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INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Es un procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda (tubo) en la tráquea a través de la boca o la nariz.
MATERIAL
• Laringoscopio con pilas
• Pinzas de Magill
• Guías
• Campo estéril
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Tubos endotraqueales del tamaño adecuado
• Lubricante anestésico hidrosoluble
• Jeringa de 10 ml
• Sistema de vacío
• Sondas de aspiración del tamaño adecuado
• Medicación (analgesia, anestesia y relajantes musculares
• Pinzas de Bulldog (abrebocas)
• Tubos de Guedell
• Sistema de 02
• Sistema de fijación
• Ambú
OBSERVACIONES
Vigile los desplazamientos del tubo
Vigile la constante permeabilidad del tubo endotraqueal
Evite los decúbitos por el roce del tubo y cinta de fijación
Movilice el tubo endotraqueal y la cinta cada 24 horas
Realice higiene bucal con antiséptico cada 8 horas, con aspirado de secreciones si precisa
Evite la sequedad de los labios mediante la aplicación de un protector (vaselina)
Objetivos
• Mantener permeable la via aérea, para facilitar la ventilación.
• Prevenir complicaciones: infecciones, atelectasias.
• Obtener secreciones para fines diagnóstico.
Indicaciones
• Secreciones visibles en la vía aérea alta, tubo o cánula traqueal.
• Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes y ásperos
• Disnea súbita, asociada a presencia de secreciones.
• Ruidos bronquiales: crépitos, roncus.
Procedimiento
La aspiración de secreciones endotraqueal es un procedimiento corto, se realiza introduciendo la sonda sin aspirar y se aspira luego con movimiento rotatorio en forma breve, técnica aséptica.
Indicaciones
Neumotórax o Hemotórax
Derrames Pleurales
Empiema
Quilotórax
Pacientes intervenidos de cirugía torácica
Material
Gorro y mascarilla facial.
Sedo-analgesia (midazolam + fentanest o propofol + fentanest) según protocolo o indicaciones médicas y/o anestésico local (lidocaína o bupivacaína).
Mesa de mayo.
Set de curas textil con tallas estériles con y sin agujero más toalla seca manos.
Bata y guantes estériles.
Gasas estériles, pinza de pintar y antiséptico.
Mango y hoja de bisturí.
Pinzas hemostáticas curvadas y protegidas con goma para pinzar el catéter.
Tubo o catéter torácico en función de la edad y del objetivo terapéutico.
Pinza Kocher curvada.
Sistema cerrado de drenaje torácico.
Agua bidestilada estéril y jeringa de irrigación de 50cc según modelo.
Porta-agujas e hilo de seda para sutura.
Cinta adhesiva para protección del apósito.
Cinta adhesiva o abrazaderas para el sellado de las conexiones.
