Quiz Nutri 13 - Glomerulopatías (108 preguntas)

Causa más común de síndrome nefrótico en pacientes pediátricos:

Cuál de las siguientes NO es una característica de síndrome nefrótico?

Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la glomerulopatía de cambios mínimos?

Cuál es la causa más común de proteinuria en rango nefrótico en el adulto?

Cuál de las siguientes NO es una característica del síndrome nefrótico en el niño?

Es la complicación más frecuente de la biopsia renal:

Hombre de 22 años con infección por virus de hepatitis B. Acude por edema progresivo que ha aparecido en varias semanas, matutino, en párpados, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 0.6 mg/dl, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina no muestra eritrocitos. El complemento es normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?

Hombre de 22 años. Pesa 113 kg con IMC de 40 kg/m2. Acude por edema predominantemente en párpados, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 1.8 mg/dl, colesterol total de 200 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El complemento es normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de la biopsia renal?

Mujer de 22 años. Acude por edema predominantemente en párpados, eritema malar, artralgias, úlceras orales, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal y poliartralgias. La creatinina es de 0.6 mg/dl, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El complemento es normal. Tiene anticuerpos antinucleares patrón moteado fino 1:320. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?

Hombre de 22 años con infección por VIH, sin tratamiento hasta el momento. Acude por astenia, adinamia, pérdida de peso de 40 kg, sudoraciones nocturnas, edema predominantemente en párpados, fiebre, orina espumosa. A la exploración se encuentran adenomegalias en cuello, hepato y esplenomegalia, edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 2.1 mg/dl, leucocitos de 500, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El complemento es normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?

Niño de 12 años. Acude por edema súbito, que apareció exactamente hace 3 días, matutino, en párpados, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 0.6 mg/dl, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 5 g/L en 24 horas. El examen de orina sin eritrocitos, complemento normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?

Cuál de las siguientes es FALSA sobre las complicaciones del síndrome nefrótico?

Hombre de 56 años, antecedentes de tabaquismo e inhalación de solventes. Acude a urgencias por edema de extremidades y disnea. A la EF tiene TA de 160/110, estertores finos en campos pulmonares. La radiografía con infiltrados difusos pulmonares. En exámenes desctaca hemoglobina de 8 g/dl, creatinina de 4 mg/dl, BUN 100 mg/dl, EGO con proteinuria ++, eritrocitos dismórficos 10 por campo, varios son acantocitos. Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál es la glomerulopatía más común?

Cuál de las siguientes NO es una causa de glomerulonefritis rápidamente progresiva pauciinmune?

La causa más frecuente de síndrome nefrítico en nuestro medio es:

Cuál de las siguientes NO suele cursar con síndrome nefrítico?

La correlación histológica habitual de la GN rápidamente progresiva es:

Cuál de las siguientes entidades tiene mayor probabilidad de desarrollar glomerulonefritis rápidamente progresiva?

Cuál es la glomerulopatía primaria más común en adultos?

Tiempo promedio que pasa entre la infección faríngea y glomerulonefritis post estreptocócica:

Cuál de los siguientes esperas encontrar en un síndrome nefrítico pediátrico?

Son agentes que típicamente se relacionan a GN post infecciosa excepto:

El complemento en la GN post estreptocócica se encuentra:

Cuáles son los datos histológicos característicos de la GN post estreptocócica?

Cuál es el dato histológico típico de la GN post estreptocócica?

El patrón de la inmunofluorescencia en la GN post estreptocócica es:

El tratamiento de un paciente con GN post estreptocócica es:

El pronóstico de los casos de GN post estreptocócica es:

Paciente masculino de 24 años se es referido de la consulta de oftalmo donde lo ven desde hace 2 años a la consulta de nefrología porque presenta hematuria ocasional. El paciente tiene dificultades para referir su información en la historia clínica por lo que su madre es quien nos comenta que ha tenido hematuria por algunos años así como un tío materno. Se realizan algunas pruebas que confirman la presencia de hematuria glomerular por eritrocitos dismórficos y la presencia de 800 mg/24 horas de proteínas en la orina. Al hacer una biopsia primero se hace IF y no se encuentra ningún depósito de complejos inmunes. Qué podemos afirmar sobre la patología del paciente?

Paciente femenino de 39 años con fibromialgia. No ha querido tomar su tratamiento con duloxetina y solo toma naproxeno cuando tiene dolor intenso sin una buena respuesta a ese tratamiento. Acude por hematuria y al evaluarla se encuentra proteinuria de 950 mg/L en 24 horas. No hay ningún hallazgo en la EF. Su creatinina es de 1.7. Al revisar el sedimento urinario tiene cilindros leucocitarios. La biopsia muestra eosinófilos fuera de los glomérulos sin ninguna alteración glomerular. Cuál es el diagnóstico?

Síndrome glomerular más común en pacientes de 15-60 años en los que se toma biopsia:

Cuál de las siguientes NO se relaciona a nefropatía por IgA?

Masculino de 12 años previamente sano, inició con rinorrea hialina y odinofagia hace 2 días, el día de hoy se agregó edema de miembros inferiores, cefalea, orina color café. A la EF: FC 89, FR 18, TA 180/100, SatO2 95%. Existe edema palpebral y en miembros inferiores. El diagnóstico más probable es:

Masculino de 12 años previamente sano, inició con rinorrea hialina y odinofagia hace 2 días, el día de hoy se agregó edema de miembros inferiores, cefalea, orina color café. A la EF: FC 89, FR 18, TA 180/100, SatO2 95%. Existe edema palpebral y en miembros inferiores. Cuál es la fisiopatología?

La forma de presentación más común de la nefropatía por IgA es:

Cómo están los niveles de complemento en la nefropatía por IgA?

El tratamiento de la nefropatía por IgA debe incluir:

Cuál es la sensibilidad y especificidad de la detección de anticuerpos contra la membrana basal glomerular en la enfermedad de Goodpasture?

Acude masculino de 30 años con antecedente de DM1, tabaquismo, y que labora en planta de gas. Inició hace 5 días con astenia, adinamia, disnea de grandes a moderados esfuerzos. Posteriormente se agregó hemoptisis escasa y edema de miembros inferiores. A la exploración destaca TA 180/110, FC 90, FR 28 T 36.5. Se auscultan estertores crepitantes difusos en ambos campos pulmonares. El diagnóstico más probable es:

La función renal en la enfermedad de Goodpasture suele ser:

Cómo están los niveles de complemento en Goodpasture?

Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Goodpasture?

Mujer de 78 años de edad acude por malestar general progresivo de 6 semanas de duración, aún después de la resolución de un cuadro gripal. Refiere disnea de moderados esfuerzos, disminución progresiva de los volúmenes urinarios, orina oscura y edema bimaleolar. Fue hospitalizada y por insuficiencia respiratoria se inició ventilación mecánica invasiva. En la biopsia renal se encontró una GN necrotizante con semilunas sin granulomas. El diagnóstico más probable es:

Observas una biopsia renal de una paciente de 78 años con GN rápidamente progresiva. En la biopsia se observa una GN necrotizante con semilunas, en la IF no hay depósitos ni granulares ni lineales. No hay granulomas. Qué se esperaría encontrar en la serología con mayor probabilidad?

Tratamiento para GN rápidamente progresiva causada por PAM:

Paciente masculino de 40 años acude por edema en extremidades inferiores, cefalea, hematuria y oliguria. La TA es 180/110, hay edema en extremidades inferiores, tórax sin hallazgos patológicos. En el EGO hay proteínas +++, eritrocitos 19 por campo. Se toma una biopsia que muestra una GN necrotizante con semilunas y granulomas, no hay eosinófilos. Cuántos criterios más se requieren para hacer el diagnóstico de la enfermedad que se sospecha?

En relación a la granulomatosis de Wegener a nivel renal se caracteriza por:

Serología más frecuente en granulomatosis de Wegener:

Cuál de las siguientes es FALSA respecto a Wegener?

Masculino de 45 años con cirrosis hepática por VHB, Child A. Menciona que desde hace 4 meses ha presentado pérdida de peso de 6 kg, fiebre intermitente, dolor testicular sin cambios en el tamaño. En los últimos 2 meses se ha agregado dolor urente en toda la pierna izquierda, acompañado de parestesias y disminución en la sensibilidad, edema generalizado, acúfenos, fosfenos, orina color café. EF: FC 90, FR 22, TA 180/100. En laboratorios destaca: Hemoglobina 11, Leucos 9,000, Cr 5.8, Na 130, VSG 115, Radiografía de tórax normal. El diagnóstico más probable es:

Masculino de 45 años con cirrosis hepática por VHB, Child A. Menciona que desde hace 4 meses ha presentado pérdida de peso de 6 kg, fiebre intermitente, dolor testicular sin cambios en el tamaño. En los últimos 2 meses se ha agregado dolor urente en toda la pierna izquierda, acompañado de parestesias y disminución en la sensibilidad, edema generalizado, acúfenos, fosfenos, orina color café. EF: FC 90, FR 22, TA 180/100. En laboratorios destaca: Hemoglobina 11, Leucos 9,000, Cr 5.8, Na 130, VSG 115, Radiografía de tórax normal. Qué característica lleva a descartar Wegener?

Característica primordial de poliarteritis nodosa:

Tratamiento de elección para PAN con daño renal:

Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. El cuadro clínico es compatible con:

Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. Para establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento usted solicita:

Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. El tratamiento de elección es:

Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. El pronóstico de la enfermedad en este caso es:

La Gromerulopatía membranosa se caracteriza por todas las siguientes, EXCEPTO:

Es la glomerulopatía que se relaciona más con hepatitis C

Es la glomerulopatía que típicamente se asocia a infección por VIH:

Es la glomerulopatía que típicamente se asocia a obesidad:

Es la glomerulopatía de peor pronóstico:

Es la glomerulopatía que más recidiva en el trasplante:

La nefropatía asociada a LES con actividad renal grave tiene como patrón histológico más frecuente:

La nefropatía asociada a LES con actividad renal leve, tiene como patrón histológico más frecuente:

En un paciente con AR de larga evolución la nefropatía más probable será:

La anemia drepanocítica suele producir la glomerulopatía: