prova final de endodontia FLARE-UP, REABSORÇÕES E ENDO EM SESSÃO ÚNICA

É uma manifestação aguda que ocorre principalmente entre as sessões de tratamento associada a dor e/ou tumefação?

Ocorre dor e/ou edema nas primeiras 24h após a limpeza inicial dos canais radiculares, ou poucos dias após o tratamento endodôntico ou seja dor entre as sessões de tratamento e dor pós obturação. tais características correspondem a qual evento endodôntico conhecido?

O aumento do potencial de oxirredução devido a exposição do canal radicular ao ar atmosférico durante tratamento endodôntico pode causar proliferação de micro organismos facultativos. A afirmação acima é?

a limpeza inadequada do sistema de canais radiculares leva ao ------------------------------------------- fazendo com que bactérias por exemplo ----------------------------------------- antes inibidas possam proliferar causando uma agudização.

Para prevenir o flare-up devemos tomar os seguintes cuidados:

I- manobras operatórias corretas evitando a extrusão de bactérias e seus produtos além do forame ou mesmo introdução de novas bactérias no sistema de canais radiculares.
II- irrigação abrupta e contínua com substância irrigadora.
III- uso de brocas gates gliden até o terço apical afim de garantir maior remoção de tecido contaminado.

quais opções estão corretas?

o tratamento do flare-up em dentes com polpa viva consiste em :

Evento fisiológico ou patológico decorrente principalmente da ação de clastos ativados, caracterizada pela perda progressiva ou transitória de cemento ou cemento e dentina. Sobre o que se refere o texto anterior?

a reabsorção do cemento e da dentina é induzida apenas por fatores infecciosos.

OS TECIDOS MINERALIZADOS DOS DENTES SÃO PROTEGIDOS DA AÇÃO DAS CÉLULAS CLÁSTICAS NA SUPERFÍCIE RADICULAR PELO PRÉ CEMENTO E PELOS CEMENTOBLASTOS E NA CAVIDADE PULPAR PELA PRÉ DENTINA E OS ODONTOBLASTOS. QUAL O NOME TAMBÉM USUALMENTE UTILIZADO PARA O PRÉ CEMENTO?

1-CÉLULAS MULTINUCLEADAS( CLÁSTICAS) IRÃO COLONIZAR AS SUPERFÍCIES MINERALIZADAS OU DESNUDAS E A REABSORÇÃO SE INSTALARÁ.
2-A PRESENÇA DE CÉLULAS BLÁSTICAS NÃO IMPEDE EM NADA O PROCESSO DE REABSORÇÃO DENTÁRIA, E ATÉ AJUDA A INSTALAR O PROCESSO.
3- A EXPOSIÇÃO DE MATRIZ MINERALIZADA (HIDROXIAPATITA, GLICOPROTEÍNAS) DESTES TECIDOS DESENCADEIA O PROCESSO DE REABSORÇÃO, POR ATRAIR E ATIVAR CÉLULAS CLÁSTICAS.

QUAIS AFIRMAÇÕES ESTÃO CORRETAS

ONDE SÃO ENCONTRADAS AS CÉLULAS CLÁSTICAS DURANTE O PROCESSO DE REABSORÇÃO?

OS ODONTOCLASTOS LIBERAM ÁCIDOS ( CARBÔNICO) E ENZIMAS (COLAGENASE E HIDROLASES ÁCIDAS), OCORRE A DISSOLUÇÃO DA PORÇÃO MINERAL E A DEGRADAÇÃO DA MATRIZ ORGÂNICA. OS COMPONENTES DO TECIDO MINERALIZADO SÃO DEGRADADOS NO COMPARTIMENTO EXTRACELULAR E REDUZIDOS À SUAS FORMAS ELEMENTARES QUE SERIAM.

TODAS AS REABSORÇÕES DENTÁRIAS SÃO FISIOLÓGICAS.

AS REABSORÇÕES DENTÁRIAS FISIOLÓGICAS TAMBÉM SÃO CHAMADAS DE :

AS REABSORÇÕES PATOLÓGICAS SÃO SEMPRE DE ORIGEM INFLAMATÓRIA.

A REABSORÇÃO FISIOLÓGICA DE SUPERFÍCIE É RARA E SEU TRATAMENTO É EXTREMAMENTE COMPLEXO.

AS REABSORÇÕES FISIOLÓGICAS POR PRESSÃO SÃO VISÍVEIS NA RADIOGRAFIA, CEMENTO E DENTINA SÃO REABSORVIDOS EM RESPOSTA A PRESSÃO ANORMAL APICAL OU LATERAL, COMUM EM DENTES IMPACTADOS, MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA, TRAUMA OCLUSAL OU TECIDO PATOLÓGICO( CISTOS OU NEOPLASIAS). QUAL O TRATAMENTO PARA ESTE TIPO DE REABSORÇÃO?

QUAL O TIPO DE REABSORÇÃO É ENVOLVIDA POR TECIDO DURO OSTEÓIDE E CEMENTÓIDE, AS ÁREAS REABSORVIDAS SÃO RODEADAS POR TECIDO MUITO VASCULARIZADO E POBREMENTE ORGANIZADO, OCORRE NOS TERÇOS MÉDIO E CERVICAL, APRESENTA UMA ÁREA RADIOLÚCIDA IRREGULAR SUPERPOSTA AO CANAL RADICULAR QUE CONSERVA SUA FORMA ORIGINAL, A POLPA NORMALMENTE MATÉM-SE VIVA

A REABSORÇÃO PATOLÓGICA NÃO INFLAMATÓRIA SUBSTITUTIVA TAMBÉM É CONHECIDA COMO ?

A REABSORÇÃO PATOLÓGICA NÃO INFLAMATÓRIA INVASIVA TEM COMO TRATAMENTO PRECONIZADO O TRATAMENTO ENDODÔNTICO E/OU A CIRURGIA PARA COLOCAÇÃO DO MATERIAL REPARADOR MTA, PRECEDIDO DE TERAPIA COM HIDRÓXIDO DE CÁLCIO.

REABSORÇÃO QUE OCORRE EM DENTES COM POLPA NECRÓTICA?

QUAIS AS AÇÕES DEVEMOS ESPERAR DA TERAPIA COM HIDRÓXIDO DE CÁLCIO?

na reabsorção interna onde ficam alojadas as células clásticas responsáveis pelo fenômeno?

qual tipo de reabsorção causa uma alteração na forma do canal radicular onde há um aumento uniforme de espectro ovalado do canal radicular?

reabsorção interna, tratamento...

TODA VEZ QUE OS PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS FOREM OBEDECIDOS, TEREMOS O SUCESSO ENDODÔNTICO INDEPENDENTE DO NÚMERO DE CONSULTAS REALIZADAS. A PREVENÇÃO DA CONTAMINAÇÃO DO CANAL RADICULAR DURANTE O TRATAMENTO, ENTRE AS SESSÕES É UMA DAS MAIORES VANTAGENS... AS AFIRMAÇÕES ANTERIORES SE REFEREM A QUAL MODALIDADE DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO?

QUAL A BACTÉRIA ISOLADA MAIS COMUMENTE EM CASOS DE INSUCESSO ENDODÔNTICO?

SILVA AFIRMOU QUE DENTES COM CANAIS RADICULARES INFECTADOS PODEM SER TRATADOS EM SESSÃO ÚNICA DESDE QUE:

TROPE AFIRMOU QUE RETRATAMENTOS NÃO DEVEM SER TRATADOS EM UM ÚNICA SESSÃO, ANTERIORMENTE CITAMOS O RETRATAMENTO COMO PRÉ-DISPOSITOR PARA UMA CONDIÇÃO ENDODÔNTICA, QUAL SERIA? A RESPOSTA ESTÁ NAS QUESTÕES ANTERIORES, PENSE...

MENOR TEMPO PARA RESTABELECER FUNÇÃO E ESTÉTICA, DIMINUI O NÚMERO DE INFECÇÃO CRUZADA, EVITA FRATURA DENTAL APÓS RESTAURAÇÃO PERMANENTE, INSTALAÇÃO IMEDIATA DE RETENTOR INTRA RADICULAR, PREVENÇÃO DA CONTAMINAÇÃO DE DENTES COM POLPA VIVA ENTRE SESSÕES E RE-CONTAMINAÇÃO ENTRE SESSÕES EM DENTES NÃO VITAIS, TODAS ESTAS SÃO VANTAGENS DE QUAL MODALIDADE DE TERAPIA ENDODÔNTICA?

A ÚNICA DESVANTAGEM DO TRATAMENTO EM SESSÃO ÚNICA NÃO É EXCLUSIVIDADE DESTA MODALIDADE DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO... ESTA AFIRMAÇÃO ESTÁ CORRETA?

QUAIS OS 3 PILARES DOS PARADIGMAS DA ENDODÔNTIA CONTEPORÂNEA?

O DOMÍNIO DA ANATOMIA DEPENDE DE:

O CONTROLE DA INFECÇÃO DEPENDE DE:

A BLINDAGEM DENTAL É OBTIDA PELOS:

O ENTEROCOCCUS FAECALIS É HABILIDOSO EM SE ALOJAR E COLONIZAR TÚBULOS DENTINÁRIOS, SOBREVIVE A UM PH ALTO/ ALCALINO, DE ATÉ 11,1 E ACIMA DE 11,5 ELE MORRE , TENDO VISTA QUE O HIDRÓXIDO DE CÁLCIO TEM PH DE 12,5 PORÉM SÓ AGE POR CONTATO COM A BACTÉRIA(AÇÃO DIRETA) , ENTÃO ASSIM SENDO MESMO COM UMA TERAPIA COM HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PARA CONTROLE DE UMA INFECÇÃO GERADA PELO ENTEROCOCCUS FAECALIS A POSSIBILIDADE DE INSUCESSO É CONSIDERÁVEL, E POR ISSO NA MAIORIA DOS CASOS DE INSUCESSO ENDODÔNTICO OBSERVA-SE A PRESENÇA DESTE MICRO ORGANISMO. A REFLEXÃO ANTERIOR É PLAUSÍVEL?

PERMITIR LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL, DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO, MANTER PATÊNCIA DO CANAL DO FORAME E DOS TÚBULOS DENTINÁRIOS, MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL, NUNCA TRANSPORTAR O FORAME APICAL. TODAS ESTAS RECOMENDAÇÕES FAZEM PARTE DO:

COMO É MANTIDA A PATÊNCIA DO CANAL RADICULAR?

PREENCHIMENTO TRIDIMENSIONAL DO ESPAÇO, ANTES OCUPADO PELO TECIDO PULPAR, FECHANDO TODAS AS PORTAS DE SAÍDA COM GUTA PERCHA ASSOCIADA A CIMENTOS OBTURADORES ANTI SÉPTICOS. DO QUE SE TRATA O TEXTO ANTERIOR?

O QUE É SOBRE EXTENSÃO?

* RESINAS COMPOSTAS ADESIVAS, SEGUIDAS DE CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO TEM SIDO UTILIZADA COM BOM RESULTADO.
* SE POSSÍVEL, DEVE TER UMA ESPESSURA DE MAIS DE 4mm O QUE SÓ É POSSÍVEL EDIANTE APLICAÇÃO DIRETA SOBRE A ENTRADA DOS CANAIS.
* OS CURATIVOS NÃO DEVEM SER MANTIDOS POR MAIS DE 4 SEMANAS NO LOCAL.
* O DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE SEM , ESTÁ SUJEITO A CONTAMINAÇÃO OU RE-CONTAMINAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES EM MENOS DE 30 DIAS.
* A CONCLUSÃO DO TRATAMENTO IMPLICA NA RESTAURAÇÃO DEFINITIVA O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL
* "SELAMENTO PERMANENTE" DEVE SER COLOCADO O MAIS BREVE POSSÍVEL.

DE QUE SE TRATA TODAS ESTAS RECOMENDAÇÕES?

NO SELAMENTO CORONÁRIO OS SEGUINTES PASSOS DEVEM SER OBSERVADOS:
A) CORTE DA MASSA OBTURADORA NO NÍVEL DA ENTRADA DOS CANAIS.
B) LIMPEZA ADEQUADA DA CÂMARA PULPAR, A REMOÇÃO DOS RESTOS DE CIMENTO OBTURADOR DAS PAREDES CORONÁRIAS É REALIZADA COM BOLINHA DE ALGODÃO E ÁLCOOL, COMPLEMENTADA COM BROCA ESFÉRICA DE BAIXA ROTAÇÃO.
C) PROTEÇÃO DO TOPO DA OBTURAÇÃO COM UMA CAMADA DE CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO OU COLTOSOL.
D) CONDICIONAMENTO ÁCIDO TOTAL DE ESMALTE E DENTINA.
E) APLICAÇÃO DE VERNIZ CAVITÁRIO NAS PAREDES LATERAIS.
F) APLICAÇÃO DE PRIMER, ADESIVO DENTINÁRIO E FOTOPOLIMERIZAÇÃO.
G) INSERÇÃO DE RESINA COMPOSTA NA CÂMARA PULPAR PELA TÉCNICA INCREMENTAL, MINIMIZANDO OS EFEITOS DA CONTRAÇÃO.

TODOS ESTÃO CORRETOS EXCETO:

DENTES PERMANENTES JOVENS COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA SÃO AQUELES CUJO ÁPICE RADICOULAR NÃO APRESENTA, HISTOLÓGICAMENTE:

O QUE IMPOSSIBILITAM AS PAREDES FINAS, FRÁGEIS E DIVERGENTES E A ABERTURA FORAMINAL EXTENSA DO CANAL DE UM DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA EM UM TRATAMENTO ENDODÔNTICO?

QUAIS OS FATORES ETIOLÓGICOS QUE CAUSAM A NECESSIDADE DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE UM DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA?

A APICIFICAÇÃO É A COMPLEMENTAÇÃO RADICULAR FISIOLÓGICA EM DENTES QUE APRESENTAM TECIDO PULPAR AINDA COM VITALIDADE, PELO MENOS NA PORÇÃO APICAL DO CANAL RADICULAR, COM EXISTÊNCIAL DE VIÁVEL BAINHA DE HERTWING(REPARAÇÃO APICAL E PERIRRADICULAR: DENTINA E CEMENTO)

A FINALIDADE DA APICIFICAÇÃO É:

QUANTO TEMPO DEMORA O PROCESSO DE APICIFICAÇÃO?

É A INDUÇÃO DO FECHAMENTO DO FORAME APICAL, POR MIO DE DEPOSIÇÃO DE TECIDO DURO, EM NÍVEL APICAL, EM DENTES COM NECROSE PULPAR. É UM MÉTODO DE INDUZIR O FECHAMENTO APICAL E O CONTÍNUO DESENVOLVIMENTO APICAL DE UM DENTE INCOMPLETAMENTE FORMADO E COM POLPA DENTAL NÃO VITAL, PELA FORMAÇÃO DE OSTEOCEMENTO OU TECIDO SIMILAR.

COMO CONSEGUIMOS INDUZIR A APICIFICAÇÃO?

A PRESENÇA DE INFECÇÃO AGUDA OU CRÔNICA COM PRESENÇA DE LESÃO PERIRRADICULAR OU FÍSTULA É CONTRA INDICAÇÃO PARA A TENTATIVA DE INDUÇÃO DE FECHAMENTO APICAL ATRAVÉS DE APICIFICAÇÃO.

TERAPIA ENDODÔNTICA COM OS SEGUINTES PRAZOS DE PROSERVAÇÃO, 7 DIAS APÓS, 30 DIAS APÓS E A CADA 90 DIAS.

APÓS A TERAPIA PARA INDUÇÃO DE APICIFICAÇÃO CASO TENHAMOS ALGUNS INDICADORES PODEMOS CONSIDERAR QUE A TERAPIA NÃO OBTEVE ÊXITO, POR EXEMPLO: PRESENÇA DE FÍSTULA, TUMEFAÇÃO, AUMENTO DA LESÃO, AUSÊNCIA DE FECHAMENTO APICAL... CASO ALGUNS DESTES INDICADORES ESTEJAM PRESENTES O QUE DEVE SER FEITO?

NA APICIFICAÇÃO O PROGNÓSTICO É FAVORÁVEL PARA CANAIS AMPLOS COM PAREDES DIVERGENTES E DESFAVORÁVEL PARA CANAIS AMPLOS, PAREDES CONVERGENTES E ESBOÇO DE CONSTRICÇÃO APICAL.

COMO É CHAMADO A BARREIRA OBTIDA ATRAVÉS DA TÉCNICA DA BARREIRA APICAL COM MTA?

QUALIDADES DO MTA EXCETO: