¿Qué función tiene el corazón?
Regular la temperatura
Distribuir oxígeno por el organismo
Generar una presión que impulsa la sangre
Todas son falsas
Todas son ciertas
Acerca del sistema arterial
Distribuye la sangre a todo el organismo excepto el pulmón
Funciona a baja presión
Funciona a alta presión
Se conecta directamente con el circuito venoso
La bomba cardíaca funciona
En serie
En paralelo
Intermitentemente
Todas las anteriores son ciertas
Todas las anteriores son falsas
No es importante para un adecuado funcionamiento de la bomba cardiaca (A)
Que la contracción ventricular no ocurra antes de finalizar la de las aurículas
La existencia de un tejido que funciona como marcapasos
La existencia de fibras especializadas en la conducción a distintas velocidades
¿Cuál de estas afirmaciones no es cierta?
El corazón está formado por dos aurículas y dos ventrículos
Aurículas y ventrículos están colocados anatómicamente en paralelo
Aurículas y ventrículos están colocados anatómicamente en serie.
El ventrículo derecho tiene más volumen que el izquierdo
El ventrículo izquierdo más presión que el derecho
Señale lo incorrecto
La circulación pulmonar transcurre desde el ventrículo derecho
La circulación pulmonar recibe el mismo volumen de sangre que la circulación sistémica
La frecuencia cardíaca es de unos 72 latidos por minuto
La presión arterial diastólica es de unos 220mmHg y la sistólica es de unos 80mmHg
El control nervioso del corazón permite mantener la hemostasia frente a las situaciones cambiantes
Desde el punto de vista de la contracción del corazón
Las aurículas se contraen de modo independiente de los ventrículos
La aurícula y el ventrículo de cada lado se contraen simultáneamente
Cada aurícula y cada ventrículo forma un sincitio que se contrae separadamente de los demás
Las aurículas forman un sincitio y los ventrículos otro, separados funcionalmente
Todo el corazón forma un sincitio funcional único
La repolarización es consecuencia de
El cierre de la compuerta H del canal de Na
La disminución de la permeabilidad al Na, que impide que se alcance el potencial de equilibrio para este ion
La apertura de canales para el Cl
a y b son ciertas
Ninguna de las anteriores
El potencial de reposo del seno está más lejos del potencial de equilibrio para el K que el del nervio
La despolarización del nervio ocurre más rápidamente que la del seno
La despolarización de las membranas de las fibras nodales es de mayor amplitud que la de las membranas neuronales
La repolarización en el nervio es mayor que en el nódulo sinusal
El PA del nodo tiene una duración 100 veces mayor que el del nervio
¿Qué canal es exclusivo del miocardio?
Canal DOC rápido para Na
Canal DOC lento para Ca
Canal DOC lento para K
Ninguno de los anteriores
Todos los anteriores
El potencial de acción de la fibra cardíaca
Presenta una meseta debida a la mayor permeabilidad al potasio
Es idéntico a cualquier otro potencial de acción
Es de duración menor a lo normal
Provoca un menor tiempo de contracción de la fibra que un potencial normal
Depende de los canales lentos del sodio y calcio
Es característico del potencial de acción del nódulo sinusal (DUDA)
El bajo potencial de reposo de la membrana (CORRECTA)
La rapidez de la despolarización (AMBIGUA)
La pequeña magnitud de la despolarización (CORRECTA)
La lentitud de la repolarización (FALSA)
La larga duración del potencial de acción (CORRECTA)
La base iónica de la despolarización durante el potencial de acción sinusal es:
La entrada de Na+ a través de canales If.
La apertura de canales DOC para el Ca2+
El cierre de canales DOC para el K+
a y b
b y c
El potencial de acción del ventrículo se diferencia del de el seno auricular en:
La rapidez de la despolarización
La rapidez de la repolarización
La meseta de despolarización
a y c son ciertas
b y c son ciertas
¿Por qué no se registra una onda T de repolarización auricular?
Porque la aurícula nunca llega a repolzarizarse por completo
Porque está enmascarada dentro del complejo QRS con el que coincide temporalmente
Porque sucede en el intervalo PQ pero es de tamaño tan pequeño que no puede registrarse
¿Qué mide la onda T del ECG?
La despolarización auricular
La despolarización del ventrículo izquierdo
La despolarización del ventrículo derecho
La repolarización ventricular
Acerca del potencial de acción del nódulo sinusal es cierto (DUDA):
Tiene un potencial de membrana bajo (CORRECTA)
Tiene una despolarización de gran magnitud (FALSA)
Se despolariza lentamente (AMBIGUA)
La repolarización es rápida (CORRECTA)
El potencial tiene una duración más larga que en otras membranas excitables (CORRECTA)
El nódulo SA es el marcapasos del corazón porque
Ejerce una inhibición vía SNC sobre las demás vías cardíacas
Se autoexcita a una frecuencia superior a las demás zonas excitables del corazón
Se autoexcita a una frecuencia inferior a las demás zonas excitables del corazón
Ninguna es cierta
En la transmisión del impulso desde la aurícula hasta los ventrículos
El retraso se produce en las fibras musculares ventriculares
El retraso se produce en las fibras musculares auriculares
El retraso se produce a nivel del nódulo AV
El retraso se produce a nivel de las fibras de Purkinje.
Ninguna es cierta.
En las células automáticas
El potencial de membrana máximo diastólico es de -90mV
El potencial de acción depende de la entrada de Na y cierre de K.
La frecuencia de potenciales de acción es de 120 minutos
Poseen de canales de Ca voltaje-dependientes de tipo L.
Todas las respuestas son ciertas.
¿Cuáles de las siguientes propiedades son comunes al músculo esquelético y al miocardio?
Se contraen en respuesta a los aumentos de Ca2+ citoplasmático.
Están formadas por fibras contráctiles: actina y miosina
La contracción depende de la formación de puentes entre actina y miosina.
Todas las anteriores son ciertas.
b y c.
¿Cuál de estas estructuras no es específica del corazón?
El nodo sinusal.
El nodo aurículo-ventricular.
El haz de Hiss
Los receptores colinérgicos
Los receptores adrenérgicos.
La primera zona del músculo ventricular que se despolariza es
La pared ventricular izquierda
La pared ventricular derecha
La base de los ventrículos
El septo
El músculo pericárdico
Las derivaciones precordiales son
I, II, III
aVR, aVL, aVF
V1-V6.
Las bipolares de los miembros.
Las estándar
La onda T del ECG
Es siempre opuesta al complejo QRS
Corresponde a la sístole auricular
Corresponde a la sístole ventricular
Corresponde a la repolarización cardíaca
Representa la apertura de las válvulas AV
Los potenciales del nodo sinusal NO
Alcanzan el umbral lentamente (FALSA)
Tienen una despolarización rápida (AMBIGUA)
Tiene una despolarización de magnitud pequeña en relación a otras membranas excitables (FALSA)
Tienen un potencial de membrana bajo (FALSA)
Tienen una duración corta en relación con otras membranas excitables (VERDADERA)
Cuando se alcanza el umbral en el potencial del nodo sinusal
Se abren canales para el Na+
Se abren canales para el Ca2+.
Se cierran canales para el K+.
Todas las anteriores son falsas.
Acerca del potencial de acción de las fibras del miocardio ventricular no es cierto que
Presente una despolarización lenta
Tenga una inflexión de repolarización cuando ha alcanzado la despolarización
Tenga una fase de meseta
Se repolarice rápidamente
Tenga una duración mayor en comparación con otros potenciales de acción
Se denomina rectificación hacia el interior durante el potencial de acción de la fibra del miocardio a
La apertura de los canales de Na+
La apertura de los canales de Ca2+
El cierre de los canales de K+
El cierre de los canales de Na+
El cierre de los canales de Ca2+
La derivación II del eje eléctrico del corazón es negativa en
El corazón normal
La desviación derecha
La desviación izquierda
El potencial de acción cardíaco (potencial de marcapasos) se origina en las células
Del nódulo sinoauricular.
Del nódulo auriculoventricular.
Del sistema de His-Purkinje
Musculares miocárdicas
No se propaga, todas tienen las mismas características de excitabilidad.
La despolarización de la membrana del nodo sinusal depende de
Apertura de canales If para el Na+
La apertura de canales DOC para el Ca2+ .
La apertura de canales DOC para el K+ .
Acerca del potencial de acción del ventrículo es cierto
La despolarización es muy lenta.
La despolarización tiene una duración corta
La repolarización es más lenta que la despolarización
El potencial de acción de corazón es más rápido en:
El fascículo de Bachmans
El nódulo aurícula-ventricular
La rama derecha del fascículo de Hiss
La rama izquierda del fascículo de Hiss
La red de Purkinje
En la derivación bipolar II, los electrodos se colocan
En la extremidad superior derecha (+) y (-) en la extremidad inferior izquierda.
En la extremidad superior derecha (-) y (+) en la extremidad inferior izquierda.
En la extremidad superior derecha (+) y (-) en la extremidad superior izquierda.
En la extremidad superior izquierda (-) y (+) en la extremidad inferior izquierda.
En la extremidad inferior derecha (+) y (-) en la extremidad inferior izquierda.
La Derivación II negativa se produce cuando
El eje cardíaco es normal (60º).
Está desviado a la dcha (120º).
Está desviado a la izqda (0º).
a y b.
Ninguna de las anteriores.
NO es un rasgo diferencial del potencial de acción sinusal (DUDA)
El bajo potencial de reposo de la membrana
La gran rapidez de despolarización.
La pequeña magnitud de la despolarización.
La larga duración del potencial de acción.
La despolarización durante el potencial de acción de las fibras del nodo sinusal NO depende de:
La entrada de Na+ a través de canales If
El cierre de canales DOC para el K+ .
¿Qué NO es cierto acerca de la meseta del potencial de acción del miocardio? (AMBIGUA)
Que depende de la entrada de Ca2+ .
Que el gradiente positivo hacia el exterior del K+ contribuye a mantenerla (CORRECTA)
Que los canales de Ca2+ no han sido identificados (CORRECTA)
Que es la base del largo periodo refractario del miocardio.
Que es fundamental para que todas las fibras miocárdicas se contraigan al unísono
¿Por qué las ondas de despolarización en el ECG son positivas?
Por la colocación de los electrodos.
Por la dirección en la que progresa la despolarización.
Porque se generan corrientes positivas.
a y b son ciertas.
b y c son ciertas.
El papel de las GAP junctions existentes entre fibra y fibra muscular cardíacas adyacentes es
Facilitar el paso de los potenciales de acción de una a otra.
Proporcionar uniones de baja resistencia entre ellas.
Permitir el contacto iónico directo entre los citoplasmas de ambas células
Todas son ciertas.
La característica principal de las fibras musculares cardíacas desde el punto de vista de la excitabilidad es que
Las fibras son autoexcitables.
El potencial de membrana es estable.
Precisan de la estimulación nerviosa para contraerse.
Real y potencialmente existe un solo marcapasos en el corazón.
Existe una disminución permanente de la permeabilidad al cloro durante la fase entre potenciales de acción.
La meseta del potencial de acción de la fibra cardíaca se debe a que durante la misma se mantienen abiertos los canales de
Sodio
Potasio
Calcio/sodio
Cloro
Sodio/potasio
La meseta del potencial de acción
Permite que la contracción cardíaca dure de 20 a 50 veces más que la de otros tejidos musculares
Se debe a la apertura de los canales lentos de calcio y sodio.
Durante ella está disminuida la permeabilidad al potasio.
En ella el interior de la célula está polarizado positivamente.
Entre el cierre de las válvulas AV y su apertura transcurre
La sístole auricular.
La diástole auricular.
La diástole ventricular
La sístole ventricular.
Todo el ciclo cardíaco.
La diferencia entre la despolarización del nervio y del nodo sinusal es
Se dispara más rápidamente en el nervio.
Depende de la entrada de Na en el nervio.
Depende de la entrada de Ca en el nodo sinusal
a, b y c son ciertas
El mecanismo intracelular del que depende la relajación del miocardio, es decir la diástole es
El aumento del AMPc.
La activación de la PKC.
La entrada de Ca2+
La liberación de Ca2+ desde el retículo sarcoplasmico.
Una bomba y un intercambiador de Ca2+
¿Cuántos tipos de canales diferentes se encuentran involucrados en el PA del nodo sinusal?
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
La propagación del potencial de acción por la aurícula se produce mediante
La inervación simpática por parte de las fibras musculares auriculares
La inervación parasimpática de las fibras musculares auriculares.
La conducción entre el nódulo sinoauricular y las fibras musculares auriculares a través de fibras especializadas.
La simple transmisión fibra a fibra.
La conducción a través de los nervios simpáticos.
Autoexcitación del tejido nodal
No cierre total de canales de Na.
Abertura de canales de Ca.
Cierre de canales DOC de K lentos.
Abertura de canales DOC de K lentos.
Ninguno de los anteriores.
¿Dónde se transmite más rápidamente el PA?
Fascículo de Bachmann.
Fibras de conducción adyacentes al nodo AV.
Tejido auricular.
Vías internodales.
His-Purkinje.
La contracción ventricular ocurre después de la auricular porque
El miocardio auricular se despolariza rápidamente.
La función de filtro del nodo AV.
La velocidad de conducción de las fibras que llegan al nodo AV es pequeña.
Todas son falsas.
En el ECG, la despolarización ventricular origina …, mientras que la repolarización ventricular origina…
La onda P, el complejo QRS.
El complejo QRS, la onda P.
La onda T, la onda P.
La onda P, la onda T.
El complejo QRS, la onda T.
La base del funcionamiento del nodo AV como filtro de estímulos generados en el nodo sinusal es
Mayor duración de la despolarización.
Mayor potencial de reposo de la membrana
Mayor duración de la repolarización de la membrana.
a y c son ciertas.
¿Cuántos tipos de canales iónicos están implicados en el PA de la fibra miocárdica ventricular?
Uno.
Dos.
Tres.
Cuatro.
Cinco.
El mantenimiento de la meseta de la despolarización del ventrículo depende de
Apertura de canales DOC rápidos de Ca.
Apertura de canales DOC lentos de Ca.
Cierre te canales DOC rápidos de K.
La imposibilidad de que se produzca tetania en la contracción cardíaca (miocardio) se debe a:
Existencia de la meseta de despolarización del PA.
El largo periodo refractario del PA miocárdico.
Características del acoplamiento excitación-contracción del corazón.
Todas son verdaderas.
La onda P del ECG registra
La despolarización auricular.
La despolarización del tabique.
La despolarización del ventrículo.
La repolarización auricular.
La repolarización ventricular.
La onda T auricular no se ve habitualmente porque:
Es negativa.
No se detecta por ser de muy baja densidad.
Está enmascarada por el complejo QRS.
El tamaño de la onda T ventricular es menor que el del complejo QRS porque
La corriente de repolarización es menor que la de despolarización.
La repolarización es más lenta y afecta a menos fibras simultáneamente.
La repolarización se detecta más difícilmente.
La onda T es positiva porque:
El ventrículo se despolariza durante menos tiempo que el que dura la repolarización.
La repolarización comienza en el mismo territorio en el que termina la despolarización.
El vector de repolarización tiene el mismo sentido que el de despolarización.
Durante la fase de sístole ventricular del ciclo cardíaco.
La fase de expulsión precede a la de contracción isovolumétrica.
El volumen expulsado es idéntico al volumen diastólico final.
Aumenta el llenado ventricular.
Las válvulas AV se encuentran cerradas.
Características del primer sonido cardíaco
Corresponde al cierre de las válvulas de los vasos.
Corresponde a la fase de llenado ventricular rápido.
Dura 2 segundos.
Dura 5 segundos.
Corresponde al cierre de las válvulas AV.
La acción inotrópica de una sustancia se refiere a su efecto sobre
La fuerza de contracción.
La frecuencia cardíaca.
La capacidad de producir secreción de Ach.
La capacidad de producir secreción de bradiquinina.
Todas las respuestas son falsas.
La postcarga se refiere a
La fuerza de contracción miocárdica.
La frecuencia cardíaca
El grado de distensión del miocardio al final de la diástole.
La presión arterial media.
La resistencia a la expulsión de sangre desde los ventrículos a los vasos.
La fase inicial de diástole comienza con
La fase ventricular de expulsión.
La contracción muscular isovolumétrica.
La contracción auricular
El cierre de las válvulas AV.
La fase de relajación isovolumétrica.
Las diferencias entre el acoplamiento excitación-contracción entre el músculo esquelético y el miocardio son
El origen del Ca que inicia la contracción.
La relajación temporal entre la excitación y contracción en ambos músculos.
Al tipo de aunión actina-miosina
El reflejo cardioestimulante de Bainbridge
Se inicia en receptores de la aurícula izquierda.
Alcanza el centro cardioacelerador del tronco encefálico.
Se transmite por el vago.
Activa receptores β-adrenérgicos del nodo sinusal.
La onda v es:
La curva de presión auricular.
La onda de presión isométrica ventricular.
La presión ejercida por el llenado auricular que abre las válvulas AV.
La presión ejercida hacia las aurículas por las válvulas AV durante la sístole ventricular.
La onda de relajación isométrica
El cuarto ruido cardíaco
Es la apertura de las válvulas A-V.
Es el cierre de las válvulas A-V.
Es la apertura de la válvula pulmonar.
Es la apertura de la válvula aórtica.
La contracción isométrica máxima del corazón depende de:
La precarga.
La postcarga.
La especie molecular de miosina.
Todas las anteriores.
El número de puentes entre la actina y la miosina en el miocardio
Depende de la velocidad de acortamiento del músculo.
Depende de la contracción isotónica.
Es óptimo cuando la longitud del músculo es de 3μ.
Es determinante de la fuerza de la contracción isométrica.
El acoplamiento entre excitación y contracción no es diferente en el músculo miocárdico con respecto al músculo esquelético en:
Hay una superposición entre contracción y excitación.
El Ca2+ es el responsable del inicio de la contracción.
El miocardio tiene una precarga variable.
La síntesis de isoformas de miosina varía muy rápidamente en el miocardio.
La fibra miocárdica puede formar más puentes actina-miosina porque dispone de más Ca2+.
No es específico del tejido cardíaco:
La existencia de discos intercalares.
La organización de la actina y la miosina.
Las fibras nodales.
Las fibras de conducción.
La presión diastólica
Coincide con la aparición de los ruidos de Korotkoff.
Es la que se percibe al chocar la sangre con las arterias.
Coincide con el momento en el que se escucha un flujo continuo.
Mayor volumen se mueve en:
Aurícula izquierda.
Ventrículo izquierdo.
Aurícula derecha.
Ventrículo derecho.
El mayor llenado del ventrículo se produce:
En el tercio inicial de la diástole.
En el tercio medio de la diástole.
En el tercio final de la diástole.
a + b.
a + c.
Acerca del segundo ruido cardíaco:
Tiene tres componentes.
Es el cierre de las válvulas AV.
Es el cierre de la válvula aortica y la pulmonar.
El músculo del miocardio se diferencia del esquelético en
No tiene una precarga fija.
Es estriado
El Ca2+, dispara la contracción.
Puede variar sus especies moleculares de miosina.
La onda c de presión auricular se produce por:
Contracción de la aurícula.
Cierre de las válvulas AV.
Entrada de la sangre en la aurícula.
Las diferencias en el proceso de acoplamiento excitación/contracción entre músculo cardíaco y estriado se deben a:
La dependencia de ambos procesos de un mismo ion, el Ca, en el músculo cardíaco.
La incapacidad del músculo esquelético para una contracción rápida como consecuencia del tipo de moléculas de miosina que forma sus filamentos.
La estructura del músculo cardíaco que posibilita la transmisión del potencial de una fibra a otra.
a y c.
Todas las afirmaciones sobre la ley de Starling son ciertas excepto:
A mayor volumen al final de la diástole, mayor fuerza de contracción.
Cuando aumenta el volumen, también lo hace la longitud del sarcómero.
Los agentes inotrópicos no alteran la curva de Starling.
La administración de diurético modifica la curva de Starling.
La fase de contracción isométrica o isovolumétrica ventricular termina:
Cuando se llena el ventrículo.
Cuando se cierra la válvula AV.
Cuando se abren las válvulas semilunares.
Cuando se cierran las válvulas sigmoideas.
Cuando termina la eyección.
La velocidad de contracción del músculo cardíaco depende de:
La isoforma de miosina predominante en el músculo.
La isoforma de actina.
El tamaño de la postcarga.
La tensión de la postcarga o tensión activa del miocardio depende de:
El volumen de la precarga.
El volumen diastólico final.
El volumen sistólico residual.
¿Cuál de estos mecanismos no participa en el acoplamiento entre excitación y contracción?
El receptor β-adrenérgico.
La activación de la PKA.
La fosforilación de la troponina I.
La Liberación de Ca2+ del retículo sarcoplásmico
La/s diferencia/s entre el músculo cardíaco y el esquelético es/son:
La contracción de las fibras esqueléticas es más prolongada.
Existe una red de fibras especializadas para la conducción de potenciales de acción.
La generación de potenciales de acción se debe a la estimulación parasimpática.
En el ciclo cardíaco, el periodo de contracción isovolumétrica
Coincide con el inicio del complejo QRS en el ECG.
Es la primera etapa de la contracción ventricular.
Se debe a que las válvulas semilunares se encuentran cerradas.
Va precedido de la contracción auricular.
La onda c del registro de presiones en el corazón durante un ciclo cardíaco se debe a:
El llenado auricular.
La apertura de las válvulas A-V.
La entrada de sangre en el ventrículo.
La presión de la sangre durante la sístole ventricular.
El volumen telediastólico:
Es el 70% del volumen total del ventrículo.
Es el de la sangre que recibe el ventrículo durante la sístole auricular.
Es la cantidad de sangre que pasa al ventrículo inmediatamente después de abrirse las válvulas AV.
Es el que queda en el ventrículo después de la sístole ventricular.
El ventrículo izquierdo:
Es mayor que el dcho.
Tiene mayor volumen que el dcho.
Tiene más fibras miocárdicas que el dcho.
Genera mayor presión que el dcho.
Nada de lo anterior.
¿Cuáles de las siguientes propiedades diferencian al miocardio del músculo estriado?
Posee discos intercalares.
Puede expresar diferentes formas moleculares de miosina.
Está formado por filamentos de actina y miosina.
NO es uno de los componentes del primer ruido cardiaco:
El flujo de la sangre hacia las válvulas AV durante la sístole ventricular.
La apertura de la válvula aórtica.
El flujo de sangre a través de esta misma válvula.
El cierre de la válvula aórtica.
De la especie molecular de miosina mayoritaria en el miocardio depende en alguna medida:
La tensión activa máxima del miocardio durante la fase isométrica.
La influencia de la precarga en la contracción isométrica.
La capacidad para vencer la postcarga durante la contracción.
La velocidad de la contracción isotónica.
¿Cuál de estos efectos de la norepinefrina no contribuye al aumento de la fuerza de la contracción cardíaca?
Aumenta el número de disparos del nodo sinusal.
Aumenta la velocidad de conducción del potencial.
Aumenta el periodo refractario del miocardio.
Aumenta la distensibilidad de la fibra miocárdica.
Aumenta la entrada de Ca2+ en la fibra miocárdica.
El primer ruido cardíaco corresponde a
La contracción auricular.
El vaciamiento de la aurícula en el ventrículo.
El vaciamiento ventricular en la aorta.
El segundo ruido cardíaco corresponde a
Los músculos papilares, al contraerse durante la sístole ventricular
Evitan que las válvulas AV se abran a las aurículas.
Cierran las válvulas AV.
Abren la válvula aórtica.
Ayudan a vaciar las aurículas en los ventrículos.
En realidad los músculos papilares se contraen con las aurículas.
El período de contracción isométrica
Es previo a la apertura de las válvulas AV.
Sólo se da en el corazón izquierdo.
Produce una elevación de la presión para abrir las válvulas semilunares.
Produce una elevación sin un aumento de volumen ventricular.
c y d son ciertas
