Repaso Revalida PR 2016

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Una paciente con epilepsia piensa que está embarazada, le pregunta a usted "¿Dejo los medicamentos que estoy tomando?" ¿Que usted le contesta?

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¿Cuál es el tratamiento que se le dá a un paciente con Fibrilación Ventricular?

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Un paciente con perlesia cerebral tiene un diagnostico de enfermería de alteración en la nutrición porque presenta:

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El Shock Neurógenico es el resultado de un desequilibrio entre los estímulos del sistema parasimpático del musculo liso vascular sus síntomas son:

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Un paciente de 9 años de edad sufió una fractura abierta en la pierna derecha, su médico después de la cirugía le coloco un yeso, que le indicará a usted que la paciente tiene una infección en el área intervenida.

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Los pacientes adultos con diagnóstico de trastorno de déficit de atención de inicio en la infancia puede beneficiarse del tratamiento con el psicofármaco:

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Dos enfermeras fueron despedidas por encontrarse compartiendo por Facebook unos resultados de una radiografía de un paciente, está actitud es una violación según establecido por la ley:

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El Haldol es un antipsicótico, un medicamento utilizado con pacientes psiquiátricos que tienen:

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Los familiares de un paciente hospitalizado en el Departamento de Cirugía se dirigen a usted llorosos y angustiados porque su familiar está moribundo, que ayuda usted les ofrece:

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¿Cómo usted le explica a una persona que son los mecanismos de defensa?

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Gestante de 18 años tiene diagnóstico de Diabetes Gestacional, ella pregunta: ¿Cuál es la causa de la diabetes?

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Un cirujano le realizará una intervención quirúrgica a un paciente, le explica el procedimiento al paciente y su familia en un lenguaje fácil de entender, es necesario la firma de un documento legal que autoriza al cirujano a realizar el procedimiento, éste documento se llama:

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¿Qué efectos extra piramidales puede presentar un paciente que usa diariamente Haldol?

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Un paciente con concentraciones séricas de sodio inferior a 135 mEq/L, por perdida corporal de sodio, esto se llama:

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Un paciente que llega a Sala de Urgencias con bradicardia, disminución del nivel de conciencia, dolor precordial persistente y frecuencia ventricular > 150/pm lo primero que usted hace es abrir vía IV, realizar un EKG y preparar el equipo para:

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Un paciente que llega a la Sala de Urgencia con cianosis periférica, con aleteo torácico rápido, se le realiza un electrocardiograma, en el trazado adjunto demuestra que el paciente presenta:

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Joven de 25 años de edad llega a Sala de Urgencia con fuerte dolor de espalda, hipotensión, pulso lento, salton, ansioso, inquieto, perdida de movimiento de las extremidades inferiores. La amiga que lo acompaña informa que disfrutaban de un pasadía en la playa en el cual el joven se lanzó de cabeza de una peña de 10 pies de altura quejándose inmediatamente de dolor intenso en la espalda baja y piernas. Basado en los datos recogidos esto nos indica que el paciente tiene un shock:

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Una señora gestante que visita al obstetra por primera vez, al realizar el hospital refiere: "Tengo un niño de 10 años, uno de 7 años y uno de 4 que nació a los ocho meses". Decimos que ella es:

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Para corroborar si un paciente tiene infarto al miocardio, se le toma:

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Los niveles de toxicidad del Dilantin son:

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A un infante con bronquitis se le administra oxígeno para:

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¿Cual es el suicidio con menos éxito letal?

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¿A que podría conducir una angina de pecho?

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Se le esta administrando una cadena de antibióticos a un paciente. ¿Cual es la acción de enfermería para que no le afecte el estómago?

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¿Cómo saber que un paciente dio positivo a tuberculosis?

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Paciente con X condición le ordenan medicamentos porque tiene los niveles de colesterol alterados. ¿Cúales son los niveles de colesterol?

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Un paciente con colostomía y muchos gases se orienta sobre la alimentación que debe seguir:

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¿Cuáles son los síntomas de un shock hipovolémico?

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A un paciente se le administra dos unidades de sangre. Despues de dos horas de recibir la transfusión la enfermera lo encuestra sentado en la cama. La enfermera lo ausculta y descubre ruidos en el pulmón. ¿Qué es?

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Tratamiento que se le ofrece a una paciente con un diagnostico de fibrilación ventricular, ¿Cuál es la acción a tomar con esta arritmia?

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Una madre que su hijo toma Ritalin ¿Qué podría alertar a la madre que su hijo esta presentando el efecto secundario del medicamento?

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Una paciente llega a Sala de Emergencia de Ginecología con sangrado, la enfermera la orienta que las loquias son:

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¿De que trata la ley 408?

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¿Qué reglamenta la ley 9 o 254?

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¿Qué dato es objetivo en una nota de enfermería?

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Niño es adminito al hospital con vómitos y diarreas, la madre lo asiste constantemente. Al momento de ser dado de alta se niega a llevárselo indicando que su niño no está bien todavia. A esta conducta se le conoce como

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Los padres de un paciente esquizofrénico le indica sentirse culpable por el diagnóstico de su hijo, ¿Cual es la intervención de enfermería adecuada?

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¿Qué es un dato subjetivo en una nota de enfermería?

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La complicación mas común en una venopución en la terapia intravenosa es:

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Durante el post operatorio de un paciente con cirugía de cataratas, cuál será el diagnóstico de enfermería a incluir en el plan de cuidado:

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La Pneumocytis Carini es la infección oportunista más frecuente en los pacientes con SIDA, las manifestaciones clínicas que suelen presentar son:

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Paciente esquizofrénico con tratamiento y compensado, el enfermero le da técnicas de manejo de caso de crisis. ¿Qué nivel de cuidado es?

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Una respuesta al Sistema Nervioso Simpático que puede sugerir que profesional de enfermería que la paciente está nerviosa es:

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¿Qué usted entiende por el término ética?

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Cuando se planifica la educación sobre protatitis a un grupo de envejecientes se debe tener presente:

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En un cuadro de un paciente con los signos de maltrato. ¿Cuál es la acción de enfermería a realizar?

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¿Cuál es el propósito de la prevención terciaria?

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Durante un programa de medición de la presión ofrecido por la Facultad de Enfermería se descubre que un paciente es hipertenso esto es un ejemplo de:

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Una enfermera que no sepa cómo canalizar un infante en el área de Intensivo Pediátrico debe:

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Paciente que llega a Sala de Urgencia después de sufrir un accidente automovilístico, presenta herida en brazo izquierdo, el módico le prescirbe "Bacitracin" por vía tópica. Antes de usted administrar el medicamento debe leer la etiqueta del fármaco para:

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El propósito del Digoxin (Lonoxin) es:

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Los síntomas de náuseas y vómitos en una mujer que asiste a su primera cita ginecológica son:

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Los síntomas de náuseas y vómitos en una mujer que asiste a sus citas ginecológica son:

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¿Cuál es el dato preocupante que puede experimentar un paciente antes y después de una cirugía para corregir un desprendimiento de retina?

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El aumento de peso de una mujer embaraza debe ser:

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¿A las cuántas semanas comienzan a sentirse los movimientos fetales?

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Aplica la regla Negale: LMP (Last Mestrual Period) es Septiembre 14. indica la fecha probable de parto:

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Una mujer en labor de parto está en dilatación completa del cuello uterino cuando tiene:

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Al ofrecer una charla a un grupo de pacientes con diagnóstico de VIH- Sida positivo. ¿Qué tema educativo incluirias para la prevención de infecciones oportunistas?

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La enfermera evalúa descenso, rotación, flexión y extensión. A esto se le llama:

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Niño de tres años de edad es llevado a la Sala de Emergencia por su madre y le informa al personal de enfermería que el niño se cayó por las escaleras. El médico diagnostica fractura de femúr, se hospitaliza y se le pone una tracción de Buck. La enfermera reconoce que el niño no es un niño maltratado cuando:

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Paciente en proceso de parto, se chequea vaginalmente y se descubre que está en 4 cm de dilatación, 100 % de borramiento y el bebé esta flotando. ¿Qué complicación puede surgir?

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El tratamiento indicado a un paciente con diagnóstico de Tuberculosis (TB) consiste en administrar grandes cantidades de antibióticos. La combinación más efectiva es:

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Si administras una sobredosis de un medicamento, la acción de enfermería es:

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El proposito del sulfato de magnesio es:

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El antidoto del Sulfato de magnesio es :

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Un paciente que en el estimado presenta dificultad para expresarse. Usted infiere que padeció de un accidente cerebro-vascular (CVA) porque muestra:

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El enfisema se caracteriza por:

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En la placenta previa el útero está:

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¿Cuál es el laboratorio clínico que confirma el diagnóstico de una Pancreatitis Crónica?

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Ley que protege al portador de VIH Sida es:

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¿Qué predispone a un niño a padecer de Síndrome de Muerte Súbita?

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¿Qué le recomiendas a una paciente hospitalizada por hiperémesis gravidarum?

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Paciente de 54 años de edad llega a la Sala de Urgencias con un diagnostico de Angina de pecho inestable. Al usted medir el pulso el mismo demuestra déficit. ¿Cuales de los siguientes pulsos reafirman el déficit del pulso?

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Usted le está ofreciendo a un grupo de estudiantes una orientacion (charla) sobre técnicas de solución de problemas. Dentro de los niveles de cuidado, identifique en cual lo ubicaría:

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Un paciente que está en tratamiento con metadona, la intervención principal de enfermería es:

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Al educar un paciente con diabetes tipo I, cuál es la prioridad:

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Los síntomas de embarazo ectópico son:

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Cuando se está documentando en el expediente clínico y se comete un error, usted como profesional de enfermería debe:

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Un paciente con atelectasia presenta dificultad respiratoria marcada, para aliviarle su disnea la posición correcta en que se debe acomodar es:

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Durante la inducción del trabajo de parto a una gestante, se observa desaceleración de los sonidos fetales, sufrimiento fetal, esto representa un problema y requiere una intervención inmediata, esta es:

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Los síntomas iniciales de la menopausia son:

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Una orden médica dice: Ativan 25 mg Tid. ¿En que falló la prescripción médica?

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Un niño que le realizan cirugía de testículo (Criptorquidia), a los padres se les orienta que esta cirugía:

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Al educar un grupo de jóvenes de la escuela superior sobre prevención primaria, la prioridad sería:

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Al examinar un recién nacido post maduro es normal que encuentres:

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Un niño con fractura de fémur que tiene que permanecer en reposo 4 semanas es normal que desarrolle:

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Usted se percata de que el nombre del brazalete de identificación del paciente que acaba de ser admitido, no concuerda con el nombre real del paciente. ¿Cuál es la acción correcta del enfermero?

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Una mujer lactando puede no presentar menstruación por seis meses si:

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Cuando se mezclan dos drogas, producen un efecto mayor, que se le conoce como:

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Para licuar secreciones en una pulmonía se recomienda:

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¿Cuál es la acción de enfermería adecuada cuando en el trazado de un monitor fetal se evidencia deceleración de latidos fetales?

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Al administrar O2 a un infante con diagnóstico de bronquitis se hace para:

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Paciente que llega a la Sala de Urgencia con un cuerpo extraño en la superficie del ojo. ¿Cuál es la intervención de enfermería inicial?

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Niño con myelomeningocele con una capa fina, la intervención de enfermería en el post operatorio es:

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A los 7 días de la paciente dar a luz, se espera que la paciente presente unas loquias de color rosado y/o marrón. Esta loquia se conoce como:

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Signo que indica que un niño puede tener meningitis es:

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Paciente en trabajo de parto activo, al obstetra realizar el examen vaginal observa en el guante secreciones vaginales de color verde. ¿Qué indica?

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¿Cuál es el propósito de la restricción?

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Luego de una colostomía, la intervención de enfermería es:

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Signo que indica que un niño puede estar presentando hemorragia de una tonsilectomía es:

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El baño incial del recién nacido se ofrece después de que la temperatura dérmica se mantenga estable por un mínimo de 2 horas. El baño ofrece una excelente oportunidad para valorar al recién nacido y para instruir a los padres. El baño del recién nacido se comienza:

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Paciente hospitalizado para tratamiento llega de un hogar de envejecientes, al hacerle la inspección física se le encuentra una ulcera en el muslo izquierdo y el médico proceso a que debridarla. Usted está asistiendo a un paciente agresivo. ¿Por que lo amarraría?

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El síntoma inicial de Lupus Eritematoso (LES) es:

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Un joven de 20 años de edad, experimenta un "Sincope" mientras jugaba baloncento. Al auscultar los sonidos cardiacos tenía sonidos "LUB- DUB". ¿Qué evento mecánico en el corazón esta asociado este sonido?

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El área recomendada para una inyección Intramuscular en un infante de dos meses es:

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Administrar 500 mL de D/W al 10% para bajar en 5 horas, el set dice 10 gtts/ml (redondea)

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Si un paciente está en pánico la acción de enfermería es:

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¿Cómo sería la forma correcta de chequear el fondo uterino de una paciente post parto?

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Una orden médica que dice Lasix 40 mgs diluido en 10 mls de nss, usted tiene disponible un vial de 80/2 ml. ¿Cuantos mls de Lasix vas a servir?

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Cuando se realiza un ultrasonido pélvico se debe orientar a la mujer a:

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¿Cual de los siguientes vasos sanguíneos debe ser usado al administrar un medicamento líquido de alta osmolaridad y/o cáustico?

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Cuando tienes nitroglicerina continua en un paciente con infarto a miocardio debes:

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Vómitos color borra de café son indicativos de:

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Un paciente con fallo cardiaco congestivo comienza a presentar edema, dificultad respiratoria, fatiga y tiene palpitaciones, esto es indicativo de:

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Despues de una cirugía de catarata que orientación usted le ofrece al paciente en el momento del alta:

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Una joven de 32 años con una vida social activa ingiere de sies a diez copas de tequila los viernes sociales. Llega a la Sala de emergencia con un fuerte dolor abdominal y en el estimado inicial le expresa al profesional de enfermería que está presentando en las últimas semanas evacuaciones dolorosas con sangre. Usted infiere que la paciente padece de:

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Se inserta un tubo nasogástrico a un paciente NPO con peritonitis el proposito es:

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Durante los episodios agudos de Pancreatitis se suspenderá de la nutrición del paciente la ingesta de los siguientes alimentos:

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Una paciente diabética embarazada demuestra no haber entendido la orientación cuando indica:

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Un hombre de 40 años de edad es admitido al hospital con un diagnóstico de Pancreatitis Aguda, la manifestación primaria que presenta el paciente es:

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La posición en la cual se debe colocar un paciente con asma es:

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El médico prescribe un medicamento a un paciente, el mismo está contraindicado, se evidencia en el historial clínico. Se está acercando la hora de administrar el mismo. ¿Cuál debe ser su acción?

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Cuando se coloca un letrero de indica "Precauciones por Contacto", En la habitación de un cliente con diarrea esto:

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El ser humano debe ingerir 2000 cal. diarias, según el Food Nutrition Board, durante el embarazo el necesario un aumento en calorías para el crecimiento y desarrollo fetal, desarrollo de placenta y tejido mamario, este aumento en calorías debe ser de:

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Un supositorio está contraindicado en pacientes con:

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A un paciente de cirrosis hepática se le administra albumina. ¿Qué te indica que la terapia está funcionando?

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El herpes simple se caracteriza por:

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Paciente con diagnóstico de glomerulonefritis se queja de dolor de cabeza, tiene la cara roja y está en stress. La alternativa en el cuidado inmediato es:

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Niña de 10 años dependiente de insulina es llevada a la Sala de Emergencias por sus padres. Al usted hacerle una inspección física la encuentra con la piel fría, sudorosa, temblorosa y desorientada. Esto es indicativo de una acidosis metabólica. ¿Qué otra manifestación usted puede encontrar?

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Paciente psiquiátrico es dado de alta y le expresa al enfermero "No voy a tomar medicamentos jamás en mi vida" ¿Cuál es la forma correcta de usted contestarle?

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Un paciente psiquiátrico le dice a la enfermera que el FBI lo está persiguiendo y tienen instalados micrófonos en el cuarto. La repuesta terapéutica sería:

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Un paciente está alterado en Psiquiatría en la sala de espera de visita y le dice improperios a otro compañero. La acción correcta de enfermería sería:

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Un paciente con apendectomía, cual es la prioridad en la fase post operatoria:

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¿Cómo se violan los derechos de un paciente psiquiátrico?

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En un paciente quemado, la prioridad inicial es vigilar por:

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A las 7:30 AM a un paciente se e inicio tratamiento con Insulina, 12U NPH (Acción lenta) y 8U Regular (Acción Rápida). A las 10:30 AM el paciente refiere que tiene dolor de cabeza y esta intranquilo. Esto es indicativo de:

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En la educación a un paciente hipertenso se debe indicar que esta puede ocacionar:

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Al caminar por el hospital ves a una mujer llorando frente a la puerta de un cuarto. Te indica que su hermana morirá pronto y se siente muy triste. La acción de enfermería correcta sería:

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La regla 9 en quemaduras tiene como propósito:

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Paciente con un diagnóstico de Neumonía, requiere una infusión de 2,000 ml de líquidos en 24 horas. ¿Cuál es la velocidad a bajar?

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El médico ordena Digoxin 0.25 mgs PO dialy, el profesional de enfermería transcribe Digoxin 0.25 PO dialy bid. ¿En que erró el profesional de enfermería?

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Una paciente te indica que tiene descargas vaginales y ella piensa o cree que puede ser una ETS; qué le preguntaría en el estimado de enfermería:

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Cuando se presenta en un niño hemartrosis (acumulación de sangre en la articulación) la acción de enfermería correcta es:

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El síntoma más común en una aneurisma cerebral es:

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Existen varias fórmulas para calcular la dosis de medicamentos ordenados a los niños. La más confiable es:

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Un empleado de la construcción se ha caído del techo de su casa. ¿Cuál sería un dato preocupante?

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Cuando analizas las causas o consecuencias de una crisis. ¿Cuál sería la intervención terapéutica adecuada?

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¿Por qué se le da un alimento a la vez a los infantes?

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Un paciente con conducta "Borderline" se caracteriza por:

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El médico prescribe 8,000 unidades de Heparina vía subcutánea. La Heparina disponible es de 20,000 unidades por mililitro. ¿Cuántos mililitros de la solución de Heparina administrará?

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Paciente en su post parto regresa a Sala de Emergencia con sangrado vaginal profuso y útero flácido, esto es indicativo de:

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La persona con mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es aquel con historial de:

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El enfemero administra el medicamento Acetaminophen a un paciente, él dice que se alivió y el enfermero hace una nota en el expediente. ¿Qué parte del proceso se completó?

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Un usuario de cocaína te indica que cada vez la dosis tiene que ser mayor para lograr el mismo efecto. Esto es:

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Una paciente obsesiva compulsiva ejecutaba un plan y la enfermera la interrumpió. La paciente se torna agresiva. La razón probable es:

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Signo indicativo de la retirada del alcohol es:

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En el área de Triage en Sala de Urgencia hay cuatro pacientes esperando ser atendidos. ¿Cuál de estos cuatro le asignas prioridad?

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Un paciente llega a Sala de Urgencia, presenta huesos de pómulos del lado derecho de la cara hundidos, familiares refieren que en una pelea callejera le dieron 16 batazos, para confirmar fracturas el médico prescribe un estudio de su cara para evaluar traumatismos, la prueba indicada es:

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Paciente tiene una venopunción con una infusión endovenosa bajando, tiene el brazo frio, inflamado y el paciente se queja de dolor. Esto es indicativo de:

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Paciente de 29 años, con diagnostico de VIH positivo, hace 2 años. Al hablar con usted se observa nervioso y triste. Le dice "Anoche soñe que me habia muerto" ¿Qué usted le contesta?

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Una anciana tiene un diagnóstico de desprendimiento de retina, esto es considerado una situación médica de urgencia, que requiere asistencia oftalmológica y tratamiento inmediato, fue llevada a cirugía inmediatamente. ¿Cuál es el diagnóstico de enfemería más frecuente despues de la cirugía?

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Una niña de 18 meses de edad es admitida al hospital por laringotraqueobronquitis (CROUP). Al realizar el estimado del estado respiratorio el enfermero puede identificar:

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La etapa durante el Post Parto donde los órganos reproductores regresan a su tamaño normal, se llama:

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Un profesional de enfermería obliga a un paciente para que se deje realizar un procedimiento muy importante, esta acción de enfermería es:

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Al realizar el historial de enfermería a un cliente con diagnósticode CHF, que presenta debilidad, nauseas, palpitaciones e hipoxemia se debe colocar en posición:

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Paciente con VIH, ¿Cuáles síntomas presenta al inicio de la condición?

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Paciente con diagnóstico de cáncer, asiste a la oficina médica para una evaluación de seguimiento. Al realizarle una inspección física, se detecta lengua blanquecina. ¿A qué atribuyes esto?

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Un paciente con quemaduras en un 35% de su cuerpo está recibiendo remplazo de líquidos, sus signos vitales son BP 80/50 Pulso 120/mint, su eliminación urinaria es de 25 ml/hrs. Al usted informar los hallazgos al médico se espera que prescriba lo siguiente:

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Paciente está en tratamiento con el medicamento "Carbonato de Litio" se le hacen pruebas en sangre para niveles, los resultados indican que tiene 2.5 meq/dl. ¿Esto indica?

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Paciente que llega a la Sala de Urgencias con posible franctura de costillas, para descartar un Neumotórax se le debe tomar una radiografía de tórax inmediatamente, el técnico radiográfico le ofrece una orientacion antes de realizar la misma. La acción correcta es:

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La intervención de enfermería con pacientes con depresión nerviosa es:

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Paciente admitido al Departamento de Cirugía con un diagnóstico de Enterocolitis Crónica, la manifestación predominante de esta condición es:

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Un paciente le expresa al profesional de enfermería que se siente "miserable". ¿Cuál de las siguientes respuestas refleja que usted comprende el impacto sicosocial que tiene la enfermedad en el paciente?

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La fase del proceso del parto más corta durante la cual la gestante está en 7 a 10 cms, se llama fase:

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Un paciente con 20 años de edad sufrió un accidente automovilistico, fue diagnosticado con cuadriplejía, se siente triste, está en negación, no cree en la rehabilitación. ¿Qué usted le recomienda?

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Una de las manifestaciones que presenta el paciente con diagnóstico de Alzheimer en fase I:

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Una joven es admitida a la unidad de psiquiatría con una reacción intensa de compulsión, antes de realizar una actividad tiene que dar 20 vueltas al pasillo; ella expresa que quiere dejar de hacer esto. Esto indica que esta ansiedad es:

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El acercamiento inicial a un cliente con instintos potenciales de suicidio debe incluir:

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Una persona con una idea persistente, no deseada que le causa mucha ansiedad se conoce como:

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El comportamiento que indica que un paciente tiene hipoxemia es:

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Paciente con cáncer terminal metastizado, la prioridad en la intervención de enfermería debe ser:

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Usted le administra a un paciente D/W 2,000 mL IV para bajar en 24 horas con un set de infusión de 15 gtts/ml. ¿Cuál es la fórmula correcta?

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¿Qué es mecanismo de defensa?

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Lasix es un medicamento utilizando para aumentar el:

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Al iniciarse el periodo post parto, la producción urinaria puede ser intensa, esto se conoce como:

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Paciente de 20 años de edad es hospitalizado con diagnóstico de esquizofrenia, se mantiene aislado y se torna suspicaz con lo demás pacientes; dice que lo quieren matar. El pensamiento delirante que presenta significa que:

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Una de las interacciones de enfermería con un niño que tiene terapia parenteral es:

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Paciente embarazada que sufre un arrestro cardiorrespiratorio requiere:

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El paciente con esquizofrenia paranoide se caracteriza por:

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Cuando usted educa a un cliente y/o familia como inyectarse la insulina. ¿Cual acción es más precisa que demuestre que el paciente adquirió los conocimientos?

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Al obstetra realizar un examen pélvico a una gestante, la misma tiene 3 cms de dilatación y 100% de borramiento, basado en esto en que fase del parto se encuentra a gestante:

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Antes de un recién nacido irse de alta, se le realiza la prueba sanguínea de PKU, está detecta entre los 3-5 días de nacimiento fenilcetonuria, está condición es un error congénito del metabolismo para deficiencia de una enzima hepática. El tratamiento temprano evitará:

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Dentro de la estructura del sistema de salud de Puerto Rico, la meta primordial es:

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Un paciente fue admitido al Departamento de Psiquiatría con un diagnóstico de esquizofrenia. El paciente refiere que oye voces que le dicen que se mate; esto significa sicodinamicamente:

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Un paciente que se le realizó una colostomía, cuando usted valora el aspecto del estoma y la piel circundante. No espera observar:

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Las observaciones que usted debe realizar a un infante que ha sufrido una quemadura, durante las primeras cuarenta y ocho horas de hospitalización, van dirigidas primordialmente a:

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Una embarazada le pregunta a usted que causa el que este padeciendo de estreñimiento, usted le explicará que esto puede ser causa por:

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Un paciente que es dado de alta de un hospital psiquiátrico, le dice a usted "cuando llegue a mi casa mataré a mi esposa". ¿Qué usted debe hacer?

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El enfoque principal del cuidado de enfermería de un recién nacido intervenido quirurgicamente para reparar una estenosis pilórica, la misma está dirigida a:

Repaso prueba para revalida Asociado y Generalista