Examinar as vias áreas com proteção da coluna cervical.

Manutenção das vias de respiração e ventilação adequada

Procurar por lesões internas.

Exame de estado neurológico.

Controle do ambiente,prevenindo hipotermia.

A monitorizarão eletrocardiográfica se faz necessário somente em pacientes com problemas cardíacos antecedentes.

A utilização do oxímetro é útil para medir a saturação de hemoglobina pelo oxigênio,assim como mede também a ventilação ou pressão parcial de oxigênio.

A lavagem peritoneal diagnóstica e a ultrassonografia abdominal constituem-se em instrumentos úteis para a detecção rápida de sangramento oculto intra-abdominal.

O uso de sonda gástrica está indicado para reduzir a distensão gástrica e aumentar a aspiração do paciente.

Quando for feito a passagem de sonda urinária do reto e da genitália é obrigatório logo após a passagem da sonda.

12

11

10

9

8

Hiperfonese de bulhas

Pulso paradoxal

Linfonodomegalia

Pulso alternantes

Terceira bulha

Intubação orotraqueal

Acesso venoso com reposição de volume

Ventilação com máscara e ambu

Imobilização da fratura exposta

Tomografia de crânio

O bicarbonato de sódio deve ser administrado logo no início do atendimento do pacientes em parada cardíaca

O cálcio é essencial no manuseio da parada cárdica por hipopotassemia ou hipomagnesemia

A atropina é a droga de escolha nas paradas cardíacas em assistolia ou atividade elétrica sem pulso(dissociação eletro-mecânica) devendo ser repetida quantas vezes for necessário

Drogas vasopressoras como a adrenalina e/ou vasopressina são fundamentais,devendo ser usadas no atendimento da parada cardiorrespiratória com a finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana

A amiodarona deve ser usada nos casos de parada cardíaca por fibrilação ventricular, podendo-se postergar a desfibrilação elétrica.

A cardioversão elétrica sincronizada é usada na parada cardíaca causada por fibrilação ventricular.

A desfibrilação é uma descarga não sincronizada de energia durante qualquer fase do ciclo cardíaco, enquanto que a cardioversão é a descarga de energia sincronizada com as grandes ondas R ou complexos QRS

A cardioversão elétrica sincronizada é usada em pacientes com taquicardia ventricular sem pulso

A cardioversão elétrica sincronizada está indicada em parada cardíaca causada por fibrilação ventricular e em pacientes com taquicardia ventricular sem pulso

A desfibrilação está indicada em qualquer paciente estável e com taquicardia reentrante com complexo QRS estreito ou largo(freqüência ventricular > 150)

Deve ser realizada após a reposição volêmica

Deve ser realizada após a drenagem de tórax

Deve ser realizada após a realização do FAST(USG na sala de emergência)

Deve ser realizada antes da radiografia de tórax

A laparotomia exploradora de urgência deve ser realizada sem necessidade de exames complementares

Passar sondas nasogástrica e vesical

Drenar tórax à direira

Realizar radiografias simples de bacia

Realizar compressão da bacia com lençol

Reavaliar a avaliação primária

Laparotomia,pois o sangramento é abdominal

Aguardar mais tempo e continuar fazendo as reposições mecessarias, pois a resposta hemodinâmica inicial é demorada

fixação externa da pelve para reduzir o sangramento e estabilização hemodinâmicas

Solicitar uma ressonância magnética do fígado(foco importante de sangramento)

Realizar fixação interna das fraturas da pelve

Administrar oxigênio suplementar

Colocar colar cervical e manter as vias aéreas pérvias

Puncionar a veia periférica e administrar imediatamente cristalóide

Sinalizar a via de tráfego

Puncionar a veia periférica e administrar cristalóide

Realizar ciclos de 30 compressões e 2 ventilações independente do numero de socorristas

Realizar os primeiros 3 choques para desfibrilação com 200,200-300 e 360 J(nesta sequência), respeitando após cada choque intervalo para a aplicação de epinefrina

Aplicar a epinefrina em doses fixas de 1mg a despeito da resposta observada

Utilizar magnésio EV caso haja hipogmagnesemia documentada

Na falta de acesso venoso, epinefrina e a vasopressina podem ser feitas pelo tubo traqueal

Tomografia computadorizada de crânio e Radiografia de coluna cervical

Radiografias de abdome e coluna cervical

Lavado peritonial diagnostico e Tomografia computadorizada de crânio

Ultra-sonografia do abdome e Radiografia de bacia

Tomografia computadorizada de crânio e de tórax

Glasgow 8, Cateter O2 suplementar 3L/mim e internação neste serviço

Glasgow 9, Intubação orotraqueal e internação neste serviço

Glasgow 3, O2 suplementar por cateter nasal e transferência para um centro de trauma

Glasgow 7, intubação orotraqueal e transfusão para um centro de trauma

Glasgow 10, Cânula nasofaríngea neste serviço

Após a desfibrilação elétrica o próximo passo é avaliar a presença de pulso e em seguida iniciar as compressões torácicas

Após cada desfibrilação deve-se avaliar a presença de pulso

As manobras de compressões torácicas devem ser realizadas imediatamente após a desfibrilação e o passo seguinte é avaliar o ritmo cardíaco

Após desfibrilação o próximo passo é avaliar a presença de pulso e em seguida o ritmo cardíaco

A desfibrilação elétrica deve ser realizada com as pás na região paraesternal esquerda e linha axilar esquerda

Trata-se de uma urgência hipertensiva e você deve tratar a síndrome isquêmica, primeiramente

Trata-se de uma SCA, e você deve encaminhar imediatamente para cateterismo.

Trata-se de uma emergência hipertensiva e seguindo cada passo do ABCD, iniciar imediatamente nitroglicerina ou nitroprussiato EV até melhora dos sintomas.

Trata-se de uma urgência hipertensiva, deve ser instituído nitroglicerina ou nitroprussiato EV até se atingir a redução da PA em 20 ou 25%.

Trata-se uma SCA, e você deve iniciar imediatamente o fibrinolítico.

Suspender todos os antiplaquetários em virtude do risco de novo acidente vascular encefálico.

Usar anticoagulante oral.

Aumentar a dose de ácido acetilsalicílico para 200mg.

Iniciar uso heparina não fracionada com paciente internado.

Associar clopidogrel ao ácido acetilsalicílico.

Encaminhar o paciente imediatamente ao centro capacitado para realização de angioplastia primária.

Administrar heparina de baixo peso molecular, e providenciar a imediata transferência ao centro capacitado para realização de angioplastia primária

Utilizar AAS, clopidogrel e Heparina não fracionada, e encaminhar o paciente imediatamente para realização de angioplastia facilitada.

Administrar trombolítico imediatamente com posterior estratificação de risco, avaliando assim a evolução do paciente.

Por se o IAM de alto risco para complicações, tratar o paciente com estratégia de reperfusão e encaminhar imediatamente para o centro capacitado, para angioplastia de resgate.

Apenas I

Apenas III

Apenas II

Apenas I e II

Todas são corretas

As pressões de enchimento ventricular estão elevadas, a pressão capilar pulmonar está reduzida, mas o volume urinário está elevado.

As pressões de enchimento ventricular estão elevadas, o débito cardíaco reduzido, e a pressão arterial sistêmica está baixa.

A queda do débito cardíaco determina elevação direta da pressão capilar pulmonar.

A pressão capilar pulmonar está elevada na presença de resistência vascular sistêmica baixa.

Trombólise intravenosa precoce melhora a sobrevida em curto e médio prazos em pacientes infartados

O benefício se reduz à medida que se retarda o início do tratamento, mas ainda é visto quando este é instituído entre 6 e 12 horas após o início dos sintomas isquêmicos.

Ácido acetilsalicílico soma efeitos quando administrado com estreptoquinase.

Hemorragia intracraniana é séria complicação da trombólise, ocorrendo com mais frequência em idosos tratados por mais de 12 horas.

Para pacientes que se apresentam em torno de 12 horas do início da dor torácica, a reperfusão com alteplase supera a feita com estreptoquinase, devendo ser preferida.

Solicitar marcadores séricos de necrose miocárdica.

Associar antagonista de canal de cálcio e estatinas.

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica de urgência.

Realizar angioplastia de resgate.

Conduta expectante associado com nitratos, AAS, estatinas.

Mioglobina.

Troponina cardioespecífica.

CKMB.

ECG.

CPK seriada.

Parede lateral.

Parede inferodorsal

Parede antero-apical.

Parede ínfero-apical.

Parede ápico-lateral alta

Apresentará boa evolução e prognóstico, independente da conduta a ser tomada

Só ocorrerá óbito se houver altos níveis de troponina sérica

A rotura e tamponamento cardíaco são incomuns nestes casos.

Haverá melhor evolução se for submetido à intervenção cirúrgica de emergência.

A evolução e prognóstico dependem essencialmente do espaço de tempo em que se iniciam os procedimentos terapêuticos.

Pericardite aguda.

Embolia pulmonar.

Tamponamento cardíaco.

Dissecção aguda de aorta.

Síndrome de repolarização precoce.

Pericardite aguda.

Embolia pulmonar.

Pancreatite.

Dissecção de aorta.

Aneurisma do VE em parede inferior.

ECG seriada.

Cintilografia de ventilação perfusão

Radiografia de tórax.

TC.

D-dímero

O diagnóstico definitivo é IAM.

O diagnóstico pode ser angina ou IAM sem elevação do segmento ST.

Há indicação de trombólise farmacológica.

Como há normalização do ECG, o paciente pode ser encaminhado para casa.

O paciente deve ser submetido imediatamente ao teste ergométrico, uma vez que não é possível definir o diagnóstico de SCA.

Tromboembolismo pulmonar.

Dissecção aórtica.

Emergência hipertensiva.

Angina instável.

IAM, com comprometimento de VD.

Níveis de HAS considerados moderados são os que mais atenção deveriam receber, pois embora seu controle populacional não implique substantiva redução de mortalidade poderá ter forte efeito sobre a morbidade.

Níveis de HAS considerados moderados são os que mais atenção deveriam receber, pois embora seu controle populacional poderá ter mais impacto sobre a mortalidade que o controle dos níveis considerados severos.

Níveis de HAS considerados severos são mais fortemente relacionados à morbimortalidade, mas não há evidência de que seu controle populacional poderá ter algum impacto.

Níveis de HAS considerados severos são os que mais atenção deveriam receber, pois o impacto de seu controle populacional é o maior do que obtido com o controle dos níveis moderados.

Embora medidas de controle da HAS severa impactem menos a morbidade que a mortalidade, essas têm sido privilegiadas em função de sua maior transcendência.

Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae tipo B; Haemophilus influenzae não tipável; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Listeria sp.

Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae tipo B; Staphylococcus epidermidis.; Ureplasma urealyticum; Listeria sp; Haemophilus influenzae não tipável.

Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae tipo B; Haemophilus influenzae não tipável; Mycoplasma pneumoniae; Chlamydia pneumoniae; Staphylococcus aureus.

Haemophilus influenzae tipo B; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Staphylococcus aureus; Streptococcus do grupo B; Mycoplasma pneumoniae;

Mycoplasma pneumoniae; Haemophilus influenzae não tipável; Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus do grupo B; Ureplasma urealyticum.

Aumento da frequência respiratória, frêmito tóraco-vocal diminuído, macicez, murmúrio vesicular aumentado e estertores finos.

Aumento da frequência respiratória, frêmito tóraco-vocal aumentado, som claro pulmonar, murmúrio vesicular diminuído.

Aumento da frequência respiratória, frêmito tóraco-vocal diminuído, macicez, murmúrio vesicular aumentado e estertores grossos

Aumento da frequência respiratória, frêmito tóraco-vocal aumentado, macicez, murmúrio vesicular diminuído.

Aumento da frequência respiratória, frêmito tóraco-vocal diminuído, macicez, murmúrio vesicular diminuído.

É bacteriostática, age interferindo na síntese da parede celular, o espectro de ação é preferencialmente para bactéria gram-negativa.

É bacteriostática, age interferindo na síntese da parede celular, o espectro de ação é preferencialmente para bactéria gram-positiva.

É bactericida, age interferindo na síntese dos ribossomos, o espectro de ação é preferencialmente para bactéria gram-negativa.

É bactericida, age interferindo na síntese da parede celular, o espectro de ação é preferencialmente para bactéria gram-positiva.

É bactericida, age interferindo na síntese dos ribossomos, o espectro de ação é preferencialmente para bactéria gram-positiva.

O mecanismo de ação é semelhante ao da Oxacilina.

O espectro de ação é semelhante ao da Amicacina.

Não atravessa bem a barreira hematoencefálica.

É o antibiótico de escolha para pneumonia em recém-nascidos

Não deve ser utilizado se a mulher estiver amamentando

A asserção é correta, a razão é correta e a razão justifica a asserção.

A asserção é correta, a razão é correta, mas a razão não justifica a asserção.

A asserção é correta e a razão é incorreta.

A asserção é incorreta e a razão é correta.

Asserção e razão estão erradas.

Acidose metabólica.

Acidose metabólica e acidose respiratória.

Acidose respiratória

Acidose respiratória e alcalose metabólica.

Acidose metabólica e alcalose respiratória.

Aumento da creatinina sérica MAIOR OU IGUAL 0,3 mg/dL dentro de 6 horas.

Aumento da creatinina sérica MAIOR OU IGUAL 0,3 mg/dL dentro de 12 horas.

Aumento da creatinina sérica MAIOR OU IGUAL 0,3 mg/dL dentro de 24 horas.

Aumento da creatinina sérica MAIOR OU IGUAL 0,3 mg/dL dentro de 36 horas.

Aumento da creatinina sérica MAIOR OU IGUAL 0,3 mg/dL dentro de 48 horas.

1D; 1E; 2G; 4F.

1D; 2A; 3H; 4F.

1C; 2B; 3F; 4G.

1C; 2D; 3E; 4G.

1E; 2A; 3E; 4F

Máscara de O2 ou CPAP nasal, acesso venoso periférico ou intraósseo, se possível colher hemocultura antes do início do antibiótico, iniciar antibiótico empírico dentro de 1 hora da identificação da sepse grave, iniciar infusão de cristalóide isotônico ou albumina, iniciar suporte inotrópico.

Máscara de O2 ou CPAP nasal, acesso venoso periférico ou intraósseo, se possível colher hemocultura antes do início do antibiótico, iniciar antibiótico empírico dentro de 1 hora da identificação da sepse grave, iniciar suporte inotrópico, iniciar infusão de cristalóide isotônico ou albumina.

Máscara de O2 ou CPAP nasal, acesso venoso central ou intraósseo, se possível colher hemocultura antes do início do antibiótico, iniciar antibiótico empírico dentro de 6 horas da identificação da sepse grave, iniciar infusão de cristaloide isotônico ou albumina, iniciar suporte inotrópico.

Máscara de O2 ou CPAP nasal, acesso venoso central ou intraósseo, iniciar suporte inotrópico, se possível colher hemocultura antes do início do antibiótico, iniciar antibiótico empírico dentro de 6 horas da identificação da sepse grave, iniciar infusão de cristalóide isotônico ou albumina.

Intubação ou CPAP nasal, acesso venoso central ou intraósseo, iniciar suporte inotrópico, se possível colher hemocultura antes do início do antibiótico, iniciar antibiótico empírico dentro de 6 horas da identificação da sepse grave, iniciar infusão de cristaloide isotônico ou albumina.

Por meio de cateter com 10 litros por minuto.

Por meio de máscara com reservatório.

Por intubação traqueal.

Por meio de Venturi à concentração de 30%.

Por tubo-T.

acidose metabólica, hipoclorêmica e hipocalêmica.

acidose metabólica, hipoclorêmica e hipercalêmica.

alcalose metabólica, hiperclorêmica e hipocalêmica.

alcalose metabólica, hipoclorêmica e hipercalêmica.

alcalose metabólica, hipoclorêmica e hipocalêmica.

Ceftriaxone.

Clindamicina.

Cefalotina

Oxacilina.

Vancomicina.

um macrolídeo

uma tetraciclina.

um aminoglicosídeo.

um glicopeptídeo.

um penicilínico.

Síndrome nefrótica.

Insuficiência renal.

Artrite reumatoide.

Cirrose hepática.

Pericardite.

Enchimento capilar MENOR OU IGUAL A 2 segundos, pressão normal para a idade, extremidades quentes, débito urinário MAIOR QUE 1 ml/kg/h;

Enchimento capilar MENOR OU IGUAL A 2 segundos, pressão normal para a idade, extremidades quentes, débito urinário MAIOR QUE 2 ml/kg/h;

Enchimento capilar MENOR OU IGUAL A 3 segundos, pressão normal para a idade, extremidades quentes, débito urinário MAIOR QUE 1 ml/kg/h;

Enchimento capilar MENOR OU IGUAL A 3 segundos, pressão normal para a idade, extremidades quentes, débito urinário MAIOR QUE 2 ml/kg/h;

Enchimento capilar MENOR OU IGUAL A 4 segundos, pressão normal para a idade, extremidades quentes, débito urinário MAIOR QUE 1 ml/kg/h.

Saturação do bulbo jugular (SjO2) e PAM

PAM e PIC

PIC e Pressão venoca central (PVC)

Pressão Arterial Sistólica e PIC

Frequência Cardíaca e PVC

Reposição de concentrado de hemácias e início de antibiótico de largo espectro porque a hemoglobina está baixa e os leucócitos muito elevados

Reposição Volêmica com solução salina levemente hipertônica para melhorar os indícios de desidratação, com atenção à reposição de Na, uso de Manitol em bolus na dose de 1g/Kg, baixar temperatura cerebral e PIC e restabelecer níveis adequados de EtCO2, pois há sinais evidentes de Hipóxia Oliguêmica Cerebral

Usar antitérmico para baixar a temperatura cerebral, e promover hiperventilação atimizada para diminuir a PaCO2 e assim tratar a PIC elevada; o manitol deverá ser utilizado em gotejamento lento para evitar edema pulmonar; usar insulina simples em doses baixas conforme glicemias

Usar drogas vaso ativas até atingir uma PAM de 100mmHg e manitol em gotejamento rápido até PIC de 20mmHg e usar Ringer com Lactato em doses escalonadas para adequar a osmolaridade do plasma

Usar antitérmico para baixar a temperatura cerebral. Usar drogas vaso ativas até PAM de 100 mmHg e início de antibiótico de largo espectro porque a Hb esta baixa eos leucócitos muito elevados

Diminuição da PCO2 arterial

Diminuição do pH arterial

Infusão IV de noradrenalina

Aumento do débito cardíaco

Aumento da PCO2 arterial

Dissecção aórtica aguda e insuficiência aórtica

Infarto Agudo do Miocárdio complicado com insuficiência mitral aguda

IAM complicado com ruptura do septo interventricular

Estenose aórtica descompensada

Angina instável

Infusão de solução salina 20mL/Kg de peso

Gluconato de Cálcio intravenoso

Iniciar amiodarona IV para prevenir fibrilação ventricular

Dobutamina para melhorar contratilidade miocárdica

Iniciar nitroprussiato de sódio e clopidogrel

Baixa pressão parcial de CO2 inspirado

Hiperventilação de causa neurológica

Baixa relação ventilação/perfusão com aumento de shunt pulmonar

Baixo débito cardíaco secundário a hipovolemia, com hipoperfusão tissular

Alto débito cardíaco secundário a hipovolemia, com hiperperfusão tissular

A perfusão cerebral é igual a pressão arterial média menos a pressão intracraniana (PPCer=PAM-PIC)

Em condições normais, o fluxo sanguíneo cerebral não se altera de modo significativo quando a PAM eleva-se de 70 para 120 mmHg

A diminuição da PaCO2 abaixo de 45 mmHg causa uma progressiva diminuição do fluxo sanguíneo cerebral

Os anestésicos voláteis tendem a causar uma acentuada redução do fluxo sanguíneo cerebral

A diminuição da PaCO2 abaixo de 40 mmHg causa uma progressiva diminuição do fluxo sanguíneo cerebral

Deve ser dada por via endovenosa exclusivo devido a seu pH = 14

Pode causar broncoconstrição em pacientes alérgicos

Aumenta meia vida com uso prolongado

Faz parte do grupo dos AINEs

Causa hipertensão por vasoconstrição periférica

II par craniano, é fixa, não mantém

II par craniano, não é fixa, mantém

III par craniano, não é fixa, mantém

III par craniano, é fixa, não mantém

VI par craniano, não é fixa, mantém

Sempre que a PIC ultrapassar 15 mmHg por período superior a 5 minutos

Sempre que a PIC ultrapassar 10 mmHg por período maior que 10 minutos, sem estímulo externo

Sempre que a PIC ultrapassar 20 mmHg por período maior que 10 minutos, sem estímulo externo

Apenas quando ocorrer deterioração neurológica

Apenas quando ocorrer crises convulsivas tônico clônicas generalizadas

Dopamina, noradrenalina e milrinone

Adrenalina, noradrenalina e levosimendana

Adrenalina, dopamina e noradrenalina

Adrenalina, dopamina e dobutamina

Noradrenalina, dobutamina e adrenalina

Toracocentese de alívio a esquerda

Acesso venoso central

Intubação oro traqueal

Punção intraóssea

Analgesia

Dissecção da aorta é uma delaminação das camadas da aorta e entra no diagnóstico diferencial da dor torácica, com mortalidade inferior a 40% nas primeiras 48 horas

Dissecção da aorta é uma delaminação das camadas da aorta e entra no diagnóstico diferencial da dor torácica, com mortalidade inferior a 20% nas primeiras 48 horas

Dissecção da aorta é uma delaminação das camadas da aorta e entra no diagnóstico diferencial da dor torácica, com mortalidade inferior a 30% nas primeiras 48 horas

Dissecção da aorta é uma delaminação das camadas da aorta e entra no diagnóstico diferencial da dor torácica, com mortalidade inferior a 10% nas primeiras 48 horas

Dissecção da aorta é uma delaminação das camadas da aorta e entra no diagnóstico diferencial da dor torácica, com mortalidade superior a 48% nas primeiras 48 horas

As alternativas I, II, III e IV são falsas

As alternativas I, II são verdadeiras e as alternativas II e IV são falsas

As alternativas I, II são falsas e as alternativas III e IV são verdadeiras

As alternativas I, II e III são falsas e IV é verdadeira

As alternativas I, II, III e IV são verdadeiras

Traata-se de uma urgência hipertensivo e você deve tratar a síndrome isquêmica primeiramente

Trata-se de uma SCA, e você deve encaminhar imediatamente para cateterismo

Trata-se de uma emergência hipertensiva e seguindo cada passo do ABCD, iniciar imediatamente nitroglicerina ou nitroprussiato EV até a melhora dos sintomas

Trata-se de urgência hipertensiva, deve ser instituído nitroprussiato ou nitroglicerina EV até se atingir a redução da PA em 20 ou 25%

Trata-se de uma SCA, e você deve iniciar imediatamente o fibrinolítico