Η σκοπολαμίνη είναι ανταγωνιστής των μουσκαρινικών υποδοχέων και ενδείκνυται στον πυλωρόσπασμο και τους κωλικούς των χοληφόρων και ουρητήρων
Η καφεΐνη, κουετιαπίνη και η αλοπεριδόλη ασκούν κατασταλτική δραση στο ΚΝΣ.
Η αιθανόλη παρόμοια με την νικοτίνη προκαλεί αγγειοσύσπαση.
Η δινοπροστόνη (PGE2) χρησιμοποιείται ως εκτρωτικό σε εγκυμοσύνη έως 28 εβδομάδες αλλά και για επαγωγή τοκετού.
Η τιμολόλη είναι ένας β-αναστολέας που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση και χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του γλαυκώματος.
Η δράση των κινινών στις λείες μυΐκές ίνες του βρογχικού δέντρου και του πεπτικού συστήματος εκδηλώνεται με σύσπαση.
Η νιζατινίδη έχει μικρότερο χρόνο ημιζωής από όλους του ανταγωνιστές Η2 υποδοχέων και όπως όλοι οι ανταγωνιστές των Η2 υποδοχέων απεκκρίνεται σε μικρό ποσοστό από τους νεφρούς.
Για τον μεταβολισμό των φαρμάκων ισχύουν όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από:
Επηρεάζεται από γενετικούς παράγοντες που καθορίζουν την έκφραση και την δραστικότητα ορισμένων ενζύμων
Μπορεί να ανασταλεί όταν η διατροφή περιλαμβάνει συχνή κατανάλωση σταυρανθών φυτών (μπρόκολο,κουνουπίδι, κ.α)
Σε πολύ ηλικιωμένα άτομα ενδέχεται να υπολείπεται σε επάρκεια και αποτελεσματικότητα, λόγω εκφύλισης του ήπατος.
Στα νεογνά και μάλιστα στα πρόωρα υπάρχει μια σχετική ανωριμότητα των σχετικών ενζύμων.
Επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της κύησης
Για την νεφρική κάθαρση των φαρμάκων ισχύουν τα παρακάτω, ΕΚΤΟΣ από:
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό της σπειραματικής διήθησης
Μπορεί να δώσει στοιχεία τόσο για την σπειραματική διήθηση όσο και για την ενεργιτική σωληναριακή απέκκριση ενός φαρμάκου
Αφορά μόνον το ελεύθερο κλάσμα του φαρμάκου στο πλάσμα ( το μη συνδεδεμένο με πρωτεΐνες)
Για τα περισσότερα φάρμακα, έχει μεγαλύτερη ποσοτική σημασία σε σύγκριση με την ηπατική κάθαρση
Στους φυσιολογικούς νεφρούς, φάρμακα με μοριακό βάρος μεγαλύτερο απο 1000D δεν μπορούν να διηθήθουν στα νεφρικά σπειράματα
Ποια είναι ΣΩΣΤΗ από τις παρακάτω φράσεις:
Η πραλιδοξίµη αποτελεί αγωνιστή των υποδοχέων των οπιοειδών
Το σύνολο της ποσότητας της αιθυλικής αλκοόλης που καταναλώνεται μεταβολίζεται στο ήπαρ
Το εδροφώνιο είναι έμμεσος αγωνιστής και προκαλεί συστολή του μεταβολισμού της αδρεναλίνης
Η μεθαδόνη ανήκει στην ίδια κατηγορία φαρμάκων με την βουπρενορφίνη
Το ιπρατρόπιο είναι αγωνιστής των β-αδρενεργικών υποδοχέων
(*) Ποια από τις παρακάτω φράσεις είναι λανθασμένη:
Α. Η φαρμακολογική δράση της αλοπεριδόλης αφορά κυρίως στον αποκλεισμό των D2-υποδοχέων
Β. Η μορφίνη προκαλεί αναλγησία, καταστολή και αναστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης
Γ. Η ρισπεριδόνη είναι νεώτερο αντιψυψωτικό φάρμακο, που η χρήση του δεν έχει συσχετιστεί ποτέ με κακόηθες νευροληπτικά σύνδρομα
Δ. Τα Α και Γ
Ε. Τα Β και Γ
Ο όρος <<αναφυλαξία>> υποδηλώνει:
Α.Εμφάνιση δερματικού εξανθήματος από ένα φάρμακο ή μια τροφή
Β. Οξεία αλλεργική αντίδραση με κυκλοφορική καταπληξία
Γ. Οξεία τοξική αντίδραση λόγω ιδιοσυγκρασίας
Δ. Μόνο το Α είναι σωστό
Ε. Μόνο τα Β και Γ είναι σωστά
Ποια από τα παρακάτω ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ καρκινογόνο για τον άνθρωπο:
Οιστρογόνα
Τριοξείδιο του αρσενικού
Αξωθυπερίτης
Κυκλοφωσφαμίδη
Αλοπεριδόλη
Η μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων έχει συνδεθεί με :
Μείωση της έκφρασης των 5ΗΤ2 υποδοχέων
Μεταβολή των επιπέδων του BDNF με συνέπεια την παραγωγή της νευρογένεσης
Αύξηση της σεροτονινεργικής ή/και νοραδρενεργικής δραστηριότητας στο ΚΝΣ
Μεταβολές στον υποθάλαμο-υποφυσιακό-επινεφριδιακό άξονα
Ισχύουν όλα τα ανωτέρω
Τα αντικαταθληπτικά φάρμακα:
Α. Δεν διαφέρουν πολύ στην αποτελεσματικότητα
Β. Διαφέρουν στις ανεπιθύμητες ενέργειες τους, που είναι δοσοεξαρτώμενες
Γ. Δεν είναι συνήθως καλά ανεκτά από τους ασθενείς
Δ. Η Α και Β είναι σωστές
Ε. Η Α και Γ είναι σωστές
Ποια αντιστοίχιση φαρμάκου-ιδιότητας δεν είναι σωστή;
Ιμιπραμίνη - τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό
Μιρταζαπίνη - τετρακυκλικό αντικαταθληπτικό
Ισοφλουράνιο - εισπνεόμενο γενικό αναισθητικό
Λοραζεπάμη - αντικαταθληπτικό για διπολική διαταραχή
Παροξετίνη - αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Η τριαζολάμη ανήκει στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και είναι ιδανική κατά της αΰπνίας.
Η σιταλοπράμη είναι αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αποτελεσματική στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Η μιρταζαπίνη είναι τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό,, ενώ η σερτραλίνη είναι αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Τα αντιψυχωτικά φάρμακα, όπως και τα αγχολυτικά τύπου βενζοδιαζεπίνης. Εμφανίζουν ως συχνή παρενέργεια την εγκατάσταση αντοχής και εξάρτησης, με αποτέλεσμα να επιβάλλεται η σταδιακή αύξηση των δόσεων.
Η χλωροπρομαζίνη ανήκει στα φαινοθειαζινικά τυπικά αντιψυχωτικά, ρισπεριδόνη στα άτυπα και δεν προκαλεί εξωπυραμιδικά συμπτώματα.
Τα περισσότερα αντιψυχωτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα CYP2D6
Τα νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντιεπιληπτικά και αγχολυτικά προκαλούν καταστολή του ΚΝΣ με εξαίρεση τη χλωροδιαζεποξείδη και αλπραζολάμη.
Τα οπιοειδή φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μύση,ταχυκαρδία, αναπνευστική καταστολή και διάρροια.
Η πυριδοστιγμίνη, όπως και η σκοπολαμίνη ασκούν την κύρια φαρμακολογική δράση τους στο αδρενεργικό σύστημα.
Η ατροπίνη σε μικρές δόσεις προκαλεί βραδυκαρδία και σε μεγαλύτερες δόσεις ταχυκαρδία.
Το σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης αποτελεί αντένδειξη για αντιμουσκαρινικά φάρμακα με επιλεκτική δράση στην ουροδόχο κύστη.
Η βακολοφαίνη και η διαζεπάμη χρησιμοποιούνται ως κεντρικά μυοχαλαρωτικά λόγω της δράσης τους σε υποδοχείς του GABA στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού.
Τα ψυχοδιεγερτικά τύπου κοκαΐνης και αμφεταμίνης εμφανίζουν μικρότερη ανάπτυξη αντοχής σε σύγκριση με οπιοειδή.
Ένα κλασικό παράδειγμα αλληλεπίδρασης φαρμάκων σε επίπεδο μεταβολισμού είναι η καλούμενη 'αντίδραση δισουλφιράμης', που προκύπτει από την αναστολή της αλδεϋδικής αφυδρογονάσης.
Τα φάρμακα, τα οποία είναι βάσεις, σε αλκαλικό περιβάλλον διαχέονται δυσκολότερα μέσω των βιολογικών μεμβρανών, ενώ σε όξινο περιβάλλον συμβαίνει το αντίθετο.
Στην γεροντική ηλικία, τα υπνωτικά φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, επειδή έχει διαπιστωθεί ότι ασκούν εντονότερη κατασταλτική δράση στο Κ.Ν.Σ.
Η αιθυλική αλκοόλη έχει μικρή φαρμακολογική ισχύ, δεδομένου ότι για να δράσει απαιτούνται δόσεις αρκετών γραμμαρίων.
Κατά την διαδικασία ανάπτυξης νέων φαρμάκων, όλες εκείνες οι χημικές ουσίες, που βρίσκονται υπό μελέτη ως πιθανά φάρμακα ονομάζονται 'προφάρμακα'
Σε θεραπευτικές δόσεις, η προβενεσίδη ελαττώνει το επίπεδο του ουρικού οξέος στο πλάσμα εμποδίζοντας έτσι την επαναπορρόφησή του από το εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο
Η θρομβοξάνη Α2(ΤΧΑ2) συντίθεται στα αιμοπετάλια και έχει διαφορετική δράση από την αγγειοτενσίνη, όσον αφορά τη σύσπαση αγγείων
Στη νόσο του Parkinson χορηγείται λεβοντόπα αντί για ντοπαμίνη, γιατί :
Η λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στην περιφέρεια
Η ντοπαμίνη αδρανοποιεί την αποκαρβοξυλάση της L-DOPA
Η ντοπαμίνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό
Η ντοπαμίνη προκαλεί σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
Ισχύουν όλα τα παραπάνω
Ποιό από τα κάτωθι φάρμακα δεν επιτείνει την κατασταλτική δράση του οινοπνεύματος;
Φαινυτοΐνη
Διαζεπάμη
Ιβουπροφένη
Μιδαζολάμη
Ιμιπραμίνη
(*) Τι από τα κάτωθι ισχύει:
Η φλουοξετίνη είναι αντικαταθλιπτικό αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Μακροχρόνια λήψη διαζεπάμης οδηγεί σε αντοχή και εξάρτηση
Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της διαζεπάμης
Η φαινοβαρβιτάλη επάγει το μεταβολισμό πολλών φαρμάκων
Ποιος είναι ο σοβαρότερος κίνδυνος από την βουπιβακαΐνη, όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις?
Σοβαρή αλλεργία
Υπερπυρεξία
Κεντρική καταστολή
Απλαστική Αναιμία
Κοιλιακή αρρυθμία
Ποια αντιστοίχιση φαρμάκου - ιδιότητας δεν είναι σωστή;
Α) Παροξετίνη - αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Β) Σερτραλίνη - εκλεκτικός ανταγωνιστής επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Γ) Βουσπιρόνη - αγχολυτικό, δεν προκαλεί καταστολή
Δ) Λοραζεπάμη - status epilepticus
Ε) Μόνο τα Α και Δ είναι σωστά
(*) Τι από τα κάτωθι δεν ισχύει για τη φαινοβαρβιτάλη;
Α) Αντιεπιληπτικό, προκαλεί υπασβεστιαιμία - οστεομαλάκυνση
Β) Αποτελεσματικό αντιεπιληπτικό σε παιδιά, μπορεί να προκαλέσει ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική ή μεγαλοβλαστική αναιμία.
Γ) Μειώνει τα επίπεδα των αντισυλληπτικών στο αίμα
Δ) Μειώνει τα επίπεδα των κουμαρινικών αντιπηκτικών στο αίμα
Σωστά είναι μόνο το Α και Γ
Τι ισχύει για την φαινυτοΐνη;
Μειώνει τη δράση των αντισυλληπτικών
Αυξάνει τη δράση των κουμαρινικών αντιπηκτικών
Η δράση της φαινυτοΐνης αυξάνεται με διαζεπάμη
Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της φαινυτοΐνης με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων της στο αίμα.
Όλα τα παραπάνω είναι σωστά
Τι δεν ισχύει από τα κάτωθι;
Βαλπροΐκο οξύ - μυοχαλαρωτικό, για μυαλγία τριδύμου
Τοπιραμάτη - αντιεπιληπτικό, εστιακές κρίσεις
Ριβαστιγμίνη, Δονεπεζίλη - κατά Alzheimer
Λαμοτριγίνη - ασφαλές αντιεπιληπτικό στην κύηση, χορηγείται για εστιακές κρίσεις μόνο.
Ζοπικλόνη - υπναγωγό
Ο κίνδυνος τερατογένεσης από όλα τα αντιεπιληπτικά είναι σημαντικός
Ζολπιδέμη - υπνωτικό
Στο status epilepticus η θεραπεία εκλογής είναι η διαζεπάμη i.v. ή από τον ορθό, ή λοραζεπάμη i.v.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά οφείλουν τη δράση τους σε μείωση των επιπέδων NA, DA και 5-ΗΤ στη συναπτική σχισμή
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν και αντιχολινεργική δράση, που εκδηλώνεται με ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μεταξύ άλλων.
Ποιο από τα κάτωθι φάρμακα δεν χρησιμοποιείται στην προαναισθητική αγωγή;
Μορφίνη
Πεθιδίνη
Ρανιτιδίνη
Ατροπίνη
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Όλα τα κάτωθι είναι μουσκαρίνικοι ανταγωνιστές εκτός από:
Πιλοκαρπίνη
Σκοπολαμίνη
Βενζεξόλη
Ιπρατρόπιο
Όλα τα παρακάτω είναι οπιοειδή εκτός από:
Λοπεραμίδη
Οξυκωδόνη
Μιρταζαπίνη
Φαιντανύλη
Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα έχει χρησιμοποιηθεί στη φαρμακοθεραπεία της εξάρτησης από εξαρτησιογόνες ουσίες όπως η νικοτίνη, η αιθυλική αλκοόλη ή τα οπιοειδή;
Βαρενικλίνη
Βουπροπιόνη
Ναλτρεξόνη
Δισουλφιράμη
Όλα τα παραπάνω
Ποια από τις κάτωθι αντιστοιχίσεις φαρμάκου - ιδιότητας και ένδειξης είναι λάθος;
Ιπρατρόπιο - μουσκαρινικός ανταγωνιστής - άσθμα
Ναλοξόνη - ανταγωνιστής οπιοειδών - αναπνευστική καταστολή από οπιοειδή
Ατροπίνη - μουσκαρινικός ανταγωνιστής - υπερτροφία προστάτη
Νεοστιγμίνη - αναστολέας ακετυλοχολινεστεράσης - βαριά μυασθένεια
Πιλοκαρπίνη - μουσκαρινικός αγωνιστής - γλαύκωμα