Las manifestaciones clínicas que presenta un cliente con peritonitis varían según la etiología y la extensión, en la exploración la sintomatología más común es:
Distensión abdominal moderada.
Dolor abdominal intenso.
Dolor a la presión, al rebote.
La orientación que se le ofrece a los padres y familia de un infante que se le realizó una circuncisión durante las primeras 24 horas es:
Vigilar por sangrado en área de intervención quirúrgica.
Vigilar por signos de infección.
Observar por pobre circulación general.
Observar por cianosis en área de intervención.
Un anciano llega a Sala de Urgencia, refiere el hijo que sufrió una caída por tener disturbios visuales, al evaluar el paciente usted nota que tiene hematomas en la nariz, deformidad ósea de la cara y dice que le duele mucho toda la cara, para reafirmar fracturas en los huesos de la cara, el médico le prescribe inmediatamente el siguiente estudio:
Resonancia magnética.
CT-Cabeza.
Gestante que expulsa feto quedando placenta y membranas en el útero, ésto se describe como:
Aborto inducido.
Aborto incompleto.
Aborto terapéutico.
Aborto espontáneo.
Una niña de 12 años de edad hace cinco días está hospitalizada con tracción en la pierna derecha, al realizar el estimado de enfermería usted nota que la pierna está bien fría. ¿Cuál es su evaluación?
Engrosamiento de la membrana sinovial.
La circulación arterial de la extremidad derecha está afectada.
Tiene espasmo muscular.
Sufre de tumefacción en las articulaciones.
Una paciente programada para intervención quirúrgica, presenta temores y dudas la noche antes de la misma. ¿Qué usted hace?
Le clarifico todo el procedimiento que se le realizará.
Llamo al anestesiólogo para que la oriente.
Le administro un tranquilizante para que duerma sin problemas.
Notificar al cirujano para que clarifique dudas, de no localizarlo notificar a el(la) supervisor(a).
