2016 krok buklet

В хiрургiчне вiддiлення достав-
лено чоловiка 35-ти рокiв з гнiйною
раною на шиї попереду трахеї (в дi-
лянцi передвiсцерального простору).
Куди може розповсюджуватись iн-
фекцiя, якщо хворому термiново не
зроблять операцiю?

На гiстологiчному препаратi нир-
ки в дистальному звивистому каналь-
цi виявляються клiтини, якi щiльно
прилягають до ниркового тiльця. Ба-
зальна мембрана їх дуже тонка i не
утворює складок. Цi клiтини вiдчу-
вають змiни вмiсту натрiю у сечi та
впливають на секрецiю ренiну юк-
стагломерулярними клiтинами. Якi
це клiтини?

При санiтарно-бактерiологiчному
дослiдженнi водопровiдної води
отриманi наступнi результати: за-
гальна кiлькiсть бактерiй в 1,0 мл -
80, колi-iндекс - 3. Як розцiнити ре-
зультат дослiдження?

В процесi метаболiзму в органiзмi
людини виникають активнi форми
кисню, у тому числi супероксидний
анiон-радикал −
O2 . Цей анiон iнакти-
вується за допомогою ферменту:

Яким буде скорочення м’язiв верх-
ньої кiнцiвки при намаганнi пiдняти
непосильний вантаж?

У хворого висока температура, за-
духа, бiль у правiй частинi грудної
клiтки. Плевральна пункцiя дала 700
мл в’язкої рiдини жовто-зеленого ко-
льору. Визначте дiагноз:

При малярiї призначають препара-
ти - структурнi аналоги вiтамiну B2
(рибофлавiн). Порушення синтезу
яких ферментiв у плазмодiя викли-
кають цi препарати?

У хворого виявлено порушення
прохiдностi дихальних шляхiв на рiв-
нi дрiбних i середнiх бронхiв. Якi змi-
ни кислотно-основної рiвноваги мо-
жуть розвинутись у пацiєнта?

До лiкарнi надiйшов хворий 23-
х рокiв у важкому станi з черепно-
мозковою травмою. Дихання хара-
ктеризується судомним тривалим
вдихом, який переривається коро-
тким видихом. Для якого типу дихан-
ня це характерно?

При токсичному ушкодженнi клi-
тин печiнки з порушенням її функцiй
у хворого з’явилися набряки. Якi змi-
ни складу плазми кровi є провiдною
причиною розвитку набрякiв?

Дитинi вiком 6-ти рокiв, у якої за-
пiдозрено активний туберкульозний
процес, проведено дiагностичну реа-
кцiю Манту. Який iмунобiологiчний
препарат при цьому було введено?

Жiнку госпiталiзовано в клiнiку з
симптомами гострого живота. При
обстеженнi виникла пiдозра на по-
заматкову вагiтнiсть. Яке з анатомi-
чних утворень таза необхiдно про-
пунктувати для пiдтвердження дiа-
гнозу?

У юнака пiд час фiзичного наван-
таження хвилинне споживання ки-
сню та хвилинне видiлення вуглеки-
слого газу дорiвнюють 1000 мл. Якi
субстрати окислюються в клiтинах
його органiзму?

14. Хлопчику 15-ти рокiв встановле-
но дiагноз гострий вiрусний гепати-ту. Визначення якого показника кро-
вi необхiдно провести для пiдтвер-
дження гострого ураження печiнко-
вих клiтин?

У чоловiка 53-х рокiв дiагносто-
вано хворобу Педжета. В добовiй се-
чi рiзко пiдвищений рiвень оксипро-
лiну, що свiдчить передусiм про поси-
лення розпаду:

У хворого з’явилася охриплiсть
голосу. Пiд час ларингоскопiї ви-
явлена пухлина гортанi сiро-бiлого
кольору, з сосочковою поверхнею.
Мiкроскопiчно: розростання сполу-
чної тканини, що вкрите багатоша-
ровим плоским епiтелiєм зi збiль-
шеним ороговiнням, без клiтинного
атипiзму. Найбiльш iмовiрно це:

Пiд час розтину тiла померлого в
черевнiй порожнинi виявлено близь-
ко 2,0 л гнiйної рiдини. Очеревина
тьмяна, з сiруватим вiдтiнком, на се-
рознiй оболонцi кишок є сiруватого
кольору нашарування, що легко знi-
маються. Найiмовiрнiше у хворого
був такий перитонiт:

18. При розтинi тiла померлого ви-
явлена гiперплазiя кiсткового моз-ку плоских i трубчастих кiсток (пiо-
їдний кiстковий мозок), спленомега-
лiя (6 кг), гепатомегалiя (5 кг), збiль-
шення всiх груп лiмфатичних вузлiв.
Якому захворюванню вiдповiдають
виявленi змiни?

19. Пiд час розтину тiла померлого
вiд набряку легень в мiокардi лiвого
шлуночка виявлено вогнище розмi-
ром 2х3 см, блiдо-сiре з геморагi-
чною облямiвкою на периферiї. В
лiвiй коронарнiй артерiї - атероскле-
ротичнi бляшки, тромб. Уточнiть дi-
агноз:

В бактерiологiчнiй лабораторiї
дослiджувалась в’ялена риба дома-
шнього виготовлення, яка стала при-
чиною важкого харчового отруєння.
При мiкроскопiї видiленої на середо-
вищi Кiтта-Тароцi культури виявле-
нi мiкроорганiзми схожi на тенiсну
ракетку. Який дiагноз встановить лi-
кар?

У хворого - коса пахвинна кила
(грижа). Яке анатомiчне утворення
стало слабким мiсцем передньої че-
ревної стiнки?

У немовляти дiагностовано мi-
кроцефалiю (вада головного мозку).
Лiкарi вважають, що це пов’язано з
застосуванням жiнкою пiд час вагi-тностi актiномiцину D. На якi зарод-
ковi листки подiяв цей тератоген?

У хворого виявлено рiзке знижен-
ня активностi сурфактанту легень.
Що буде наслiдком цього?

24. До лiкаря звернувся хворий зi
скаргами на постiйну спрагу. Вияв-
ленi гiперглiкемiя, полiурiя та пiдви-
щений вмiст 17-кетостероїдiв у сечi.
Яке захворювання найбiльш iмовiр-
не?

В експериментi на тваринi дослi-
джують серцевий цикл. Закритi усi
клапани серця. Якiй фазi циклу вiд-
повiдає такий стан?

У хворого дiагностовано дiабети-
чну кому. Концентрацiя цукру в кро-
вi становить 18,44 ммоль/л. Який з
цукрознижуючих препаратiв необхi-
дно призначити даному хворому?

27. У хворого на артерiальну гi-
пертензiю наслiдком гiпертонiчного кризу стала гостра серцева недоста-
тнiсть. Який механiзм серцевої недо-
статностi є головним в даному випад-
ку?

28. При первинному посiвi води на
1% пептонну воду, через 6 годин на
поверхнi середовища виявлений рiст
- нiжна плiвка. Для збудника якого
захворювання характернi такi куль-
туральнi властивостi?

29. У малюка, що народився 2 днi
тому недоношеним, спостерiгається
жовте забарвлення шкiри та сли-
зових оболонок. Тимчасова нестача
якого ферменту є причиною цього
стану?

30. Встановлено, що до складу пести-
циду входить арсенат натрiю, який
блокує лiпоєву кислоту. Активнiсть
яких ферментiв порушує цей пести-
цид?

31. У вiддiлення iнтенсивної терапiї
доставлено жiнку 50-ти рокiв з дi-
агнозом: iнфаркт мiокарда. Актив-
нiсть якого ферменту буде найбiльш
пiдвищена впродовж перших двох
дiб?

32. З випорожнень хворої дитини 6-
мiсячного вiку, яка знаходилась на
штучному вигодовуваннi, видiлена
культура кишкової палички з анти-
генною структурою 0-111. Який дiа-
гноз можна поставити?

До медико-генетичної консульта-
цiї звернулися батьки хворої дiвчин-
ки 5-ти рокiв. При дослiдженнi ка-
рiотипу виявили 46 хромосом. Одна
з хромосом 15-ї пари була довша вiд
звичайної, тому що до неї приєдна-
лася дiлянка хромосоми з 21-ї пари.
Який вид мутацiї має мiсце в цiєї дiв-
чинки?

34. Пацiєнт звернувся до лiкаря зi
скаргами на задишку, що виникала
пiсля фiзичного навантаження. Клi-
нiчне обстеження виявило анемiю
та наявнiсть парапротеїну в зонi γ- глобулiнiв. Який показник у сечi хво-
рого необхiдно визначити для пiд-
твердження дiагнозу мiєломи?

До лiкаря звернувся пацiєнт зi
скаргами на запаморочення, вiдчуття
спраги, утруднене ковтання, погане
бачення близьких предметiв. Об’є-
ктивно: часте дихання, розширенi зi-
ницi, загальне збудження, говiрли-
вiсть, однак мова малозрозумiла. АТ-
110/70 мм рт.ст., Ps- 110/хв. При пе-
редозуваннi якого препарату можуть спостерiгатися наведенi симптоми?

У юнака 16-ти рокiв дiагно-
стовано спадковий дефiцит УДФ-
глюкуронiлтрансферази. Лабора-
торно визначається гiпербiлiрубiне-
мiя, зумовлена, переважно, пiдви-
щенням в кровi концентрацiї:

У хворого з гiпертонiчною хво-
робою з’явилися головний бiль, шум
у вухах, блювання. АТ пiдвищився
до 220/160 мм рт.ст. При обстежен-
нi виявлена асиметрiя обличчя спра-
ва, вiдсутнiсть довiльних рухiв, пiд-
вищення сухожилкових рефлексiв i
тонусу м’язiв правих руки i ноги. Яка
форма розладiв рухової функцiї нер-
вової системи має мiсце у даному ви-
падку?

38. Пацiєнт 46-ти рокiв звернувся до
лiкаря зi скаргами на болi у малих су-
глобах нiг i рук. Суглоби збiльшенi,
мають вигляд потовщених вузлiв. У
сироватцi встановлений пiдвищений
вмiст уратiв. Причиною цього може
бути порушення обмiну:

До лiкарнi швидкої допомоги до-
ставили дитину 7-ми рокiв в станi
алергiчного шоку, який розвинувся
пiсля укусу оси. В кровi пiдвищена
концентрацiя гiстамiну. В результатi
якої реакцiї утворюється цей амiн?

Хвора 26-ти рокiв звернулася до
лiкаря зi скаргами на появу у випо-
рожненнях бiлих плоских рухливих
утворiв, якi нагадують локшину. При
лабораторному дослiдженнi виявленi
членики з такою характеристикою:
довгi, вузькi, з розмiщеним поздов-
жньо каналом матки, яка має 17-35
бiчних вiдгалужень з кожного боку.
Який вид гельмiнтiв паразитує у ки-
шечнику жiнки?

У жiнки 30-ти рокiв при гiстоло-
гiчному дослiдженнi шийного лiмфо-
вузла виявлено порушення малюнка
внаслiдок розростання епiтелiоїдних,
лiмфоїдних клiтин i макрофагiв з
ядрами у виглядi пiдкови, в центрi де-
яких скупчень клiтин - безструктур-
нi дiлянки блiдо-рожевого кольору з
уламками ядер. Для якого захворю-
вання характернi такi змiни?

При обстеженнi букального епi-
телiю чоловiка був виявлений стате-
вий хроматин. Для якої хромосомної
хвороби це характерно?

43. У хворого пiсля термiчного опiку
в шкiрi сформувалися болючi мiхурi,
заповненi каламутною рiдиною. Яка
морфологiчна форма запалення ви-
никла у хворого?

44. У пацiєнта 36-ти рокiв пiсля доро-
жньої травми виникли паралiч м’я-
зiв кiнцiвок справа, втрата больової i
температурної чутливостi злiва, час-
ткове зниження тактильної чутливо-
стi з обох сторiн. Для ураження яко-
го вiддiлу мозку вказанi змiни є най-
бiльш характерними?

При обстеженнi кровопостачан-
ня стопи, лiкар обстежує пульсацiю
крупної артерiї, яка проходить попе-
реду articulatio talocruralis промiж су-
хожилками довгого розгинача вели-
кого пальця стопи та довгого розги-
нача пальцiв в окремому фiброзному
каналi. Яка це артерiя?

У представникiв людської попу-
ляцiї тiло подовжене, широка варi-
абельнiсть зросту, знижений об’єм
м’язової маси, збiльшена довжина
кiнцiвок, зменшена у розмiрах i об’є-
мi грудна клiтка, пiдвищене потови-
дiлення, зниженi показники основно-
го обмiну i синтезу жирiв. До якого
адаптивного типу людей вiдноситься
дана популяцiя?

47. У хворого на крупозну пневмо-
нiю має мiсце гарячка з температу-
рою тiла 39oC, при цьому добовi ко-
ливання температури не перевищу-
вали 1oC впродовж 9-ти дiб. До якого
типу температурних кривих вiдноси-
ться ця гарячка?

Хвора 59-ти рокiв госпiталiзова-
на в хiрургiчне вiддiлення з приводу
загострення хронiчного остеомiєлiту
лiвої гомiлки. У кровi: лейкоцитiв -
15, 0 · 109/л; лейкоцитарна формула:
мiєлоцити - 0%, метамiєлоцити - 8%,
паличкоядернi - 28%, сегментоядернi
нейтрофiли - 32%, лiмфоцити - 29%,
моноцити - 3%. Яку назву має така
картина кровi?

49. На розтинi тiла хворого виявле-
но: м’яка мозкова оболонка верхнiх
вiддiлiв пiвкуль головного мозку рiз-
ко повнокровна, жовто-зеленого ко-
льору, просочена гнiйним ексудатом.
Для якого менiнгiту характерна така
картина?

50. Пiд час операцiй на молочних за-
лозах хiрурги надають перевагу радi-
альним розрiзам. З особливостями
будови яких анатомiчних структур
пов’язана така технiка операцiї?

51. У хворого вiдзначаються перiоди-чнi напади серцебиття (пароксизми),
сильне потовидiлення, напади голов-
ного болю. В ходi обстеження вияв-
ленi гiпертензiя, гiперглiкемiя, пiдви-
щення основного обмiну, тахiкардiя.
При якiй патологiї наднирникiв спо-
стерiгається подiбна картина?

Пiд час розтину тiла чоловiка, по-
мерлого вiд гострого трансмураль-
ного iнфаркту мiокарда, на поверх-
нi перикарда виявлено: ниткоподiбнi
вiдкладення бiлувато-коричневого
кольору, якi з’єднували парiєтальний
та вiсцеральний листки перикарда
мiж собою. Вкажiть рiзновид запа-
лення в перикардi:

53. Через декiлька хвилин пiсля про-
ведення лiкарем-стоматологом мi-
сцевої анестезiї зуба новокаїном у
пацiєнта раптом виникли слабкiсть
та свербiння шкiри. Об’єктивно за-
значалися гiперемiя шкiри, тахiкар-
дiя, зниження АТ до 70/40 мм рт.ст.
До якого типу алергiчних реакцiй на-
лежить описана патологiя?

54. У травматологiчне вiддiлення по-
ступив чоловiк з травмою правого
плеча. При оглядi встановлено пере-
лом дiафiзу правої плечової кiстки
в середнiй третинi зi змiщенням вiд-
ламкiв, пальцi правої кистi не розги-
наються. Який нерв пошкоджено?

Вiдомо, що робота в шахтi пов’я-
зана з вдиханням значної кiлькостi
вугiльного пилу. В яких клiтинах ле-
гень можна виявити вугiльний пил?

56. У людини внаслiдок тривалого
голодування швидкiсть клубочкової
фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш
iмовiрною причиною змiн фiльтрацiї
в зазначених умовах є:

57. Чоловiку 40-ка рокiв за результа-
тами дiагностичних тестiв зробили
лiмфографiю органiв грудної поро-
жнини. Хiрург встановив, що пухли-
на вразила орган, з лiмфатичних су-
дин якого лiмфа безпосередньо пе-
реходить в грудну протоку. Який це
орган?

58. У жiнки 34-х рокiв пiсля необе-
режного поводження з праскою на
правому вказiвному пальцi з’явив-
ся рiзкий бiль, почервонiння, припу-
хлiсть. Через кiлька хвилин виник мi-
хур, заповнений прозорою рiдиною
солом’яно-жовтого кольору. Проя-
вом якого патологiчного процесу є
зазначенi змiни?

59. Чоловiк 63-х рокiв хворiє на хро-
нiчний фiброзно-кавернозний тубер-
кульоз легень протягом 24-х рокiв,
поступив у нефрологiчне вiддiлення
з явищами уремiї. Прижиттєва проба
на наявнiсть у нирках амiлоїду вияви-
лася позитивною. Яка форма амiлої-
дозу в даному випадку має мiсце?

60. В сироватцi кровi при постановцi
iмуноферментної реакцiї був визна-
чений HBs-антиген. При якому за-
хворюваннi зустрiчається даний ан-
тиген?

У мазку з нальоту на мигдаликах
хворого з пiдозрою на дифтерiю ви-
явлено палички синього кольору з
потовщеннями на полюсах. Який ме-
тод фарбування мазкiв було викори-
стано?

62. У хворого виявлено гонорею.
Враховуючи, що препаратами вибо-
ру для лiкування гонореї є фторхiно-
лони, хворому необхiдно призначи-
ти:

63. На розтинi тiла жiнки з середньоїАзiї, що тривалий час страждає на
виснажуючу лихоманку, були вияв-
ленi збiльшенi печiнка i селезiнка
аспiдно-чорного кольору. Кiстковий
мозок гiперплазований, такого ж ко-
льору. Кора головного мозку сiро-
димчатого кольору. Для якого захво-
рювання характернi такi змiни?

Еритроцити людини не мiстять
мiтохондрiй. Який основний шлях
утворення АТФ в цих клiтинах?

Жiнцi 40-ка рокiв проведено опе-
рацiю тироїдектомiї. При гiстологi-
чному дослiдженнi щитоподiбної за-
лози виявлено, що її фолiкули рi-
зновеликi, мiстять пiнистий колоїд,
епiтелiй фолiкулiв високий, мiсцями
формує сосочки, в стромi - осеред-
кова лiмфоцитарна iнфiльтрацiя. Дi-
агностуйте захворювання щитоподi-
бної залози:

66. У жiнки народилась мертва ди-
тина з багатьма вадами розвитку.
Яке протозойне захворювання мо-
гло спричинити внутрiшньоутробну
загибель?

67. Пацiєнта госпiталiзовано з попе-
реднiм дiагнозом ”гепатит В”. Для
дiагностики захворювання здiйсне-
но постановку серологiчної реакцiї,
яка базується на взаємодiї антигену з антитiлом, хiмiчно зв’язаним з перо-
ксидазою або лужною фосфатазою.
Яку назву має використана серологi-
чна реакцiя?

68. Хворого доставлено у лiкарню
iз попереднiм дiагнозом ”ботулiзм”. Яку серологiчну реакцiю слiд засто-
сувати для виявлення ботулiнiчного
токсину в дослiджуваному матерiа-
лi?

69. Хворому на iнсулiнзалежний
цукровий дiабет був введений iнсу-
лiн. Через деякий час у хворого з’я-
вились слабкiсть, дратливiсть, поси-
лене потовидiлення. Який основний
механiзм розвитку цих явищ?

70. Пiсля автомобiльної катастро-
фи юнак 23-х рокiв звернувся до
лiкарнi з рiзаною раною передньо-
медiальної дiлянки плеча, що супро-
воджується артерiальною кровоте-
чею. Яка артерiя уражена?

71. Дослiджують процеси тепловiд-
дачi у роздягненої людини при кiм-
натнiй температурi. З’ясовано, що за
таких умов найбiльша кiлькiсть те-
пла вiддається шляхом:

72. Внаслiдок руйнування певних
структур стовбуру мозку тварина
втратила орiєнтувальнi рефлекси у
вiдповiдь на сильнi свiтловi подра-
зники. Якi структури було зруйно-
вано?

73. У сечi знайдено велику кiлькiсть
бiлка, еритроцитiв. Причиною цього
може бути збiльшення:

74. Поруч з нормальними типами ге-
моглобiну в органiзмi дорослої лю-
дини можуть iснувати патологiчнi.
Вкажiть один з них:

В ходi обстеження зовнiшнiх ста-
тевих органiв у хлопчика виявлено
повне закриття уретри зверху. Сечiв-
ник залишається вiдкритим знизу у
виглядi невеликої щiлини. Який вид
аномалiї розвитку зовнiшнiх стате-
вих органiв спостерiгається в даному
випадку?

76. В основi розвитку iмунних i алер-
гiчних реакцiй органiзмом застосо-
вуються однаковi механiзми вiдповi-
дi iмунної системи на антиген. Визна-
чте основну вiдмiннiсть алергiчних
реакцiй вiд iмунних?

77. У хворого внаслiдок тривалого
хронiчного захворювання головно-
го мозку виникли мимовiльнi рухи,
порушився тонус м’язiв тулуба. На
порушення якого провiдного шляху
вказують цi симптоми?

78. У дитини 10-ти рокiв з’явили-
ся рiзкий бiль при ковтаннi, набряк
шиї, температура тiла пiдвищилася
до 39oC, з’явилися яскраво-червонi
дрiбноточковi висипи по всьому тiлi.
У зiвi та мигдаликах - рiзке повно-
крiв’я (”палаючий зiв”), малиновий
язик. На поверхнi мигдаликiв - по-
одинокi сiруватi вогнища некрозiв.
Яке захворювання це може бути?

У хворого на цукровий дiабет
розвинулась дiабетична нефропатiя з
розвитком уремiї. Швидкiсть клубо-
чкової фiльтрацiї 9 мл/хв. Який най-
бiльш iмовiрний механiзм зниження
швидкостi клубочкової фiльтрацiї i
розвитку хронiчної ниркової недо-
статностi у пацiєнта?

На гiстологiчному препаратi,
забарвленому орсеїном, у середнiй
оболонцi судини виявлено вiд 40 до
60 вiкончастих еластичних мембран.
Назвiть цю судину:

У хворого дiагностована спадко-
ва форма коагулопатiї, яка проявля-
ється дефектом VIII фактору зсiдан-
ня кровi. Вкажiть, в якiй фазi зсiдан-
ня кровi виникають первиннi пору-
шення коагуляцiї в даному випадку?

82. Тi органiзми, якi в процесi еволю-
цiї не створили захисту вiд 22, мо-
жуть жити лише в анаеробних умо-
вах. Якi з перелiчених ферментiв мо-
жуть руйнувати пероксид водню?

83. У хворого, який знаходиться у
клiнiцi з ознаками отруєння ртут-
тю, у нирках вiдмiчаються наступнi
процеси: вогнищевi некротичнi змi-
ни канальцiв головних вiддiлiв, на-
бряк, лейкоцитарна iнфiльтрацiя та
геморагiї iнтерстицiю, венозний за-
стiй. Який стан розвинувся у хворо-
го?

84. До приймального вiддiлення лi-
карнi потрапив юнак в непритомно-
му станi внаслiдок отруєння морфi-
ном. У нього спостерiгається поверх-
неве та рiдке дихання, яке зумовле-
не пригнiченням дихального центру.
Який тип недостатностi дихання ви-
ник при цьому?

85. При гiстологiчному дослiджен-
нi слизової оболонки матки знайде-
но звивистi залози, пилко- та што-
пороподiбнi, подовженi, розростан-
ня строми з пролiферацiєю її клiтин.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У людини суттєво порушено пе-
ретравлення бiлкiв, жирiв та вугле-
водiв. Знижена секрецiя якого трав-
ного соку, найiмовiрнiше, є причи-
ною цього?

Студентка 22-х рокiв звернулася
до лiкаря iз скаргами на пiдвищення
температури тiла до 38oC, слабкiсть,
бiль у горлi. Об’єктивно: язик вкри-
тий бiлим нальотом. Якi гiстологi-
чнi структури язика беруть участь в
утвореннi цього нальоту?

У людини через 10 хвилин пiсля
початку iнтенсивної фiзичної роботи
кiлькiсть еритроцитiв у кровi збiль-
шилася з 4, 0 · 1012/л до 4, 5 · 1012/л. Що
є основною причиною цього?

У людини травматичне по-
шкодження груднино-ключично-
сосцеподiбного м’яза. Це призвело
до зменшення величини:

90. Дослiджуються рецептори, iн-
формацiя вiд яких прямує до кори
без участi таламусу. Якi це рецепто-
ри?

91. Пiд час гiстологiчного дослiджен-
ня лiмфовузла в дiлянцi заднього
трикутника шиї хворого 18-ти рокiв
морфолог виявив скупчення клiтин,
серед яких: поодинокi багатоядернi
клiтини Березовського-Штернберга,
великi та малi клiтини Ходжкiна, чи-
сленнi лiмфоцити, поодинокi плазма-
тичнi клiтини, еозинофiли. Яке за-
хворювання розвинулося у пацiєнта?

При розтинi тiла жiнки 40-ка ро-
кiв, що померла вiд крововиливу у
головний мозок пiд час гiпертонi-
чного кризу, знайдено: ожирiння за
верхнiм типом, гiпертрихоз та гiрсу-
тизм, стрiї шкiри, стегон та живота.
В переднiй долi гiпофiзу - базофiльна
аденома. Який з перелiчених дiагно-
зiв найбiльш iмовiрний?

Пiсля ЧМТ у хворого спостерiга-
ється втрата можливостi впiзнавати
форму об’ємних речей доторкання-
ми (стереогнозiя). В яких дiлянках
кори пiвкуль в нормi локалiзується
вiдповiдний центр (ядро)?

Хворому призначили фермен-
тний препарат, що мiстить цитохром
С. Який процес посилюється пiд дiєю
цього ферменту?

Робiтник одного iз сiльського-
сподарських пiдприємств гостро за-
недужав i при наростаючих явищах
iнтоксикацiї помер. На розтинi тi-
ла: селезiнка збiльшена, в’яла, на
розрiзi - темно-вишневого кольору,
дає надмiрний зiшкрiб пульпи. М’я-
кi мозковi оболонки на склепiннi та
основi мозку набряклi, просякнутi
кров’ю (”червоний чепець” або ”ша-
почка кардинала”). Мiкроскопiчно:
серозно-геморагiчне запалення обо-
лонок i тканин мозку. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

На розтинi тiла хлопчика 8-ми мi-
сяцiв, який помер вiд важкої форми
пневмонiї, ускладненої сепсисом, ви-
явлено вiдсутнiсть тимуса. У лiмфа-
тичних вузлах вiдсутнi лiмфоїднi фо-
лiкули i кiркова речовина, у селезiнцi
розмiри фолiкулiв зменшенi, свiтлi
центри у них вiдсутнi. Що є причи-
ною даних структурних змiн?

97. У пiдлiтка 13-ти рокiв пiд час про-
ведення рентгенографiчного дослi-
дження кульшового суглоба виявле-
но зону просвiтлення шириною 3 мм
мiж голiвкою та дiафiзом стегнової
кiстки. Як слiд оцiнити таку ситуа-
цiю?

98. Хворий доставлений в хiрургi-
чне вiддiлення з рiзаною раною пе-
редньої поверхнi плеча у нижнiй тре-
тинi. В нього порушена функцiя зги-
нання в плечовому i лiктьовому су-
глобах. Це є результатом ушкоджен-
ня такого м’язу:

Хворий 40-ка рокiв страждає на
бронхiальну астму та скаржиться на
тахiкардiю протягом тривалого ча-
су. Вкажiть найбiльш оптимальний в данiй ситуацiї препарат для купiру-
вання бронхоспазму:

У хворого гостра серцево-
легенева недостатнiсть, що супро-
воджується набряком легенiв. Який
препарат з групи дiуретикiв необхi-
дно призначити?

Ключовою реакцiєю синтезу
жирних кислот є утворення малонiл-
КоА. Який метаболiт є джерелом
синтезу малонiл-КоА?

102. Хвора 37-ми рокiв звернулася до
клiнiки зi скаргами на головний бiль,
запаморочення, поганий сон, затер-
пання кiнцiвок. Останнi 6 рокiв пра-
цює на заводi газорозрядних ламп у
свинцевому цеху. У кровi: знижена
кiлькiсть еритроцитiв та гемоглобi-
ну, вмiст сироваткового залiза пiдви-
щено в декiлька разiв. Назвiть вид
анемiї:

103. У родинi здорових студентiв,
що приїхали з Африки, народила-
ся дитина з ознаками анемiї, яка не-
вдовзi померла. Обстеження вияви-
ло, що еритроцити дитини мають
аномальну пiвмiсяцеву форму. Хво-
роба успадковується за аутосомно-
рецесивним типом. Визначте можли-
вi генотипи батькiв:

104. На однiй iз стадiй клiтинного ци-
клу хромосоми досягають полюсiв
клiтини, деспiралiзуються, навколо
них формуються ядернi оболонки,
вiдновлюється ядерце. В якiй фазi мi-
тозу знаходиться клiтина?

105. Пiд час хiрургiчного втручання
на тонкiй кишцi у людини виникла
раптова зупинка серця. Реалiзацiя
яких механiзмiв регуляцiї зумовила
зупинку серця?

106. У тварини зруйнували вестибу-
лорецептори пiвколових каналiв. Якi
з наведених рефлексiв зникнуть вна-
слiдок цього?

У чоловiка 30-ти рокiв перед
операцiєю визначили групу кровi.
Кров резус-позитивна. Реакцiя аглю-
тинацiї еритроцитiв не вiдбулася зi
стандартними сироватками груп 0
(I), А (II), В (III). Дослiджувана кров
належить до групи:

108. У гiстологiчному препаратi кро-
вотворного органу розрiзняють ску-
пчення лiмфоцитiв у формi вузликiв
i тяжiв, якi разом з елементами стро-
ми утворюють кiркову та мозкову
речовину. Який це орган?

109. Вiдомо, що в метаболiзмi ка-
техоламiнових медiаторiв особли-
ва роль належить ферменту моно-
амiноксидазi (МАО). Цей фермент
iнактивує медiатори (норадреналiн,
адреналiн, дофамiн) шляхом:

110. Хiрург встановив у пацiєнта за-
палення дивертикула Меккеля. Пiд
час оперативного втручання його не-
обхiдно шукати у дiлянцi:

111. Хворий помер вiд ракової кахе-
ксiї при первиннiй локалiзацiї раку
у шлунку. На розтинi тiла померло-
го виявлено рiзко збiльшену печiн-
ку з нерiвною поверхнею, з безлiч-
чю вузлiв, що випинаються i мають
на розрiзi чiткi межi, округлу фор-
му, сiро-рожевий колiр, рiзну щiль-
нiсть, мiсцями з осередками некрозу.
Гiстологiчно в вузлах виявляються
атиповi клiтини. Який патологiчний
процес має мiсце у печiнцi?

112. В ходi експерименту подразню-
ють гiлочки симпатичного нерва,
якi iннервують серце. Це спричини-ло збiльшення сили серцевих скоро-
чень, тому що через мембрану типо-
вих кардiомiоцитiв збiльшився:

У мiкропрепаратi виявлена за-
лоза, яка складається з кiлькох се-
креторних вiддiлiв у формi мiшечкiв,
якi вiдкриваються в одну загальну
вивiдну протоку. Яка це залоза?

114. У пацiєнта з ознаками колiту ви-
дiлена чиста культура бактерiй, яка
за морфологiчними, культуральни-
ми та бiохiмiчними властивостями
належить до роду шигел. Яку з на-
званих реакцiй доцiльно застосувати
для серологiчної iдентифiкацiї куль-
тури?

115. У юнака 18-ти рокiв дiагно-
стовано хворобу Марфана. При до-
слiдженнi встановлено: порушення
розвитку сполучної тканини, будови
кришталика ока, аномалiї серцево-
судинної системи, арахнодактилiя.
Яке генетичне явище зумовило роз-
виток цiєї хвороби?

116. У гiстологiчному препаратi яє-
чника визначається структура куля-
стої форми, яка складається з вели-
ких залозистих клiтин, що мiстять пi-
гмент лютеїн. Який гормон продукують клiтини цiєї структури?

117. У хворого, що харчувався виня-
тково полiрованим рисом, причиною
полiневриту стала недостатнiсть тiа-
мiну. Екскрецiя якої сполуки з сечею
може бути iндикатором цього авiта-
мiнозу?

У людини при переходi зi свi-
тлого примiщення в темне вiдбуває-
ться розширення зiниць. Який з на-
ведених рефлексiв зумовлює цю ре-
акцiю?

119. Хворому з безсонням, на фо-
нi висипки алергiчного характеру
i свербiжем, призначили препарат,
який має антигiстамiнну та снодiй-
ну дiю. Назвiть цей засiб:

В клiтинах працiвника в зонi ЧА-
ЕС вiдбулася мутацiя на рiвнi моле-
кули ДНК. Однак потiм у пошкодже-
нiй дiлянцi молекули ДНК була вiд-
новлена первинна структура за до-
помогою специфiчного ферменту. У
цьому випадку мала мiсце:

121. У чоловiка 60-ти рокiв з хронiчним гепатитом, часто спостерiгаю-
ться кровотечi з носа i ясен, спон-
танно з’являються геморагiчнi виси-
пання на шкiрi i слизових оболонках.
Зазначенi симптоми є наслiдком:

122. У потерпiлого з травмою голо-
ви у скроневiй дiлянцi дiагностовано
епiдуральну гематому. Яка з артерiй
найiмовiрнiше пошкоджена?

Провiдними симтомами первин-
ного гiперпаратиреозу є остеопороз
та ураження нирок iз розвитком се-
чокам’яної хвороби. Якi речовини
складають основу каменiв при цьо-
му захворюваннi?

124. В онкологiчне вiддiлення посту-
пив хворий з пiдозрою на пухлину
легень. При обстеженнi виявили ло-
калiзацiю патологiї в нижнiй частцi
правої легенi. Скiльки бронхолеге-
невих сегментiв має ця частка?

125. У пацiєнтки з iмовiрним тубер-
кульозом легень зiбрано харкотиння
i вiдправлено до бактерiологiчної ла-
бораторiї з метою пiдтвердження ре-
зультату бактерiологiчним методом Результату дослiдження слiд очiкува-
ти через:

126. У жiнки 45-ти рокiв артерiаль-
на гiпертензiя с високою концентра-
цiєю ангiотензину-2 у кровi. Який з
перерахованих антигiпертензивних
засобiв найбiльш показаний у цьому
випадку?

127. Чоловiка 45-ти рокiв доставлено
до лiкарнi з дiагнозом: вiрусний ге-
патит. В протеїнограмi кровi цього
хворого будуть спостерiгатися такi
змiни:

В одному з районiв Полiсся для
боротьби з гельмiнтозом, характер-
ними ознаками якого є судоми та на-
бряки обличчя, були розробленi про-
фiлактичнi заходи. Серед них осо-
блива увага зверталася на заборо-
ну вживання в їжу зараженого м’я-
са свинини, навiть пiсля термiчної
обробки. Про який гельмiнтоз iде
мова?

129. У хворого вiдмiчається випадiн-
ня функцiї медiальних половин сi-
ткiвки. Який вiддiл провiдного шляху
зорового аналiзатора уражений?

В ходi експерименту необхiдно
оцiнити рiвень збудливостi тканини.
Для цього доцiльно визначити:

131. Пiд час лiкування у хворого,
який страждає на хронiчну серце-
ву недостатнiсть, лiкар виявив бра-
дiкардiю, погiршення самопочуття,
що є ознаками кумулятивного ефе-
кту одного з препаратiв. Якому iз за-
значених нижче засобiв притаманна
кумулятивна дiя?

132. Жiнка в термiнi вагiтностi 8 ти-
жнiв викликала лiкаря з приводу ГР-
ВI з пiдвищеною до 39oC темпера-
турою. Лiкар не рекомендував жiнцi
прийом парацетамолу, бо при цьому
термiнi вагiтностi може проявитися
його:

133. Хворiй на бронхiт жiнцi 26-ти
рокiв призначили засiб етiотропної
терапiї - антибiотик широкого спе-
ктру дiї. Який це препарат?

Юнаковi 16 рокiв з сезонним
алергiчним ринiтом призначили ви-
сокоактивний блокатор гiстамiнових H1-рецепторiв II поколiння, особли-
вiстю якого є вiдсутнiсть вираженого
седативного ефекту. Назвiть цей пре-
парат:

У 6-рiчного хлопчика видалили
пухлину, яка локалiзувалася в мо-
зочку на серединнiй лiнiї. Гiстоло-
гiчно пухлина представлена перева-
жно клiтинними структурами, якi ма-
ють невеликий вiнчик цитоплазми,
гiперхромне ядро, проявляють мi-
тотичну активнiсть. Клiтини мають
тенденцiю до утворення ”розеток”. Вказанi властивостi характернi для
такої пухлини:

136. Пацiєнт 68-ми рокiв звернув-
ся до кардiолога iз скаргами на пiд-
вищення артерiального тиску, бiль
в дiлянцi серця, вiдчуття перебоїв у
роботi серця. Призначте препарат з
групи β1-адреноблокаторiв для лiку-
вання даної патологiї:

Пiд час систоли шлуночкiв сер-
цевий м’яз не вiдповiдає на додаткове
подразнення тому, що знаходиться у
фазi:

У хворого при ураженнi одно-
го iз вiддiлiв ЦНС спостерiгається
порушення координацiї та амплiту-
ди рухiв, тремтiння м’язiв пiд час ви-
конання довiльних рухiв, порушення тонусу м’язiв. Який iз вiддiлiв ЦНС
уражений?

139. Хворому 35-ти рокiв пiд час хi-
рургiчного втручання було введено
препарат з групи деполяризуючих
мiорелаксантiв. Вкажiть введений
засiб:

140. Чоловiк в автомобiльнiй аварiї
одержав множинний перелом кiсток
нижнiх кiнцiвок. При транспортуван-
нi до лiкарнi стан його погiршився:
знизився АТ, виникли ознаки емболiї
легеневої артерiї. Який вид емболiї
найбiльш iмовiрний у даного хворо-
го?

141. У хворого пiсля iнфаркту мiо-
карда передсердя i шлуночки стали
скорочуватись незалежно одне вiд
одного: з частотою 60-70 та 35-40 за
хвилину. Назвiть вид блокади в дано-
му випадку:

142. До лiкарнi була направлена жiн-
ка 35-ти рокiв з гострим отруєнням
солями тяжких металiв (найiмовiрнi-
ше свинцем). У комплекснiй терапiї
даного отруєння був призначений ан-
тидот, до структури якого входять двi
активнi сульфгiдрильнi групи. На-
звiть цей препарат:

143. Волонтери ООН були направле-
нi для пiдтримки мiсцевого населен-
ня Нiгерiї, якi потерпають вiд наслiд-
кiв землетрусiв. Який препарат необ-
хiдно призначити волонтерам для iн-
дивiдуальної хiмiопрофiлактики ма-
лярiї?

144. У хворого 60-ти рокiв цукровий
дiабет II типу. Лiкар призначив син-
тетичний цукрознижувальний препа-
рат тривалої дiї, похiдне сульфанiл-
сечовини. Визначте препарат: