Paciente masculino de 2 años de edad, acude a consulta por presentar lesiones eritematosas maculo papulares, pruriginosas en pliegues antecubitales y popliteos, cuello, muñecas y tobillos, que se han presentado de forma recurrente, y hasta el momento no han asociado a alergenos. El diagnóstico probable es:
Dermatitis de contacto
Escabiasis
Tiña
Dermatitis atópica
De acuerdo a la fisiopatología de la enfermedad, ¿cuál es el mecanismo por el que se produce la lesión?
Áreas tumefactas e hipersensibilidad secundarias a una infección
Activación de células T, hiperestimulación de las células de Langerhans, defecto de inmunidad mediada por células y producción excesiva de inmunoglobulinas por células B
Reacción de hipersensibilidad inmediata tipo I que guarda relación con contacto con alergénos
Reacción mediada por citoquinas, desencadenada como respuesta tipo II que altera los ciclos de oxido nitrico y receptores NMDA en respuesta a un agente parasitario
De acuerdo a la edad del paciente, ¿cuáles son los hallazgos cutáneos típicos?
Dermatitis en mejillas, area perioral y cuero cabelludo
Afectación de flexuras, más comunmente dermatitis de las manos y párpados superiores
Afectación de flexuras, con datos de rascado y cronicidad que conducen a liquenificación
Se afectan con frecuencia superficies de extensión de pies y codos, exudativas y húmedas
¿Cuales son las complicaciones frecuentes de ésta patología?
Infección secundaria por Staphylococcus aureus
Contagio de contactos cercanos
Reinfección con trichophyton verrucosum
No tiene, es un proceso autolimitado
¿Cuál es el tratamiento de elección para esta patología?
Ivermectina
Emolientes suaves, hidratantes espesos y en caso necesario corticoesteroides tópicos
Esteroides locales y retirar el agente irritante
Antimicótico tópico
