Rodrigo Gouvea
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Este questionário tem como objetivo avaliar conhecimentos sobre a Pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

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Rodrigo Gouvea
Criado por Rodrigo Gouvea mais de 8 anos atrás
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Pneumonia Comunitária

Questão 1 de 23

1

Segundo os últimos dados do SIH (Sistema de Informações Hospitalares do SUS), em 2007 a pneumonia foi a doença campeã de internações no Brasil. Segundo os dados, a pneumonia foi predominante em qual sexo, em que período do ano e em que faixa de idade?

Selecione uma das seguintes:

  • Masculino, Meses de Outono-Inverno e Extremos de Idade

  • Masculino, Meses de Primavera-Verão e Adultos Jovens

  • Feminino, Meses de Outono-Inverno e Extremos de Idade

  • Feminino, Meses de Primavera-Verão e Adultos Jovens

Explicação

Questão 2 de 23

1

A pneumonia não ocorre em pacientes previamente hígidos (sadio). Ela incide principalmente nos pacientes debilitados por alguma patologia de base.

Selecione uma das opções:

  • VERDADEIRO
  • FALSO

Explicação

Questão 3 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Do ponto de vista histopatológico, pneumonia significa preenchimento do ( espaço alveolar, interstício pulmonar, septos alveolares, bronquíolos terminais ) por infiltrado necroinflamatório. Do ponto de vista clínico, pneumonia se refere à ( infecção crônica do pulmão, infecção aguda do pulmão, destruição dos espaços alveolares, destruição dos septos alveolares ).

Explicação

Questão 4 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Segundo a ultima edição do Consenso Brasileiro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) de 2009, esta entidade define-se da seguinte maneira:
- Pacientes ( SEM, COM ) história de internação ( < 48 h, >48 h, >72 h ) nos últimos ( 30, 60, 90 ) dias.
- Pacientes ( COM, SEM ) história de uso de ATB IV, quimioterapia ou tratamento para úlcera de pressão nos últimos ( 30, 60, 90 ) dias.
- Pacientes ( NÃO ORIUNDOS, ORIUNDOS ) de unidades especiais de internação prolongada (ex: asilos, home care)
- Pacientes que ( SE, NÃO SE ) encontram sob tratamento em clínicas de DIÁLISE.

Explicação

Questão 5 de 23

1

O processo pneumônico se instala e evolui em 4 fases sucessivas. Marque a opção correta em que as fases ocorrem sucessivamente.

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Congestão, Resolução

  • Congestão, Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Resolução

  • Hepatização Cinza, Congestão, Hepatização Vermelha, Resolução

  • Hepatização Cinza, Hepatização Vermelha, Congestão, Resolução

Explicação

Questão 6 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Fases Evolutivas da Pneumonia Pneumocócica

( Congestão, Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Resolução ou Organização ): As hemácias começam a se desintegrar e o exsudato passa a conter basicamente neutrófilos e debris celulares. Seria a fase supurativa da pneumonia.

( Congestão, Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Resolução ou Organização ): Bactérias se multiplicam rapidamente no interior dos alvéolos, os vasos dilatam-se ingurgitando-se de sangue. Um exsudato fibrinoso, com poucos neutrófilos, já pode ser visto no espaço alveolar.

( Congestão, Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Resolução ou Organização ): O exsudato dá lugar a um material semifluido e granulado, formado pelos debris das células inflamatórias. Estes vão sendo consumidos por macrófagos até a completa resolução do processo.

( Congestão, Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Resolução ou Organização ): Caracterizada pela exsudação de hemácias, neutrófilos e fibrina para o interior dos alvéolos. O espaço alveolar já se encontra totalmente ocupado pelo exsudato. O aspecto macroscópico do lobo pulmonar acometido é semelhante ao fígado, por que as hemácias predominam nesta fase.

Explicação

Questão 7 de 23

1

A Pneumonia lobar não é o tipo mais comum de pneumonia bacteriana.

Selecione uma das opções:

  • VERDADEIRO
  • FALSO

Explicação

Questão 8 de 23

1

A Presença de múltiplos focos coalescentes de consolidação alveolar, distribuindo-se na região peribrônquica se denomina:

Selecione uma das seguintes:

  • Pneumonia lobar

  • Pneumonia sublobar

  • Broncopneumonia

  • Pneumonite

Explicação

Questão 9 de 23

1

Qual o agente etiológico mais comum da pneumonia comunitária?

Selecione uma das seguintes:

  • Klebsiella pneumoniae

  • Mycoplasma pneumoniae

  • Streptococcus pneumoniae

  • Chlamydia pneumoniae

Explicação

Questão 10 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Leia o seguinte texto, e complete o espação em branco com o nome do agente etiológico que corresponda.
Na grande maioria dos casos, o micro-organismo causador da pneumonia atinge os alvéolos pulmonares através da microaspiração do material proveniente das vias aéreas superiores (orofaringe, nasofaringe). Ou seja, para infectar
o pulmão, o agente primeiro precisa colonizar o epitélio faríngeo e depois ser aspirado para as vias aéreas inferiores. Menos comumente, o germe atinge os alvéolos por inalação de aerossol contaminado do ambiente ( (S. pneumoniae), (Legionella), (S. aureus) ) ou por via hematogênica ( (S. pneumoniae), (Legionella), (S. aureus) ).

Explicação

Questão 11 de 23

1

Como se caracteriza o quadro clínico clássico da pneumonia comunitária "típica"?

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • Instalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre entre 38-39ºC e tosse produtiva com expectoração purulenta (esverdeada).

  • Instalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre entre 38-39°C.

  • A doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre alta (39-40°C), dor torácica pleurítica e tosse produtiva com expectoração purulenta (esverdeada).

  • A doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre alta (39-40°C).

Explicação

Questão 12 de 23

1

Como se caracteriza o quadro clínico clássico da pneumonia comunitária "atípica"?

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • A doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre alta (39-40°C), dor torácica pleurítica e tosse produtiva com expectoração
    purulenta (esverdeada).

  • Instalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre entre 38-39ºC e tosse produtiva com expectoração purulenta (esverdeada).

  • A doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre alta (39-40°C).

  • Instalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre entre 38-39°C.

Explicação

Questão 13 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Preencha os espaços em branco de acordo com a resposta correta.

A ( síndrome de pneumotórax, síndrome do derrame pleural, síndrome de consolidação, síndrome de colapso alveolar ) é caracterizada pela presença do som bronquial ("sopro tubário"), aumento do frêmito toracovocal, submacicez, broncofonia e pectorilóquia fônica.

A ( síndrome de pneumotórax, síndrome do derrame pleural, síndrome de condensação, síndrome de colapso alveolar ) é identificada pela abolição do murmúrio vesicular e do frêmito toracovocal, submacicez e egofonia.

Explicação

Questão 14 de 23

1

Quanto mais idoso e mais debilitado for o paciente por alguma doença de base, mais o quadro clínico se afasta do classicamente descrito como típico. A febre pode estar ausente ou, se presente, ser mais baixa (38-38,5ºC).

Selecione uma das opções:

  • VERDADEIRO
  • FALSO

Explicação

Questão 15 de 23

1

Selecione da lista do Menu para completar o texto.

Na radiografia de tórax de um paciente com pneumonia, a presença do ( broncograma aéreo, padrão reticular, padrão linear, padrão nodular ) caracteriza o infiltrado alveolar, pois os alvéolos em volta do brônquio estão preenchidos de exsudato, contrastando com o ar em seu interior.

Explicação

Questão 16 de 23

1

Existe uma infinidade de doenças não infecciosas que podem se manifestar como infiltrado pulmonar na radiografia. Qual das seguintes enfermidades NÃO se apresenta como infiltrado pulmonar na radiografia?

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • Edema pulmonar da insuficiência cardíaca congestiva descompensada

  • Síndrome de Mendelson

  • Pneumotórax

  • Pneumonia eosinofílica

Explicação

Questão 17 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Existem padrões radiológicos sugestivos de um determinado agente etiológico. De acordo com os achados radiológicos, responda a quais agentes etiológicos corresponde.

- A pneumonia lobar quase sempre é causada por: ( Klebsiella pneumoniae, Pneumococo, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae )
- Um tipo especial de pneumonia lobar - a "pneumonia do lobo pesado' - é causada por: ( Klebsiella pneumoniae, Pneumococo, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae )
- A formação de cistos com paredes finas, geralmente múltiplos, denominados pneumatoceles, é comum na pneumonia por: ( Klebsiella pneumoniae, Pneumococo, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae )

Explicação

Questão 18 de 23

1

Pacientes com DPOC tem predisposição a Pneumonia por qual germe?

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • Haemophilus influenzae

  • Klebsiella pneumoniae

  • Staphylococcus aureus

  • Pseudomonas aeruginosa

Explicação

Questão 19 de 23

1

Pacientes alcoólatras tem predisposição a Pneumonia por qual germe?

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • Moraxella catarrhalis

  • Burkholderia cepacia

  • Staphylococcus aureus

  • Klebsiella pneumoniae

Explicação

Questão 20 de 23

1

Quando devo pensar em Pneumonia por Haemophilus influenzae ou Chlamydia pneumoniae?

Selecione uma ou mais das seguintes:

  • Paciente diabético

  • Paciente alcoólatra

  • Paciente usuário de drogas IV

  • Pacientes com idade > 65 anos

Explicação

Questão 21 de 23

1

Preencha os espaços em branco para completar o texto.

As diretrizes do Consenso Brasileiro, sugere que se use um escore de gravidade para auxiliar na decisão de tratamento ambulatorial ou internação na PAC. Esse escore é o CURB-65. De acordo com os componentes deste escore, o que significa cada letra?

C
U
R
B
65

Explicação

Questão 22 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

Segundo o Consenso Brasileiro, como a pneumonia deve ser tratada empiricamente no ambulatório em determinadas situações?

Previamente sadio e/ou Sem terapia prévia: ( Macrolídeo (Azitromicina), Fluoroquinolona respiratória, Betalactâmico )
Terapia antibiótica recente ou Doenças associadas (DPOC, DM, ICC, neoplasia): Fluoroquinolona respiratória ( Levofloxacino, Cefuroxima, Amoxicilina, Azitromicina )

Explicação

Questão 23 de 23

1

Selecione das listas do Menu para completar o texto.

De acordo com as seguintes afirmações sobre o tratamento, selecione as respostas corretas.

A pneumonia comunitária deve ser tratada por ( 3-5 dias, 5-7 dias, 7-10 dias, 10-14 dias ) em quadros clínicos brandos e ( 5-7 dias, 7-10 dias, 10-14 dias, 14-21 dias ) em casos mais
graves.

O paciente deve estar afebril por, no mínimo, ( 1 dia, 2 dias, 3 dias, 4 dias ).

A pneumonia por micoplasma ou clamídia deve ser tratada sempre por ( 1 semana (7 dias), 2 semanas (14 dias), 3 semanas (21 dias), Nenhuma das alternativas ).

A ausência de resposta ao tratamento ou piora clínica/radiológica em 48 ou 72 horas é considerada como ( fracasso comum, fracasso tardio, fracasso precoce, fracasso médico ).

Explicação